- 要点危重病人护理记录书写
危重病人护理记录书写要点危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录,是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。目前医院护理队伍新成分多,人员更换频繁,有必要对如何正确书…
- 护理记录单书写要求总结
护理记录单书写要求总结1、一般要求:①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。③危重病人要准…
- 护理记录单中常见的问题及对策2
护理记录单中常见的问题及对策钟翟李晓娟贵州航天医院外科,贵州遵义563003近年来,随着国家法律不断完善,法制教育逐渐深入,全民的法律意识不断提高,特别是医疗体制的改革和全民医保的普及,病人对医院的要求越来越高…
- 首次护理记录(实习专用)
首次护理记录(实习专用)20xx-3-2509:00患者于X时X分由家属/同事/警察陪同下步行/扶行/轮椅/平车入院。入院时意识清,衣冠整,能/不能主动更衣,身上无携带危险物品,四肢活动自如(皮肤完整性?),体…
- 护理记录单的书写
护理记录单的书写护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基…
- 护理记录单的书写规范
护理记录单的书写规范一、记录内容记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药,患者病情和动态,护理措施和效果,以及特殊检查等。(一)一般护理记录1、新入院病人首次护理记录“…
- 20xx年143上半年护理记录质控组工作总结
20xx上半年护理记录质控组工作总结上半年护理记录质控组工作按计划完成,总结如下:一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。…