高等学校学生及家庭情况调查表

学校：广西艺术学院　院（系）：××××专业：  ××××       年级：××班

注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。

第二篇：高等学校学生及家庭情况调查表填写范例

高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况姓 名***性 别男/女出生年月1990民 族壯身份证号码4522241990******政治面貌团员入学前户口□城镇□农村家庭人口数4毕业学校象州县二中个人特长画画孤 残□是□否单 亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址广西象州县马坪乡某某村委某某村邮政编码545800联系电话（ 填你家号码 ） （区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况覃某某50父子务农农民300多病罗某45母子务农农民300多兵覃花花20姐弟象州县二中学生0健康影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 600 （元）。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 20xx年大水灾 。家庭遭受突发意外事件： 父亲提高摔倒住院花****元 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：父母年老体弱多病。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 贷款2万 。其他情况： 。签章学生本人你本人学生家长或监护人你爸覃某某学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－注：本表仅供参考。有些地方没填的可以不填后面的是民政填的！你还要有一张到你所在的村委写一张贫困证明。填好上面这张后拿到飨一级的民政局盖个章，有条件的可以到县里民政再盖 一个。要注意的是这张表是一式两份，要填好两张！两张都 要有盖章！否则无效！搞好后交给学校的一共是3张！就是一张证明，两张上面的。我也正在填。祝你好运！盖章时 不要碰上钉子！ 山东省高等学校学生及家庭情况调查表学校：_____________院（系）：___________专业：__________年级：_________学生本人基本情况 姓名 王小丫 性别 女 出生年月 1989.07 民族 汉身份证号码 37xxxxxxxxxxxx 政治面貌 团圆 入学前户口 □ 城镇□ 农村家庭人口数 5 毕业学校 海阳四中 个人特长 无孤残 □ □ 否 单亲 □ 是□ 否 烈士子女 □是□ 否家庭通讯地址 详细通讯地址 山东省海阳市xx镇xx村邮政编码 265126 联系电话 0535（区号） —3755180家庭成员情况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况xx 200 常年有病xx 常年有病xx 健

康xx 有病xx 有病影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入____400____(元)。学生本学年已获资助情况____________无__________。家庭遭受自然灾害情况：____无______。家庭遭受突发意外事件：________________无___。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：妈妈常年吃药，父亲收入低____________________________________。家庭成员失业情况： ______________________。家庭欠债情况：____10000_______________。其他情况：__________随便填___________________________。学生本人签章 _____年 __月 __日 学生家长或监护人意见和签章 _____年 __月 __日学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见和签章 单位名称：经办人签字： （加盖公章）年 __月 __日民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号） —注：全体学生均要填写本表 关于《高等学校学生及家庭情况调查表》的填写说明 亲爱的同学： 您好！ 国家将对高等学校资助政策将做重大调整，教育部、财政部最近先后制定下发了国家奖学金、国家励志奖学金、国家助学金、勤工助学管理暂行办法，以及高等学校家庭经济困难学生认定工作指导意见，对相关学生资助政策做了明确要求，这些政策的实施，将对您顺利完成大学学业提供切实有力的保障，为确保上述措施落到实处，按照教育部相关要求，每学年开学前必须要进行一次学生及家庭情况调查，便于学校全面掌握学生基本情况，进一步加强“家校联系”。现将有关表格填写事宜说明如下： 一、《高等学校学生及家庭情况调查表》由教育部制作，要求每一位学生都要填写。需要申请认定家庭经济困难的学生必须要如实填写《高等学校学生及家庭情况调查表》，并持该表到家庭所在地乡、镇或街道民政部门加盖公章，以证明其家庭经济状况。 二、必须用钢笔或碳素笔实事求是填写相关内容，禁止涂改和虚填有关数据，特别是联系电话，必须如实填写，以便进一步加强“家校联系”。 三、请在开学报到时将填写好的《高等学校学生及家庭情况调查表》交至报到系备案。