于 年 月 日收到

交通警察：

道路交通事故当事人陈述材料

姓名： 性别： 民族： 出生日期： ，

户籍所在地（国籍、护照号）

经我自行请求（交通警察要求），现将交通事故经过陈述如下：

当事人（签名捺指印）：

年 月 日

第二篇：道路交通事故当事人陈述材料模板

于 年 月 日收到

交通警察：

道路交通事故当事人陈述材料

姓名_____________性别_______民族_______，出生日期____________________， 身份证号码______________________籍贯________，文化程度_______________， 驾驶证准驾车型____________领证日期__________车辆号牌________________， 驾驶证号__________________保险凭证号_________________________________ 户籍所在地(国籍、护照号)______________________________________________ 现住地_______________________________________________________________ 单位及联系方式_______________________________________________________ 经我自行请求（应交通警察要求），现将道路交通事故经过陈述如下：

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 当事人：

年 月 日