防伪技术知识结合实例总结
（一）纸张或特殊材质防伪
目前，在药品包装防伪中选择特殊材质的情况较为普遍，如防伪纸张及防伪包装材质等。另外，还有将纤维、丝带等嵌入纸张作为防伪的。
（二）印刷油墨防伪技术 ①荧光油墨
荧光油墨是由荧光材料溶于相应的树脂而制成的，其主要成分是荧光颜料，当外来光照射时，吸收一定形态的能，不转化成热能，直接激发光子，以低可见光的形式将能量释放出来，从而产生不同色相的荧光现象。
②热敏防伪油墨
在加热条件下，能发生变色效果的油墨称为热敏防伪油墨，根据变色所需的温度不同，可以分为手温变色油墨和高温变色油墨等。
③光学变色油墨
光学变色油墨是当今最复杂的干涉型防伪油墨，印品具有绚丽的金属光泽，色块呈现一对颜色。
④紫外荧光油墨
应用紫外光 (200—400nm)照射激发而发出可见光（400—800nm）的特种油墨，称为紫外荧光油墨。
⑤水印油墨
印刷后具有和水印纸一样效果的油墨。迎光观察可看到清晰的水印图案，极易识别，因成本低廉，无须专用仪器识别，现已广泛用于证件和说明书的印刷。
（三）印刷工艺防伪技术
缩微印刷。缩微印刷是指将极微小的文字印在肉眼看似一条普通印刷的虚线、实线或图案的一部分，用放大镜或显微镜观察，可以看见缩微的文字、代码或图像。
（四）全息防伪
包括全息防伪、彩虹全息防伪、透明全息防伪等。常用的是全息防伪，是指应用光的干涉和衍射原理，将物体发出的光波干涉条纹的形式记录下来成为“全息图”，并在一定的条件下再现出和原物逼真的三维衍射像的技术。
（五）激光防伪技术
激光防伪技术在药品中应用非常广泛，主要是在药品包装上贴上激光防伪标签，戏称贴“膏药”。
（六）喷码防伪
喷码技术是将液体油墨通过极细小的喷嘴喷射到承印物上，并以非接触方式实现图文制作。
（七）电话电码标识防伪
电话电码防伪技术其基本原理就是在商标上给每一件产品加上密码，一物一码，同一产品决无重码，而且商标上还印有查询电话号码，消费者无论何时何地，只要拨通查询电话，按照提示音输入产品的编码，便可知道产品的真伪，所需的电话费已有厂商支付。
（八）镭射膜防伪
镭射膜是一种全新的全息防伪包装材料，将镭射膜与纸张复合，在镭射膜上做镭射防伪印刷，通过纸盒+镭射膜+印刷的流程，生产出镭射防伪包装盒，既保持原有包装盒的印刷特色，又可实现闪烁激光防伪效果。
（九）激光射码防伪
激光射码防伪技术是使用世界先进的防伪技术和设备，在盒标特定的位置设置防伪标志或特定数码。其特点是图案或数码清晰，触摸无凸凹感，且油墨不易擦掉。
（十）版纹防伪 ①团花：
团花，以鲜花的各种造型进行加工，夸张处理，配合线条的弧度，疏密，加之色彩的烘托使其轮廓鲜明流畅，层次清晰，结构合理。
②开锁：
所谓的"开锁"其实质是利用光的干涉现象的一种浮雕应用。其防伪原理是：全部内容的构图呈现方式均为线条构成，通过防止扫描，使其无法复制成功，从而达到良好的防伪效果，尤其是潜入"版纹图片"的内部元素，用专门配置的"膜片"置于"版纹图片"上，稍做调整，便可清楚的看到其中的奥妙所在（可将中英文字、人物头像、图像、公司标识等潜入其中）。
（十一）双层膜防伪标识
属目前国内最新防伪技术，其主要特点是只可一次性使用，并且双层膜上均印刷图案。使用方法是将标识贴于商品上，当顾客买商品时，可以检测表面的图案或文字，揭下标识（第一层），第二层露出，此第二层是由一薄膜构成，上面印刷有图案，第二层防伪膜是不能从商品上揭下的。当揭下表层后，第一层和第二层将不能再粘在一起。
防伪技术已成为当今保证商品安全生产与流通的一个重要途径。包装防伪就是要实现对包装保护功能的补充与完善，防止商品被伪造、假冒，具有难仿制性和易识别性。一方面，防伪技术所涉及的设备及技术含量高，工艺复杂；另一方面，要求识别商品真伪的方法简单快捷，特别应适于广大消费者借助感官即可识别，如视、听、摸、闻等识别方法。本文就防伪纸张、防伪技术、防伪油墨三方面对包装防伪技术作了概述。
防伪纸张 1.磁性防伪纸
磁性防伪纸的原理是将纸基材上涂布具有磁性的磁粉,或在制造纸张时将磁粉以特殊的方式加入纸浆中,从而使抄造出来的纸张具有磁性。这种磁性纸在加入磁粉的部位手感不同于其它普通纸,特别是可通过带磁性的金属识别器或磁感应设备进行识别,从而区别于其它普通纸。可用于制作防伪商标、防伪磁性帐卡和高档包装上的电脑识别磁性防伪标签等等。
2.数字水印纸
数字水印技术就是用信号处理的方法在数字化的多媒体数据中嵌入隐蔽的标记,这种标记通常是不可见的,只有通过专用的检测器或阅读器才能提取。可以是文字、产品所有者的ID代码、二维图像、视听音频信息、随机序列等。主要用于版权保护、身份鉴定、拷贝保护和媒体跟踪,亦可用于保密通讯、多语言电影系统、网络访问权限制及媒体附加信息等,分为可见水印和不可见水印两种。可见水印只能用于图像的固定部位,用于鉴别作品的所有权;不可见水印为视觉不可见,主要用于标识作品的所属权和追踪作品的来源。
3.防复印纸
防复印就是防止将原件经过复印机复印出和原件完全不一样的制品,可防止伪造。防复印的目的是让复印后的文字、图形、信息内容成为完全不能辨认的状态。按防伪技术用纸可分为利用底色花纹印刷隐藏文字、花纹、图案的防复印纸;利用着色特性的防复印纸;含有光变色材料的防复印纸;含有热变色材料的防复印纸;含有光致发光材料的防复印纸;含有荧光物质的防复印纸;利用光漫发射原理的防复印纸和利用偏振光的防复印纸。
4.热敏防伪纸张
热敏防伪纸主要是将热敏物质涂布于纸基上而得到,利用热敏物质的热可逆变色特性来鉴别真伪。具有加热显色、冷却退色和多次重复显示的特点。目前,热敏防伪纸主要有液晶和无色染料两大类。
5.光致变色防伪纸
所谓光致变色就是某些特质经光照后颜色发生变化,离开光照后返回原色;光致变色防伪纸就是含有这些物质的防伪纸。现有的光致变色防伪纸主要有两类:一是紫外光致变色防伪纸,这是目前应用最广泛和最成熟的技术,几乎所有国家的纸币都采用了紫外光致变色油墨印刷货币的防伪标记;银行鉴别时,只要将货币放在紫外灯下,就可以看到特定部位显示防伪标记,离开紫外光源就不显示。另一类是自然光致变色防伪纸,这种纸变色的光源是自然光,包括一般的室内光,而不仅是太阳直射光。这种防伪纸的应用更方便,但目前还有待完善。
6.添加纤维丝、彩点加密的防伪纸
这种防伪纸是造纸过程中在纸浆中加入纤维丝或彩点制成。这种防伪纸的最早形式是在纸浆中添加有色植物纤维,目前常用的有如下几种形式:
①纸浆中添加彩色化学纤维或荧光纤维,前者用肉眼就在纸面上看到,后者必须在紫外光的照射下方可显现;其颜色以呈红色、蓝色、桔红色居多,形态可粗可细、可长可短。
②在抄纸过程中将金属丝、表面镀金属薄膜的塑料丝、带荧光的金属丝、镀有光学致变材料的薄膜手段被广泛使用。
③将具有光学变化功能(如荧光、发光或变色)的材料,一般是塑料薄膜或金属薄片,制成一定的形状如圆形或多角形的小片分散在纸层中;其特点是用肉眼就可以识别,而且复印机难以再现。
防伪技术
1.雕刻凹版印刷雕刻凹版印刷,不仅工艺复杂,设备投资大,而且设计、制版均不同于一般印刷,其印刷图文有明显的凸起感,雕刻凹版潜影印刷更具有识别方法简便、不易仿造的优点。至今,许多安全证件和大面额钞票的印刷仍采用雕刻凹版工艺。
2.激光全息
全息是指全部信息。全息术就是利用光的干涉原理,将物体发射的特定光波以干涉条纹的形式记录下来而成图像;此图像记录了物体的全部信息,故称全息图。当光照到全息图上时,由于光的衍射,而观察到再现的物体像。由于激光是很好的相干光源,可用激光记录,激光再现,故称为激光全息。现国内外所采用的是白光再现全息技术,主要是利用它们均可在日光或普通白炽灯照射下即可再现的特点。它又分为模压全息和反射全息两大类。
3.胶印+凹印技术
凹印的优点是转移到承印物上的油墨或上光剂多,其转移量比其它印刷方法多3～4倍,在使用金墨、银墨或珍珠粉时,为了得到理想的光泽,需要使用大颗粒的颜料。对于胶印而言,当印刷线数为60线?厘米时,允许的颜料颗粒为5～25L;而对于凹印,在同样的线数时,允许的颜料颗粒则为10～60L。此外,由于粘结剂和溶剂的选择范围很广,使用凹印可得到理想的涂布或上光效果;但一般的卷筒纸凹印只适用于长版活,所以限制了它的应用范围。胶印与凹印的结合不失为一种扬长避短的方案。
4.强紫外激光防伪技术
强紫外激光防伪技术是利用高功率密度的紫外激光对目标作用(该目标可以是铜板纸、水松纸或其它经过处理的纸张,也可以是经过特殊处理的其它材料,如玻璃、陶瓷等),发生特定的光化学反应或物理变化,在极短的时问内产生新的有色物质,从而导致变色,在目标上印上可见的标记。
5.激光金息虹膜技术
激光全息虹膜技术是采用激光全息摄影手段,在防震室中制出模版,然后通过一定压力将图纹转移到某种载体上。其产品在45度点光源照射下,可产生色彩斑斓的彩虹状的独特效果,且图像的立体感极强,深受消费者青睐,被一些有识之士称为21世纪无油墨的彩色印刷术。目前多采用冷压涂镀和做成烫印膜直接热
烫两种工艺。由于这种技术的制版工艺比较复杂,难度大,国内仅有少数几个厂家能够生产,所以防伪效果极佳。应特别指出的是,全息摄影是在防震室里利用激光光源在极短的时问内将景物光波的振幅信息和相位信息同时摄取,利用光的干涉原理构成景物的每一个质点,形成全部信息。在制版过程中,室内细微的空气流动都能导致全息图像颜色的变化,所以,无论如何也不可能做两件一模一样的全息图版。
6.条形码防伪技术
商品条码是商品的一种代码,是人类为了以计算机对商品进行有效管理而设计的。如果我们能够合理地使用商品技术,包括合理地选择条码的载体,合理地选择印刷的方法及印刷机器,合理地选择印刷的位置等等;那么就有可能使得商品条码技术具有防伪作用。目前普遍认为具有防伪功能的条码只有两种,一种是隐形条码覆盖式隐式条码、光化学处理的隐形条码和隐形油墨印刷的隐形条码;另一种是金属条码。
7.电码防伪标识及电话识别系统
电码防伪标识及电话识别系统,是通过在每一产品上设置一个随机密码,将所有入网产品全部记录存档于防伪数据中心库,让消费者利用电话、电脑等工具核对密码的正确与否,识别产品真伪。这项防伪技术实施在同一实物上,实现高度防伪的目的。
防伪油墨 1.光学变色油墨
该墨技术含量高,价格昂贵。进口价为每千克数千美元,国产品每千克也在万元以上。用此墨印刷的图案及标记,在普通光线下,不仅有绚丽的干涉色调和金属的光泽效应,而且有神奇的转角变色功能。当我们转动印刷物平面角度时,就可以清晰地看到图案或标记的颜色(反射色)会随转动角度的变化而改变。
2.紫外荧光油墨
紫外荧光油墨是在紫外光(200～400nm)照射下,能发出可见光(400～800nm)的特种油墨。根据激发光源的波长不同,可分为短波紫外线激发荧光防伪印刷油墨(激发波长254nm)和长波紫外线激光荧光防伪印刷油墨(激发波长为365nm)。根据油墨有无颜色分为有色荧光油墨和无色荧光油墨两种。常用的荧光材料按其组成分类主要有3种,
①有机荧光材料是具有大共轻体的不饱和分子,多是日光激发,用于色的明显的装饰,荧光稳定性差,易氧化分解;
②经高温合成的无机荧光材料,是用于荧光屏、日光灯管的发光材料,具有抗辐射好,稳定性高,但在油性介质中难以分散、合成难度高、耐水性差;
③化学合成的稀土有机铬合物作为荧光材料。常规的有机稀土荧光铬合物装备简单,在油性介质中易分散、溶解、细化,在可见光下无色,紫外光激发下表现较强的荧光效果。
3.日光激发变色防伪油墨
日光激发变色防伪油墨是在太阳光下能发出可见光(400～800nm)的防伪印刷油墨。这种油墨从表面上看是由于太阳作用而变色,实际上也是受紫外线照射而变色的。目前我国市场上已开发应用的几种此类油墨在太阳光(也可在紫外光)下发生变色效果;可以从无色变紫、蓝、黄等色,也可设计为从有色到无色变化,是防伪材料的新秀和奇葩。
4.热敏防伪油墨
热敏防伪油墨是在加热作用下,能发生变色效果的油墨。根据变色所需温度的不同,可以分为手温型变色防伪油墨和高温变色防伪油墨。手温型变色防伪油墨是指在34～36℃温度下,能发生变色效果的油墨。按照变色方式的差异,又可分为单变色可逆,多变色可逆和多变色不可逆热敏防伪油墨。现在我国已经开发出五种手温型单变色可逆油墨、变色方式有:玫瑰红变无色,紫红变无色,蓝色变无色,绿色变无色,橙红色变无色;也可设计为有色变成各种其他颜色。3种高温单变色可逆防伪油墨的变色方式有:粉红变蓝色、黄变红、红变黑等。热致变色物质可分为无机盐类,配位化合物,有机物(染料分子)和液晶高分子等。
5.反应变色油墨
油墨中的化学物质,在一定条件下,能发生各种化学反应,从而使油墨改变颜色,达到防伪的目的。热敏防伪油墨的一部分,压敏变色油墨、湿敏变色都属于变色油墨。利用酸检指示剂添加到油墨中,印成商标后,遇到变色剂,也能使油墨的颜色发生变化,达到防伪的目的。
6.磁性油墨
磁性油墨是用带磁性的氧化铁粉混入油墨中制成的专用油墨。现阶段主要用于印刷银行票证的磁性编码文字和符号,具有记录和存储信息的功效。将印有磁性编码的票证投入磁码识读器中可辨识真伪。将其使用在包装装潢上,具有较强的防伪性。
7.生化反应油墨
这类油墨中混入了能产生生物化学反应的物质成份。先用此油墨在包装品及需要防伪的印品上做一个肉眼不可见的标记,然后,依据配方有针对性选择化学试剂,当采用微热,润湿、摩擦等方法操作时,就会显露出文字或图案,该油墨中化学成份较复杂,一些绝密文件、重要票证等采用了这种油墨印刷。
8.液晶油墨
液晶油墨中加进了具有结晶性能的化合物。液晶在微弱电流和温度的影响下,因晶体发生变化而显示出明暗图案与色彩。用这种墨印出的包装装潢品可随着温度的变化产生反应;如果用于印刷日历,将会随着四季温度的变化而呈现不同的色彩,是一种很有生命力的新型油墨材料。将其推广使用在包装装潢领域,其防伪作用也是不可估量的。英联国泰分享此文档
第二篇：中西医结合知识点总结
中医基础理论
1.
人体有机整体的中心是 五脏
主导是 心
2.
四变之动 ，脉之上下 说明人与自然是有机整体 3.
夏日“泛泛乎万物有余” 春——风温 长夏——洞泄
秋——风虐
冬日之脉——蛰虫周密
4.
旦慧—人气生 病气衰
昼安—人气长 长则胜邪 夕加—人气衰 邪气生 夜甚—人气入脏 邪气居身
5.
天地万物相互联系的中介——精气——水地说 《管子》
6.
气的概念源于
云气说
7.
阴平阳秘——对立制约
阴盛则阳病——阴阳消长
阴阳离决——互根
阳生阴长-互根
8.
素问调经论
属于阳的病因——风雨寒暑
9.
阴盛格阳治法——热因热用
10.
壮水之主——阴偏衰
益火之源——阳偏衰
11.
相侮-——反克
12.
五脏变动：握 忧 哕 咳 栗
13.
色脉相生——病情轻
14.
泻南补北——相克
五行负气克胜气
15.
五脏——藏精气
肝脏——男精 女排卵
16.
肾闭藏的精气最具生理意义
肾为“胃之关” 全赖肾阳的蒸化作用
17.
君相相安说的是心肾的关系
藏泄互用说的是肝肾 肾与脑关系最密切
小肠为受盛之官
决渎之官——三焦又称孤府
胆——中正之官
18.
肾中精气为元气生成的主要物质
元气推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动 19.
宗气——上出息道 下行于气街
20.
营气——与血同行 营养全身
21.
卫气——重于肓膜
温养全身
22.
血——机体精神活动的物质基础
生成——心脾肺肾
运行——心脾肺肝
23.
肾摄纳清气
肺宣发卫气
24.
湿邪——趋下 水肿 湿疹
易袭阴位
暑性升散
暑火燥共同特点：伤津
25.
行痹——风邪
26.
七情致病先伤——心
惊则心无所依 神无所归
27.
多食某味先伤本脏再伤其所克之脏
偏食辛辣燥热——肠胃
气血肉筋骨——卧视坐行立
28.
结石——阻滞气机 损伤脉络
29.
疾病
发生重要条件——邪气侵害
内在根据——正气不足
虚实变化——正邪盛衰
30.
感邪后某病未了又出现另一部位病症——并病 31.
外感初期中期多实证
32.
邪气结于内 气血不能外达——真实假虚
33.
阳偏胜——机体亢奋
热量过剩
阴偏胜——机能抑制
热量耗伤过多 如过食生冷
34.
阴偏衰——阴气不足 机能虚性亢奋
35.
肝——多发气滞血瘀
36.
内风产生机理——阳气变动
血燥生风—— 久病耗血或年老精亏
血虚生风——手足拘挛不伸 热极生风——目睛上吊 37.
寒从中生——阳气虚衰 温煦气化减退
汗出不止——气脱
元气耗损不足
38.
虚则补之——正治法（逆治法）
39.
寒因寒用——真热假寒
热因也用——真寒假热
塞因塞用——脾虚腹胀
40.
扶正祛邪用于——邪气盛
正气亦虚
41.
用热远热 用寒远寒
——因时制宜
42.
调摄精神属于未病先防
反治正治都是治本
中医诊断
1.
夏季发热秋后自愈——气阴两虚
2.
亡阴之汗-——汗热而粘如油
手足心汗出量多——阴经郁热
3.
目昏——视物昏暗不明
模糊不清
4.
精神疲惫 神识朦胧 困倦嗜睡——心肾阳虚 5.
口干 欲漱水而不欲咽——营分热盛
口渴喜热饮而量不多或入水即吐——痰饮内停 6.
厌油脘闷
便溏不爽——湿热蕴脾
大便时干时稀——肝郁脾虚
先干后稀——脾气虚
7.
痰浊阻滞则月经过多或崩漏
8.
抟——壅滞
清
-阳证
9.
囟填为邪热亢盛
小儿昏睡露睛 ——脾胃虚弱
指纹色紫黑——血络闭郁
10.
口疮——口腔肌膜灰白色小溃疡 周围红晕 局部灼痛 口边生疮——心脾积热
咽部溃烂成片——肺胃热毒
未化脓为热盛
11.
手足蠕动-阴虚风动
12.
痈疮——湿热火毒
13.
芒刺舌——胃肠热盛
地图舌——舌苔不规则脱落 边缘突起 界限清楚 14.
舌晄白如镜——营血大虚
15.
眼眶周围发黑——肾虚水饮
16.
热邪犯胃——吐粘稠黄水
17.
错语——心气虚弱
短气——气短不足以息
18.
动脉——短如豆 滑数有力
19.
微弱濡共同特点——脉形细
代脉——主惊恐 跌扑损伤 迟而时止 止有定数 20.
缓脉——湿病
疾脉——热证里虚
21.
久病肌肤枯涩——气血两虚
22.
胃——从容和缓
神——柔和有力
根——沉取尺部
23.
伏脉——邪闭痛极
革——亡精失血
24.
洪革濡——脉位表浅
25.
表证与里证最重要鉴别——寒热是否并见 26.
阴虚——两颧潮红
阳虚——小便清长
27.
面色黧黑——血瘀
口苦口干——肝胆湿热
28.
惊悸不宁失眠多梦烦躁不安 苔黄腻——胆郁痰扰 29.
寒痰——易咯
小便浑浊——脾虚气陷
30.
突然昏仆 口眼歪斜——肝阳化风
31.
手足蠕动 舌绛少苔——下焦病症——血分 32.
太阳蓄血——小便自利
33.
阳明病——里实热
太阴病——里虚寒
中药学
酸与涩相近
1.
相杀——减轻另一种毒烈性
2.
反——曾毒
3.
解表药——肺 膀胱经
4.
薄荷——疏散风热
利咽透疹
清利头目
疏肝理气
牛蒡子——????????
宣肺祛痰
解毒散肿
5.
葛根——解肌退热 透疹 生津止渴 升阳止泻 6.
姜黄——破血行气 通经止痛
7.
香薷——化湿和中
8.
柴胡薄荷均——疏肝解郁
9.
天花粉— 清热泻火 生津止渴 消肿排脓
（孕妇忌） 温病热盛伤阴 口干咽燥 烦渴
芦根——?????????除烦止呕
利尿
11.苦参——利尿
金银花——凉血止痢
蛇草——清热解毒 利湿通淋
12.温病 身热夜甚神昏——生地
13.温热病血热壅盛 发斑 吐衄——玄参
14.紫草有预防麻疹的作用
15.白薇——清实热 退虚热
清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮
16.钩藤——清热平肝 熄风定睛
另 清热透邪 用于外感风热 头痛目赤
17.知母配黄柏——手足心热
心烦急躁 小便黄
18.胃热呕逆——芦根
退虚热又能解毒治疗瘰疬痰核——玄参
19.牛蒡子——疏散风热 凉润肺燥 用于治疗燥热咳嗽
20.知母——清热泻火 生津润燥
21.丹皮——清热凉血 活血散瘀
22.大青叶——清热解毒 凉血消斑
地丁——清热解毒
凉血消肿
23.射干——咽喉肿痛兼痰热壅盛
山豆根——咽喉肿痛兼热毒壅结 24大黄 地榆 同治水火烫伤
25松子仁——润肠 润肺
26.芫花——胸胁之水 杀虫疗疮 祛痰止咳 甘遂——0.5—1g
马钱子：0.3—0.6g
朱砂1—5g
雄黄（湿疹 疥癣 疟疾）0.05—0.1g 硫磺1.5—3g
27.番泻叶——润下
芒硝——泻下攻积 清热消肿
28.祛风湿药——解除痹痛
29、砂仁 豆蔻——后下——化湿行气温中 肉桂 ——后下
30.草果——燥湿温中 化痰截疟
31.藿香——辛 微温
32.佩兰——脾经湿热
33.石韦——清肺止咳
利尿通淋 凉血止血
34.虎杖——利湿退黄
车前子——大便如水
35.海金沙——利尿通淋
止痛
36.远志——既宁心安神又祛痰开窍
37.吴茱萸——散寒止痛
降逆止呕 助阳止泻
山茱萸——补肝肾 收敛固涩 大汗不止
38.小茴香——散寒止痛 理气和胃
39.干姜——温肺化饮 温中散寒 回阳通脉
40.乌药——行气止痛 温肾散寒 ——尿频 遗尿
41.神曲——金石
麦芽——面
鸡内金——石
42、使君子——蛔虫蛲虫疳积——炒 嚼
43.苦楝皮——治疗疥癣
研末
44.大小蓟——凉血止血 散瘀解毒 消痈
小蓟——尿血
45.地榆 槐角 小蓟——水火烫伤
46.茜草——生用：活血化瘀止血 通经 炒用：凉血止血 还治疗风湿
47、炮姜——脾阳虚 脾不统血
48、蒲黄——止血化瘀利尿
49、血余炭——收敛止血 化瘀利尿
50.茅根——热病烦渴 胃热呕哕
51、川芎不用于瘀血头痛
52、郁金丹参——活血凉血
53、郁金配木香——治疗气滞血瘀
54、姜黄——活血行气 通经止痛 善治风湿 肩臂疼痛
55、五灵脂 丹参 不行气
56、红花——活血通经 祛瘀止痛
57、益母草——活血调经 利水消肿 清热解毒
58、怀牛膝偏补
川牛膝偏祛瘀
广郁金行气
川郁金活血
川贝母 除清热化痰散结还润肺
59、三棱——破血行气 消积止痛
60、风湿痹痛配伍——活血药
热壅雪滞配清热药
61、海蛤壳——清肺化痰 软坚散结
62、苏子——痰壅咳喘
63、百部——润肺止咳
肺痨
64、白果——敛肺 化痰定喘 止帯缩尿
65、瓜蒌——痰热咳嗽
66、天南星——顽痰 胀闷
67、桑白皮——泻肺平喘
利水消肿
68、白芥子——寒痰咳喘
69、黄药子——瘿瘤 疮疡
70、天竺黄——清热化痰 清心定惊
71、合欢皮——疏肝解郁 宁心安神
72、远志——祛痰开窍 宁心安神
龙骨牡蛎——镇心
牡蛎——重镇安神 潜阳补阴 软坚散结
73、刺蒺藜——平肝 疏肝
74天麻治疗抽搐 无论内外寒热痰湿
75、僵蚕——祛风定惊 化痰散结
76、罗布麻——利尿
77、麝香 无论寒热闭经 0.03-0.1
开窍 活血 消肿 催生
78、苏合香—醒神开窍 辟哕
止痛
79、石菖蒲 远志 同开窍宁神
——噤口痢
80、石菖蒲-痹痛 疥癣
81、竹茹——中风痰迷
便秘脉实
82、山药——益气养阴 补脾肺肾
83、鹿茸——补肾阳 益精血 强筋骨 调冲任 托疮毒
84、巴戟天
淫羊藿 仙茅——补肾助阳 祛风除湿
杜仲——习惯性堕胎
续断——止血安胎
85、补骨脂——补肾固精 止泻平喘
86、菟丝子——补肾益精 养肝明目 止泻安胎
补阳药
87、五味子——收敛固涩 益气生津 补肾宁心
88、熟地——补血养阴 添精益髓
89、白芍——敛阴合营止汗
90、黄精——补气养阴健脾润肺益肾
91、女贞子——滋补肝肾 乌须名目
92、首乌——生 解毒 截疟 润肠通便 制 补精血 固乌须 白术——生 燥湿利水 炒 补气健脾
93、西洋参——补气养阴 清热生津
94、当归——补血调经 活血止痛 润肠通便
——痈疽疮疡
95、石斛——养胃生津 滋阴清热
96、麦冬 玉竹——养胃生津 滋阴润肺
97、肉蔻——温中行气 涩肠止泻
98、椿皮——清热燥湿 收敛止带 止血止泻
99、诃子——利咽开音
100、硫磺与豆腐同煮
虚喘冷哮
101、蟾酥——解毒止痛 开窍醒神
102、蛇床子——杀虫止痛 燥湿 温肾壮阳
103、梅毒——升药 土茯苓
硼砂 朱砂——清热解毒
104\升药：石膏
9：1为九转丹
1：9 九一散
方剂学
1、消法——缓解渐消
下法——有形之邪
2、四逆汤——生附子 干姜 炙甘草——回阳救逆 四逆汤：柴芍枳实炙甘草
透邪解郁 疏肝理脾
3、柴葛解肌汤——芩芍桔甘羌活芷
石膏大枣与生姜——解肌清热
4、升麻葛根汤——升麻葛根 芍药甘草 辛凉解肌 透疹解毒
5、九味羌活汤——发汗祛湿 兼清里热——风寒湿邪困束肌表内有蕴热
6、小青龙汤——解表散寒 温肺化饮
7、止嗽散——宣肺利气 疏风止咳
8、桑菊饮——疏风清热 宣肺止咳
9、麻杏石甘汤——辛凉宣泄 清肺平喘
10、蔘苏饮——益气解表 理气化痰——外感风寒 内有痰湿
11、败毒散——散寒祛湿 益气解表
12、大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤
桃仁瓜子芒硝蘘
肠痈初起腹按痛 苔黄脉数服之康
13、黄龙汤—
大承气加 甘草人参 当归
14、小承气汤
大承气去芒硝
调味承气——硝黄草
桃核承气五般施 甘草硝黄并桂枝（活血祛瘀下焦蓄血）
15、麻子仁丸——润肠泄热 行气通便
治疗燥热伤津
16、大柴胡汤 和解少阳 内泄热结
大柴胡汤用大黄 枳实芩夏白芍将
煎加姜枣表兼里 妙法内攻与外攘
17、痛泻药方中 防风——散肝行脾
18、蒿芩清胆枳竹茹
陈夏茯苓碧玉入
清营汤中有犀角
19、清胃散用升麻连
当归生地牡丹全
或加石膏清胃热 口疮吐衄及牙宣
20、竹叶石膏汤人参 麦冬半夏甘草临 再加粳米同煎服 清热益气养阴津 草人半夜卖米糕
21、清营汤治热传营 舌绛脉数辩分明 犀地丹玄麦凉血 银翘连竹气亦清
22、犀角地黄芍药丹-清热解毒 凉血散瘀
23、凉膈散 泻火通便
清骨散
清虚热 退骨蒸
24、青蒿鳖甲——养阴透热
六一散-解暑除烦
25、阳和汤 治疗阴疽
熟地鹿胶姜炭桂 麻黄白芥甘草从
26、吴茱萸汤-温中补虚 降逆止呕
27、回阳救急汤——回阳固脱 益气生脉 陈夫人下令炒五香酱猪肉
28、黄芪桂枝五物汤——血痹
29、济生肾气丸=金匮+车前子 牛膝
30、肾气丸与地黄饮子 共 炮附子 山茱萸
31、四物汤——营血虚滞
32、一贯煎中重用生地 意在补肝肾
33、复脉汤 君生地
34、六味与七宝美髯丹同治腰膝酸软
35、大补阴丸——滋阴降火
36、当归补血汤——补气生血
37、牡蛎散煎时加小麦
38、桑螵蛸散——神龙远飘 仆人归家
39、易黄汤——固肾止带 清热祛湿
40、完带汤——肝郁脾虚
湿热下注
完带深山打柴草 陈嫂借钱买二术
41、九仙散——敛肺止咳
42、酸枣仁汤
熊猫早知茯苓甘
肝血不足 虚热内扰
43、三参
人参 丹参 玄参
44、甘麦大枣汤——心阴虚 失眠 天王补心丹——心肾两虚
45、苏合香丸
苏合香丸麝息香
木丁朱乳荜檀襄
犀冰术沉诃香附
中恶急救莫彷徨
46、至宝丹——清热解毒 化浊开窍
47、苏子降气橘半归
前胡桂朴草姜依
痰 上实下虚喘咳
48、暖肝煎中杞茯归 茴沉乌药合肉桂 下焦虚寒疝气痛 温补肝肾此方推
49、天台乌药木茴香 巴豆制楝青槟姜
50、厚朴温中陈草苓 干姜草寇木香停
51、旋复代赭——降逆化痰 益气和胃
橘皮竹茹汤——胃虚有热之呕吐
52、温经汤用吴萸芎 归芍丹桂姜夏冬 参草益脾胶养血 调经重在暖胞宫
53、生化汤是产后方 归芎桃草酒炮姜
54、槐花散-清肠止血 疏风行气
55、失笑散——瘀血内停 心腹刺痛
56消风散内有荆防 蝉蜕胡麻苦参苍
知膏蒡通归地草 风疹湿疹服之康
57、羚角钩藤与天麻钩藤均有茯神木
58、大定风珠
阴血不足风自内生 大定风珠鸡子黄 再合加减复脉汤 三甲并同五味子 滋阴熄风是妙方
59、玉真散 祛风化瘀 定搐止痉 玉真散治破伤风 牙关紧闭反张弓 星麻白附羌防芷 外敷内服一方通
60、牵正散 祛风化痰 通络止痛
61、大秦艽汤 祛风清热 养血活血 风中经络 气血痹阻
62、小活络丹
祛风除湿 化湿通络 活血止痛
63、养阴清肺汤
肺肾阴虚 虚火上炎 复感疫毒——白喉
64、麦门冬汤（肺痿 肺胃阴虚）
麦冬：半夏7：1
竹叶石膏汤 麦冬：半夏2：1
65、肺痿 气阴两虚 ——炙甘草汤
66、真武汤
茯苓术芍附生姜
67、防己黄芪汤 白术甘草枣生姜
68、平胃散——燥湿运脾 行气和胃
69、猪苓汤——利水渗湿 清热养阴 ——水热互结
70、连朴饮 清热化湿 理气和中 连朴饮用香豆豉 菖蒲半夏焦山栀 芦根厚朴黄连入 湿热霍乱此方施
71、大陷胸汤 谁大笑
72、茯苓丸 燥湿行气 软坚化痰
半硝枳壳姜汁添
73、贝母瓜蒌散
润肺清热理气化痰
红花蒌桔梗贝茯
74、二陈汤加一个乌梅
意在收敛肺气
以防燥散伤正
75、滚痰丸
泻火逐痰
陈梦时打黄芩。――沉礞石大黄芩。
76、健脾丸
健脾和胃消食止泻
联想:陈香莲杀山蔻保四君三仙
77、枳实导滞
消导化积
清热祛湿
三只神灵宰黄猪。――三枳神苓泽黄术。
78、枳实消痞
消痞除满
健脾和胃
79、木香槟榔丸
行气导滞
攻积泄热
陈兵牵三黄鹅,附只青木箱。――陈槟牵三黄莪,附**枳青木香
80、保和丸——消食和胃
81、乌梅丸
温脏安蛔
亦治久泻
乌梅丸
富贵新疆人数着白脸美。――附归细姜人蜀枝柏连梅
82、瓜蒂散
涌吐痰涎
瓜蒂
赤小豆
83、参苓白术散-培土生金
84、脾约——麻子仁丸
85、温燥——桑杏汤
凉燥——杏苏散
中西医结合内科
1、发作时可闻及广泛湿罗音和哮鸣音——慢性支气管炎喘息型
2、支气管哮喘-免疫 慢性炎 气道高反应 胆碱能神经功能亢进
3、哮病与肺 肝心脾肾关系密切
4、痰
粉红乳状——葡萄球菌
砖红胶冻——克雷白杆菌
5、肺痨 外因 際虫 内因 正气虚 与禀赋无关 正气虚为发病根本 常用药物 异烟肼
阴虚——月华丸 阴阳两虚——补天大造
6、肺心病并发症：肺性脑病 上消化道出血 电解质紊乱 休克
7、正常 血氧饱和度>95%
血氧分压PaO2>60
8、代谢性酸中毒
PaO2升 PH(-) HCO3 升高
失代偿性中毒
PaO2升 PH<7.35
9、2型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧 是因为可使颈动脉窦亢奋性降低
10、洋地黄中毒——室性期前收缩
心率缓慢——阿托品 快——氯化钾
11、急性肺水肿——蝴蝶型（X线）——速尿
12、左心衰-交替脉
13、室颤——电复律 （非同步直流电除颤）
14、二尖瓣狭窄伴心房颤动最易并发脑栓塞
15、室性心动过速电击后仍无好转——胺碘酮
16、复苏能否成功的关键：回复有效心律
目的：建立人工循环
17、高血压急症——硝普钠
高血压病死——脑出血
18、高血压早起周身小动脉痉挛
19、再起心梗死亡原因——心律失常
后期查LDH同工酶
20、心梗三度阻滞——异丙肾上腺素——多见于下壁 前壁——室速 室颤
下壁 ——房室传导阻滞
21、心包炎——S—T背向下抬高
心肌梗——背向上抬高
22、主动脉瓣关闭不全——靴型心
23、风心病最常见——心力衰竭
24、左心衰-粉红色泡沫痰
24、左房粘液瘤——反复发作晕厥 呼吸困难 紫绀与体位有关
25、胃炎胃阴虚——益胃汤
胃溃疡胃酸明显升高
十二指肠溃疡胃酸升高
26、消化性溃疡间接征象——痉挛性切迹
27、胃三联
铋+克+甲
四联
三联+质子泵抑制剂
28、胃癌好发于幽门区
萎缩性胃炎大部分发展为胃癌
29、胃癌起源——肠型 弥漫型
生长方式：膨胀性 浸润型
30、自发性腹膜炎
肝硬化代偿期-腹水
31、肝癌普查——甲胎蛋白自发免疫
AFP
早期肝癌1—2cm 用选择性腹腔动脉造影诊断
32、胰腺炎最常见病因——胆道疾患
淀粉酶6—12小时
血脂肪酶48—72小时
33、肝病 湿热瘀毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎
34、急性肾小球肾炎多发儿童
35、慢性肾小球肾炎脾肾气虚——异功散
36、噻嗪类利尿 利钠
肾素依赖——血管紧张素转化酶抑制剂
37、肾病综合症 激素抵抗——环磷酰胺
38、慢性肾功能不全——关格 肾小球肾炎—— 糖尿病肾 高血压肾
39、肾性贫血——红细胞生成素减少
40、氮质血症——血肌酐130—450
41、再障贫血——贫血发热出血-红骨髓总量降低 脂肪组织升高
42、粒细胞减少 即 <0.5
电离辐射可导致粒细胞生成障碍
慢性粒细胞白血病——羟基脲——巨脾—周期性抑制
43、减少过多的白细胞用白细胞单采
44、特发性血小板减少性紫癜 病毒或细菌感染
用糖皮质激素 脾切除 表现 血小板400以下 骨髓巨核细胞显著增加 血小板相关补体阳性 血小板生存时间缩短
45、最常见甲亢——弥漫性毒性甲状腺肿
46、甲状腺危象——丙硫氧嘧啶
心得安不得用于甲亢
47、治疗酮症——补充液体 电解质 应用胰岛素
48、糖尿病微循环并发症——糖肾
49、糖尿病控制程度——糖基化血红蛋白
50、高渗性失水早期-口渴
等渗性脱水——胃肠液急性丧失——失钠离子 大量输液导致低钾血症
51、低渗性失水——血钠<130
高渗性 血清钠150以上
52、代谢性酸中毒；呼吸深快 血浆HCO3下降
53、风心病 一度房室传导阻滞
54、类风湿关节炎——类风湿因子
55、风湿性关节炎——风湿因子
56、系统性红斑狼疮
阳性最高——抗核抗体
特异性最高——抗Sm抗体
57、苯妥英钠注射过快——血压急剧下降
58、癫痫儿童肌阵挛——丙戊酸钠
单纯部分发作-卡马西平
69、短暂性脑缺血发作——一般不超过24小时
70、脑梗塞好发于大脑中动脉
71、急性中毒——氰化物-尿素味
72、亚硝酸盐——高铁血红蛋白血症——亚甲蓝
73、一氧化碳中毒——脑 心脏
20——30 轻 30-40中
50以上 重
74、有机磷中毒 全血胆碱酯酶活性
70以下 口服5——10分钟出现症状
75毒覃碱样症状 治疗——阿托品
烟碱样——胆碱酯酶复活剂
76、心源性休克-多巴胺
过敏性休克-肾上腺素
脓毒性休克——糖皮质激素
77、硝普钠 降低心室前后负荷而缓解肺淤血
78、急性肾衰竭 是可逆的
血肌酐每天上升40以上
少尿400以下
79、多脏器功能障碍
大于等于2个脏器
4——12小时 最早受累——大脑
热毒型——清温败毒饮
中西医结合外科
1、中西医学会于19xx年成立
2、虚肿——肿势平坦 盘根散漫 常见于正气虚不能托毒之疮疡
3、实肿——肿势高实 根盘收束
鉴于正盛邪实
4、湿盛——表皮溃烂 越腐越痒
5、疡——一切外科疾病的总称
疽——气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨
6、通里法——壮热 便秘
7、肿疡初期 为促消散 常用箍围药
8、跟脚——肿疡基底部
根盘——周围之坚硬区 边缘清楚
9、手术室湿度48%
达克罗宁 –局麻药
10、麻醉拔管后应头转向一侧
11、麻醉前用药目的不是为了延长麻醉时间和松弛肌肉
12、麻醉药加付肾是为了延缓药物吸收延长作用时间
13、芬太尼——麻醉性镇痛
苯巴比妥——催眠药
14、硫喷妥钠 可导致喉气管痉挛
15、细胞内液存在于骨骼肌中
16、正常人24小时出入水量2000——2500
17 、重度脱水——厌食 恶心 乏力 脉细快 体湿冷 休克
18、细胞内外液
外钠内钾
19、十二指肠瘘 低渗性脱水
肠梗阻——等渗
20、5%葡萄糖 治疗高渗性缺水
失血1000ml应立即输血
21、休克——阴厥——人参养营汤
20、术前血压160/100 以下
血糖 9以下
21、术中导尿不是为了预防尿潴留
22、胸腔闭式引流后无排气 48小时拔管
23、术后腹胀——新斯的明 足三里注射
24、气管内插管不宜超过36——48小时
25、术中突然皮肤黏膜苍白 手术区血管发紫——心脏停搏
26、心脏停10分钟
脑细胞死亡
30——45秒 瞳孔散大
27、心肺复苏后脑缺氧——降温 脱水
循环功能不足——纠正低血压 强心
28、椎管内镇痛不良反应——尿潴留
皮肤痛痒 呼吸抑制 恶心
29、韧带疼痛为深部疼痛
30、腹腔镜 不切除肝脏
31、二氧化碳气腹——下肢静脉淤血血栓-腹腔内缺血
32、破伤风-潜伏期6——12天
呼吸困难
窒息而死
33、锁喉痈——普济消毒饮
急性淋巴结炎-外痈
34、口底颌下急性蜂窝组织炎——呼吸困难 窒息
35、下肢丹毒容易反复发作
丹毒——肝胆湿热——清温败毒饮
36、面部鼻唇沟化脓性炎症易引起——败血症
37、感染病常可致营养不良 贫血
38、深二度烧伤——有小水泡 创面浅红 拔毛有痛 三度烧伤——伤及真皮
39、挤压综合症发病中心环节——肌内缺血坏死和肾缺血
40、蛇毒
风（神经毒） 火（血行）
41、头皮下血肿易被误诊为凹陷性颅骨骨折
42、肝破裂——纱布压迫止血
43、妇科或直肠手术多引起输尿管损伤
44、肿瘤生物学行为：逆转 转移 浸润
自主生长 自发消退
45、血管瘤不可以穿刺
（手术 放射 硬化剂 冷冻）
46、皮样囊肿——腔内有毛 皮样物
47、皮下柔软的分叶状——脂肪瘤
48、神经纤维瘤——皮肤有色素改变 质软多发
49、周围性肺癌——腺瘤
50、直肠癌
清热疫毒——木香分气
脾肾寒湿——参苓白术合吴茱萸
51、急性阑尾炎可以用非手术疗法
52、双边征——急性单纯性胆囊炎
甲状旁腺有四个
甲状腺在环状软骨上
53、乳腺导管癌为高分化
腺癌为低分化
54、门静脉压力1.27—2.36
高压 脾大 腹水 肝硬化
窦内阻塞—食道胃底静脉曲张——生长抑素
55、克罗恩病
发热 腹部肿块
腹痛腹泻
56、大出血-一次800毫升以上
下消化道出血——小肠以下
57、细菌性前列腺炎-新诺明
58、尿路结核——持续性血尿伴尿路刺激征
59、肛柱
6—10个
肛管长3-4cm
肛瘘及外痔6、12点
肛裂3、9点
60、肛瘘湿热下注——二妙散合萆薢渗湿汤
61、乙状结肠检查-膝胸位
静脉曲张检查-静脉造影
62、动脉硬化性闭塞症-下肢发凉
间歇跛行
中西医结合妇科
1、 睡 忍痛
慢临盆
斋居士、
生理特点：经孕产乳 月经初潮从青春期开始
2、《金匮要略》最早妇科专篇
3、《诸氏遗书》 提出节育晚婚
4、女性骨盆入口呈椭圆形
耻骨弓90度 较宽
骶骨切迹呈圆形
5、主韧带行于子宫颈两侧与骨盆侧壁间
骨盆漏斗韧带固定输卵管伞 圆韧带起于子宫前角止于大阴唇前 宫颈为结缔组织
宫颈外口称子门
6、孕激素——使宫颈闭合 粘液减少变稠 拉丝度减少——分泌期——上皮脱落加快
7、雌激素——子宫内膜增生
8、黄体功能不足——周期缩短 频发
月经先期
9、孕妇尿中与胎儿胎盘关系密切的是 雌三醇
E3测定——胎盘功能
10、氯霉素-灰婴综合症
氨基糖苷类——第八对脑神经
11、正常枕先露——衔接 下降 俯曲 内旋转 仰伸复位 外旋转
产后子宫复旧入骨盆腔 10天
12、缩宫素引产 ——2.5U
13、胎盘剥离征象：宫体变硬 阴道少量出血 外露脐带延长
压耻骨联合上方 脐带不回缩
14、软产道：子宫体下段 宫颈外阴 阴道
15、溴隐亭——抗催乳素作用
外阴肿痛——贴覆法
16、正常胎心120—160次
流产治则：治病与安胎并举
17、妊娠合并心脏病最危险时间 32—34周
18、正常胎位—枕前位
枕后位处理—宫口开全 待先露达+3时 手转成枕前位后助产
19、妊娠合并肾炎——最易引起胎盘早剥
20、胎膜早破阴道流液体 PH>6.5
21、羊水进入母体循环的最常见途径—子宫颈管粘膜的静脉
22、胎儿死亡的原因—脐带脱垂
正常脐带长50—60cm
23、暑入阳明型产后中暑——白虎汤
产后高热不退 烦渴 便燥 恶露——无味消毒饮
产后血瘀腹痛—生化汤
产后恶露不绝—冲任损伤 气血运行失常 产后小便不利-膀胱气化—济生肾气丸 产后风寒身痛—独活寄生汤
外阴瘙痒-湿热-萆薢胜湿汤
血瘀崩漏——四物汤合失笑散
24、慢性盆腔炎： 湿热-银甲丸
寒湿-少腹逐瘀汤 气滞血瘀-血府逐瘀汤
气虚血瘀-理冲汤
25、雌激素——排卵——孕激素——经期
26、无排卵型功血无规律
下丘脑闭经最常见
阴虚血燥闭经—加减一阴煎
小腹隐痛腰酸—肝肾阴虚
37、气血虚 闭经——人参养荣汤
痛经——八珍益母汤
38、行经吐衄——肺 肝 肾——热者清之 逆者平之
39、多囊卵巢综合症
LH/FSH大于等于2.5—3
39、经前综合征——肝肾阴虚-知柏地黄
围绝经综合症-左归丸
肾阴虚-崩漏-左归丸+二至丸
40、二仙汤——仙茅 仙灵脾 巴戟天 知母 黄柏 当归
41、闭经
肾虚-归肾丸
肝肾亏虚-调肝汤
42、卵泡期出血
气虚——举元煎
阳盛血热-清经散
43、肝肾不足
闭经-归肾丸
痛经-调肝汤
44、痛经
气滞血瘀-隔下逐瘀
寒湿凝滞-少腹逐瘀汤
45、痰湿阻滞
子宫肌瘤-开郁二陈
闭经 多囊卵巢 不孕-苍附导痰汤
妊娠剧吐-小半夏加茯苓汤
46、放射疗法适用于各期宫颈癌
47、较大的肌壁间肌瘤导致月经过多
桂枝茯苓丸 ：贵妇单吃桃
桂枝 茯苓 丹参 赤芍 桃仁
48、卵巢浆液性腺瘤
单侧多见 球形 表面光滑 恶变率5-10% 少见细胞型及核分型
49、卵巢囊肿蒂扭转——手术切除
宫颈管柱状上皮具有分化和增生潜能
50葡萄胎重要组织特征——滋养细胞增生 蜂窝状 追踪目的早发现恶变 肺转移 避孕两年 定期查HCG X线
51、绒癌转移——肺-阴道-脑-肝
52、子宫内膜异位-痰瘀互结-桃红四物合丹溪痰湿方
- 达那唑
53、子宫脱垂主要原因为——盆底松弛
2度：轻、宫颈出阴道 体在阴道内
重、宫颈及部分宫体脱出阴道
湿热——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
老年高血压患者——阴道纵膈成形术
54、Manchesre手术——经阴子宫全切术——2度 重以上
55、原发性不孕——全不产
肾虚不孕——
麟珠
56、盆腔瘀血综合症 ：下腹痛 性感不快 月经失调 易疲乏
气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸
57、短效避孕药
月经干净5-22天
输卵管结扎：5-12天
58、**综合症——休克
59、**吸出大量蜕膜 未见绒毛或胚胎——宫外孕
60、8-12周**——卡运栓配伍丙酸睾丸酮
61、4:3:2液 四盐三糖二水
即2/3张液
治疗低渗性脱水
60、补液 轻度30-50ml/kg
中度 50-100
重 100-120
儿科
1、小儿肝常有余脾常不足
2、新生儿头围34
一周46
2周48
3、新生儿寒冷损伤综合症 首先辩虚实
阳虚——参附汤
寒凝——当归四逆汤
4、生理性黄疸2-3天出现
不超过221
早产儿不超过257
5、咽结合膜热-腺病毒 频咳 喘闷—— 腺病毒肺炎 小儿风寒咳嗽
——杏苏散
6、肺炎喘嗽——肺脾气虚——人参五味子汤
7、猩红热——金黄色葡萄球菌
咽峡炎 杨梅舌 帕氏线 环口苍白圈 并发肾炎
8、充血性心力衰竭好发于1岁以内
9、疱疹性口炎 ——1-3岁
10、幼儿腹泻不可固涩
小儿湿热泄泻——葛根黄连黄芩汤
鹅口疮——虚火上炎——六味地黄丸
11、急性链球菌感染肾炎 补体C3及总补体4-8周恢复
12、小儿肾病综合症
蛋白尿 >50mg/kg
胆固醇>5.7
多发于2-7岁
常见并发症：高凝状态 血栓形成
13、急性肾小球肾炎常见并发严重循环充血和急性心力衰竭
14、原发性肾病综合症——肾上腺皮质激素
15、急性肾小球肾炎 变证
水毒内闭——温胆合附子泻心汤
16、典型化脓性脑膜炎
脑脊液浑浊 压力增高
17、病毒性脑炎
痰热——清温败毒饮
痰蒙——涤痰汤
痰瘀——指迷茯苓丸合桃红四物汤
18、多发抽动症——痰火扰心 ——礞石滚痰丸 阴虚风动——大定风珠
19、变异性哮喘>1个月
风湿热——心脏 关节 预防—— 长效青霉素
20、皮肤黏膜综合症 多发于5岁以下儿童 首发症状为发热——阿司匹林
21、风湿热
湿热痹-宣痹汤
风湿淫心-大秦艽汤
气虚血瘀-补阳还五汤 心脾阳虚-真武汤
22、蛋白质-能量营养不良
3岁以下
营养性贫血-维生素A缺乏
23、佝偻病颅骨软化见于3-6个月
XO 腿见于1岁以上
24、麻疹与发热
1-2天 粘膜斑
热甚疹出
发热3-4天热退疹出
卡他
高热 上呼吸道症状明显 发热为顺 高热为逆 见形期——清热透表汤
25、邪郁肺卫-低热恶寒 脉浮数
26、流行性腮腺炎 ——冬春
27、风疹——发热半天到一天出疹
卡他症轻
28、幼儿急疹——发热3-5天出疹
玫瑰色丘疹
29、银翘散-邪郁肺卫之 急疹
水痘 风疹
30、休克 气阴亏耗——生脉散
痛如锥刺——气滞血瘀
31、厌食 脾胃气虚——异功散
脾失健运-不换金正散
32、惊风八候——搐
溺 颤 掣 反 引 窜 视
33、食少 汗多
大便不消化 脉无力-脾胃气虚
药理
1、的两重性：治疗作用 不良反应
首过效应：通过胃肠吸收
2、吸收——自给药部位进入血液循环
分布：血液——器官
3、药物进入细胞最常见的方式——脂溶性跨膜扩散
4、半数有效量——引起50%动物产生阳性反应的剂量
5、半衰期计算：血浆药物浓度下降一半所需要的时间 反映药物体内消除速度 一半一次给药4-6个半衰期基本消除
6、治疗指数 评价药物安全性
7、药物时量曲线——反映药物体内过程
8、新斯的明-重症肌无力
解救箭毒
术后腹胀 尿潴留
阿托品中毒
影响递质
加重哮喘
9、阿托品- 散大瞳孔 升高眼压
调节麻痹
10、毛果芸香碱-直接作用于受体
治疗青光眼
11、东莨菪碱——中枢性抗胆碱药
12、溴丙胺太林-用于胃十二指肠溃疡
妊娠呕吐
13、药物中毒后低血压-去甲肾上腺素——节后肾上腺素能神经兴奋时其末梢释放的递质
14、多巴胺——收缩心肌
与利尿剂合用治疗肾衰
15、麻黄碱——防治腰麻中所致血压下降
16、肾上腺素对α受体合β受体均有强大的激动作用
17、乙酰胆碱——节后胆碱能神经兴奋时其末梢释放的递质
18、β1 β2受体——普萘洛尔
19、酚妥拉明——翻转肾上腺素的升压效应
20、丙戊酸钠-各类型癫痫
21、乙琥胺 不可控制癫痫持续状态
22、氯丙嗪引起**肿胀 溢乳 阻滞的受体是结节-漏斗通路D2受体
23、长期应用抗精神药物出现口干 便秘 视力模糊 阻滞的受体是——M胆碱受体
24、左旋多巴 抗帕金森的部位是 黑质-纹状体
25、阿片受体的特异性拮抗药-纳洛酮
26、哌替啶镇痛作用=1/10吗啡
27、美沙酮成瘾慢 且戒断症状相对轻
28、布洛芬 ——诱发哮喘
29对PG合成酶作用最强的为-消炎痛
30、氢氯噻嗪-远曲小管近端——不可用于糖尿病高血压 引起低镁
高尿酸血症
高血糖 高血脂
31、呋塞米—— 抑制肾脏的稀释和浓缩作用
可引起低血钾 低血钠 耳毒
低氯性碱中毒
抑制钠钾氯转运
32、高血钾禁用——氨苯蝶啶 螺内酯（抑制钠氯转运用于 醛固酮增高证水肿）
33、脱水药不可用于慢性心功能不全
34、降压药：血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利
氯沙坦） 卡托普利（充血性心力衰竭 心室肥厚）引起干咳 高血钾 血管神经水肿
β受体阻滞剂（普萘洛尔）高血压伴肾素活性增高
可诱发哮喘
钙通道阻滞剂（硝苯地平）
α受体阻滞药（哌唑嗪）
交感神经阻滞（可乐定 利血平）
直接扩张血管（肼屈嗪
硝普钠） 高血压危象
肼屈嗪引起全身性红斑狼疮
利尿（氢氯噻嗪）
35、高血压合并溃疡——可乐定
戒毒
使心率减慢 减少心输出量
静脉注射先升后降 为中枢性降压药
36维拉帕米——阵发性室上性心动过速
37、利多卡因——急性心肌梗死所致心动过速
可引起窦性停搏
38、奎尼丁——直接作用于心肌 适用于抑制钠离子内流——房颤转律
39、强心苷 有利尿作用 中毒最常见胃肠道反应
引起二联律 频发室性早搏 窦性心动过缓 视觉异常治疗瓣膜病高血压先心病引起的心衰
治疗房颤的基础是抑制房室传导
40、硝酸甘油 降低心肌耗氧量
降低心脏前后负荷
松弛血管平滑肌 改善心肌供血 扩张小动脉 小静脉和较大的冠状动脉
41、肝素 尿激酶 ——氨甲苯酸
香豆素 华法林——维生素K
42、香豆素妨碍肝合成27910凝血因子
阿司匹林抑制环氧酶使TXA2减少
氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活因子 用于术后出血
43、治疗恶性贫血 ——维生素B12
肝素激活血浆中的AT3
44、氢氧化铝 抗酸 降低胃蛋白酶活性
引起腹泻
45、预防过敏性哮喘——色甘酸钠
46、异丙肾上腺素——激活腺苷酸环化酶 增加平滑肌细胞内CAMP浓度
47、沙丁胺醇 平喘作用——选择性激动β2受体
48、哮喘持续状态——二丙酸倍氯米松
49、糖皮质诱发感染——激素降低了机体对病原微生物的抵抗力
用于严重细菌感染的目的：抗炎 提高机体对细菌内毒素的耐受力 制止危重症状发展
50、小剂量糖皮质激素替代——垂体前叶功能减退
51、长期大量糖皮质激素 可引起低血钾、
52、硫脲类（硫氧嘧啶
咪唑类）最严重不良反应——粒细胞减少
起效慢的原因——等待已经合成的甲状腺激素耗尽后才能生效
53、抑制T4转化为T3——丙硫氧嘧啶
54、对尿崩症有效的降糖药是——氯磺丙脲
55、磺酰脲类——刺激胰岛β细胞释放胰岛素——粒细胞减少
肝损伤
55、二甲双胍 导致乳酸血症
胰岛素 促进糖元分解
56、磺胺类抑制二氢叶酸合成酶
磺胺嘧啶治疗流脑的原因——血浆蛋白结合率低
57、氟喹诺酮类作用机制——抑制细菌DNA螺旋酶 阻碍复制
58、抗滴虫 特效——甲硝唑
57、青霉素 破坏细菌的细胞壁
58铜绿假单胞菌感染——苄西林
苄青霉素
59、青霉素G水溶后酒置 –药效下降 并诱发过敏反应
钩端螺旋体
60、第一代头孢-肾功能不良禁用
头孢唑啉
61、鼠疫-链霉素拮抗药——葡萄糖酸钙
抑制细菌蛋白质合成
62、伤寒-四环素-易引起二重感染 立克次体 支原体
63、红霉素——军团
梅毒
金黄色葡萄球菌——克林霉素
耐药-苯唑西林加庆大
64、灰黄霉素-浅部真菌
二性霉素静脉给药可导致高热惊厥
65、庆大霉素加速尿 可加重耳毒性
66、青霉素+链霉素——急性细菌性心内膜炎
67、对氨基水杨酸抗结核最弱
68、异烟肼+维生素B6——防治周围神经炎
69、乙胺丁醇可引起视神经炎
诊断学基础
1、血清病-**反应
2、弛张热 39以上 24小时波动超过2度 败血症 风湿热 结核化脓
3、稽留热 39度以上 24小时不超过1度 肺炎链球菌
伤寒
4、呕血与黑边最常见于 消化性溃疡
5、心梗发热为吸收热
急性胆囊炎 多发热并寒战
6、癫痫抽搐前有先兆
7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音
8、甲低-粘液水肿貌
9、皮肤色素沉着——阿迪森病
10、支气管呼吸音——胸骨上窝
支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近
11、主动脉第二听诊区 舒张期杂音——动脉导管未闭
12、心前区隆起常见于先心病
心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间
13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动
14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音 舒张期震颤 左侧卧位明显 主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速
15梨形心——左房增大 肺动脉段膨出
16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻
17、腹水大于1000ml出现移动性浊音
大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法
18、上腔静脉受阻
向下
下腔静脉 向上
（曲张）
门静脉高压
脐上向上 脐下向下
19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹
中枢性瘫痪——病理反射阳性
20、肌力： 0 瘫痪
1 内缩无动 2 水平 3 无抵抗 4 抵抗差 5正常
21、肝昏迷——扑翼样震颤
22、共济失调——美尼尔
23、匙状甲——贫血 风湿热 甲癣
24、锥体外系——铅管样强直
25、吗啡中毒——呼吸过缓 瞳孔缩小
肺炎——呼吸过快
26、大量胸腔积液-呼吸音消失
27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点
28、维生素A缺乏-角膜软化
39、上颌窦——颧部压痛
40、肺动脉高压——第二心音分裂
41、凯尔尼格征-病变累及脑膜
42、流行性腮腺炎 淋巴细胞绝对值增高
寄生虫-嗜酸僧高
43、溶血性贫血——网织红细胞升高或 用铁剂治疗一周 血小板升高
44、系统性红斑狼疮——白细胞降低
45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞
47、2500ml多尿
100ml无尿
48、心衰 尿中可出现管型
肾衰 ——蜡样管型
49、内生肌酐清除率反应 肾小管的滤过功能
50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒
51、AFP——肝癌
支气管哮喘 IgM明显升高
急性炎症血清补体升高
52、棕褐色痰——阿米巴脓肿
尿比重
尿量升高——糖尿病
53、狂犬病——中性粒细胞升高
54、正常心电轴
0-90度
QRS 心室肌 除极
55、前间壁 心梗V1V2
56、X线自然对比对明显的是胸部
胸膜粘连最常见部位——肋膈角
57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现
58、原发综合症——原发病灶 肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影
59、血播性肺结核——2型肺结核
-粟粒性肺结核
60、回盲部检查-全消化道造影
61、头颅外伤 首选——CT
纵膈肿物首选CT
62、肾功能不全——病理生理诊断
传染病
1、传染 病原体 免疫 流行
2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病
相对状态 无症状 不排病原
3、熟悉潜伏期 是为了确定检疫期
4、主动免疫：菌苗
甲类传染病：鼠疫 霍乱
5、构成感染的三大因素： 人体 病原体 外环境
6、感染最常见——隐性感染——无症状 有免疫
首见IgM
7、传染恢复期 IgG
艾滋病乙肝 通过体液传播
8、急性HBV
首现 抗HBc
乙肝窗口期——抗 HBc
9只有乙型肝炎为DNA病毒
10、急性甲型肝炎 最主要的治疗方式; 休息
11、 丙型肝炎 ——黄病毒
戊型肝炎——杯状病毒 ——食物传播
12、病程超过半年 为慢性肝炎
超过两个月——慢性菌痢
13、HbeAg
传染性强
复制活跃
14、乙肝疫苗成分为
HbsAg
15、流行性出血热——肾脏
发热出血低血压 肾损害
——病毒
IgM 抗体高度升高
头痛 眼眶痛 腰痛
发热 低血压 少尿 多尿 恢复
内失血浆性休克
16、高压蒸汽不可杀灭 HIV
AIDS 常见卡波济肉瘤
17、SARS 首发症状 发热
——呼吸消化传染
18、流脑 飞沫传播
低热 头痛 皮肤瘀点（败血症期）——青霉素 米汤样
呼吸道传播 内病毒 有脑膜刺激征
——脱水降颅压
19、伤寒
发热 皮疹 脾肿大
诺氟沙星
胆囊慢性带菌（氨苄西林）
血培养可诊断
3周多在回肠穿孔
全身单核 巨噬细胞系统增生性反应
OH 肥达反应
骨髓培养
第六日出疹
慢性带菌传播
普通型伤寒
吃去高热
轻型 中度发热
顿挫型伤寒 病急
典型 一周痊愈
20、我国最常见 福氏痢疾杆菌
以转为慢性 中毒菌痢——微循环障碍 ——2-7岁多发
腹痛泄不明显
志贺菌属——侵袭力和内毒素
乙状 直肠
宋氏杆菌 在外环境生存最强
21、霍乱 肠毒
水样便
关键补液 ——氟哌酸
血浆比重可判断霍乱脱水程度 霍乱弧菌为 G阴性 有鞭毛 运动活跃 为O1群
22、菌痢——果酱样