内二科护理行政查房记录
时间:2014-3-15
查房科室:内一科病区
参加人:护理部主任:全院护士长
检查项目:病区各室管理、抢救药品管理、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识
王华主任:首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!内二科是以消化、内分泌为专业的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度,我们对使用输液泵的患者,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交班,防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人,要求责任护士加强健康教育知识宣教,科室护理质量管理分为五个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质服务,不断提高患者满意度。
我们今天对内一科病房的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:
第一组:
我们负责护理质量管理。经检查护士仪表端庄、优雅,着装符合
要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物,物品摆放有序,医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致,病区内环境整洁、安静、床单元舒适,被套、床单枕套清洁无污迹。
第二组:我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案,科室护理常规实用、流畅,对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案,办公护士职责、护理核心制度,回答较完整。
第三组:
我们负责护理质量,输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草,不易辨认,希望及时整改。
第四组:
我们负责检查护理常规,抽查两名护士提问糖尿病、上消道出血护理常规,护士回答完整。不足之处:护士心理素质差,回答问题非常紧张,希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养,平时多提问考试,强化训练,提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康教育到位。
第五组:
我们负责检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求,各种登记本记录正规,一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符,摆放有序。无过期、变质药品,护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记,符合急救
药品管理规范。抽查一名护士操作监护仪的使用,护士操作熟练。
第六组:
我们负责检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作,一人输液泵的使用操作。两名护士操作熟练,与患者沟通有效。
查房者:请内一科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。
内一科护士长:今年科室住院病人一直较多,加床病人多,保洁公司被褥短缺,枕芯、褥芯较脏,新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映,尽快解决。
查房者:下面谁还有补充?
内三科护士长:科室有些流程太复杂,建议重新修改,应简单、流畅。
查房者:今天我们对内一科进行了护理行政查房,虽然科室加床病人多,大家工作量很大,但护理人员都精神饱满,工作认真,各项护理工作做得比较好,希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作,不断提高护理质量,被褥短缺,枕芯、褥芯脏,新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映,尽快解决。
内一科护士长:感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见,不足之处,我们及时改进。
记录人 :赵平
2014-3-15
第二篇:护理行政查房记录指引
护理行政查房记录指引
一、 各科室护理行政查房请护士长从20##年1月1日起记录。
二、 形式
1、 病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
2、 科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
3、 护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、 时间安排:
1、 护理部主任组织的行政查房:上半年安排
下半年安排:
四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。