意外受伤赔偿协议书
甲方:汕尾市金银湾商务酒店
乙方:黄炳淮(先生)
乙方于二零一四年七月六日二十时三十分入住本酒店,后因浴室陶瓷洗手盆意外跌落致伤后送往汕尾市逸挥基金医院治疗,现患者伤口已愈合,病情基本痊愈,医院准许患者办理出院手续,建议患者出院休养,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的及其它一切由甲方支付的医疗费、饮食费、住宿费等各项费用共计15225元整(大写:壹万伍仟贰佰贰拾伍元整),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、 本协议签订后,甲方再向乙方支付一次性补助费共计人民币9888元整(大写:玖仟捌佰捌拾捌元整),双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
3、 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间:
第二篇:雇佣受伤补偿协议书
临时用工意外损害赔偿协议书
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
因乙方在从事甲方临时性事务中意外受伤,双方在自愿、平等的基础上,就医疗及补偿事宜达成共识,并签订本协议,供双方遵守。
第一条 乙方在从事甲方临时性工作中,因自己行为不慎发生意外,造成身体受伤。甲方除承担适当医疗费外,给予乙方一定金额的补偿。
第二条 双方商定,由甲方一次性向乙方补偿 元(大写: 元),以现金的形式支付给乙方。
第三条 乙方收到甲方补偿款时,应向甲方出具收据,该收据为本协议约定补偿事宜已履行的凭证。
第四条 本协议生效后,双方之前形成的临时性工作关系终止。
第五条 在签订本协议时,双方应对乙方就医已产生的费用进行结算,结算金额为 元,此费用由甲方承担。协议生效后由乙方自行承担。
第六条 本协议生效后,乙方不得再以同样的事实与甲方发生纠纷。
第七条 本协议双方签字后,待乙方收到甲方补偿款时生效。本协议一试两份,甲、乙双方各持一份。
甲方: 乙方:
协议签订日期: 年 月 日