儿科护理查房记录

时间：2015-1-15 参加人员：11人

主查人：石彩彬

病人床号：31床

病人姓名：陈麒凯

诊断：支气管肺炎

主要内容：

1、责任护士李成敏简述病情经过：患儿反复发烧，咳嗽10余天入院，初步诊断为支气管肺炎。

2、责任护士汇报病人存在的护理问题：1）气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症

3、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感染。居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气氛混浊。室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。

5、护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地给患儿进食易消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生素，以增加小儿身体的抵抗力。患病期间应尽量让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。

6、健康教育评价：问患者家属如何防止支气管肺炎？加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

第二篇：儿科护理查房

儿科护理查房.txt恨一个人和爱一个人的区别是：一个放在嘴边，一个藏在心里。人生三愿：一是吃得下饭，二是睡得着觉，三是笑得出来。 护理查房患儿，女，7岁。因咳嗽一周入院。。体格检查：T37.80℃，神志清楚，精神一般，营养尚可，发育中等。呼吸稍稳。前囟已经闭合。双眼无畸形，瞳孔等大等圆，对光反射敏。鼻分泌物多。咽充血。两侧肺呼吸音粗糙，有干啰音。心率110次/分，律齐，心音有力 ，各瓣膜听诊区听诊无杂音。腹部平软，无胃型肠型畸形，腹壁静脉不怒张，无包块，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。颈软，克布氏征（-），双巴氏征（-）。辅助检查：2011-04-30血常规：WBC12.0*10^9/L N70.5% 诊断：支气管感染 支气管感染:是指各种病原体引起的支气管粘膜炎症，常继发于上呼吸道感染之后。气候变化，空气污染，化学因素的刺激也为本病的发病因素！症状：起病可急可缓，大多先有上感的症状。主要症状为发热咳嗽。发热高低不一，多在38.5℃左右2-4天即退热，部分患儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳，1-2天后支气管分泌物增多，咳有痰声，痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可以起呕吐。婴幼儿全身症状较明显，除发热咳嗽外，可有呕吐腹泻等消化道症状。体征：可见咽部充血，呼吸稍增快，肺部呼吸音粗糙，可有少许散在干湿罗音。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎.好发于1-3岁小儿，除上述一般支气管炎症状，还伴有类似哮喘的症状哮喘性支气管炎：1 好发于1-3岁的小儿，常有湿疹或其他过敏史2 有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难肺部哮鸣音3 有反复发作的倾向，大多与感染有关4 近期预后良好，少数可发展为哮喘护理诊断： 1 舒适的改变：频繁咳嗽胸痛 与支气管炎症有关2 清理呼吸道无效 于痰液粘稠不易可出有关3 气体交换受损 与支气管炎有关4 体温过高 与支气管感染有关护理目标：1 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。2 患儿气促症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。3 患儿住院期间体温及其他生命体征恢复正常4 患儿住院期间没有并发症发生或发生时及时被发现，得到及时处理。护理措施：（1）一般护理1 保持室内空气新鲜，温度20℃左右，湿度50%-60%，以减少呼吸道粘膜的刺激。患儿应注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加

重。2 保证充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，使痰液易于咳出3 保持口腔清洁，增加舒适感增进食欲。4 观察生命体征，注意观察呼吸变化，如有呼吸困难发发绀应给予吸氧，并协助医生积极处理（2）症状护理1 发热 卧床休息，保持室内安静，适量饮水，衣被不可过厚，保持皮肤清洁干燥，及时更换干湿的衣被。2 保持呼吸道通畅 指导患儿有效咳痰，经常更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物的排出。健康教育加强营养增强体质，积极开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温的变化适应能力。积极预防营养不良，佝偻病贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。