思想政治教育学院

《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》

实践教学报告书

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20XX年12月28日

医患关系社会实践调查

摘要：从2012年3月28日哈尔滨实习医生被杀事件到2012年4月13日北京大学人民医院发生医生被刺案件，极度紧张且微妙的医患关系逐渐进入公众视野，医者和患者之间更有相互不信任的趋势。我们社会实践的目的是了解广州地区医患关系，并对此提出切实可行的建议。方法采取问卷调查。得出结论结论：医生单单有责任心和爱心还是不够的，掌握说话的艺术，表现医生的亲和力，促进医患沟通。“先医心，再医病。”这样，医患双赢，关系也就和谐了。

关键词：调研过程 ；问题发现；建议措施；结语思考

调研主题：关注医患关系；构建和谐社会

调研时间：20XX年12月25日—12月31日

调研地点：重庆市各大医院、街道

调研过程

在整个实践过程中，我们更进一步认识了医患关系现状，同时也发现了自身的许多问题。虽然调查问卷几经修改，但在填写过程中，还是有许多耐心的医生和患者给我们提出了意见和建议。例如“在您看来，部分医生过度检查，最主要的原因是什么？”这一题，有几位较认真的医生反映在医生眼中并没有过度检查，他们都是为了查明病因进行一些必要检查。所以这一题的题目设置有问题。其他问题中也有医生反映答案设置的不够专业，没有抓住医生这个职业的特殊性等。这说明我们在设计问卷前没有深入了解这个职业和医患关系之间存在的主要矛盾。没有做好充分的准备就开始调查研究是我们这次社会实践的重大失误。

在分发问卷时我们也屡次碰壁，有许多病人着急就医拒绝填写问卷，也有医生出于自我保护或工作实在太忙而不能抽空填写问卷。数量本不是很多的问卷却花了几天的时间。几天都在医院里活动，医院的拥挤环境和医生忙碌的工作我们都深有体会，许多主治医生一天检查上百个病人，工作量大且劳累繁琐，有部分医生出现冷淡的态度也是可以理解。况且患者众多，要让每一个人都满意也是件不易之事。

问题发现

医者：调查结果显示93%都没有与患者发生过医疗纠纷或者摩擦。而92%的医生认为媒体舆论对医患关系的负面报道是造成医患关系紧张的主要原因，还有84%的医生也认为患者的期望太高难以满足也是一大原因，而只有少部分医生承认医疗水平不高（6%），医疗腐败行为（8%）引起了医患关系紧张。57%的医生们认为解决医务人员收受“红包”，“回扣”问题最有效的方法是提高医务人员的待遇，采取高薪养廉的方式。另有32%的医生认为进行医疗体制改革，扩充医疗资源，化解供需矛盾则更有效。为了促进医患关系良好发展，医生病人应加强沟通，医务人员配置应合理，并加快医改，提高医疗技术，改善医务人员待遇。对于医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，75%的医务人员并不支持，他们认为这会使医生变得谨慎，虚开调查，增加费用，最终受害的还是患者。对于过度检查，医生普遍认为是为了明确病因（73%），也有部分医生认为是医生的自我保护（29%）。在目前的医患关系下，大部分医务人员都觉得工作非常有压力，而且对未来医患关系的改善持不乐观态度。在医患关系紧张、医患之间出现信任危机情况下，医务人员会采取防御性医疗行为[1]。

在整个调查过程中我们发现，医生的服务态度总体不错的。发生过较大的医患纠纷毕竟是少数的。大部分医生认为某些地区发生医患纠纷以后，媒体舆论对医生的负面报道过多，也过于夸张，造成患者对医生的不信任对医患关系的改善造成影响较大。而其中最重要的原因，还是我国的医疗体制的不完善所带来的一系列问题。尽管政府已经着手开始改革，但是在国家财政不给力的情况下，“以药养医”还将持续存在较长的一段时间。然而，制度的问题并不是我们所能改变的。既然如此，多一些人文关怀或许能是医患之间少一些隔阂。多少医生只看到了病人身上的病，却忘记了那是一个有血有肉有思想的人。许多时候，愉快的心情和战胜病魔的信心正是治愈的良方。而这些大多来自于医生的鼓励。所以，我们认为，医生单单有责任心和爱心还是不够的，掌握说话的艺术，表现医生的亲和力，促进医患沟通。“先医心，再医病。”这样，医患双赢，关系也就和谐了。

患者：根据回收的问卷的统计得出的数据显示，在我们调查的群众当中，78%的群众认为医患关系比较紧张，可见医患关系确实不容小觑，我们要认识分析并尽力解决。这样医生只见病不见人，忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解与尊重，医患情感交流减少，易产生医患沟通不良，导致医患关系紧张甚至发生暴力冲突[2]。

群众普遍认为造成医患关系紧张的主要因素是现行的医疗体制不合理，占了85%，其次就是看病太贵和医疗水平不高，分别占57%和50%。认为媒体不公正、片面的报道是导致医患关系紧张的原因的占28%。

面对现在社会上越来越多的医闹事件的发生，医患关系紧张使得医学院校出现招生困难[3]。市民普遍不赞成利用这种极端的手段来维护自己的权利，他们认为医闹事件不会从根本上解决纠纷，闹事的群众应通过协商等和平手段解决问题；有47.06%的群众认为医闹会严重影响医院的正常运作，对双方解决矛盾没有好处。值得欣喜的是，没有赞成医闹的群众。

针对患者的医疗结果与预期效果有偏差的问题， 50%的人认为可能本人对疾病并不了解，会再到该医院看病，并详细问医生原因 37%的人认为该医院设备不够先进或者医生技术水平较低，不能很好的治疗这个疾病，不再到该医院看病。14%的人认为在家里再休息几天，看看病情是否有改进。由此可见大多数市民还是能很冷静的解决医疗效果不如预期的状况。不管是本人对病情不了解还是医院技术水平比较低，都没有人去投诉要求赔偿。这确实是温和的解决办法。事实上，群众还是要提高法律意识，学会要法律手段替自己维护权益。

针对如何解决医患关系，人们可谓仁者见仁智者见智。92%的人认为要转变医疗模式，加强医德医风教育。85%认为要完善法律法规，健全社会保障体系。57%认为要提高市民法律意识和维权意识。35%认为要规范媒体工作。

建议措施

加强医院管理。

对公众普及医疗卫生知识。

媒体应坚持正确的舆论导向。

推进医疗体制改革。

完善医疗纠纷解决途径。

结语思考

我们这一次的社会实践，可能根本不能给医患关系的改善带来什么，但实践的过程却带给我们许多收获。我们更加深入的了解社会，深入基层，增加了阅历。同时，我们也学习了一些专业外的知识，了解了如何设置问卷，也更加认真看待医患关系这个问题。

参考文献

[1] 任莉， 白继承. 从“医闹”与防御性医疗行为探索和谐医患关系.中国妇幼卫生杂志2011年9月第2卷第5期（古津贤、庄丽君 《论防御性医疗行为》《中国医学伦理学》2008.2月，第21卷第1期）

[2] 吴春丽， 杨志强. 加强医患沟通 改善医患关系[B].海军医学杂志.2012年1月第33卷第1期

[3] 《新闻1+1 杀医生：我们可能也是“凶手”！》[EB/OL].中央电视台.http://news.cntv.cn/china/20120326/123448.shtml

附件：

医患关系现状调查问卷（医方）

感谢您抽出宝贵的时间填写调查问卷！我们希望通过这份问卷，透过一名医护人员的视角更加深入地了解“医患关系”这个正在被大家热议，也是关系到大多数人切身利益的问题，了解医护人员对医患纠纷中的一些问题持什么样的态度。

1、您本人和患者发生过医疗纠纷或摩擦吗？

□发生过 □没生过

2、在您看来，造成医患关系紧张的原因是什么？（多选题）

□看病贵、看病难 ，医生护士服务态度不好 □患者的期望太高难以满足

□部分医生水平不高，有时造成误诊 □媒体舆论对医患关系对负面报道

□ 部分医生的回扣、红包等医疗腐败

3、您认为发生医患矛盾的主要原因是：（多选题）

□家属不理解 □医疗质量、服务态度存在问题

□医院流程设置不合理 □社会导向不利医患关系的缓和

□病情交待不清楚，谈话不到位，过于条文化、简单化

4、您认为解决医务人员收受“红包”、“回扣”问题最有效的方法是：

□提高医务人员的待遇，采取高薪养廉的方式

□加强监督，严厉查处

□加强医德医风教育，自觉抵制“红包”、“回扣”

□进行医疗体制改革，扩充医疗资源，化解供需矛盾

5、您认为加强医德医风建设，需要采取哪些措施？（多选题）

□ 改革现行医疗体制

□加强行业管理，行业自律

□加强党风廉政建设，改善社会风气,重建社会信任

□树典型、立榜样，用身边的感动感召大家，积极弘扬奉献精神

□进行社会主义人生观、价值观、荣辱观教育，提高医务人员道德修养

6、根据法律规定，医疗事故鉴定实行“举证责任倒置”，即在医疗事故鉴定中，如果医方不能证明自己的诊疗与患者的损害结果没有因果关系，将承担事故责任。你对此怎么看？

□赞同，有助于保护患者

□不赞同，会使医生变得谨慎，虚开调查，增加费用，最终受损的还是患者

7、您认为，在目前医患关系下，医生工作是否有压力?

□肯定非常有压力 □应该会有一些压力 □没有压力

8、你对未来医患关系的改善乐观么？

□非常乐观 □比较乐观 □不太乐观 □很不乐观

调查时间：

医患关系现状调查问卷（患方）

感谢您抽出宝贵的时间填写调查问卷！我们希望通过这份问卷，透过一个普通患者的视角更加深入地了解“医患关系”这个正在被大家热议，也是关系到大多数人切身利益的问题，了解患者对医患纠纷中的一些问题持什么样的态度。

1、您认为普遍来说医生态度如何？

□非常好 □比较好 □一般 □不太好 □很不好

2、您觉得医患双方在哪些方面容易发生争执？（多选题）

□住院押金的多少 □医生的医疗水平

□护士的护理态度 □治疗效果与病人的预期

3、您对药价是否满意？

□很满意 □可以接受 □普遍偏高 □大部分过高，难以承受

4、您遇到医生要红包时的态度？

□默认(同意) □犹豫(怀疑) □厌恶(拒绝)

5、您对小病大处方的态度？

□接受 □质疑 □拒绝

6、您怎么看待医疗事故后大闹医院？

□支持 □观望 □反对

7、您怎么看待部分医生素质低？（多选题）

□医院需加强道德培训 □加强监督制度 □辞退 □没有看法

8、您对医生的信任度如何？

□很信任 □比较信任 □有点怀疑 □很不信任

9、您觉得大部分医生的服务态度怎样？

□很满意 □比较满意 □一般 □不太满意 □很不满意

10、您是否了解医患关系的现状？对有关新闻是否关注？

□很了解 □比较了解 □不太了解 □很不了解

□很关注 □比较关注 □不太关注 □很不关注

11、您觉得解决医患关系需要？（多选题）

□完善相关法律法规，健全社会保障体系 □转变医疗模式，加强医德医风教育

□加强人们的预防意识，加强人们的法律意识 □规范媒体工作

□其他（请填写您的意见）

调查时间：

致谢

在整整一学期的毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论的课程中，黎野老师孜孜不倦的授课下，我获益良多。在课程中我坚持每节课必到，不迟到不早退。在写作该论文的过程中，我的导师黎野老师给了我很大的指点和帮助，从初稿形成到最后定稿，都循循善诱，严格把关，在此我表示衷心的感谢。同时我还要感谢在我学习期间和实践调查期间给我极大帮助的各位老师及同学朋友。

第二篇：医患关系暑期社会实践总结

医患关系暑期社会实践总结

　 　 随着我国医疗改革进程的不断加快，人民对医疗服务的要求不断提高，医患关系也成为了大家越来越关注的话题。为了对医患关系的现状有更深一步的了解，我们小组暑期开展了关于我国医患关系现状的问卷调查。

　 　在对患者的问卷调查中，有些患者认为医院收费高，环境差，技术力量薄弱，服务质量差。因此提高医疗技术，改善医疗卫生服务质量和服务环境以及降低医疗费用有利于促进医患和谐。在对医生的问卷调查中，有些医疗工作者认为患者对医院要求太苛刻，对医生期望值太高，以及对医生缺乏信任是造成医患矛盾的原因。

　 　 通过对农村和城市数名医生和患者的问卷调查，我对当今的医疗卫生服务状况和医患关系有了更进一步的了解。

　 　 首先，在医疗服务过程中，医生和患者间应该搭起一座桥梁，因此语言沟通显得尤为重要，一般来说，文明、谦和、得体、有礼貌的语言，能使病人心平气和，思想乐观，信任医生，并积极配合治疗。反之，言辞粗鲁则有可能使病人苦恼，气愤。同时，医生和患者沟通过程中，要耐心并且用病人能够接受和理解的方式解释，从而减少沟通障碍，有些医疗纠纷的发生就是因为医生和病人间没有进行充分、细心的沟通从而造成了不必要的误解。

　 　 其次，医患纠纷发生的原因可能有很多方面，如医疗服务太差，患者的过高要求都有可能造成医患纠纷，患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，已经超出了现代医学所能达到的水平，如果患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时就容易情绪激动而导致医患矛盾激化。除此之外，一些媒体过分炒作，只听信患方的一面之词而没有深入调查听取医方的解释就马上报道，造成了信息的不准确性增加，进一步使医患矛盾升级。　

　 　 在应对复杂的医患矛盾中，作为医院和医院工作者首先要全面提高工作人员素质，加强医院规范化管理，加强与患者的沟通，充分理解患者及家属。其次应该增加收费透明度，让患者看到详细的收费清单，以免造成患者对医院的误解。在医院和患者的共同努力下，构筑更和谐的医患关系。作为一名医学生，我们应该努力学习，将来做一名医术高超，有爱心，有责任心的医生。