泌尿外科出科考试题
一、 单项选择题
1、排尿中断的症状常见那种疾病。
A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌
2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。
A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症
D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。
A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄
D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。
A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核
D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤
5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。
A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影
D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超
6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。
A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影
C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）
D．靛胭脂检查 E．增强CT检查
7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况
A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁
D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁
8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法 D 。
A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影
D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B超
9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。
A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核
D．盆腔炎 E．前列腺炎
10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。
A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核
D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎
11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜 B 。
A．尿常规 B．尿培养 C．尿沉淀涂片染色检查
D．膀胱镜检查 E．尿脱落细胞学
12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做。
A．腹部平片检查（KUB） B．肾、输尿管B超检查
C．螺旋CT检查（肾、输尿管） D．MRU检查（磁共振尿路成像） E．泌尿系分泌造影
13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿。
A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张 E．肾上腺皮质癌
14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能
A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿
15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于
A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区
D．前列腺 E．膀胱底部
16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为。
A．前列腺炎 B．前列腺增生症（BPH） C．前列腺癌
D．神经源性膀胱 E．膀胱癌
17、诊断膀胱癌的最好方法是。
A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查
D．尿液脱落细胞 E．尿常规
18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法。
A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRU
E．双肾B超
19、隐睾的简便检查方法是
A．体查 B．CT C．腹腔镜 D．B超 E．MRU
20、2岁以内的隐睾患者主张。
A．观察 B．肌注HCG C．积极手术
D．应用雄激素治疗 E．应用雌激素治疗
21、隐睾对人体构成的危险是。
A．不育 B．睾丸萎缩 C．睾丸恶变
D．睾丸炎 E．睾丸鞘膜积液
22、判断肾损伤的程度，主要依靠。
A．血尿程度 B．尿路X线平C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D．腹部可扪及包块E．取决于外伤方式
23、肾蒂损伤的主要临床表现为。
A．显微镜下血尿 B．大量肉眼血尿 C．腰部肿块 D．腹膜为症状 E．严重的出血性休克
24、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。
A．休克纠正后B．血尿较清后 C．腰部肿块不再增大
D．2-4天后 E．2-4周后
25、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。
A．10-30天 B．2-3个月内 C．6-8个月内
D．1-3年内 E．终身不能参加
26、前尿道损伤时常出现。
A．全程肉眼血尿 B．终末血尿 C．尿道口滴血
D．盆腔腹膜外血肿 E．无血尿
27、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是。
A．悬垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口
D．尿道膜部 E．全段尿道
28、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为。
A．导出膀胱尿液后立即拔出
B．2-3天 C．1周 D．1月 E．2-3个月
29、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为
A．104/ml B．105/ml C．104-105/ml D．108/ml E．1010/ml
30、女性尿路感染的途径是。
A．直接感染 B．淋巴感染 C．血行感染 D．上行感染 E．下行感染
31、下尿路感染的主要症状是
A．脓血尿 B．尿频、尿急、尿痛 C．大便里急后D．会阴部疼痛 E．耻骨上疼痛
32、淋菌性尿道的主要传播途径是。
A．血行传播 B．空气传播 C．性接触传播 D．经中间宿主传播 E．经上尿路感染下行传播
33、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀
胱病变引起 C 。
A．肾脏鹿角形结石 B．海绵肾C．泌尿系结核D．急性细菌性膀胱炎 E．多囊肾
34、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是。
A．前列腺癌 B．前列腺增生 C．膀胱颈纤维性增生D．膀胱结石
E．尿道结石
35、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理
A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B．膀胱穿刺抽尿
C．膀胱造瘘 D．雌激素治疗 E．前列腺切除
36、前列腺增生病人最早出现的症状是。
A．排尿困难 B．尿潴留 C．尿频 D．无痛性血尿E．腹股沟疝
37、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是
A．肾肿瘤 B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．上尿路结石E．下尿路结石
38、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是 A 。
A．左肾盂切开取石 B．左肾造瘘 C．右肾盂切开取石 D．右肾造瘘 E．双肾造瘘
39、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除。
A．肾盂结石功能尚可B．肾盏结石C．鹿角形结石合并肾积水
D．肾结石合并肾功能丧失 E．鹿角形结石无肾积水
40、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是。
A．肾盂结石 B．输尿管上段结石 C．输尿管末端结石
D．输尿管中段结石 E．膀胱结石
41、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 C 。
A．腹部X线摄片 B．B超 C．IVP D．输尿管逆行插管造影
E．MRU
42、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。
A．膀胱刺激症状 B．无痛性肉眼血尿
C．排尿困难 D．尿失禁
E．尿潴留
43、 肾盂癌最常见的病理类型是
A．鳞癌 B．腺癌 C．移行上皮癌
D．移行上皮乳头状瘤 E．膀胱肉瘤
44、左侧精索静脉回流入。
A．上腔静脉B．下腔静脉C．肾静脉D．股静脉E．肠系膜静脉
45、检查精索静脉曲张的患者，应采取。
A．俯卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．平卧位 E．站立位
46、男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为 C 。
A．阴囊托带B．鞘膜翻转术C．精索内静脉高位结扎术
D．抗虫药物治疗E．精索囊肿切除术
47．组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：E
A．24小时 B．72小时 C．12小时 D．8小时 E．48小时
48．根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是：C
A．均匀补充 B．先慢后快 C．先快后慢
D．快速补充 E．慢速补充
49．烧伤早期发生的休克属于：D
A．失血性休克 B．损伤性休克 C．感染性休克
D．低血容量性休克 E．神经性休克
50．关于烧伤急救正确的是：D
A．火焰烧伤者可用双手扑打火焰 B．不能用冷水冲洗
C．可以奔跑呼救 D．用冷水冲洗
E．不能用非易燃品覆盖灭火 D
51．关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：D
A．尽量避免长途转运 B．可用止痛剂
C．最好就近输液抗休克 D．大量口服盐水
E．必要时做气管切开
52、成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：B
A、5% B、6% C、7% D、3% E、3.5%
53、某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约：A
A、50% B、40% C、60% D、30% E、70%
54、浅度烧伤是指：A
A、Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤 B、浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 C、Ⅰ°烧伤
D、浅Ⅱ°烧伤 E、深Ⅱ°烧伤
55、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切：A
A、烧伤严重程度 B、烧伤面积 C、烧伤深度 D、年龄
E、伤后输液
56、防治烧伤休克的主要措施是：A
A、液体疗法 B、避免长途转送 C、大量喝水 D、加强监测
E、气管切开
57、低分子量的血浆代用品在抗烧伤休克时用量不宜超过：D
A、1500ml B、2000ml C、500ml D、1000ml E、1800ml
58、对广泛深度烧伤者，为防止肾损害，在输液成分中可增配：B
A、4%碳酸氢钠 B、1.25%碳酸氢钠 C、低分子右旋糖酐 D、血浆
E、平衡盐液
59、抗烧伤休克期，成人每小时尿量以多少为宜：B
A、20ml B、30～50ml C、60～80ml D、20～30ml E、50～60ml
60、烧伤后成人每小时尿量低于多少常示血容量不足：C
A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml E、50ml
二、填空题
1尿失禁 、 充溢性尿失禁 。
3、泌尿系统损伤的主要表现为，。
5、肾损伤的临床表现为块 ， 发热 。
6、感染途径有，
直接感染 。
7、严重程度 。
8、典型的肾结核最早出现的症状是。
9、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的移行带。
10、肾癌的典型症状是、和。
11、肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤，块 。
12、膀胱肿瘤的好发部位最多为和后壁角区 和 顶部 。
13、临床诊断前列腺癌的基本方法包括、 和 经直肠超声检查 。
14．吸入性损伤的致伤因素除了 热力 外，还有烧伤时的烟雾中含有的大量 化学物质 。
15、烧伤面积的估算多采用 中国新九分 法和 手掌 法。
16、烧伤深度的识别采用三度四分法，即为 Ⅰ° 、 浅Ⅱ° 、 深Ⅱ° 、 Ⅲ° 。
17、Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为 浅度烧伤 ；深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属 深度烧伤 。
第二篇：最新主治医师泌尿外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)
最新主治医师泌尿外科考试题无忧 资料全整下载（包过关）
1
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、逆行尿路造影的禁忌证是
A．下尿路感染
B．尿频
C．膀胱结石
D．膀胱肿瘤
E．血尿
2、尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有措导意义
A．平均尿流率
B．最大尿流率
C．尿流时间
D．排尿时间
E．尿道压
3、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病
A．膀胱肿瘤
B．急性前列腺炎
C．急性膀胱炎
D．急性肾盂肾炎
E．肾癌
4、诊断肾肿块最可靠的检查方法是
A．B超
B．肾图
C．IVU
D．腹平片
E．CT
5、运动性血尿的特点是
A．是一种局限性的良性过程，预后良好
B．血尿常伴有其他症状
C．一般持续一周
D．肾功能、X线检查可能出现异常
E．预后很差
6、膀胱镜检查后最常见的并发症是
A．发热
B．血尿
C．尿道损伤
D．膀胱损伤
E．排尿困难
7、肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能，下列检查中应除外哪一项
A．逆行肾盂造影
B．IVU
C．B超
D．肾穿刺造影
E．CT
8、无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义
A．腹平片
B．肾动脉造影
C．IVU
D．膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E．B超
9、肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查
A．B超
B．MRI
C．动脉造影
D．CT
E．排泄性尿路造影
10、尿道炎时尿痛的特点表现为
A．排尿开始时出现疼痛
B．排尿终时尿痛加重
C．常伴有尿线中断
D．伴有耻骨上区疼痛
E．伴有终末血尿
11、诊断膀胱癌最可靠的方法为
A．B超
B．IVU
C．膀胱镜检及活检
D．膀胱双合诊
E．CT
12、正常前列腺按摩液镜检为
A．WBC>20个／HP，无卵磷脂小体
B．WBC<5个／HP，无卵磷脂小体
C．WBC>30个／HP，卵磷脂小体较少
D．WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多
E．WBC<15个／HP，无卵磷脂小体
13、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能
A．膀胱的顺应性
B．膀胱最大容量
C．逼尿肌的稳定性
D．膀胱充盈初感觉
E．残余尿
14、尿道造影时患者一般采用何种体位
A．截石位
B．正位
C．侧位
D．卧位
E．斜位
15、下列疾病中哪一种不会引起尿流中断
A．膀胱结石
B．膀胱憩室
C．膀胱肿瘤
D．膀胱异物
E．输尿管囊肿
16、少尿是指24小时尿量少于
A．800ml
B．600ml
C．400ml
D．200ml
E．100ml
17、当收治一位排不出尿的患者，临床导尿的目的是
A．收集24小时尿标本
B．解除尿潴留
C．了解尿道有无梗阻
D．测定膀胱容量
E．尿道造影检查
18、肾结核早期唯一重要的阳性发现为
A．大量血尿和脓尿
B．尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞
C．全身慢性消耗症状
D．肾区疼痛
E．发热
19、与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑
A．泌尿系感染
B．泌尿系肿瘤
C．泌尿系畸形
D．泌尿系结石
E．泌尿系异物
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、男，63岁。近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关。检查触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，首先采取下列哪种检查方法
A．透光实验
B．Valsalva试验
C．尿常规
D．B超
E．CT
2、男，40岁。1个月前行左。肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征
A．脊柱凸向右侧
B．右侧腰大肌阴影模糊
C．右侧横膈活动受限
D．脊柱凸向左侧
E．左肾轮廓不清
3、男，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连，同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查
A．尿常规
B．膀胱镜
C．透光实验
D．KUB+IVU
E．CT
4、女，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150／90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选
A．腹部平片
B．泌尿系B超
C．中段尿培养
D．尿常规及尿沉渣镜检
E．CT
5、男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项
A．同位素肾图
B．IVU及尿结核菌检查
C．B超
D．膀胱镜检
E．CT
6、男，42岁。B超发现左。肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断还应做
A．膀胱镜检查
B．尿培养
C．CT
D．KUB+IVU
E．MRI
7、女，50岁。体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助
A．CT
B．尿中找癌细胞
C．核素肾显像
D．IVU
E．B超
8、女，47岁。腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，可采用下列哪一种简单的检查方法来区别是肾结石还是胆囊结石
A．腹部侧位片
B．B超
C．IVU
D．逆行肾盂造影
E．CT
9、男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为
A．尿细胞学检查
B．膀胱镜检+活检
C．尿培养
D．静脉尿路造影
E．CT
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。
1、为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法
A．透光实验
B．Valsalva试验
C．穿刺
D．B超
E．CT
2、若检查为阳性，可诊断为
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．右腹股沟斜疝
E．右腹股沟滑动性疝
男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。
3、检查时最有可能的阳性发现是
A．附睾、前列腺扪及硬结
B．脐左侧压痛
C．下腹部压痛
D．肾区明显压痛及叩击痛
E．肾区膨隆
4、下一步首先要进行的检查是
A．逆行肾盂造影
B．IVU及尿结核菌检查
C．CT
D．MRI
E．B超
5、该患者诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列哪一项检查最有意义
A．尿常规
B．B超
C．IVU
D．CT
E．血沉+尿常规
男，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。
6、为进一步明确诊断，下列哪项检查不予考虑
A．CT
B．IVU
C．红细胞像差显微镜检查
D．肾动脉造影
E．腹平片
7、下列哪项检查最有诊断价值
A．CT
B．IVU
C．红细胞像差显微镜检查
D．肾动脉造影
E．腹平片
女，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水，左肾正常。
8、下一步首选下列哪一种检查
A．逆行肾盂造影
B．IVU
C．CT
D．MRI
E．腹平片
9、检查提示右肾不显影，下一步采取下列哪一种检查
A．逆行肾盂造影
B．肾盂穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．腹平片
10、检查失败下一步应采取下列哪一种对诊断有帮助的检查
A．逆行肾盂造影
B．MRI
C．CT
D．MRU
E．右侧肾盂穿刺造影
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热
C．两者都有
D．两者都无
E．可有任意一种
1、急性膀胱炎的临床表现
2、急性肾盂肾炎的临床表现
A．静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B．血尿
C．两者都有
D．两者都无
E．可有任意一种
3、肾盂内尿酸结石表现为
4、肾盂肿瘤表现为
A．IVU
B．肾动脉造影
C．B超
D．放射性核素扫描
E．CT
5、外伤后有持久性血尿者应行
6、肾损伤时最重要的常规检查为
7、能清晰显示尿外渗范围的检查为
A．肾结核
B．肾肿瘤
C．肾结石
D．肾盂肾炎
E．慢性肾炎
8、无痛性肉眼血尿常见于
9、终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于
10、肉眼血尿伴肾绞痛常见于
5、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
1、根据患者病史及病情特点，首先应考虑下列哪种器官损伤
A．肝脏
B．脾脏
C．肾脏
D．肠道
E．输尿管
F．胃
2、提示：血常规：HB8．0g／L，WBC9．8×10，N90％，尿常规：RBC++++。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目
A．B超
B．CT
C．MRI
D．肾动脉造影
E．IVU
F．同位素肾图
3、提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血红蛋白恢复至12g／L。目前选择哪种措施最为适当
A．立即肾切除
B．肾修补+血肿清除
C．单纯静滴抗生素
D．单纯静滴止血药
E．卧床休息
F．卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
4、提示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。目前，以下处理哪项正确
A．继续静滴抗生素
B．继续补液+输血
C．输入25％人血白蛋白
D．手术清除血肿
E．出院门诊随访
F．出院可不做随访
2
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。
1、下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是
A．主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B．主要治疗方法为非手术治疗
C．多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D．肾动脉造影对诊断该病无帮助
E．最后诊断依赖于病理诊断结果
2、未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是
A．菌落计数>10
B．菌落计数>10
C．菌落计数>10
D．菌落计数>10
E．菌落计数10／ml ／ml ／ml ／ml ～10／ml
3、下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因
A．女性对细菌抵抗力低于男性
B．女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C．妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D．尿道口与阴道口和肛门接近
E．老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅
4、下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径
A．血行性感染
B．直接蔓延
C．淋巴性感染
D．上行性感染
E．密切接触性感染
5、孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是
A．头孢类
B．氨基糖苷类
C．喹诺酮类
D．半合成青霉素类
E．磺胺类
6、临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是
A．3～5天
B．1～2周
C．2～3周
D．3～5周
E．1～5周
7、急性前列腺炎的治疗措施，错误的是
A．热水坐浴
B．形成前列腺脓肿后，应切开引流
C．前列腺按摩，引流前列腺液
D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E．多饮水，保持大便通畅
8、下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征
A．高热、寒战
B．肉眼血尿
C．脓尿
D．脊柱侧弯
E．肾区疼痛
9、按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合
A．慢性细菌性前列腺炎
B．急性细菌性前列腺炎
C．前列腺痛
D．慢性非细菌性前列腺炎
E．无症状的炎性前列腺炎
10、慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为
A．白细胞增多明显，卵磷脂小体减少
B．白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少
C．白细胞不多，卵磷脂小体增多
D．白细胞不多，卵磷脂小体减少
E．白细胞增多明显，卵磷脂小体增多
11、急性膀胱炎期间不应
A．热水坐浴
B．膀胱镜检查
C．多饮水
D．卧床休息
E．使用抗菌药物
12、下列对于淋球菌生物特性的描述，错误的是
A．适宜在35～37℃生长
B．适宜在pH7．2～7．6条件下生长
C．适宜在干燥条件下生长
D．为革兰阴性双球菌
E．急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
13、急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是
A．前列腺增大，无压痛
B．前列腺增大，压痛明显
C．前列腺质地变硬
D．前列腺表面扪及结节
E．前列腺按摩后尿道可见血性液体
14、泌尿系感染最常见的致病微生物是
A．葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．衣原体和支原体
D．肠球菌
E．变形杆菌
15、诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是
A．血常规检查发现白细胞升高
B．尿常规检查发现白细胞增多
C．尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D．中段尿培养出淋球菌
E．尿道分泌物培养出淋球菌
16、采集尿液标本时，错误的方法是
A．女性患者最好用导尿法收集
B．明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C．截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D．尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长
E．一般应留取中段尿液送检
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。
1、男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为
A．前列腺癌
B．急性膀胱炎
C．急性前列腺炎伴脓肿形成
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
2、男，40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39．6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10
尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大
A．继发急性肾盂肾炎
B．术后继发性肾脏出血
C．急性膀胱炎
D．继发肾周感染
E．急性肾小球肾炎
3、男，35岁，近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊为慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义
A．尿常规，WBC2～4／HP
B．B超：前列腺被膜增厚
C．前列腺液常规：WBC20～30／HP，卵磷脂小体减少
D．前列腺液培养：阴性
E．直肠指诊可及前列腺增大
4、男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3／HP；前列腺液常规：WBC>10个／HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为
A．慢性膀胱炎
B．泌尿系结核
C．非淋菌性尿道炎
D．慢性前列腺炎
E．膀胱结石
5、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能的诊断为
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎 ／L，N90％，
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核
E．慢性肾小球肾炎
6、男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
7、女，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是
A．膀胱镜检查
B．泌尿系B超
C．逆行肾盂造影
D．静脉肾盂造影
E．中段尿细菌培养加药敏测定
8、男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10
考虑 ／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应
A．右侧睾丸鞘膜积液
B．右侧急性附睾炎
C．右侧腹股沟斜疝
D．右侧附睾结核
E．右侧睾丸肿瘤
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。
1、该患者最可能的诊断为
A．急性膀胱炎
B．前列腺癌
C．急性前列腺炎
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
2、下列治疗方法中错误的是
A．多饮水，保持大便通畅
B．形成前列腺脓肿后，应切开引流
C．前列腺按摩，引流前列腺液
D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E．热水坐浴
男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
3、最适宜的进一步检查是
A．前列腺液常规
B．尿常规
C．血常规
D．尿细菌培养
E．尿道分泌物涂片
4、患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
5、患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则
A．早期治疗，正规合理用药
B．配偶应同时检查治疗
C．治疗期间禁止性生活
D．长效青霉素肌注治疗最敏感
E．治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定
6、患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了
A．继发前列腺炎
B．淋菌性尿道狭窄
C．继发非淋菌性尿道炎
D．继发急性后尿道炎
E．慢性淋菌性尿道炎
男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。
7、该患者诊断为
A．非淋菌性尿道炎
B．慢性细菌性前列腺炎
C．慢性非细菌性前列腺炎
D．泌尿系结核
E．慢性膀胱炎
8、患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是
A．5％
B．20％
C．40％
D．50％
E．85％
9、该病例的治疗原则和方法，以下错误的是
A．治疗期间必须禁欲
B．综合治疗，个体化治疗原则
C．可试用抗菌药物治疗
D．规律的前列腺按摩治疗
E．忌酒、辛辣食物
女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。
10、下列诊断哪一项是正确的
A．泌尿系结石
B．泌尿系结核
C．膀胱肿瘤
D．急性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
11、进一步检查中哪一项为禁忌
A．静脉肾盂造影
B．泌尿系B超
C．膀胱镜检
D．尿培养
E．血常规
12、该病例最主要的治疗原则是
A．抗感染治疗
B．口服解痉药物
C．多饮水，注意休息
D．经常口服抗菌药物以预防感染
E．不宜使用中药治疗
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．膀胱镜检查
B．细菌学培养加药敏测定
C．尿道分泌物涂片检查
D．前列腺液常规检查
E．前列腺穿刺检查
1、诊断淋菌性尿道炎应该行
2、诊断急性膀胱炎应该行
3、诊断慢性前列腺炎应该行
4、诊断急性肾盂肾炎应该行
3
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．氮芥
B．5-FU
C．皮质激素
D．争光霉素
E．长春新碱
1、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
A．脉细速，血压低，脉压显著缩小
B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C．脉细速，血压正常，脉压力变化
D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
2、男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是
A．轻度烧伤
B．中度烧伤
C．重度烧伤
D．特重烧伤
E．小面积烧伤
3、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A．减少术后感染
B．防止术后腹胀
C．防止吻合口瘘
D．防止术后伤口裂开
E．防止麻醉或手术中呕吐
4、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的
A．儿童出现甲状腺结节50％是恶性的
B．甲状腺癌均为冷结节
C．热结节常提示为高功能腺瘤
D．多发结节多为良性病变
E．多发结节不会恶变
5、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
A．1：2000氯已定清洗创面，去除异物
B．去除水泡皮
C．油质纱布包扎创面
D．面部创面不包扎
E．创面使用抗菌素预防全身感染
6、男，49岁休克病人，中心静脉压4cmH
A．血容量严重不足
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．肺功能不全
E．容量血管过度舒张 O，血压60／40mmHg，该病人可能
7、诊断低渗性脱水时，血清钠浓度应低于
A．135mmol／L
B．1?30mmol／L
C．125mmol／L
D．120mmol／L
E．115mmol／L
8、属于闭合伤的是
A．擦伤
B．火器伤
C．刺伤
D．直肠破裂
E．撕脱伤
9、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括
A．血压升高
B．移植肾部位有压痛
C．血色素升高
D．体温升高
E．全身肌肉酸痛
10、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A．输入镁制剂
B．停止钾盐输入
C．阳离子交换树脂
D．透析疗法
E．输入钙剂
11、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的
A．鼓励咳痰
B．防止呕吐
C．术前锻炼深呼吸
D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟
12、下列哪项可引起低渗性缺水
A．弥漫性腹膜炎
B．急性肠梗阻
C．大量出汗
D．应用排钠利尿剂
E．烧伤
13、传播病毒危险性最大的血液成分是
A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．血浆
E．冷沉淀
14、不能引起特异性感染的是
A．破伤风杆菌
B．结核杆菌
C．β一嗜血性链球菌
D．真菌
E．梭状芽胞杆菌
15、细胞外液中主要的阳离子是
A．K
B．Na
C．Ca
D．Mg
E．Fe
16、蜂窝织炎是指
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E．没有明显坏死的渗出性炎症
17、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为
A．50～60次／分
B．60～80次／分
C．80～100次／分
D．100～120次／分
E．120～140次／分
18、治疗等渗性脱水理想的液体是
A．5％碳酸氢钠
B．等渗盐水
C．平衡盐溶液
D．5％葡萄糖
E．低分子右旋糖酐
19、行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
A．平卧位
B．侧卧位
C．高坡卧位
D．低半坐位
E．15°～30°头高脚低斜坡卧位
20、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为
A．70％：30％
B．60％：40％
C．50％：50％
D．40％：60％
E．30％：70％
21、挤压伤综合征主要是指伤后出现
A．休克
B．昏迷
C．呼吸困难
D．心力衰竭
E．肾功能衰竭
22、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A．误吸
B．腹胀、腹泻
C．肠炎
D．肠道细菌移位
E．胆囊结石
23、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
A．钠中毒
B．酸中毒
C．未严格限制入水量
D．体内内生水过多
E．抗利尿激素增加
24、女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3?mmo|／L，动脉血pH7．5，首选补液种类应为
A．乳酸、氯化钾溶液
B．氯化钾溶液
C．等渗盐水
D．葡萄糖盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
25、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
26、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
A．>800ml
B．>1000ml
C．>1200ml
D．>1400ml
E．>1600ml
27、术后3～6日发热的常见原因是
A．代谢异常
B．低血压
C．肺不张
D．输血反应
E．感染
28、等渗性缺水的常见原因是
A．应用利尿剂
B．人量不足
C．慢性肠梗阻
D．消化液急性丧失
E．大量出汗
29、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A．抑制呼吸道分泌
B．镇静
C．记忆丧失
D．降低基础代谢率
E．增加心率
30、休克病人中心静脉压为5cmH
A．适当补液
B．使用强心药物
C．用扩血管药
D．补液试验
E．充分补液
31、发生外科感染的必要条件不包括
A．外界病菌大量侵入组织
B．人体正常菌群变成病菌
C．病菌在组织内大量繁殖
D．人体抵抗力有一定缺陷
E．组织内的有氧环境
32、成人右手占体表面积的
A．1％
B．2．5％
C．3％
D．3．5％
E．5％
2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性，51岁，原位肝移植术后一周，胆汁分泌每日110ml，ALT由68U／L升至253U／L，TBiL由41mol／L升至136mol／L
1、最不可能的诊断是 O，血压80／65mmHg，处理原则为
A．急性排斥反应
B．慢性排斥反应
C．胆道并发症
D．血管并发症
E．药物毒性反应
2、诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是
A．B超
B．MRCP
C．肝功能检查
D．肝穿活检
E．T管造影
3、急性排斥反应诊断明确后首选治疗
A．保肝治疗
B．预防性应用抗生素
C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
D．抗病毒治疗
E．血浆置换
4、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄首选治疗为
A．内镜治疗
B．再次肝移植
C．胆肠吻合术
D．药物保肝治疗
E．胆道冲洗
男性，45岁，汽车撞伤左季肋区3小时，深知模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿
5、首先考虑的诊断是
A．神经源性休克
B．感染性休克
C．中度低血容量性休克
D．重度低血容量性休克
E．过敏性休克
6、首选的治疗措施是
A．静脉用强心药物
B．痢疾手术治疗
C．迅速补充平衡盐溶液
D．利尿剂改善肾功能
E．应用抗生素
男性，67岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃形，可闻及振水音
7、最有价值的辅助检查是
A．B超
B．腹部CT
C．纤维胃镜
D．腹部X线平片
E．全消化道钡餐
8、患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是
A．低钾血症、代谢性碱中毒
B．高钾血症、代谢性酸中毒
C．高钾血症、代谢性碱中毒
D．低钾血症、代谢性酸中毒
E．低氯血症、代谢性酸中毒
男性，1O岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热
9、该病致病菌属于
A．革兰氏染色阴性大肠杆菌
B．革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C．革兰氏染色阴性变形杆菌
D．革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E．革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
10、该病属于
A．毒血症
B．菌血症
C．败血症
D．脓血症
E．脓毒血症
11、对机体威胁最大的是
A．肌肉断裂
B．骨折
C．尿潴留
D．持续的呼吸肌痉挛
E．营养障碍
男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变
12、考虑患者可能合并电解质紊乱为
A．高钠、低钾血症
B．低钠、低钾血症
C．高钠、高钾血症
D．低钠、高钾血症
E．高钠、高钙血症
13、患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以
A．补钠，口服排钾利尿剂
B．补钾，口服保钾利尿剂
C．补钙，口服排钾利尿剂
D．补镁，口服保钾利尿剂
E．补钾，口服排钾利尿剂
女性，63岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10血清钾3．0mmol／L，血清钠37mmol／L，血清氯99mol／L
14、患者电解质紊乱为
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．高钠血症
E．低氯血症
15、患者的心电图检查可能出现的异常波
A．高尖丁波
B．出现QS波
C．出现U波
D．P波消失
E．ST段抬高 L，／
16、对此电解质紊乱的治疗是
A．补钾
B．利尿
C．给予高渗盐水
D．给予低渗盐水
E．给予等渗盐水
17、该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证
A．尿量每小时<10ml
B．尿量每小时>10ml
C．尿量每小时>20ml
D．尿量每小时>30ml
E．尿量每小时>40ml
男性，67岁，体重70kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠127mmol／L，钾3．6mmol／L
18、考虑该病人可能存在
A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症
19、该病人目前按经验补钠量为每公斤体重
A．0．5g
B．0．7g
C．0．9g
D．1．1g
E．1．3g
20、该病人按公式补钠应为
A．15×70×0．3mmol／L
B．15×70×0．4mmol／L
C．15×70×0．5mmol／L
D．15×70×0．6mmol／L
E．15×70×0．7mmol／L
男性，36岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧
张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少
21、该病人的休克状态应属于
A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克
E．冷休克
22、目前不宜马上进行的检查是
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定
E．测定二氧化碳结合力
23、首先考虑的治疗措施为
A．静脉输注血管收缩药物
B．立即剖腹探查
C．迅速补充血容量
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
男性，77岁，体重60Kg，全胃切除术后4天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张
24、首选的治疗措施是
A．急症手术
B．肠外营养
C．要素饮食
D．普通饮食
E．输血
25、该病人热量每天基本要求量是
A．800kcal
B．1200kcal
C．1500kcal
D．2000kcal
E．2500keal
女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分
26、最有可能出现异常的是
A．白细胞计数
B．尿常规检查
C．立位腹部透视
D．腹部超声检查
E．血清钾离子
27、最可能的原因为
A．小肠吻合口瘘
B．手术后创面出血
C．急性肾功能衰竭
D．革兰染色阴性杆菌感染
E．高位肠梗阻
女性，35岁。发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物
28、患者诊断应考虑为
A．脂肪瘤
B．纤维瘤
C．血管瘤
D．皮肤癌
E．表皮样囊肿
29、下一步治疗方法是
A．暂观察，不予处理
B．局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
D．先放射治疗，再手术切除
E．先全身化疗，再手术切除
男性，46岁，上腹餐后轻度疼痛4个月，X线钡餐检查发现胃窦部有一约2cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约2cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3．2／2．0
30、需要首先进行的检查是
A．纤维胃镜
B．选择性血管造影
C．电子计算机X线断层扫描
D．超声引导下穿刺
E．同位素肝扫描
31、需要进行的免疫学诊断是
A．甲胎蛋白
B．胎儿硫糖蛋白抗原
C．癌胚抗原
D．白细胞粘附抑制实验
E．皮肤迟缓反应实验
32、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑
A．密切观察其发展
B．立即进行放射治疗
C．立即进行化学治疗
D．手术探查
E．中西医结合治疗
男性，53岁，主因"进行性吞咽困难3个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml／h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差
33、此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．轻度高渗性脱水
D．中度高渗性脱水
E．重度高渗性脱水
34、进一步处理中错误的是
A．输注0．45％的氯化钠溶液
B．输注0．9％的氯化钠溶液
C．输注5％葡萄糖溶液
D．适量酌情补给碳酸氢钠
E．静脉补钾
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．低分子右旋糖苷
B．酚妥拉明
C．多巴酚丁胺
D．西地兰
E．糖皮质激素
1、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环
2、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗
3、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗
A．气胸
B．心包填塞
C．血胸
D．空气栓塞
E．血肿
4、CV穿刺后突然紫绀，有脉压低、奇脉、心音遥远
5、CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成
6、置管前导管端有"吱"声，病人突然紫绀、神志消失，随后心跳骤停
7、体外转流后穿刺部位肿胀明显
8、气管插管控制呼吸后，血氧饱和度低，穿刺侧胸部呼吸音弱
A．pH7．38，PaO
B．pH7．30，PaO
C．pH7．40，PaO
D．pH7．35，PaO 50mmHg，PaCO 50mmHg，PaCO 60mmHg，PaCO 80mmHg，PaCO 40mmHg 80mmHg 65mmHg 20mmHg
30mmHg E．pH7．25，PaO 70mmHg，PaCO
上述血气分析结果符合
9、代偿性呼吸性酸中毒
10、代偿性代谢性酸中毒
11、失代偿性呼吸性酸中毒
A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．等渗性缺水
D．高血钾
E．低血钾
12、烧伤容易引起
13、胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起
14、高热大量出汗容易引起
15、应用螺内脂容易引起
16、原发性醛固酮增多症容易引起
4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．等渗性缺水
D．高血钾
E．低血钾
1、诊断代谢性酸中毒的主要依据为
A．呼吸深而快
B．HCO下降
C．二氧化碳结合力下降
D．H
E．HCOCO升高 升高
2、脓肿切开引流的指征是
A．有波动感
B．有压痛
C．无波动感，但可穿出脓液
D．无波动感，不能穿出脓液
E．皮肤红肿特别明显
3、下列各种引流管，正确的处理是
A．要注意观察各种引流管是否通畅
B．仔细记录引流液的色泽和容量，
C．留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D．胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E．腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
4、在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有
A．穿刺部位
B．病人体位
C．注药速度
D．局麻药中是否加肾上腺素
E．注药后回抽脑脊液再注射
5、下列哪些是肥胖病人手术的不利因素
A．麻醉危险性相对较大
B．伤口感染机会增多
C．血容量相对不足
D．手术显露困难
E．慢性肺功能不全
6、下列关于器官移植的叙述，正确的是
A．心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E．小肠移植后排斥反应发生率很低
7、下列哪些情况下应考虑色素痣恶变
A．直径>5cm
B．局部有发痒疼痛的症状
C．表面破溃，出血或形成溃疡
D．病变四周出现小的卫星状痣
E．边界模糊
8、关于海绵状血管瘤，以下哪些是正确的
A．是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成
B．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵
C．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼
D．好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
4
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．造血系统肿瘤
B．乳腺癌
C．黑色素瘤
D．胃癌
E．肝转移癌
1、稳定型股骨颈骨折是
A．头下骨折
B．经颈骨折
C．基底骨折
D．内收骨折
E．外展骨折
2、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的
A．可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
B．病程发展缓慢
C．早期发生局部淋巴结转移
D．恶性程度低
E．对化疗不敏感
3、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有
A．抗感染
B．功能锻炼
C．内外用药
D．物理治疗
E．止痛镇静
4、巨大帽状腱膜下血肿处理原则
A．热敷
B．冷敷
C．预防感染
D．抽吸后加压包扎
E．切开引流
5、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13．1／8．0kpa(98／60mmHg)，血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是
A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B．输全血600ml补充丢失的失血量
C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
6、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是
A．皮下血肿
B．帽状腱膜下血肿
C．骨膜下血肿
D．皮下积液
E．皮下积脓
7、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是
A．左侧呈直角注入左肾静脉
B．乙状结肠压迫
C．人肾静脉处瓣膜发育不全
D．静脉壁的平滑肌薄弱
E．左肾下垂
8、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块；血常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断是
A．乙状结肠癌
B．升结肠癌
C．阑尾类癌
D．横结肠癌
E．降结肠癌
9、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后
A．<1周
B．1～2周
C．3～4周
D．5～6周
E．>6周
10、外伤性颅内血肿的主要致命因素是
A．急性脑受压所致脑疝
B．弥漫性脑水肿
C．昏迷所致肺部感染
D．脑脊液循环受阻
E．蛛网膜下腔出血
11、诊断心跳停止的指标是
A．大动脉无搏动
B．呼吸停止
C．脉搏扪不清
D．血压测不到
E．瞳孔散大
12、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A．形成血浆凝固酶的能力
B．特异性细胞糖类的存在
C．耐药性
D．透明质酸酶
E．磷酸酶活力
13、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是
A．3天
B．5天
C．1周
D．2周
E．3周
14、肩周炎不正确的治疗方法是
A．理疗
B．封闭
C．按摩
D．服用非甾体抗炎药物
E．限制肩关节活动
15、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是
A．睾丸鞘膜积液
B．交通性鞘膜积液
C．右侧斜疝
D．睾丸肿瘤
E．附睾结核
16、男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A．腹部X线平片
B．腹部超声检查
C．腹部CT
D．腹部动脉造影
E．钡剂灌肠造影
17、休克监测中最常用的项目是
A．心脏指数
B．血气分析
C．肺动脉楔压
D．中心静脉压
E．心排出量
18、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
19、与输入血液质量有关的早期输血反应为
A．酸碱平衡失调
B．过敏反应
C．出血倾向
D．丙型肝炎
E．疟疾
20、重型颅脑损伤最常见的并发症是
A．褥疮
B．消化道出血
C．角膜溃疡
D．尿路感染
E．肺炎
21、预后最差的肺癌是
A．鳞形细胞癌
B．小细胞癌
C．腺癌
D．大细胞癌
E．细支气管肺泡癌
22、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂断裂
E．输尿管损伤
23、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生
A．骨肉瘤
B．损伤性骨化
C．骨结核
D．骨髓炎
E．腱鞘炎
24、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
A．吻合口梗阻
B．急性完全性输入段梗阻
C．慢性不完全性输入段梗阻
D．输出段梗阻
E．倾倒综合征
25、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
A．胸腺瘤
B．心包囊肿
C．畸胎瘤
D．神经源性肿瘤
E．淋巴瘤
26、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C．呕吐是否剧烈且频繁
D．有无休克
E．有无酸碱失衡、电解质紊乱
27、肿瘤的特异性免疫治疗是
A．注射麻疹疫苗
B．注射短棒状杆菌疫苗
C．注射异体肿瘤免疫核糖核酸
D．注射干扰素
E．注射转移因子
28、骨折的治疗原则是
A．创口包扎
B．迅速运输
C．积极手术
D．正确搬运
E．复位固定功能锻炼
29、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是
A．肾肿瘤
B．鹿角型肾结石
C．多囊肾
D．泌尿系结核
E．急性肾炎
31、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
32、非孪生兄弟姐妹之间进行器官移植弓起排斥反应是
A．异种抗原
B．同种异体抗原
C．自身抗体
D．嗜异抗原
E．手术时细菌感染
33、胸腺瘤好发部位是
A．前上纵隔
B．前下纵隔
C．后上纵隔
D．后下纵隔
E．中纵隔(内脏器官纵隔)
34、男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
A．破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D．破伤风是一种毒血症
E．毒素也可影响交感神经
35、气性坏疽最关键的治疗措施是
A．大剂量青霉素
B．高压氧疗法
C．输血、输液
D．紧急手术处理
E．补充足够的营养
36、择期手术术前禁食时间应为
A．6小时
B．8小时
C．10小时
D．12小时
E．14小时
37、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是
A．胆囊切除
B．溶石治疗
C．体外震波碎石治疗
D．抗感染治疗
E．排石治疗
38、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是
A．进一步降低胃酸
B．防止手术后腹泻
C．减低溃疡复发率
D．解除胃滞留
E．有利于消化吸收功能
39、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是
A．B超
B．CT
C．MRI
D．腹腔穿刺
E．立位腹平片
40、一患者车祸后2h送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36．5℃，脉搏130／min，呼吸30／min，血压90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征，胸片示右侧液气胸。创伤种类属于
A．穿透伤
B．盲管伤
C．开放伤
D．挤压伤
E．闭合伤
41、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×10
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
42、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是
A．患侧肢体活动减少或消失
B．对侧腹壁反射消失
C．患侧瞳孔散大
D．对侧肢体腱反射亢进
E．患侧下肢病理反射阳性
43、闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A．止痛、防治并发症
B．胸腔穿刺
C．胸腔闭式引流 ／L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为
D．开胸探查
E．气管插管或气管切开
44、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A．左肘关节脱位
B．左肱骨髁上骨折
C．左肱骨内髁撕脱骨折
D．左肱骨外髁撕脱骨折
E．左桡骨头半脱位
2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳减30余天，服酵母片无效，无胃病史。体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血+，血红蛋白100g／L
1、本病例初步诊断应首先考虑
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．慢性胃炎
E．胃息肉
2、提高胃癌早期发现率的三项关键性检查手段是
A．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
B．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查
C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验
D．X线钡餐检查．大便潜血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，胃液细胞学检、查，四环素荧光试验
3、经过适当的检查方法，胃癌已确诊，下列哪项是最重要的检查
A．胃液分析
B．直肠指诊
C．心电图
D．血常规
E．肝肾功能
4、提高胃癌治愈率的关键是
A．早期诊断
B．根治性手术
C．早期开始抗癌药
D．放射治疗
E．综合治疗
5、病人如果合并下列哪项则不适合做胃癌根治术
A．进展期胃癌
B．胃癌合并幽门梗阻
C．胃癌已浸润肝左叶
D．胃癌已浸润横结肠
E．胃癌合并腹水
6、关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不对的
A．全胃切除可以明显提高五年生存蛊
B．切除线应距癌肿边缘6cm以上
C．彻底清除胃二区段淋巴结
D．必要时做附近脏器的联合切除
E．胃远端切除幽门下2～3cm
7、病人诊断明确，行手术探查，发现胃窦部有约6cm×8cm×10cm大小肿块，后壁与胰腺粘连固定，不活动，肝左右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结，质硬，此时，你考虑采用以下哪种治疗方法
A．胃癌根治术
B．胃癌根治+肝叶切除
C．癌肿局部切除
D．立即关腹改用化疗
E．胃空肠吻合术
男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次／分，血压125／90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤
8、此时最紧迫的抢救措施是
A．请胸科医师会诊处理
B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C．输血
D．吸氧
E．左下肢夹板固定
9、下列哪项诊断不予考虑
A．颅脑损伤
B．鼻骨骨折
C．肋骨骨折
D．左股骨骨折
E．血气胸
男性，36岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折
10、此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
A．失血性休克
B．挤压综合征
C．坐骨神经损伤
D．骨筋膜室综合征
E．缺血性骨坏死
11、经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是
A．继续调整牵引角度，加大牵引重量
B．改用小夹板外固定
C．小夹板外固定+骨牵引
D．手法复位+双侧髋人字石膏外固定
E．切开复位内固定
12、骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是
A．创伤性关节炎
B．股四头肌腱粘连伴关节僵硬
C．关节强直
D．内固定影响关节活动
E．软组织损伤严重
13、针对上述病情，最恰当的处理是
A．继续理疗+功能锻炼
B．配合中草药治疗
C．手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织
D．左膝关节融合术
E．人工膝关节置换术
男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，粪隐血持续阳性，应用抗酸
剂治疗胃痛无缓解
14、应首选的检查方法是
A．CT扫描
B．B超
C．MRI检查
D．腹部X线平片
E．纤维胃镜活检
15、该病人最可能的诊断是
A．复合溃疡
B．穿透性胃溃疡
C．顽固性溃疡
D．胃泌素瘤
E．胃溃疡恶变
16、首选的治疗方法是
A．胃大部切除术
B．胃癌根治术
C．全胃切除术
D．迷走神经切断术
E．给予粘膜保护剂等继续内科治疗
男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，即往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90／60mmHg，脉搏110／分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块。脾轻度肿大。血红蛋白60g／L，白细胞3．0×10
17、患者出血原因最可能是
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．出血性胃炎
D．胆道出血
E．食管、胃底曲张静脉破裂
18、患者的诊断最不可能是
A．肝硬化
B．门脉高压症
C．失血性休克
D．原发性肝癌 ／L，血小板40×10／L
E．胃癌
男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2．8cm占位病变，疑为肝癌
19、为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳
A．α1～抗胰蛋短线酶
B．甲胎蛋白测定
C．γ－谷氨酰转肽酶
D．碱性磷短线酶
E．酸性同功铁蛋白
20、经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是
A．局部切除
B．左半肝切除
C．左外叶切除
D．左三叶切除
E．次肝段切除
21、根治性手术后，估计其5年生存率是
A．>90％
B．60％～70％
C．85．3％
D．56．1％
E．70％
男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7．32，PaO7mmHg，PaCO
呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰及轻度呼气相哮鸣音
22、该患者应诊断为
A．结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B．感染中毒性休克
C．ARDS
D．肺动脉栓塞
E．哮喘持续状态
23、首要治疗措施为
A．正压机械通气，迅速改善氧合
B．积极扩容、抗休克治疗 47mmHg，右肺
C．大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘
D．积极抗凝溶栓治疗
E．高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
24、该患者呼吸困难最可能的原因是
A．肺不张
B．呼吸肌无力
C．脑血管意外
D．喉痉挛
E．窒息
25、有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的
A．排痰不畅致肺不张
B．呼吸肌无力
C．脑血管意外
D．喉痉挛
E．窒息
女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常
26、下一步的检查首选的方法是
A．右侧尿路逆行造影
B．右侧肾脏穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．肾图
27、上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1．0cm。最佳治疗方案为
A．右肾切除术
B．右肾盂输尿管成型术
C．右肾盂造瘘术
D．右输尿管扩张术
E．密切随访
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查
28、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能
A．病毒性肝炎
B．肝硬化(肝炎后)
C．原发性肝癌
D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
29、下列哪种实验室检查最有诊断价值
A．测定血清γ－谷氨酰转肽酶
B．测定血清碱性磷酸酶
C．甲胎蛋白测定
D．测定SGPT和SGOT
E．乳酸脱氢酶和同功酶测定
30、下列哪项检查阳性有确定诊断意义
A．B型超声
B．放射性核素肝扫描
C．CT检查
D．X线钡餐检查
E．肝穿刺针吸细胞学检查
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝
1、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是
2、休克时很少发生不可逆变化的脏器是
3、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是
A．主动脉结凸出呈漏斗状
B．心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起，肺门影缩小
C．心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽
D．主动脉峡部凹陷，呈"3"字形
E．心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮
4、上述X线表现符合法洛氏四联症的是
5、上述X线表现符合室间隔缺损的是
4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A．主动脉结凸出呈漏斗状
B．心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起，肺门影缩小
C．心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽
D．主动脉峡部凹陷，呈"3"字形
E．心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮
1、乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有
A．能产生血浆凝固酶
B．能产生透明质酸酶
C．能产生溶血素
D．能产生链激酶
E．能产生激肽
2、全身麻醉包括
A．吸入麻醉
B．静脉麻醉
C．肌肉麻醉
D．直肠灌注麻醉
E．椎管内麻醉
3、结肠、直肠手术的术前准备包括
A．术前3天开始口服肠道抗生素
B．术前夜清洁灌肠
C．术前3天开始流质饮食
D．术前禁食3天
E．术前3天开始全身使用抗生素
4、对病人营养状况的评定有以下方法
A．人体测量
B．三甲基组氨酸测定
C．内脏蛋白测定
D．淋巴细胞计数
E．氮平衡试验
5、以下那些情况需要行肠外营养
A．急性出血坏死性胰腺炎
B．急性重症胆管炎
C．甲状腺瘤手术后
D．短肠综合征
E．十二指肠球部溃疡穿孔
6、急性胃扩张的病理生理为
A．胃壁肌张力减退
B．胃壁静脉回流障碍
C．大量液体积聚胃腔
D．水电解质失衡
E．胃粘膜缺血
7、肠外营养制剂的含量有以下那些成分
A．葡萄糖
B．脂肪乳剂
C．复方氨基酸溶液
D．电解质、维生素、微量元素
E．适量抗生素
8、初期复苏的主要任务是
A．保持呼吸道通畅
B．有效的人工呼吸
C．建立有效的人工循环
D．保护肾功能
E．维持正常体温
9、结肠、直肠手术的术后饮食
A．禁食2～3天
B．有饥饿感即可进食
C．体温正常开始给与流质饮食
D．肛门排气后开始给与流质饮食
E．进食开始即可普通饮食
5
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．thoracotomy
B．thoracocentesis
C．blocking wound
D．pneumonectomy
E．drainage of pleuraleavity
1、男，10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联征
E．肺动脉瓣狭窄
2、发生肠扭转的解剖因素是
A．肠袢两固定点等于系膜长度
B．肠袢两固定点长于系膜长度
C．肠袢与系膜关系不重要
D．肠袢两固定点短于系膜长度
E．肠袢系膜与肠扭转无关
3、放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞
A．红细胞
B．淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．成纤维细胞
E．胶质形成细胞
4、关于肾周围炎，下列哪项是罕见的
A．畏寒，发热
B．腰痛
C．髋关节屈曲不能伸展
D．X线平片可见脊柱向病侧弯曲
E．尿内多量红细胞
5、导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是
A．结石
B．肿瘤
C．腹膜后纤维化
D．先天性缺陷或由于外在因旁压迫造成
E．结核
6、烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为
A．晶体1880ml，胶体630ml
B．晶体1250ml，胶体1250ml
C．晶体940ml，胶体940ml
D．晶体900ml，胶体900ml
E．晶体1000ml，胶体1000ml
7、新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是
A．确诊率低
B．加重十二指肠肠梗阻
C．诱发肠穿孔
D．有吸入性肺炎危险
E．影响手术操作及疗效
8、肘后三点关系失常应考虑
A．肱骨髁上骨折
B．肱骨外科颈骨折
C．桡骨小头脱位
D．尺、桡骨双骨折
E．肘关节脱位
9、胆总管直径的正常值为
A．6～8cm
B．10～12cm
C．13～14cm
D．15～16cm
E．17～18cm
10、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑
A．脑挫伤
B．脑干损伤
C．脑震荡
D．鼻骨折
E．颅前窝骨折
11、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近口减少。查体时应主要检查的是
A．脱水情况
B．胃型及胃蠕动波
C．右上腹橄榄样肿块
D．肠鸣音情况
E．营养状况
12、急性尿潴留时最常用的处理方法是
A．利尿
B．针灸
C．膀胱穿刺抽尿
D．膀胱造瘘
E．导尿
13、何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱
A．沸水
B．火焰
C．钢水
D．电火花
E．强酸
14、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜
A．继续小夹板固定
B．胸肩肱右膏外固定
C．钢板内固定
D．钢板内固定+植骨
E．钢板内固定加植骨加石膏外固定
15、小儿体表面积计算与成人的区别在于
A．头大，躯干小，四肢相似
B．头大，四肢小，躯干相似
C．头大，四肢、躯干相似
D．头大，躯干大，四肢相似
E．头大，下肢小，躯干相似
16、肾母细胞瘤临床表现的特点是
A．血尿
B．腹痛
C．腹部包块
D．发热
E．贫血
17、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾重度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A．经耻骨后前列腺切除术
B．膀胱造瘘术
C．留置导尿
D．药物治疗
E．经膀胱前列腺切除术
18、在成人烧伤面积的估计中，错误的是
A．头面颈各为3％
B．两前臂为6％
C．躯干加会阴27％
D．双臀部5％
E．两大腿、两小腿、两足为41％
19、诊断肋骨骨折最有价值的表现是
A．胸部外伤史
B．患处肿胀、疼痛
C．胸部挤压试验阳性
D．局部压痛
E．血性胸腔积液
20、肾结核病人早期唯一重要的阳性发现是
A．尿内有少量红细胞和脓细胞
B．KUB可见钙化灶
C．IVU可见空洞破坏
D．腰部扪及包块
E．发热
21、男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项
A．血管造影
B．CT检查
C．皮质类固醇激素局部注射
D．硬化剂局部注射
E．局部肿物切除
22、急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是
A．全身大量抗生素治疗
B．加强营养，增强抵抗力
C．闭式引流
D．在X线定位下穿刺
E．局部理疗
23、对胰腺损伤的诊断，下列何项是错误的
A．暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部
B．暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾
C．胰腺损伤病死率高
D．腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 E．每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能
24、正常成人的颅内压力为
A．0．11110～0．29kPa(10～30mm水柱)
B．0．29～0．59kPa(30～60mm水柱)
C．1．96～2．25kPa(200～230mm水柱)
D．2．25～2．55kPa(230～260mm水柱)
E．0．78～1．70kPa(80～180mm水柱)
25、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到
A．检查神志、瞳孔
B．应用脱水剂
C．测定呼吸、脉搏、血压
D．保证呼吸道通畅
E．给予止血剂和抗感染药物
26、行胸腔穿刺，每次抽积血量不宜超过
A．500ml
B．700ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1500ml
27、关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的
A．阑尾压痛
B．轻度反跳痛
C．中度腹肌紧张
D．可有轻度体温升高
E．白细胞轻度升高
28、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是
A．小脑幕下占位性病变
B．阻塞性脑积水
C．顶叶占位性病变
D．颞叶占位性病变
E．弥漫性颅内压增高
29、男孩，6岁，双侧隐睾症的最好治疗方案
A．等待自发下降
B．睾丸酮治疗
C．绒毛膜促性腺激素治疗
D．先予促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术 E．先予促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
30、食管癌转移的途径主要是
A．血行转移
B．胸膜腔转移
C．肝转移
D．肺转移
E．淋巴转移
31、下列是头皮撕脱伤的治疗原则，除了
A．清创、止血
B．吸氧
C．防治休克
D．抗感染
E．中厚皮片植皮
32、切除术后并残胃癌的发生时间至少在
A．1年以后
B．3年以后
C．5年以后
D．6年以后
E．7年以后
33、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准
A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．耻尾线
E．直肠盲端与皮肤的距离
34、运送脊柱骨折病人应采用
A．背送
B．单车驮送
C．汽车送运
D．担架抬送
E．硬板抬送
35、出生3天的男婴，体重2．5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是
A．胎粪性腹膜炎
B．先天性巨结肠
C．肠闭锁
D．食管闭锁
E．先天性肥厚性幽门狭窄
36、下列哪项X线所见可提示为肺癌
A．多房性空洞
B．圆形薄壁空洞，并有液平面
C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D．圆形阴影，顶部有月形透明区
E．厚壁偏心性空洞，内壁不平
37、临床上最常见的脱位是
A．肩关节
B．肘关节
C．下颌关节
D．髋关节
E．膝关节
2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
一岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱
1、该患儿合并
A．心功能衰竭
B．早期毒血症
C．败血症
D．休克前期
E．休克
2、入院后抢救该患儿最首要的措施是
A．注射镇静剂
B．西地兰强心
C．抗生素防止感染
D．补充血容量
E．镇痛剂止痛
中年男性，近5个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显，门诊就诊
3、怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊
A．颈椎MRI
B．正侧位X线片
C．颈椎CT
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
4、患者既往有高血压史5年。1个月前曾晕厥一次，若住院检查，还应行下列哪项检查
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
5、若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊
A．颈椎MRl
B．颈椎CT
C．颈椎MRA
D．椎动脉造影
E．脊髓造影
6、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是
A．脊髓型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．交感型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．美尼尔病
7、该患者首选的治疗方案
A．颈椎牵引
B．颈椎按摩
C．手术治疗
D．药物治疗
E．颈托固定
女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光试验(－)，按压时前囟无明显冲动
8、最可能的诊断是
A．枕部皮样囊肿
B．枕部脑膜凹陷
C．枕部脑膜膨出
D．枕部脂肪瘤
E．枕部血管瘤
9、要明确诊断最直接的检查是
A．头部X线片
B．头部CT
C．头部MRI
D．肿物穿刺
E．头部B超
10、术后最易出现的合并症是
A．脑积水
B．感染
C．出血
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍
男，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒已11年，体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感
觉正常，智力及左下肢正常
11、最可能的诊断是
A．大脑瘫后遗症
B．小儿麻痹症后遗症
C．脊髓炎后遗症
D．末梢神经炎
E．椎管内肿瘤
12、该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为4级，这时最合适的治疗是
A．观察随访
B．屈肌移位代股四头肌
C．股骨髁上截骨术
D．股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E．屈肌松解术
13、如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是
A．加强股四头肌康复治疗
B．屈肌代股四头肌
C．使用护膝器
D．随访观察
E．针灸+中西药物治疗
14、如果该患者胫骨前、后肌，拇长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，下列治疗方法中哪项最正确
A．三关节融合术
B．石膏固定术
C．长期穿用矫形鞋
D．全距关节融合术
E．截肢+假肢
男性，63岁，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远段向桡背侧移位
15、该骨折类型属于下列哪型
A．Colles骨折
B．Smith骨折
C．掌侧Barton骨折
D．背侧Barton骨折
E．Barton骨折
16、该骨折手法复位后石膏固定的位置应为
A．腕掌屈尺偏位
B．腕掌屈桡偏位
C．腕背伸桡偏位
D．腕背伸尺偏位
E．中立位
男性，59岁，左髋间歇性疼痛13年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，30年水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅
17、最可能的诊断是
A．髋臼发育不良
B．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
C．髋关节骨性关节炎
D．股骨颈骨折
E．髋关节类风湿关节炎
18、下列哪项不是此患者的发病原因
A．长期重体力劳动
B．先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
C．潜水员减压病
D．服用肾上腺皮质激素
E．慢性创伤
19、应该采取的手术治疗方式
A．核心减压术(coredecompres-sion)
B．经粗隆旋转截骨术
C．髋臼重建及全髋关节重建术
D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E．髋关节融合术
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．自体皮片移植
B．同种异体皮片移植
C．异种皮片移植
D．ABC全是
E．ABC全不是
1、移植后可以降低受区创面的细菌计数
2、不会刺激受区形成新生血管
3、不会出现皮片与受区的连结
4、可以被用作生物敷料
A．口服抗生素，住院观察病情变化
B．可回家卧床休息，密切观察病情变化
C．输血、输液补充血容量
D．手术探查
E．先看膀胱镜
5、20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、超声提示，右肾破裂，肾盂积血，左肾正常。应采取的措施是
6、30岁，男性，左腰部被他人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，BP110／80mmHg。B超提示，左肾轻微挫伤。应采取的措施是
A．倾倒综合征
B．粘连性肠梗阻
C．湿疹
D．手足抽搐
E．多器官功能衰竭
7、阑尾炎穿孔手术后并发症
8、甲状腺切除手术后并发症
A．可伴有重症肌无力
B．多位于后纵隔
C．随吞咽上下活动
D．不宜采取手术治疗
E．可有牙齿、毛发
9、淋巴瘤
10、畸胎瘤
11、胸腺瘤
12、胸内甲状腺瘤
13、神经源性肿瘤
A．根性疼痛
B．棘突旁压痛
C．第3腰椎横突尖压痛
D．椎间隙压痛
E．环跳穴压痛
14、梨状肌综合征
15、腰椎间盘突出症
4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A．根性疼痛
B．棘突旁压痛
C．第3腰椎横突尖压痛
D．椎间隙压痛
E．环跳穴压痛
1、卵黄管发育异常临床上可发生
A．脐窦
B．卵黄管囊肿
C．卵黄管瘘
D．美克尔憩室
E．脐尿管瘘
2、烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
A．肺动脉造影发现肺血管有20％以上阻塞
B．肺动脉造影发现肺血管有50％以上阻塞
C．胸痛剧烈
D．抗凝治疗失败
E．少尿
3、急性血源性骨髓炎的诊断依据是
A．全身有感染中毒症状
B．局部软组织早期红肿明显
C．靠近关节干骺端深压痛明显
D．患肢功能受限
E．早期无明显影像学改变
4、多发性和浮动性肋骨骨折的治疗可采用
A．胶布固定
B．肋骨牵引
C．胸带加压包扎
D．钢丝固定
E．给止痛镇静药
5、引起腹壁切口疝的因素有
A．腹部纵形切口
B．切口感染
C．留置物过久
D．术后剧烈咳嗽
E．切口过长
6、可用于肩关节脱位手法复位的方法有
A．Hippocrates法
B．Kocher法
C．Bigelow法
D．膝顶复位法
E．Milch法
6
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．根性疼痛
B．棘突旁压痛
C．第3腰椎横突尖压痛
D．椎间隙压痛
E．环跳穴压痛
1、骨肉瘤的生化检查出现
A．酸性磷酸酶增高
B．碱性磷酸酶增高
C．癌胚抗原(CEA)增高
D．AFP增高
E．以上都不是
2、最常见的颅内神经纤维瘤起源于
A．三叉神经
B．面神经
C．位听神经
D．舌咽神经
E．脊神经
3、拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可
A．P?80次／分以下，BMR?0±15％
B．P?90次／分以下，BMR?0±15％
C．P?90次／分以下，BMR+20％以下
D．P?100次／分以下，BMR+25％以下
E．P?100次／分以下，BMR+30％以下
4、患者出现右侧听力下降，并伴右侧共济失调，最可能的病变部位是
A．左侧大脑半球
B．右侧大脑半球
C．左侧CPA区
D．右侧CPA区
E．脑干
5、BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症
A．尿路感染
B．高钠血症
C．膀胱颈瘢痕挛缩
D．尿道括约肌损伤
E．短暂的尿失禁现象
6、男，40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志朦胧，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压66／45mmHg，脉搏132次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为
A．手术治疗
B．三腔二囊管压迫
C．先内科保守治疗，好转后再手术
D．局部栓塞止血
E．快速应用止血药物
7、小儿烧伤时调节补液量的重要指标
A．小儿安静不烦躁
B．尿量
C．心率小于140次／分
D．周围循环好
E．血压平稳
8、有助于亚急性甲状腺炎诊断的是
A．发热
B．血沉加快
C．抗生素治疗有效
D．甲状腺肿大并疼痛
E．基础代谢率增高而I摄取率显著降低
9、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确
A．可产生神经系统并发症
B．可导致代谢性酸中毒
C．可产生肝功能损害
D．可导致经细胞破坏
E．可产生凝血机制紊乱
10、脾破裂一经诊断，原则上
A．紧急手术处理
B．继续观察，反复检查
C．休克不纠正勿手术
D．未输足2000ml液体勿手术
E．非手术治疗
11、下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法
A．胸部X线
B．CT
C．超声
D．胸膜腔穿刺
E．血生化
12、小儿脓胸以哪种细菌感染为主
A．肺炎球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．绿脓杆菌
D．链球菌
E．大肠杆菌
13、男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，元压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为
A．先天性巨结肠
B．先天性肠旋转不良
C．粪石性肠梗阻
D．慢性肠套叠
E．直肠狭窄
14、骨与关节结核的手术适应症为
A．年龄过大或过小
B．有其他脏器活动性结核病变
C．抗结核治疗在2周之内
D．全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E．窦道流脓经久不愈
15、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察
A．导尿管能否插入膀胱
B．有无引流出血尿
C．注人大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D．液体进出量的差异
E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加
16、男，32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×10
为
A．败血症
B．菌血症
C．创面脓毒症
D．脓毒血症
E．真菌败血症
17、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对
A．开放性骨折
B．深度>1cm
C．位于重要功能区(中央区)
D．合并颅内血肿
E．手术术式为切除全部凹陷的骨片
18、慢性脓胸的手术方式有
A．改进引流
B．胸膜纤维板剥除
C．胸廓成形术
D．胸膜肺切除术
E．以上都对 ／L，血培养无菌生长。其应诊断
19、缓慢出现的乳突皮下出血提示有
A．颅内血肿
B．颅中丛骨折
C．筛板骨折
D．脑挫裂伤
E．颅前丛骨折
20、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A．基础代谢所需较高
B．生长发育所需较高
C．活动量大所需较高
D．食物特殊动力作用
E．消化吸收功能差，丢失较多
21、患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当
A．从身体其他部位取皮后游离移植
B．将撕脱之头皮反取皮后回植
C．将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉
D．将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮
E．将颅骨外板凿除后游离植皮
22、外伤性血胸时，胸腔内积血不凝固的原因是
A．DIC
B．凝血因子
C．肺与膈肌的运动
D．胸腔内因有抗凝物质
E．以上都不是
23、女，42岁。上腹疼痛不适3年，未经特殊治疗，昨晚突起上腹剧痛。体查：腹稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(±)，肝浊音界消失，肠鸣音弱，该病人可能的诊断是
A．急性高位阑尾炎
B．溃疡病急性穿孔腹膜炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．十二指肠溃疡
24、一患者右侧肾结核已切除，术后继续抗痨后感左腰部胀痛，IVU检查发现左输尿管中
下段串珠状狭窄，膀胱形态尚可，尿量及尿常规基本正常。该患者宜作哪种治疗
A．左肾永久性造瘘
B．回肠代左输尿管中下段
C．输尿管镜下作内切开
D．放置双管内引流
E．膀胱壁瓣翻转与输尿管吻合
25、下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤
A．烫伤
B．热压伤
C．电击伤
D．氢氟酸烧伤
E．煤矿瓦斯爆炸
26、上腭骨不具有以下哪项功能
A．与吞咽有关
B．与发音有关
C．分割鼻腔和口腔
D．可防止食物进入鼻孔
E．有助于气流从鼻后孔排出鼻外
27、以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重
A．肠腔扩张明显
B．肠腔液平
C．肝内树枝状空气图像
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失
28、股骨颈的颈干角平均角度为
A．117°
B．127°
C．137°
D．147°
E．小于100°
29、淋菌性尿道炎的主要传播途径是
A．血行传播
B．空气传播
C．性接触传播
D．经中间宿主传播
E．经上尿路感染下行传播
30、脑挫伤治疗错误的是
A．应用脱水剂
B．应用激素
C．纠正水电质紊乱
D．预防肺感染
E．大剂量抗生素应用
31、我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查法对早期病变阳性率可达
A．100％
B．90％～95％
C．85％～90％
D．80％～85％
E．75％～80％
32、人体组织对电流的阻力从小到大通常为
A．皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管
B．血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪
C．血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼
D．神经-血管-肌肉+皮肤-脂肪-骨骼
E．神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼
33、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石
E．输尿管结石
34、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．左颞骨骨折
E．脑震荡
2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是
A．草绿色、透明
B．血性、恶臭
C．血性、无臭、淀粉酶含量高
D．稀脓性略带臭气
E．黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
2、下列非手术疗法中无必要的是
A．禁食、胃肠减压
B．输液，纠正电解质紊乱
C．抗生素治疗
D．针刺治疗
E．抗胰酶疗法
3、假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10
片右侧中量胸腔积液，最可能的是
A．肺部感染
B．切口感染
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠间脓肿
女性，61岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约4cm
4、你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查
A．头颅平片正侧位
B．蝶鞍断层X线摄影
C．脑血管造影
D．视觉诱发电位
E．磁共振血管成像检查(MRA) ／L，胸
5、患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即
A．ICU监护
B．调整脱水药的剂量
C．使用鲁米那防止癫癎发作
D．床头抬高15度
E．头颅CT检查除外术后血肿
男性，49岁，右腰部钝痛3年。B超检查发现右肾盂结石直径3cm，右肾轻度积水，左肾未见异常
6、KUB平片上，右肾结石要注意与何种疾病相鉴别
A．阑尾炎
B．胃溃疡
C．马蹄肾
D．胆囊结石
E．右肾双肾盂双输尿管畸形
7、该结石通常对人体造成的损害为
A．癌变、梗阻和继发感染
B．直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C．急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D．肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E．出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
8、该患者进行ESWL后引起的最常见的并发症为
A．骨关节病
B．尿液碱化
C．肾衰竭
D．血尿和石街形成
E．严重心脑血管病
9、假如ESWL后结石堆积于输尿管下段、可以考虑用什么方法处理
A．肾切除术
B．饮食调节，大量饮水
C．经皮肾镜取石术
D．输尿管镜取石碎石术
E．溶石治疗
男性，51岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，
活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形
10、其诊断首先应考虑
A．股骨颈骨折
B．股骨粗隆间骨折
C．骨盆骨折
D．髋关节前脱位
E．髋关节后脱位
11、根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案
A．闭合复位内固定
B．切开复位
C．持续骨牵引，闭合复位6周
D．手法复位后，皮牵引4周
E．手法复位后，石膏固定3个月
12、该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况
A．关节强直
B．神经损伤
C．习惯性关节脱位
D．股骨头缺血性坏死
E．髋部骨化性肌炎
患者，女，68岁，脑出血术后植物生存状态，骶尾部褥疮，创面6cm×8cm，骶骨棘突外露，有大量脓性分泌物和坏死组织
13、为消灭创面，整复方法最宜选用
A．薄断层皮片
B．厚断层皮片
C．邻位的随意皮瓣
D．动脉皮瓣或肌皮瓣
E．吻合血管的游离肌皮瓣移植
14、如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小
A．臀大腿皮瓣
B．臀大肌肌皮瓣
C．背阔肌肌皮瓣
D．阔筋膜张肌肌皮瓣
E．含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
15、手术时机的选择哪项最为合理
A．立即手术
B．加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
C．加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
D．加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
E．加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
男性，51岁，右膝关节疼痛反复发作4年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。查体：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影
16、该患者最可能的诊断是
A．骨关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．关节内游离体
D．关节面撕脱性骨折
E．痛风性关节炎
17、关节内游离体数量最多的疾病是
A．滑膜软骨瘤病
B．痛风性膝关节炎
C．退行性骨关节病
D．创伤性骨关节炎
E．关节体多发性骨折
女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常
18、下一步的检查方法是
A．右侧逆行插管造影
B．右侧肾脏穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．肾图
19、上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1．0cm。最佳治疗方案为
A．右肾盂输尿管连接部狭窄成形术
B．右肾盂造瘘术
C．右肾切除术
D．右输尿管扩张术
E．密切随访
男性，43岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，呈持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁和胰液
20、最可能的诊断是
A．胃肠吻合口破裂
B．十二指肠残端破裂
C．碱性反流性胃炎
D．重症胰腺炎
E．术中胆总管损伤
21、最可能的原因是
A．缝线脱落
B．缝线过紧，组织坏死
C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
D．溃疡切除不够，形成穿孔
E．吻合口输出段梗阻
22、此时最适当的处理方式是
A．抗炎抑酸保守治疗
B．立即行残端缝合、引流手术
C．改行胃十二指肠吻合
D．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
E．立即手术，重新行胃空肠吻合
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肉骨痂
B．外骨痂
C．两者都有
D．两者全无
E．纤维组织钙化
下列骨折容易引起上述哪项并发症
1、膜内化骨
2、软骨内化骨
A．颈1～4神经的前支
B．颈1～4神经的后支
C．颈5～胸1神经的前支
D．颈5～胸1神经的后支
E．腰4～骶1神经的前支
3、臂丛的组成
4、颈丛的组成
A．细菌性痢疾
B．蛔虫肠梗阻
C．过敏性紫癜
D．肠套叠
E．美克耳憩室
5、膝关节肿痛、血尿
6、规律性阵发性哭吵
7、粪便检查，见有脓细胞成堆和细菌培养阳性
8、脐下、腹中部扪及条索状肿块B
4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A．细菌性痢疾
B．蛔虫肠梗阻
C．过敏性紫癜
D．肠套叠
E．美克耳憩室
1、关于慢性硬膜下血肿，下列说法哪些是正确的
A．可有精神症状
B．可有肢体瘫痪
C．一定有外伤史
D．老年人多见
E．可有颅内压增高表现
2、门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是
A．血氨升高，肝昏迷
B．急性呼吸困难
C．失血性休克
D．急性肾功能衰竭
E．电解质紊乱
3、恶性骨肿瘤的诊断特点为
A．生长快
B．局部症状明显
C．X线示骨破坏明显，边缘不清楚
D．容易有远处转移
E．血清碱性磷酸酶增高
4、电击伤创面处理原则
A．尽早清创
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
5、下列哪项符合骨肉瘤性质
A．生长缓慢
B．X线可见Codman三角
C．局部无发热，无静脉怒张
D．肿块活动，边缘清楚
E．关节邻近骨端增大
6、目前针对ED的直接治疗包括
A．观察等待
B．口服药物
C．局部治疗
D．手术治疗
E．性心理治疗
7、要维持正常脑灌注压，必须
A．降低颅内压
B．降低PaCO
C．降低PaO
D．过度换气
E．维持血压相对正常
8、对于唇裂和腭裂临床表现描述中正确的是
A．单纯唇裂少妨碍患儿吸乳
B．严重腭裂多妨碍患儿吸乳
C．唇、腭裂均易发中耳炎
D．腭裂可致发音障碍
E．唇裂罕见致发音障碍
9、肾结核尿检测的特点是
A．尿呈酸性
B．尿蛋白阳性
C．有较多红细胞和白细胞
D．有细胞管型
E．尿呈碱性
7
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．细菌性痢疾
B．蛔虫肠梗阻
C．过敏性紫癜
D．肠套叠
E．美克耳憩室
1、2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致
A．肺炎
B．肺不张
C．窒息
D．呼吸衰竭
E．肺气肿
2、小儿烧伤最常见的原因为
A．火焰烧伤
B．化学烧伤
C．电击伤
D．热液烧伤
E．火器烧伤
3、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10％磺胺米隆易并发
A．肝脏损害
B．呼吸性酸中毒
C．肾功能损害
D．代谢性酸中毒
E．心肌损害
4、病人胸部受伤，急诊入院，经呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及主骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．肋骨骨折并张力性气胸
D．心包积血
E．闭合性气胸
5、以下并非眶尖综合征中受损的颅神经是
A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅴ1
D．Ⅴ2
E．Ⅵ
6、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂断裂
E．肾蒂伤伴输尿管损伤
7、右上肺腺癌2cm×3cm×2cm大小，胸膜及支气管残端无肿瘤，淋巴结无转移，其病理分期为
A．T0N0M0
B．T1N0M0
C．T1N1M0
D．T1N2M0
E．T2N0M0
8、关于刃厚皮片描述错误的是
A．仅含表皮
B．厚0．2～0．25mm
C．易成活
D．功能强
E．供皮区易愈合
9、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现
A．三角肌萎缩
B．斜方肌痉挛
C．肩痛及上臂痛
D．前臂和手疼痛
E．大范围活动时，疼痛加剧
10、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为
A．3个月
B．6个月
C．1岁
D．2岁
E．3岁
11、手的肌腱断裂后出现的体征是
A．手指被动活动丧失
B．局部出现剧烈的疼痛
C．出现手的成角畸形
D．手的休息位发生改变
E．出现侧方摆动
12、不利于创面修复的因素，以下哪项不是
A．感染
B．异物
C．循环障碍
D．使用抗生素
E．使用激素
13、下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转
A．拇长屈肌
B．臀大肌
C．内侧腓肠肌
D．胸大肌
E．比目鱼肌
14、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是
A．第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
B．垂体区肿瘤
C．侧脑室内肿瘤
D．脑干肿瘤
E．额、顶部肿瘤
15、下列哪一项不利于胆结石的形成
A．胆盐的减少
B．Zate电位的减少
C．胆道运动功能的失调
D．β-葡萄糖醛酸酶增高
E．鹅去氧胆酸增加
16、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染
A．膀胱镜检查
B．排泄性尿路造影
C．尿常规
D．中断尿培养
E．腹部平片
17、关于腹膜炎何项错误
A．分为继发性和原发性腹膜炎
B．临床所见大部分为继发性腹膜炎
C．继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D．原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌 E．原发性腹膜炎腹腔内存在有原发病灶
18、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是
A．悬垂部尿道
B．尿道球部
C．尿道外口
D．尿道膜部
E．全段尿道
19、大面积烧伤患者早期清创的原则
A．全面彻底地清创
B．待全身情况稳定后进行清创
C．全身麻醉下进行清创
D．清创过程中须去除所有坏死表皮
E．患者入院后立即进行清创
20、膀胱癌最常见和最早出现的症状是
A．膀胱刺激征
B．排尿困难
C．尿潴留
D．血尿
E．低热
21、皮牵引适用于
A．成人克雷氏骨折
B．小儿股骨干骨折
C．老年人脊椎骨折
D．小儿颅骨骨折
E．青年人肋骨骨折
22、男，20岁。早起感上腹隐痛，下午转至右下腹疼痛，阵发性加剧，伴呕吐。体查：右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。实验室检查：白细胞18×10
A．胃、十二指肠溃疡穿孔
B．右侧输尿管结石
C．急性阑尾炎
D．急性输卵管炎
E．急性盆腔炎
23、关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是正确的
A．只要无禁忌证，均应手术
B．无恶变者暂缓手术
C．无症状者暂不手术
D．恶性者均不手术
E．淋巴肉瘤者放疗后手术
24、关于动脉瘤描述错误的是
A．首次起病的为脑出血
B．年青的SAH患者应怀疑患病
C．确诊靠DSA检查
D．是脑血管畸形的一种
E．大多Wills环部分发生
25、膀胱取石术后，行膀胱冲洗，每次注入液体量为
A．40ml～50ml ／L。应考虑诊断为
B．50ml～100ml
C．100ml～150ml
D．150ml～200ml
E．200ml～300ml
26、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径
A．尿路感染
B．静脉感染
C．呼吸道感染
D．创面感染
E．肠源性染
27、下尿路梗阻最有价值的检查方法
A．静脉肾盂造影
B．腹部平片
C．排尿性膀胱尿道造影
D．肾功能化验
E．B型超声
28、常规颈部纵隔镜最常用于活检，下列哪组淋巴结
A．第7组
B．第8组
C．第9组
D．L4
E．ER4
29、关于复合组织移植，以下说法正确的是
A．带有一个血管蒂的多种组织移植
B．带有一个供养动脉的多种组织移植
C．各有一个血管蒂的多种组织移植
D．有多个血管的一种组织移植
E．带两个血管蒂的多种组织移植
30、脓胸纤维板剥脱术的适应症为
A．包囊性脓胸
B．慢性脓胸肺内无病变时
C．有肺内病变，肺不能复张时
D．伴支气管胸膜瘘时
E．心肺功能不全时
2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男孩，9岁，从2层楼摔下，枕部着地，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐5次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折
1、目前诊断为
A．轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B．中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C．重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D．中型闭合性颅腑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E．轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
2、第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是
A．急性硬脑膜下血肿
B．亚急性硬脑膜下血肿
C．急性硬脑膜外血肿
D．亚急性硬脑膜外血肿
E．脑内血肿增大
3、上述血肿出血的来源多为
A．脑膜中动脉
B．脑膜中静脉
C．横窦
D．乙状窦
E．脑皮层血管
4、此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为
A．5分
B．8分
C．10分
D．12分
E．15分
男性，44岁，电工，操作时不慎被烧伤，面部及右手，创面有水疱，内含淡黄色液体
5、该患者烧伤面积为
A．3％
B．4％
C．5．5％
D．6．5％
E．7％
6、该病人烧伤深度可能为
A．Ⅰ°
B．Ⅱ°
C．Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断
7、关于该患者创面说法错误的是
A．伤及表皮生发层、真皮乳头层
B．疼痛明显
C．疼痛不明显
D．多不留瘢痕
E．没有色素沉着
8、该患者为何种程度的烧伤
A．轻度
B．中度
C．重度
D．特重度
E．无法估计
9、关于该患者以下治疗原则不恰当的是
A．不治疗，暂观察
B．抗感染
C．止痛
D．促进创面愈合
E．保持创面清洁
10、关于该患者现场救治正确的是
A．迅速脱离热源
B．保护受伤部位
C．安慰伤者
D．创面清创
E．以上均正确
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃，血沉50mm／h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏
11、为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义
A．结核菌素试验
B．豚鼠接种试验
C．脓液结核杆菌培养
D．CT
E．滑膜活检病理切片检查
12、如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为
A．全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
B．全身抗结核治疗和持续皮牵引
C．全身抗结核治疗和病灶清除术
D．全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
E．全身抗结核治疗
13、为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意
A．几种药物经常交替应用
B．小剂量穴位注射
C．加大用药剂量
D．几种药物按疗程联合应用
E．以上都不是
女性，28岁，上腹部痛6小时后转移到右下腹，4天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38．6℃，WBC?15．9×10
14、最可能的诊断是
A．急性化脓性阑尾炎
B．结肠癌
C．阑尾周围脓肿
D．阑尾穿孔
E．肠系膜根部淋巴结炎
15、合理的处理方式是
A．手术切开引流 ／L
B．阑尾切除术
C．B超引导下穿刺引流
D．抗生素保守治疗
E．急诊手术切除肿物
16、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是
A．大剂量抗生素联合应用
B．单纯阑尾切除
C．手术切开引流
D．B超引导下穿刺引流
E．手术切除肿物
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出
17、此患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛氏四联症
18、此患儿如决定手术必须做的检查是
A．心电图
B．磁共振成像
C．心功能检查
D．心导管检查
E．超声心动图
19、此患儿如出现了永久性青紫，说明
A．动脉系统淤血
B．形成艾森曼格综合征
C．合并了肺水种
D．静脉系统淤血
E．合并了心力衰竭
患者，23岁，男性，左侧耳垂下方有一包块，生长缓慢，查体：3×5c㎡，呈结节状，与皮肤无粘连
20、该患者最可能的诊断为
A．脂肪瘤
B．囊肿
C．腮腺混合瘤
D．以上均可能
E．以上均不可能
21、关于该病约有百分之几的可发生恶变
A．1～2％
B．2～4％
C．5～10％
D．10～15％
E．15～20％
22、关于该病的治疗，叙述正确的是
A．早期手术切除
B．术前应作活体组织检查
C．顺包膜剥离剜除肿瘤
D．以上均正确
E．以上均错误
23、手术中该尽量避免损伤下列哪条神经
A．三叉神经
B．面神经
C．听神经
D．枕大神经
E．耳大神经
24、该患者肿瘤突然生长迅速应考虑
A．该肿瘤囊变
B．腮腺分泌物增多
C．恶性变
D．感染
E．以上均有可能
25、若恶性变后，可出现如下哪些表现
A．可破溃形成溃疡
B．疼痛
C．面神经麻痹
D．淋巴结肿大
E．以上均正确
26、若恶性变后，治疗应为
A．肿瘤切除
B．腮腺及肿瘤均切除
C．腮腺及肿瘤均切除，同时包括面神经支
D．腮腺及肿瘤均切除，同时包括面神经支及清除受侵淋巴结
E．以上均错误
27、面神经切除后，应用何种神经替代
A．耳大神经
B．肌皮神经
C．未梢感觉神经
D．三叉神经
E．下颌神经
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．正中开胸手术
B．右侧开胸手术
C．左侧开胸手术
D．电视胸腔镜手术
E．电视纵隔镜手术
1、男性，38岁，查体胸部X线片检查发现前纵隔增宽，胸部CT证实前上纵隔实性占位，大小约4cm×4cm，边界清，无明显外侵。患者无任何不适主诉。针对该患者，目前最佳的治疗选择是
2、女性，45岁，胸闷不适2个月，胸片检查示双侧肺门影增宽，双肺未见异常。胸部CT证实双侧肺门及纵隔多组淋巴结肿大，直径>1cm。针对该患者，目前最好的有创检查手段是
A．肾损伤
B．输尿管损伤
C．膀胱损伤
D．尿道损伤
E．肾上腺损伤
3、经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到
4、骨盆骨折最易合并
A．急性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
C．急性出血性坏死性胰腺炎
D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
5、Reynolds五联征出现在
6、Murphy征出现在
A．最常见的病原菌为肺炎双球菌
B．常见的病因是急性阑尾炎穿孔
C．常见的病因是美克尔憩室炎穿孔
D．唯一的感染途径是经血运
E．唯一的病原菌是溶血性链球菌
7、原发性腹膜炎
8、继发性腹膜炎
A．CT检查
B．纵隔镜检查
C．纤维支气管镜检查
D．放射性同位素检查
E．经胸壁针吸活检
9、中心型肺癌病理活检首选
10、肺癌考虑骨转移检查首选
11、胸膜间皮瘤活检首选
A．有明显压迫症状者可手术切除
B．早期高位截肢
C．彻底刮除及植骨
D．彻底整块切除然后植骨
E．高位截肢加化疗或放疗
12、早期破坏区小的骨巨细胞瘤可采取
13、骨肉瘤可采取
A．小脑幕切迹疝
B．中脑损伤
C．脑干伤
D．桥脑损伤
E．原发性视神经损伤
14、伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷。可能是
15、伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直。可能是
A．浸浴疗法
B．暴露疗法
C．包扎疗法
D．开放疗法
E．湿敷疗法
16、深度大面积烧伤
17、肉芽创面术前准备
18、四肢浅二度烧伤
19、颜面部深二度烧伤
20、全身性残余创面
4、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
A．浸浴疗法
B．暴露疗法
C．包扎疗法
D．开放疗法
E．湿敷疗法
1、继发性肠套叠可继发于
A．上呼吸道炎症
B．肠息肉
C．腹部紫癜引起的肠壁血肿
D．腺病毒感染
E．美克耳憩室
2、肾损伤的特殊检查包括
A．静脉注射靛胭脂
B．B型超声检查
C．CT检查
D．排泄性尿路造影
E．逆行肾盂造影
3、以下哪些属于原发性脑损伤
A．脑震荡
B．脑挫伤
C．原发性脑干损伤
D．脑水肿
E．颅内血肿
4、胆道手术时，下述哪项是胆总管探查的指征
A．胆总管、肝总管肝胆管结石
B．黄疸或黄疸病史
C．胰头肿大、变硬
D．胆总管增厚变粗
E．胆囊积液
5、急性出血坏死性胰腺炎的诊断，应包括下列哪些
A．高度腹胀、积液，腹穿有血性液体
B．腹痛、腹膜刺激征
C．心率>120次／分，心律失常，低血压
D．血糖>11．2mmol／L
E．呼吸困难，肺部湿啰音，PaO
6、肺大疱可能的并发症
A．气胸
B．肺部感染
C．血气胸
D．肺癌
E．肺结核
7、肘关节后脱位的表现有
A．肘后突出，前臂变短
B．可有肘内翻或肘外番
C．肘前可触及肱骨远端
D．肘后三角关系正常
E．陈旧性脱位要注意并发骨化性肌炎
8、口服胆囊造影时胆囊显影，可表明
A．胆囊管通畅
B．胆囊有浓缩功能
C．胆囊有分泌功能
D．胆囊是否有结石
E．存在慢性胆囊炎
9、重睑成形术可并发
A．感染
B．血肿
C．刀口不愈合
D．睑下垂 <8kPa(60mmHg)
E．以上均正确