聲明書範本
Date/日期: 2006.12.11
To/致: Argentina Trade and Cultural Office/阿根廷商務文化辦事處
Declaration/聲明書
I, Ta-Hua Wang, father of Hsiao-Min Wang, my son intends to visit his uncle Ta-Tong Wang in Argentina between Dec 25, 2006 and Jan 31, 2007.
本人,王大華,王小明之父,吾兒預定於20##年12月 24日至20##年1月31日期間前往阿根廷拜訪其叔叔王大同。
As per your request, I am glad to attach one copy of Land Title of Ownership under my name, the lot of land is located at No. 123, Ho-Ping E. Rd., Sec. 2, Taipei, Taiwan.
根據 貴辦事處要求,茲附上本人名下的土地所有權狀影本一份,該土地位於台灣省臺北市和平東路二段123號。
This Declaration applies to a visa for visiting to Argentina for my son, Hsiao-Min Wang, only.
本聲明書僅供吾兒王小明申請阿根廷簽證之用。
Signature + seal /簽名+蓋章
Declarated by/聲明人:Ta-Hua Wang,/王大華
Taiwanese ID. No./身分證字號:A123345567
Address/住址:No. 123, Ho-Ping E. Rd., Sec. 2, Taipei, Taiwan /
台灣省臺北市和平東路二段123號
Tel./電話:(02)3923-3293
第二篇:仲裁员声明书范本
仲裁员声明书
案件编号:
申请人:
仲裁代理人:
被申请人:
仲裁代理人:
接受指定声明
as本人确认接受仲裁委员会主任的指定,作为前述案件仲裁员。本人确知《×××仲裁委员会仲裁规则》及《×××仲裁委员会仲裁员守则》的要求,并能够按照要求履行仲裁员的职责。
不接受指定声明
as本人因故不能接受指定,作为前述案件的仲裁员。
(如果您接受指定,请在如下选项中作出确认)
独立性声明
as本人声明,本人独立于前述案件的双方当事人,并将公平审理案件。本人同时确认,就本人所知,不存在可能引起当事人对本人的独立性或公正性产生合理怀疑的任何事实或情况。
或
as本人声明,虽然本人认为在接受指定前无《×××仲裁委员会仲裁规则》及《×××仲裁委员会仲裁员守则》规定的必须回避的情形,并保证独立、公正、高效、勤勉地履行仲裁员的职责,但鉴于本人与当事人/当事人代理人存在如下可能引起当事人对本人公正性或独立性产生怀疑的情形,故予以披露:
披露义务
as本人确认,在仲裁程序进行中,如果本人知悉新的可能引起当事人对本人的独立性或公正性产生怀疑的情形,本人将继续履行及时披露义务。
仲裁员(签名):
二○一 年 月 日于