校外实习申请书

尊敬的生物学院领导：

您好！本人，系2014届毕业生。我应聘于 青岛星牌作物科学有限公司 实习。实习期从 14 年 2月到 14 年 5 月。经导师和家长同意，特向学院申请从 14 年 3 月 1 日离校前往该处实习，并保证做到以下几点：

1. 遵守国家法律，遵守单位规章制度，信守合同，维护学校形象；

2. 注意人身安全，如出现安全事故，责任自负；

3. 主动与导师沟通，按时完成毕业论文。毕业论文答辩前及时返校，完成学业；

4. 学校需要本人返校时，本人保证及时返校；

5. 实习期间，如错过学校有关安排，造成个人损失，后果自负；

6. 返校后上交工作证明。

请审核批准为盼。

单位地址：青岛市市北区福州北路133号鼎都网点4号楼312室

单位联系电话：0532-85763050

本人联系电话：186xxxxxxxx

实习期间住址：河北省深州市

申请人（签字）冯旭东

导师（签字）：___________

辅导员（签字）：

20xx年2月28日

第二篇：信息工程学院校外实习申请书及样本

信息工程学院

学生自主校外实习（毕业设计）申请书

    我是         级        班                专业学生               ，本人自愿自主联系到                                           单位进行（□生产实习（软件工程项目实践、数学实验与软件应用实习、教育实习、软件设计应用实践），□毕业设计（论文）），实习（设计）期间自      年    月    日至      年    月    日。经家长同意及实习（或工作）单位愿意接收，现向学院提出申请到校外实习（毕业设计），并保证：

1、本人承诺所提交的一切材料内容均属真实，因填写内容不属实造成后果自负；

2、遵守自愿与学院签订的《学生自主校外实习（毕业设计）安全公约》；

3、遵守实习（工作）单位的规章制度，履行实习（工作）协议（合同）；

4、遵纪守法，维护学校形象；

5、校外实习（毕业设计）期间，如教学工作安排需要返校，本人保证及时返校，因不按时返校造成的一切后果本人自负。

6、联系方式等信息变更后及时与学院指导老师和辅导员联系。

    请审核批准。

附：（1）《学生自主校外实习（毕业设计）安全公约》3份

   （2）《校外实习（毕业设计）单位同意接收协议书》2份，或就业协议（合同）2份

                 申 请 人（签字）：                      年     月    日

联系方式：Tel-               E-mail

                 学生家长（签字）：                      年     月    日

                 联系方式：Tel-               E-mail

因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。

                       学生本人签名：              年     月      日

指导教师意见：              签字：                      年     月      日

辅 导员意 见：              签字：                      年     月      日

系   意   见：              签字：                      年     月      日

学 院 意  见：              签字：                      年     月      日

信息工程学院

学生自主校外实习（毕业设计）安全公约

    为保证学生的人身安全，切实加强学生的自我安全意识，保障学生实习等工作的顺利进行，结合上级精神、学校管理规定和我院学生实际特制定本公约：

1、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生应严格遵守国家的法律法规和学校的各项规章制度，维护学校的形象。

2、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生要牢固树立安全高于一切的思想，不参加危险性活动，提高自我安全意识，防止人身伤害和意外伤害事故的发生。

3、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生要严格遵守学校、学院的实习管理规定，保证实习等实践教学时间，完成学习任务；要自觉遵守实习（包括毕业设计、就业实习）单位的劳动纪律和各项规章制度，服从单位的工作安排。

4、学生要严格遵守生产实习单位的安全操作规程。

5、学生要服从学校和实习单位的指导教师们的安排，不擅自行动和外出。

6、在实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生本人的人身安全，以及因违反纪律规定造成的一切后果由学生本人负责。

本公约共1页6条，一式三份，一份学院保管，另两份由学生本人和学生家长保存。学生本人         （                       专业      级    班）已经阅读且自愿遵守本公约，学生家长已经同意学生本自主校外进行实习（毕业设计）且保障监督学生遵守本公约，对违反本公约产生的行为和后果由学生本人负责，同时学生本人要努力提高自我保护和安全意识，增强安全防护技能，珍惜生活、真爱生命。

学生本人签名：

年   月  日

学生家长本人签名：

年   月  日

因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。

学生本人签名：

年   月  日

信息工程学院

学生自主校外实习（毕业设计）申请书（样例）

    我是    2006   级    1   班计算机科学与技术  专业学生    张XX    ，本人自愿自主联系到    大连新天地软件开发公司       单位进行（√生产实习（软件工程项目实践、数学实验与软件应用实习、教育实习、软件设计应用实践），□毕业设计（论文）），实习（设计）期间自 20## 年  11 月 12 日至 20## 年 1 月 12 日。经家长同意及实习（或工作）单位愿意接收，现向学院提出申请到校外实习（毕业设计），并保证：

1、本人承诺所提交的一切材料内容均属真实，因填写内容不属实造成后果自负；

2、遵守自愿与学院签订的《学生自主校外实习（毕业设计）安全协议》；

3、遵守实习（工作）单位的规章制度，履行实习（工作）协议（合同）；

4、遵纪守法，维护学校形象；

5、校外实习（毕业设计）期间，如教学工作安排需要返校，本人保证及时返校，因不按时返校造成的一切后果本人自负。

6、联系方式等信息变更后及时与学院指导老师和辅导员联系。

    请审核批准。

附：（1）《学生自主校外实习（毕业设计）安全协议》3份

   （2）《校外实习（毕业设计）单位同意接收协议书》2份，或就业协议（合同）2份

                 申 请 人（签字）：  张XX         20##年  10  月 10 日

联系方式：Tel- 139XXXXXXXX，0411-XXXXXXXX E-mail zhang@163.com

                 学生家长（签字）：                20##年  10  月 11 日

                 联系方式：Tel-139XXXXXXXX ，0411-XXXXXXXX   E-mail

因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。

学生本人签名：

年   月  日

指导教师意见：√同意， □不同意。签字：王XX              20##年  10  月 21 日

辅导员意见：√同意， □不同意。签字：王XX              20##年  10  月 21 日

系主任（专业负责人）意见：√同意， □不同意。签字：     20##年  10  月 22 日

学 院 意见：□同意， √不同意。签字：                   20##年  10  月 19 日

请认真阅读说明：

说明：

（1）错过申请截止时间，学院不再受理；

（2）实习中途不能变更实习内容和实习单位；

（3）无单位协议或学生和家长签字（包括非亲笔签字），申请材料不符合要求（如协议不明确、实习内容或岗位不适合）、实习单位不具备实习或设计条件（或实习内容与专业不符）等情况，学院一律不能批准学生自主校外实习（设计）申请。

（4）未经学院批准同意，学生如果擅自在外实习（设计），一切后果由学生本人承担，如不能取得相应的实践教学学分，不能按时毕业等。

（5）申请截止时间由各专业负责公布，不明事宜与所在系的系主任（或专业负责人）联系。