20##年度中医护理工作计划

为了落实《中医医院中医护理工作指南》，特制订本年度中医护理工作计划如下：

一、制定护理工作计划、各层次中医护理培训计划并组织实施。

二、加强护理人员中医理论与技能培训。护理部制订中医理论与操作考核计划，每半年举行一次中医理论与技术操作考核，使中西护士熟练掌握中医护理常规和操作规程，提高中医护理水平。

三、加强中医人才培养。西医护士每3年参加100学时的培训。

四、加强中医质量控制

修改并制定中医质量考核标准，每半年进行一次理论及技术考核，考核内容包括中医护理常规及中医技能的掌握、中医护理常规的落实等内容。发现问题及时反馈整改。不断提高中医护理水平。

五、进一步完善应急预案，确保在紧急状态下护理部、护士长能迅速对护理人力资源进行调配。

六、制定我院优质护理服务示范工程活动方案、护理人员绩效考核方案并组织实施。

七、进一步完善护理人员技术档案。

八、护理部每周对护理质量进行检查，每月对护理质量检查情况进行评价，进行整改，提高护理质量水平。

九、加强手术室、供应室、透析室、急诊科、ICU的管理。

护理部

20##年1月

中医护理工作实施领导小组

组长：张弘历

组员：田华  姜冠威  刘雨竹  张丽英   高胜达

病区护士长职责

一、  在护理部总护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。

二、  根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施；

三、  实施中医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术；

四、  定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，

五、  全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理；

六、  组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护；

七、  负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施；组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。

护理垂直管理体系工作方案

一、  树立以人为本的管理理念。

组织全体护理人员学习新的护理管理理念，从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性，使大家的思想认识统一起来。

二、  护理部参与薪酬的分配。

护理部根据护士的工作质量进行绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断提高自己全方位的能力。

三、  护理部垂直控制。

逐级进行定期或不定期的检查、考核、护理部进行各项质量检查。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。

四、  建立护理人员绩效考评体系。

充分发挥护理人员的积极性和创造性，建立有效的护理人员绩效考评体系。考核标准的制定主要来源于工作分析。考评项目包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感服务主动性等方面。

五、  建立激励奖惩体制：

护理管理中强化激励奖惩制度，警告惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。 

护理部

20##年1月   

实行护理垂直管理的相关措施

一、  实施护理人员战略

护理部根据职称，学历、工作年限等，对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同，将护理人员安排到各个适合岗位之中。建立护理人员绩效津贴考评体系。

护理部对护理人员进行包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合理分配护理人员绩效津贴。

二、  建立护理激励奖惩体制。

护理部的垂直领导下，经过组织人事部门的考核及评审，择优录取。对具备护士长资格的人员所管理的科室进行统一安排。对不适合医院发展的护理人员做到严格警告、惩罚甚至解聘等。

三、成立专科护理小组

护理部成立了质控小组，明确职责和要求。

三、  加强管理

强化护士长的管理意识。明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长的科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻落实情况，查看各项检查记录及整改措施。护理部每月组织护理质量全面检查，每月发放一次护理人员服务态度与服务质量问卷调查，召开护士长会议，反馈检查中存在的问题，商讨解决方案。科内护士长每周组织质量检查，每月组织业务考核，及时整改、护理部不定期抽查、督导。

护理部

20##年1月

中医院护理质量管理委员会

主任：  赵春山

副主任：张弘历

成员：  于湘连

苏萍萍

中医院“优质护理服务示范工程”领导活动小组

领导小组：

组长：赵春山

副组长：张弘历

成员：马承福  李维杰  黄晓丽  李耀喜 

乾安县中医院

20##年1月

弹性人力资源调配实施方案

随着近年来我院医疗事业发展，新技术、新方法临床应用，就医需求增加，床位使用率和突发事件持续增高，同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不足，均使岗位调配人员数量加大，对护理安全也构成一定风险，科学分配护理人力，使人员与护理服务活动合理匹配，我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定，这是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下：

一、    实施护理人力资源的动态调配

1、根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部根据总值班护士长报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。

2、护理单元每日期根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。

3、科护士长每日巡视各科，根据当日科室工作量调配护士。

4、节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配。

5、病区护士的排班：实行周排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假。

二、护理人力资源储备库、应急急救队的建立

1、护理部建立护理人力资源储备库。

2、护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。

3、护理部设立护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。

4、护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后由人事科组织录入聘用护士。

三、方法

在科室内部调配不能解决人员保障和技术保障情况下，科室提出申请，护理部实施现场评估、统一调配的方法，统筹全院各岗位护士人员状况、开放床与护士比，根据病人救治原则、护士能力要求、护理工作量、护理风险因素抽调护士补充，确保护理工作安全运行。

20##年1月

护理部

20##年中医护理知识与技能培训计划

一、  培训目标

掌握中医基础理论、基本技能：熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程，运用中医理论提出临床辩证护理措施，提高护理人员的中医护理水平。

二、  培训内容

1、    中医护理理论基础知识

2、    中医技术操作规程

3、    中医专科专病护理常规。

三、  培训学时

本年度   学时，其中中医理论知识    学时，中医专科专病理论知识    学时，中医技术操作   学时，中医药知识   学时。

四、  培训形式：

集中授课、技术操作演练。

五、  培训人员

临床科室在岗护士

六、  考试成绩

医院定期进行中医基础理论、护理常规考试、护理技术操作考核，考试成绩记录在个人技术档案中。

             20##年1月

              护理部。

20##年中医知识和技能培训课程表

20##年中医护理培训计划

一、  培训目标

掌握中医基础理论、基本技能，熟悉并正确中医护理常规技术操作规程，运用中医理论提出临床辨证护理措施，提高护理人员中医护理水平。

二、  培训内容

1、    中医护理基础理论知识

2、    中医技术操作规程

3、    中医专科专病护理常规

三、  培训学时

本年度共48学时，其中中医理论知识8学时，中药知识4学时，中医专科专病护理常规24学时，中医技术操作12学时.

四、  培训形式

护理部组织学习讲课、技术操作规范。

五、  培训人员

临床科室的在岗护士。

六、  考试成绩

医院定期进行中医基础理论、护理常规考试，护理技术操作考核，考试成绩记录在个人档案中。

20##年1月6日

护理部

各级护理管理部门紧急护理人力资源调配规定

　　一、紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

二、在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。

三、急诊、内、骨、外、妇产四大科室，如任一科室突然接收大量急诊病人，影响科内正常开展工作时，应实施护士人力资源调配。

四、护士人力资源调配依照层级原则实施。当科内因护理人力资源影响本科室正常工作时，首先由科护士长在本病区协调解决，以保证护理工作的正常运转。

五、当本科内不能协调解决问题时，由科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源后备人员对申请科室进行支援。

护理人力资源后备人员：

１、各科护士长(根据情况调配本科内护士)

２、辅助科室、外门诊护理人员

六、各科护士长要保证通信工具的通畅，收到通知后立刻赶到指定地点。

七、院部因义诊、集中体检等需要护理人员时，护理部从护理人力资源后备人员中抽调。

八、在紧急状态下，暂停正常休息时间，休假人员24小时待命

护理部

                                     20##年1月

中医院护理管理组织系统

主管院长

1

赵春山

总护士长

1

张弘历

急诊科  骨科  妇科  内一科  内二科  外科  手术室  供应室  透析室 ICU

护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 护士长 护士长护士长

梁艳辉  田华  高胜达 姜冠威  刘雨竹 张丽英 张继红 高丽娟 王扬 王俣薇

门诊科室：

五官科：侯艳坤

肛肠科：赵锐利

乾安县中医院护士分级管理实施方案

一、  指导思想：

坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。

二、  基本原则和目标要求：

此次分级管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发展最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展做出贡献。

三、  各级护理人员的考核体系建立：

考核实施办法：

1、    制定考核制度及考核标准：考核系统成立由护理部、人事科组成，护理考核委员会结合本院实际，制定初步考核方案。

2、    组织护士学习考核制度，统一思想，确保人人知晓考核内容，以正确的心态对待并接受考核，使考核工作顺利实施。

3、    考核内容：包括全员性理论和操作考核、日常护理质量、专科技能与理论考核3项

4、    考核方法：每半年进行一次全院护理理论和操作考核。

5、    考核结果使用：考核结果计入护士技术档案。

四、  护理人员的合理使用：

护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明确，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。

五、  有关待遇：

各级护士根据等级标准依次享受相应的待遇，医院、护理、财务、人事等相关部门将结合医院分配制度改革，按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能体现不同层次的护士的劳动价值。

六、  本实施方案从3月1日开始试行，实施中若有不妥之处以补充方法修改完善。

七、  本实施方案由护理部负责解释和执行。

护理部

2012.2月

第二篇：20xx年中医科护理工作计划

昌吉市第二人民医院中医科20xx年护理工作计划

20xx年中医科将在护理部的带领下，一如既往的进行我科护理工作，并且结合医护理部工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”的工作重点，积极组织科室开展中医优质护理服务活动，做出中医护理特色，巩固扎实、稳妥推进各项中医护理工作深入开展。具体工作计划如下:

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。

2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。

3、完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。

4、积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率。

5、加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质。

6、加强护理管理，加强业务学习，提高护士长管理水平

7、创新思维积极开展护理科研与教学，鼓励申报护理新技术、新项目，撰写护理论文。

8、各项护理质量指标达标。

9、加强医护沟通与协调，医护紧密配合，科室整体医疗护理水平提高。

二、工作措施

1

（一）加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保病人安全。

1、科室成立护理质量与安全小组并进行分工，制定护理质控计划，改进护理质控方法，科室每周进行全面查房一次，每周查房日期标于排班表上，所查问题现场进行反馈，护士及时进行整改，每天由责任组长随时进行查房，每月护理质量与安全小组召开会议一次。护士每天发现问题登记在质量反馈本上，护士及时进行纠错，存在问题适时进行规范，提出改进措施，促进护理质量持续改进。

2、护理质量与安全管理小组对照各护理质量标准遵循PDCA的循环模式认真进行考评、分析、评价、整改、再评价，定期召开会议，分析本月护理质量中存在的问题，提出整改措施，并在护士生活会上进行反馈、指导解决护理管理中的难点问题，体现持续改进。

3、根据患者安全目标，加大护理风险制度的落实，加强危急重症及护理不良事件的管理，对危重、上报的不良事件及时进行查看和追踪，提出合理化的意见，确保护理安全措施落实到位，避免护理差错发生。

4、每月进行夜间查房1-2次，重点对科室年轻护士自律性进行督查，并按照二甲评审标准进行督查，确保护理安全。

5、每月召开护士生活会一次，认真听取护士对近期科室护理存在问题看法及护理工作中存在的问题进行解决，使科室工作顺利进行。

6、加强护理风险教育与培训； 针对护理队伍年轻化、低年资护士技术操作不熟练、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，科室 2

开展结对互帮活动，由操作好的护士与操作欠缺的护士进行结对，增加护士积极性，并开展护士法律法规培训和护理不良事件警示教育，提高护士法制意识，鼓励护士上报告护理不良事件。

7、进一步加大院感控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，协助做好手卫生依从性指导检查工作，配合做好一次性物品、医疗废物管理、使用、处理工作。

（二）2、强化优质护理服务内涵，发展中医特色服务，营造中医氛围，全面落实责任制整体护理。

1、进一步完善护理工作模式和管理模式转变，实行护士责任包干，继续优化护士排班模式，全面落实基础护理和中医特色专科护理服务项目，为患者提供优质护理服务，提高病人满意度。

2、落实以“病人为中心”的服务理念，按照分级护理标准，进一步实施和落实责任制整体护理工作，加强健康教育，为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。

3、不断丰富护理服务内涵。开展个性化护理服务，打造中医科护理服务品牌，创建温馨病房或特色病房，拓展各项中医服务内容，如穴位保健按摩等，科室进一步营造温馨的护理文化氛围，协助医疗开展病人预约服务工作和出院病人电话回访工作。广泛征求患者和医务人员意见；不断改进服务流程。

4、完善各类满意度调查工作。由护理部主持第一、第四季度组织召开全院医患沟通座谈会一次，内容要求：①介绍住院须知的相关内容及未病先治及中医特色治疗、服务；②专科疾病健康教育；③征求意见；④其它。听取患者或家属意见，不断改善服务态度， 3

提高服务质量，达到六满意。

5、配合医疗开展护理临床路径和单病种质量管理工作，临床路小组负责审核各科各种疾病临床路径表单，每月督查科室护理临床路径和单病种质量的运行情况。

（三）完善护士岗位管理和绩效管理，继续探讨护士绩效考核和激励机制。

1、在20xx年的基础上进一步修订护士能级管理方案，明确评定内容和方法，完成20xx年护士分层评定工作。

2、广泛征求护士意见，制定护理综合目标考核方案和护士绩效考核方案，对护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为考核要点，考核结果与护士的绩效、奖励评优、进修学习、职称晋升挂钩，继续落实同工同酬制度， 充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。

（四）积极配合实现护理信息化建设，提高护理工作效率

1、按照医院信息化发展规划，科室积极配合学习使用，加快护理信息化建设，进一步实现电子排班，部分条码管理（腕带和输液瓶签），OA系统，试行PDA护士工作站及应用电子护理文书，减少书写内容，缩短书写时间，把护士从繁忙的书写中解脱出来，还给患者。并充分发挥现代护理信息技术在护理质量管理中作用，优化流程，简化手续，提高工作效率。

（五）加强在职护士继续教育培训，切实提高护士整体素质

1、根据护理部制定能级培训计划，科室制定相应培训计划，按照能级实施培训，新聘轮转护士规范化培训1-2年，科室按照能级 4

进行理论和操作培训和考核，提高护理人员理论与操作水平。

2、科室按照护理人员理论和操作培训计划分层进行培训，制定护理人员理论和操作考核方案。

3、每月组织护士业务学习一次，内容为中医辩证施护及穴位按摩学习，并纳入当月考试中。每月科室组织护理教学查房一次，邀请资深医师指导护士中医望闻问切，加强护士中医理论学习。每季度参加护理病历讨论和护理会诊一次，进一步提高专科护理水平。

4、对新护士或低年资护士重点培训以基础护理和常规护理操作，核心制度、岗位职责、工作流程、应急预案等为主，科室利用晨会提问，月闭卷考核，督促落实各项制度执行。

5、科内每周利用床边交接班组织护士学习基础知识和专科知识，所有护士参与科内小讲课，提出质疑及疑难问题，锻炼护士的心理素质，提高护士专业理论水平。

6、科室每月对本科室的新药、特殊药物组织简短培训，并将特殊药物、新药的说明书装订成册，看似、听似药物进行图片区分，加强护士记忆，方便护士随时学习与查阅。

（六）加强护理管理，提高护士长管理水平

1、科室加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩，实施星级考核。

2、在护理部指导下完善护士长护理管理工作，保障科内一级质控落到实处，确保护理数据统计的及时性、规范性、准确性。

3、举办和参加上级医院护理管理学习班，根据科室需要对护士长进行短期培训学习，提高护士长管理水平。

5

4、护士长自身加强沟通协调能力，明确科室各级人员的职责，处理好与护士、科主任、医生、上级领导、辅助科室、职能科室的关系

（七）创新思维积极开展护理科研与教学

1、加大实习、试岗、新上岗人员管理，降低护理风险

（1）进一步规范实习生管理，专人由李静护士进行负责管理，管理纳入考核，并总结实习带教工作，听取学生意见进行改进带教，对带教优异护士给予奖励。

（2）科室成立教学小组，制定带教计划，编写教案，定期安排小讲课，护士长经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考试。护理部不定期督查教学计划完成情况。

（5）加强试岗护士管理，明确试岗管理办法，按要求完成出科考核。

2、加强护士新理论、新知识、新技术的学习、不断拓展视野，创新思维，积极撰写论文1-2篇，开展新技术，新项目1-2项。

3、鼓励各级护理人员订阅护理杂志期刊，科室进行购买相关书籍督促护士进行学习并书写读书心得，营造一种学习氛围。

（八）护理质量与安全评价指标

1、护理人员“三基三严”年培训率100%，年理论、操作技能考核达标分≥80分；专科理论考核达标分≥75分；考核合格率100% 。

2、分级护理：基础护理合格分95分，合格率≥95％；特、危重、一级护理合格分93分，合格率≥95％。

3、健康教育合格分95分，合格率≥95％；

6

4、护理文书合格分95分，合格率≥95％

5、急救药械合格分95分，合格率100％

6、护士素质合格分95分，合格率≥95％；

7、护士长台账管理合格分93分，合格率≥95％；

8、夜查房合格分为95分，合格率≥95％；

9、病区管理合格分93分，合格率≥95％；

10、重点科室及门诊合格分为93分，合格率≥93％；

11、优质护理服务合格率≥93％；全员优质护理服务知晓率80%、护理人员100%。

12、临床科室患者满意度≥95%，非临床科室满意度≥93%；

13、常规器械消毒灭菌合格100％，消毒隔离措施落实率≥95％；

14、重点环节格分93分，合格率≥95％；护理核心制度知晓率≥90%；

15、护士患者安全目标知晓率≥90%。 风险教育和案例分析教育重点岗位培训率≥100%。

16、高危病人跌倒、坠床风险评估率100%，护士知晓率95%，年压疮发生次数0，除难免压疮外；

17、年护理事故发生次数0；

昌吉市第二人民医院中医科

二○一四年一月七日

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