××市疾病预防控制工作绩效考核自评报告
阿勒泰地区疾控中心 余华峰 2010.9.18
根据卫生部《各级疾病预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》（卫疾控发?2008?68 号）文件精神，为全面有序做好我市疾病预防控制绩效考核工作，推进疾控体系规范管理，提高工作效率和服务质量，××市卫生局成立了以分管副局长为组长，以疾控中心主任和卫生局相关股室负责人为成员的绩效考核工作指导组，设置了绩效考核工作指导组办公室，并对全市疾控系统干部职工进行了全员培训，通过培训使全体干部职工逐条逐项学习、掌握绩效考核的相关内容和指标体系。绩效考核工作指导组将绩效考核指标在纵向、横向及时序上进行了责任分解，任务层层落实到相关单位科室和专业技术个人。各相关单位科室按照《疾控机构绩效考核指标及使用说明》的要求收集、整理了相关资料和信息，并认真进行了二轮自查，较好的完成了区域绩效指标和机构绩效指标的分析评估，具体情况汇报如下。
一、考核总体情况
（一）基本信息
××市位于 中部偏东，孝感市南隅，汉水下游。面积1662.93平方公里。下辖1个街道、14个镇、6个乡、5个农场。全市年末总人口1105819人，年末总户数325573户。年内出生人口12128人，人口出生率11.0‰；年内死亡人口7473人，死亡率6.78‰； 0－18 — 1 —
岁人口228369人，18－60岁人口730870人，60岁以上人口146580人。
据初步统计，20xx年全市生产总值为1439031万元，按可比价格计算，比上年增长15.8％。全市人均生产总值14615元（按常住人口计算），可比增长15.8％。全年完成财政收入88759万元，增长15.3％。财政支出100416万元，增长17.4％。地方财政对疾控机构的基本支出补助为84.3万元，占年度基本支出的13.1%，比上年增长55.95%。
全市拥有各类卫生医疗机构47个，其中医院8家，乡镇场卫生院25家，专科防治所(站)10家,疾控、卫监、妇保院、皮防所各1家，纳入疫情网络管理机构30家。卫生技术人员2365人，其中执业医师742人，执业助理医师353人。传染病发病率为224.68／10万人。农村改水累计受益率达44.3％，农村卫生厕所普及率达70.65％。
按照疾控基本信息报告系统统计，××市疾控中心在职在编职工90人，学历以中专为主，占33.33%，职称按高级、中级、初级、助理、员（士）、其他比例分别为6.67%、48.89%、24.44%、1.11%、4.44%、14.44%。其中专业技术人员77名，现场流调人员45人。按专业不同设置了防疫科、结防科、卫生科、健教科等15个专业科室。疾控中心建筑面积5450平方米，人均面积60.6平方米，其中实验室用房2200平方米，占总面积比例为40.37%，检验能力占A类标准85.6%，设备装备率为74.36%。
（二）评估结果
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按照卫疾控发?2008?68 号文件的绩效考核指标要求，参照《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》（2009版），由绩效考核工作指导组对20xx年疾控工作进行了逐项自评, 其中区域指标6个类别、17个项目自评得分为731分；机构指标8个类别、35个项目、101个指标自评得分为767分，综合自评结果为合格。
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二、区域绩效考核指标评估结果
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三、机构绩效考核指标评估结果
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四、结果分析及评价
（一）开展较好的工作
1、疫情监测工作。全年及时报告率为100%，及时审核率为100%，重卡率为0。痕迹资料完善，主要表现在每日监测工作记录项目齐全，填写完整。对监测过程中发现异常信息，有详细处置流程记录；对监测信息适时进行了分析；对疫情监测工作按要求进行督导，辖区内医疗机构督导覆盖率达到100%。
2、免疫规划工作。基础免疫总接种率达95%以上，接种监测报告覆盖率达100%，儿童预防接种信息系统覆盖率达100%，整体工作处于全孝感市前列。
3、碘盐监测工作。按上级下发碘盐监测方案开展工作，监测覆盖率为100%。各项监测指标均达到实现消除碘缺乏病目标指标。
4、寄生虫人群感染情况。我市于20xx年被列为土源性线虫病省级监测点，20xx年和20xx年总感染率分别为7.15%、5.62%，土源性线虫感染率低于10%，较好完成上级下达监测工作任务。
5、实验室安全管理。BSL-2级以上实验室布局较合理，安全管理管理制度较完善，废弃物处置等相关记录清晰，未发生任何仪器设备损坏、菌种丢失、火灾等安全事故。
（二）开展较差的工作
1、网络建设工作。网络建设对系统和硬件的要求较高，对网络的维护和管理提高到了一个新的层次，中心目前的局域网尚达不到国家二类标准，尚未建立规范的网上办公平台。
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2、居民健康档案建档和慢性病人规范管理。我市目前尚处于起步阶段，只在部分乡镇实行了试点，覆盖率和建档率均较低。
3、应急物品储备不齐全。供应科量化数据应完成5大类，88项。目前有仪器设备药品等57项，还有31项无法完成，应急物品储备齐全率仅为64.8%。
4、疫苗接种疑似异常反应监测工作。20xx年全市有4个预防接种门诊报告AEFI，占全市接种门诊总数的14.29%（4/28），报告病例26例，其中，及时上报6例，及时上报率为23.08%；及时调查6例，及时调查率为23.08%；网络及时上报4例，网络及时上报率为15.38%，随着扩大免疫规划工作的开展，疫苗接种疑似异常反应也逐渐增多，由于不少接种单位对此存在不少顾虑，思想上不重视，上报接种反应不及时，造成了疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率过低。
5、健康危害因素监测与控制中放射危害因素控制、食源性疾病预防控制和公共场所监测三项工作因职能划归市卫生监督局，工作无法开展。中国疾病预防控制信息系统-健康危害因素监测系统开通较晚，数据的统计上报不及时。死因报告率一项，我市非省指定项目县，无开通系统权限，目前未开展此项工作。
6、检验设备达标率偏低。考核规范要求县级为39类61台（件），中心现有检验设备31类49台（件），其中包括已统计列入中心检验设备表的2类（粉尘测定仪、声级计）尚缺。还缺8类仪器设备（液氮罐、微波消解器、薄层色谱系统、甲醛测定仪、二氧化碳测定仪、臭氧测定仪、防护级χ、γ射线剂量仪、环境级χ、γ剂量率仪）， — 17 —
差12台（件）检验设备数。
7、目标人群行为干预。只能完成艾滋病干预项目中的部分指标，我市目前未建立示范社区（乡镇），基层健康教育网络不建全，对慢性病及特定高危人群的干预管理缺乏可借鉴的资料。
（三）综合评价
1、相关职能的划分。我市有专门的血吸虫病预防控制机构，对
1.6项血吸虫病预防控制中的4个指标，应划归市血防部门负责；对健康危害因素监测与控制中涉及市卫生监督局目前的部分职能，应该理顺工作职能，市卫生监督局只存在监督的职能，对监测的职能明确由市CDC负责，此举对促进疾控部门的规范化管理尤为重要。
2、建全专门的慢性病管理机构，建全基层健康教育网络服务体系。目前社区（乡镇）卫生服务同质化，缺乏竞争力，服务方式传统，不能适应现代医学模式的转变，通过健康信息监测、健康档案建立、健康风险评估、健康干预等系统工程，将使社区卫生服务真正将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起，能改变目前社区以“医疗”为主要内容的现状，充分发挥“六位一体”的功能，有利于增强社区卫生服务的生命力和竞争力，有利于完善社区卫生服务功能，更有利于体现“以人为本、以健康为中心”的社区卫生服务精神。
3、加大相关疾控设施的投入。疾控工作是基本公共卫生服务，为实现向城乡居民提供“人人享有”的均等化公共卫生服务，必然要提高疾控机构的检验能力和应对突发公共卫生事件的应急能力，建议加大实验室仪器设备的购置、应急物品的储备和规范化的网络平台建 — 18 —
设力度。
4、优化人力资源模式。疾控机构无自主人事权，无规范的准入制度，目前我市疾控机构人员结构不合理，学历层次较低（中专学历占33.33%），年龄偏大（35岁以上人员占75%），具备执业资格医师资格的多为年龄偏大的直接聘任人员。经请示人事编制部门初步审核同意，中心拟定编定岗181人，中心现设置15个科室，拟设置19个科室，增设质量信息管理科、慢性病、地方病及寄生虫病防治科、急性传染病防治科、免疫规划管理科等科室。后期要严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度，改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理,全面推进疾病预防控制事业可持续发展。
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第二篇：20xx年妇幼卫生工作绩效考核自评报告
。。。。20xx年妇幼卫生工作绩效考核自评报告
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我旗妇幼卫生事业发展，根据赤卫办字〔2011〕153 号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我旗妇幼卫生事业存在问题，并对我旗辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：
一、领导高度重视，明确各部门职责
接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全旗妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。
二、着重从以下四点入手进行了自查考核。
1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费 保障。2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生 机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。3、妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量， 妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。4、妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
三、自评结果如下：
1、政府保障方面
政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。
我旗每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。旗妇幼保健所为全额事业单位，25名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。
2、妇幼保健网络建设：
我旗妇幼保健所现有职工43人，专业技术人员28人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师8人，主管护师2人，护师及护士8人，技师2人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积1700多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，外设一个社区服务站，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全旗妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。
3、妇幼保健服务：
（1）我旗能够开展母婴保健技术服务的机构有22个，在旗卫生局和妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，
每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。
（2）旗妇幼保健所每半年对每个苏木镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。
（3）每年举行两期全旗乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。
（4）建立全旗统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、 孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审 核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。
（5）我旗各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。
（6）。。。。成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。
（7）制定全旗妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实
施方案，组织相关部门（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料4000多份，。。。。每月开展“孕妇学校”培训，对孕妇们进行健康教育。
4、妇女儿童健康水平：
狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。
20xx年孕产妇系统管理率为90.34%；儿童系统管理率为92.04%；住院分娩率99.97％； 新生儿死亡率为11.57‰。剖宫产率为47.25%，
20xx年孕产妇系统管理率为95.04%，儿童系统管理率为93.34%。住院分娩率99.93%，孕产妇建卡率99.75%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，新生儿死亡率为10.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率51.52%。
20xx年孕产妇系统管理率为97.03%；儿童系统管理率为93.84%；住院分娩率99.83％；新生儿死亡率为4.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率为60.77%。
五、存在问题
1、妇幼保健网络建设方面：旗妇幼保健所的房屋建设布局及面积已不能满足全旗广大妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
2、妇幼保健服务方面：虽然已经为全旗广大妇女儿童提供了服务，但服务质量有待加强，婚检工作虽然政府已经给了政策和经费的
支持，但婚检率仍然偏低。
六、整改措施
1、积极争取地方政府重视，增加旗妇幼保健所人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。
3、积极争取建设项目，改善妇幼保健所服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。
4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。
5、加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。
在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全旗妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我旗的妇幼保健事业作出更大贡献。
二〇一一年十一月四日