编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称： 纸业加工生产项目 建设单位（盖章）： *****纸业有限公司
编制日期：2013 年 10月
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。否则，按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时，可附页说明。
五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。
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第二篇：小饭店环评时用的建设单位登记表1
建设项目环境影响登记表
项目名称： 小吃部改造
建设单位（盖章）： xx县xx 饭店
编制日期： 20## 年5月15日
xx 县 环 境 保 护 局
填 表 说 明
一、本表一式四份，省环境保护主管部门批准后，由项目审批单位，省、县（市、区）环保部门，项目建设单位各备存一份。
二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。
三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应标明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨/年，废水排放量：吨/年或吨/天等等）。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称）。
七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺措施、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述，并分析其效率、可靠性、可靠性、先进性。
九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。
备注：除审查和审批意见，此表由建设单位填写。