行政处罚文书目录
1、行政处罚案件立案审批表
2、询问笔录
3、检查（勘验）笔录
4、责令改正通知书
5、行政处罚事先告知书
6、陈述（申辩）书
7、陈述（申辩）笔录
8、听证告知书
9、听证申请书
10、听证通知书
11、听证公告
12、听证笔录
13、听证报告
14、案件集体讨论记录
15、案件处理审批表
16、行政处罚决定书
17、送达回证
18、行政处罚案件结案报告
处罚文书之一
行政处罚案件立案审批表
编号：
处罚文书之二
询 问 笔 录
询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点：
询问人： 工作单位及职务：
记录人： 工作单位及职务：
被询问人： 身份证号：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
告知陈述（申辩）权利：告知：我们是双阳区的执法人员，执法证件号码分别是 、 ，（出示执法证件），现依法进行调查。根据《中华人民共和国行政处罚法》等法律规定，你有陈述和申辩的权利，如执法人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查，如执法人员与案件有直接利害关系，你也有权申请执法人员回避。同时你应如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依法追究法律责任。请你配合我们调查询问。你是否听清楚了？
询问内容：
询问人 记录人 被询问人
处罚文书之三
检查（勘验）笔录
检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分
检查地点：
被检查人： 身份证号：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
见证人： 单位（住所）：
检查人： 工作单位及职务：
记录人： 工作单位及职务：
现场情况：
检查人 记录人 被检查人 见证人
处罚文书之四
责令改正通知书
编号：
：
根据 有关规定，本机关于 年 月 日对你单位进行了检查，发现存在以下问题：
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和
的规定，现责令你单位对以上问题在 日内予以改正，并于 年
月 日前将整改情况书面报告本机关。
联系人：
电 话：
地 址：
(公章)
年 月 日
处罚文书之五
行政处罚事先告知书
编号：
：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了
的规定，本机关依照
的规定，拟对你（单位）作出
如你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可提出书面陈述（答辩）意见，或者到
进行陈述（申辩）。
联系人：
电 话：
地 址：
（公章）
年 月 日
处罚文书之六
陈述（申辩）书
陈述（申辩）人： 工作单位：
身份证号： 法定代表人： 电话：
住址： 邮编：
与本案的关系：
委托代理人： 身份证号：
工作单位： 电话：
地址： 邮编：
陈述（申辩）的目的：
陈述（申辩）的事实和理由：
陈述（申辩）人：
委 托 代 理 人：
年 月 日
处罚文书之七
陈述（申辩）笔录
陈述（申辩）时间： 年 月 日 时 分至 时 分
陈述（申辩）地点：
陈述（申辩）人： 身份证号：
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
记录人： 工作单位：
陈述（申辩）的目的：
陈述（申辩）的事实和理由：
陈述（申辩）人： 记录人：
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处罚文书之八
听证告知书
编号：
：
你（单位）于 年 月 日至 年 月 日，因
行为，违反了
的规定，本机关依照
的规定，拟对你（单位）作出
（种类、数额或者期限）行政处罚。
如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。
联系人：
电 话：
地 址：
（公章）
年 月 日
处罚文书之九
听证申请书
听证申请人： 工作单位：
身份证号： 法定代表人： 电话：
住址： 邮编：
与本案关系：
委托代理人： 身份证号：
工作单位： 电话：
拟实施行政处罚机关：
拟行政处罚内容：
申请听证的目的：
申请听证的事实和理由：
此致
（机关）
申 请 人：
委托代理人：
年 月 日
处罚文书之十
听证通知书
编号：
：
根据《行政处罚法》第四十二条规定，对你（单位） 年 月 日提出的听证申请，本机关定于 年 月 日 时 分在
举行（不）公开听证，请你（单位）准时参加。
听证主持人： 任职部门： 职务：
听证员： 任职部门： 职务：
记录人： 任职部门： 职务：
你（单位）如申请主持人或者听证员回避，可在听证举行前向本机关提出申请并说明理由。你（单位）可以委托1～2名代理人参加听证；无特殊原因，不按时参加听证，又不事先说明理由，视为放弃听证权利。
联系人：
电 话：
地 址：
（公章）
年 月 日
处罚文书之十一
听证公告
编号：
根据 （法律、法规和规章的名称及条款）的规定，本机关定于 年 月 日 时 分，在 就 一案，举行公开听证。
有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参加本次听证会，可在 年 月 日到本机关办理有关参加听证的手续，领取《听证出席证》。
特此公告。
联系人：
电 话：
地 址：
（公章）
年 月 日
处罚文书之十二
听 证 笔 录
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证地点： 听证方式：
听证申请人： 工作单位： 身份证号：
法定代表人： 电话：
住址： 邮编：
委托代理人： 工作单位： 职务：
利害关系人： 工作单位： 身份证号：
委托代理人： 工作单位： 职务：
案件承办人： 职务：
职务：
听证主持人、听证员： 记录人：
听证事项：
告知权利：
听证内容：
听证申请人： 委托代理人：
利害关系人： 委托代理人：
听证主持人： 听 证 员：
案件承办人: 记 录 人：
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处罚文书之十三
听 证 报 告
案由：
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证地点： 听证方式：
听证主持人： 听证员： 记录人：
听证申请人： 委托代理人：
利害关系人： 委托代理人：
案件承办人： 工作单位：
听证会基本情况：
案件事实：
处理意见及建议：
听证主持人：
听 证 员：
年 月 日
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处罚文书之十四
案 件 集 体 讨 论 记 录
案件名称及编号：
时 间： 年 月 日 时 地 点：
主持人： 记录人：
参加人：
列席人：
案件承办人汇报案件情况：
听证主持人汇报听证情况：
参加讨论人员意见和理由：
结论性意见:
参加会议人员签名：
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处罚文书之十五
案件处理审批表
处罚文书之十六
行政处罚决定书
编号：
当事人： 法定代表人： 身份证号:
工作单位： 电话：
住址： 邮编：
本机关于 年 月 日对
一案立案调查。经查，你（单位）（违法事实）
。
上述违法行为事实清楚，证据确凿。依照《 法》第
条第 款之规定，决定：
1.
2.
3.
行政处罚履行方式和期限：
本决定自送达当事人时发生法律效力。
你（单位）如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起 日内向 申请行政复议，或者 月内直接向
人民法院提起诉讼。逾期不履行行政处罚决定的，本机关将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。
（公章）
年 月 日
处罚文书之十七
送达回证
编号：
注：委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。
处罚文书之十八
行政处罚案件结案报告
填表人： 年 月 日