《唤醒护理》读后感

记得当我们在学校里学习护理专业时就知道，护理变革历经了功能制护理，责任制护理，整体护理，优质护理等工作理念和模式的转变，在忙碌的工作中，经常会扪心自问，护理工作的要求越来越高，条条框框越来越多，可为什么现在的病人却越来越难“伺候”？医患矛盾越来越激烈？大家都在感叹，医护工作不好做。如果可以选择，我想会有很大一部分同行都不会再选择医疗行业了吧。可由于现实的种种原因，我们没法转行，所以只能在现在的岗位上“熬”着。在这样的心境下工作，谈何热爱？谈何职业荣誉感？谈何长远的职业规划？大家的感受是：“挣钱不多，干活不少；重复乏味，不用思考；又脏又累，也不落好；若有机会，转行跳槽”。这样的感受，护士姐妹们，有木有？

经医院护理部推荐，有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书，读后让我感觉豁然开朗，犹如茫茫黑夜中的一盏明灯，给我们的护理事业指引了一条光明大道。

首先他一针见血的指出了当前护理缺陷的现状，分析了护理缺陷的原因，之后提出时代呼唤人本位整体护理，给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程，让我们不仅知道做什么，还要懂得为什么，怎么做。让我明白了我们一直所从事的护理工作中存在的诸多缺陷，也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不满。

“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的，

但我们真正做到了这点了吗？正如张教授所说的，我们传统的护理工作，只局限于治疗处置，也就是我们所说的打针挂水，发药铺床，简单执行医嘱，生活护理大多数是病人家属或是护工去做，病情观察就是对生命体征的监测，认为只要生命体征正常，病人就没事，殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理，往往为时已晚，我想在实际工作中，有很多这样的深刻教训，这也是很多医疗纠纷发生的原因，除去病人本身疾病不可挽救的原因，很多时候是我们对病情的观察评估不及时造成的，要知道，有时生命就是分秒必争回来的。教育指导只是病人初入院时的宣教，流于形式，没有具体的内容和模式。心理护理可能就更是寥寥数语吧。

我热爱自己的职业，更希望在自己的岗位上创造辉煌，实现自我价值！结合书中所讲，我们怎样把以人为本护理模式融入其中，更好的开展优质护理服务？我觉得有以下做法：

1、改变传统护理模式。将以往护士“以完成医嘱为中心”“以打针输液为任务”转变为“以病人为中心”的责任制护理模式。在正确执行医嘱，完成打针输液的基础上，更加注重病人的身心护理。我们护士要尽可能的帮助患者，在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理，就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚，而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手，在病人没有生活能力的时候，协助其完成。在通过做生活护理时，观察病人的病情变化，减少病情了解滞后的发

生。以人为本护理相较于以疾病为本护理更加的注重了病人的情感，心理，身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感，心理上的变化，及时发现病人心理上的变化。

2、注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具，我们可以通过多跟病人交流，运用我们的专业知识，增加病人对自己疾病的认识，增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。结合实际工作，就是利用一切和病人接触的机会，做好有效的信息传递。相信只要我们用心付出，回报我们的同样是病人用心的对待。

3、注重在职护士继续教育。要通过各种途径不断提高护士的专业技能，改变护士的知识结构，拓宽知识面。让护士在临床的工作中能正确识别患者的病情变化，并能提取有效信息，做出专业处置。为医护更好的合作提供有效的保证。

4、注重细节。护理工作本身就是琐碎的事，在细小的每件事中体现人文关怀。一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想，关心、体贴病人。如冬日里打针输液后一个盖被子的动作，病人生活自理能力提高后一句鼓励的话语等。总之。我们要用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛，利用自己的知识，帮助解决病人心中的疑虑，告知疾病的相关知识，注意事项。通过这些努力不断提高在病人心中的位置，让病人相信你可以协助医生治疗她们的病，得到尊重，从而也就减少了不必要的医疗纠纷。

5、改变管理模式。首先需要改变的是排班模式，合理安排人力资源。其次制定科室的管理制度，让管理制度化；再者改变

绩效分配方式，调动护士的积极性；最后，改革管理模式，让护士参与管理。 我们的医患关系走到了如今尴尬的局面，要想改变他，只有通过我们自身的努力，这是一个长期的过程，需要我们几代人甚

至十几代人的共同努力，我们今天所做的，为的是明天更美好！ 最后，如果通过我们的努力，可以让病痛者减轻痛苦，点燃生命的希望，让生命在最后的完结时刻，能够有尊严安详地离去，我感到所从事的护理事业的伟大和崇高，也明白了护理事业的真正本质，那就是维护生命尊严，守护生命，关爱生命。

郭冬梅

第二篇：妇产科护理查房

妇产科20XX年2月护理业务查房记录

查房时间：20XX年02月26日

参加查房人员：

主持人：XX

内容：待产妇的护理

一：病人基本情况

姓名：XX 住院号：120XX249 年龄:22岁 民族：汉

产妇因停经10月余，腹隐痛2小时入院。精神好，步入病房。宫口未开，宫缩不规律，胎膜未破，胎心音133-140次/分，遵医嘱给产科Ⅱ级护理，普食，严观产程进展情况。

体温：36.4℃ 脉搏：81次/分 呼吸：19次/分 血压：124/81mmHg

身高：155cm 体重：62KG

发育：正常 营养：良好 体形：适中 体位：自主体位 步态：正

表情：自如 面容：正常面容 神态：清楚 配合检查:合作

腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分 宫缩：有不规律宫缩

外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。

髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内

骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g

20XX年2月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈。

二：初步诊断

1、G1P040周宫内孕LO活胎待产 2：脐带绕颈

三：护理诊断及护理措施

P1 疼痛：与宫缩及胎动有关。

I1 减轻疼痛

1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。

2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。

O1 患者的疼痛得到一定的缓解

P2 焦虑：与知识缺乏及担心分娩有关。

I2 减轻或消除焦虑

1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。

2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。

O2 患者的焦虑情绪得到缓解

P3 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。

I3 促进舒适

1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金属碰撞声，减少不良刺激。

2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。

3、排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。

O3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容

P4 有胎儿受伤的危险

I4 严密观察胎儿情况

1、密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、气味等。

2、头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧等处理。

O4 胎儿无并发症发生

四、讨论发言：

1、主管护师黄XX发言：密切观察患者的胎心音及产程进展，宫口开3cm以前至少每小时听胎心音1次，宫口开3cm以后，每15-30分钟听胎心音1次。

2、护师陈X发言：我们观察产程的责任护士应该及时向医生报告患者的产程进展，如产程无进展，应该遵医嘱给相应的处理。

3、护士马X发言：此患者不能忽略了心理护理，应该教会病人对疼痛的正确认识。

五、护士长总结发言：

大家发言的很好，真正的为患者考虑了，希望大家能将所提出的护理措施落实到位。