精神科护理工作的内容与特点
建立治疗性人际关系
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? 心理护理 安全护理(掌握病情,有针对性防范、与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆、严格执行护理常规与工作制度、加强巡查严防意外、加强安全管理、安全常识教育、隔离保护):意外事件发生的常见原因受精神症状支配。如患者接受幻听的命令做出危险行为具有被害妄想的病人,可以突然攻击妄想对象;自罪的病人,出现自杀行为。意识障碍的病人。智能低下的病人不能正确辨认自己行为是否正确,往往出现幼稚的破坏行为。恢复期病人可因家庭生活事件刺激或缺乏对精神障碍的正确认识,产生自杀企图等
意外事件的预防和处理
医护人员应熟悉病情,勤于巡视,重点交班要遵守保证安全的一切制度,对有关的不安全因素经常检查及时修理,确保
同时,要健全病区抢救设备,熟练掌握抢救技术
此外,加强治疗,及时控制症状
一旦发生意外事件,首先要处理紧急情况,及时采取相应的处理措施
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? 饮食护理 睡眠护理 个人卫生护理 保证医嘱的执行
精神病的分类
0器质性精神障碍
1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍
2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍
3 心境障碍(情感性精神障碍)
4 癔症、应激相关障碍、神经症
5 心理因素相关生理障碍
6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
9 其他精神障碍和心理卫生情况
常见的精神症状
1认知障碍:感知觉障碍:
感觉:是对外界事物个别属性的反映
知觉:是对事物的各种属性及其相互关系的整体反映
知觉两大特性:整体性、恒常性
(1)感觉障碍
感觉过敏:感觉减退:感觉倒错:内感性不适:
(2)知觉障碍:
错觉:对客观事物歪曲的知觉。
幻觉:没有任何现实刺激作用于感官而产生的虚幻知觉。
幻觉:按不同的感觉器官分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉(有明确定位)
感知综合障碍:对事物能够感知,但对其个别属性却歪曲。
视物变性症、空间感知觉障碍、时间感知觉障碍、非真实感
2思维障碍、
(1)联想活动量和速度障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述
(2)联想活动量和速度障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述
(3)逻辑性障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维
(4)思维内容障碍
妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态的判断和推理。
被害妄想:见于精神分裂症和偏执性精神病
关系妄想:见于精神分裂症
被控制妄想:精神分裂症的特征性症状
夸大妄想:见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
罪恶妄想:见于抑郁症,精神分裂症
疑病妄想:见于精神分裂症,更年期及老年期精神障碍
嫉妒妄想:见于精神分裂症、更年期精神障碍
被钟情妄想:见于精神分裂症
思维被洞悉:见于精神分裂症
3注意障碍:注意增强、注意减退、注意转移、注意涣散、注意狭窄
4记忆障碍记忆增强\记忆减退\遗忘症(顺行性、逆行性、心因性)\错构\虚构柯萨可夫综合征—虚构、近事遗忘、定向障碍同时出现,多见于酒中毒
5智能障碍
精神发育迟滞(精神发育迟滞与痴呆的区别)
痴呆1、全面性痴呆、部分性痴呆、假性痴呆(1)刚塞综合征(心因性痴呆)(2)童样痴呆、定向力、自知力、抑郁性痴呆 6情感障碍
情感:个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验(道德感、审美感)
心境:是指一种较弱而持续的情绪状态(喜怒忧思悲恐惊)
情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感不稳、情感淡漠、易激惹
意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向
7意志行为障碍、
(1)动作与行为障碍
精神运动性兴奋:协调性精神运动性兴奋 言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致,并和环境和谐。病人的行为是有目的,可理解的,整体精神活动协调,多见于躁狂症。
不协调性精神运动性兴奋 指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调
(2
)精神运动性抑制
木僵 动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势
。见于精神分裂症 蜡样屈曲
病人的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动,见于精神分裂症。
缄默症
病人缄默不语,也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。
违拗症 病人对于要求他做的动作,不但不执行,而且表现抗拒及相反的行为,见于精神分裂症紧张型。
8意识障碍:嗜睡、意识模糊、昏迷、谵妄
自知力:又称内省力或领悟力,指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。病情康复的重要指标
器质性精神障碍患者的护理
精神障碍: 器质性精神障、功能性精神障碍、心因性精神障碍
器质性精神障碍: 分为脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍,有明确的病因或发病与某种生物学因素有关,有共同的精神病理综合症、诊断、治疗方面有一定特殊性的一种精神障碍性疾病。
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? 常见综合症: 急性脑病综合征:意识障碍综合征;以谵妄状态最多见(临床表现:谵妄、昏睡、昏迷) 谵妄状态:是多种器质性原因引起的短暂性脑功能全面紊乱。
其特征是短时间内出现意识障碍,认知功能改变。
表现在意识清晰度下降、意识内容改变、感知觉障碍(错觉、幻觉)、显著的兴奋躁动为特征的
急性全面精神障碍。多急性起病,病变发展迅速,病程短暂,
是急性脑器质性反应中最常见的表现
谵妄综合症:急性、一过性、广泛性的认识障碍,以意识障碍为主要特征。起病急、病程短、发展快。
慢性脑病综合征:由慢性脑病病变引起的以智能障碍为突出表现的临床症候群
① 遗忘综合征:又叫柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。近事障碍为主要特征,无意识障碍,
只能相对完好,
② 痴呆综合征:以只能减退为主要特征, ③
,患者无意识障碍(与抑郁性痴呆鉴别)
4人格的改变:表现为人格特征和行为模式明显改变
脑器质性精神障碍:原发病在大脑
阿兹海默症:病理改变在皮质和海马,病理性特征改变为老年斑(SP)、神经元纤维缠结(NFT)
核心症状:认知障碍(特征性临床表现,有决定意义)、失语、视空间技能障碍失认及失用、记忆障碍(始发症状,先近后远),同时伴随精神(幻觉、妄想、抑郁、躁狂、焦虑等)及行为(攻击、激越、漫游等)的异常。
三大症状群:日常生活能力丧失、精神及行为异常、认知障碍
症状体征特点:核心症状随病程时间的推移逐渐加重伴随精神症状随时间的推移无明显加重 体征不明显,可有肌阵挛
轻度
1轻度语言功能受损
2近期事件记忆的丧失,难以学习新知识,忘记约会和事务安排,记不住新面孔
3.在不熟悉的地方容易迷路
4.记不清年月日及季度
5.做事漫不经心,处理复杂的生活事务有困难
6.有自知力,伴有轻度焦虑和抑郁
7.个人基本生活完全能自理
中度
1前事后忘,忘记亲人的名字,记不起个人的经历和重要生活事件如结婚日
2.在熟悉的地方会走失,在家里找不到自己的房间
3.不能辨认熟人和亲人,甚至不认识镜中的自己;
4.不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;
5.个人自理能力下降,需要他人的协助, 如上厕所、洗衣服及穿衣等;
6.说话越来越困难;
7.精神行为症状突出,情绪波动不稳,易激惹,睡眠障碍
重度
1. 不知道自己的名字和年龄,更不认识亲人
2. 不能独立进食
3. 简单的词汇,自发语言,重复或刻板
4. 明显地语言理解和表达困难
5. 在居所内找不到路
6. 行走困难
7. 大、小便失禁
8. 在公共场合出现不适当的行为
9. 行动开始需要轮椅或卧床不起
血管性痴呆:是指由脑血管病变导致的痴呆
临床表现:VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大,情绪改变在前,记忆和智能损害在后早期自知力存在后。
癫痫所致精神障碍 癫痫:是由于多种原因引起大脑细胞异常过度放电而引起的。
癫痫性精神障碍:反复发作的脑神经元异常放电导致的精神障碍
精神活性物质精神障碍患者的护理
精神活性物质又称成瘾物质,是指来自体外能够影响人类情绪、行为和意识状态,并可导致依赖作用的一类化学物质。包括酒精、阿片类、催眠药、抗焦虑剂、大麻、兴奋剂、致幻剂、烟草
1中枢神经抑制剂:包括巴比妥类、酒精、苯二氮卓类药物等。
2、中枢神经兴奋剂:如可卡因、烟草、苯丙胺类(如摇头丸、 冰毒等)、咖啡因饮料等
3、致幻剂:如大麻、麦角二乙胺等。
4、挥发性溶剂:如丙酮、四氯化碳等
5、阿片类:如海洛因、吗啡、阿片、哌替啶、美沙酮等
6、烟草7、大麻
依赖是指个体对精神活性物质强烈的渴求并反复地使用,以取得快感或避免不快感为特点的一种精神(精神依赖)和躯体性(躯体依赖)病理状态。
精神依赖: 是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,并在精神上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。
躯体依赖:
指由于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态,中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害,即戒断综合征,表现为出现一系列特有的躯体和精神症状,使个体非常痛苦,甚至危及其生命。 滥用
滥用又称有害使用,是指偏离医疗所需或有悖于社会常规的使用或反复使用精神活性物质
耐受性
是指长期持续使用某种物质后,其效应逐渐减低,如欲达到使用初期的相同效应,就需要不断加大剂量。 戒断状态是指因减少或停用精神活性物质而出现的特殊精神症状、躯体症状。
戒断综合症:戒断反应在停止用药或减少用药或使用拮抗剂后8~12小时出现,36~72小时达到高峰,持续3~10天后明显减轻或消失
酒精戒断综合症:指一旦断酒即可出现一定的躯体症状和精神症状或社会功能受损。
(1) 早期戒断症状——
a焦虑、不愉快、抑郁情绪,伴有恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整、高血压等自主神经症状,睡眠障碍如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。
b震颤:停酒后7h~8h,表现为晨起手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼和站立不稳,饮酒后好转。 c惊厥发作:停酒后24h~48h或大量饮酒后,大发作。
d幻觉:常发生于停酒后48h之内
(2)后期戒断症状——震颤谵妄
常发生于戒酒后72h~96h、5%发生率、多是30岁-40岁、饮酒10年-15年以上、一般病程<15天 不治疗,死亡率35%
精神分裂症患者的护理 精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和周围环境不协调,自身知、情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征。意识清晰、智能尚好 前驱表现
1、性格改变:原本稳定的人格特征发生改变
2、类神经症症状:焦虑、抑郁、失眠、头痛、疲劳等
3、语言和行为的改变:出现不可理解语言和行为
4、多疑、敌对、困惑感
发展阶段(核心症状)
1精神症状:感知觉障碍,以幻听为主;思维障碍;情感障碍;意志行为障碍;紧张综合症(紧张性木僵、紧张性兴奋)2以分裂为其特征,精神活动脱离现实。3与周围环境不协调。4认知,情感,意志活动之间不协调
A临床类型:
偏执型:常见,多中年发病。以妄想为主要表现(被害,关系,嫉妒,影响)幻觉以言语性幻听为主,内容多对自己不利。行为表为冲动.自伤.自杀。人格相对完整,预后较好
护理诊断
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? 1 营养失调:低于机体需要 与幻觉、妄想、兴奋躁动、消耗过大摄入不足有关 2 睡眠形态紊乱 与妄想、幻觉、兴奋、陌生环境有关 3 生活自理缺陷 与运动及行为障碍、精神衰退有关 4 思维过程改变 与妄想、逻辑障碍、联想障碍有关 5 有冲动、暴力行为危险 与幻听、妄想、运动性兴奋、自知力缺乏有关 6 不合作 与幻听、妄想等精神症状有关 7 医护合作问题 与药物不良反应有关
护理措施
1安全护理:病房安全管理、严密观察
2生活护理:饮食护理、保证充足睡眠、卫生护理
3心理护理:
4特殊症状护理:
a自伤、自杀:⑴自杀危险评估:一般人口学资料、自杀自伤史、生活事件、疾病症状、征兆⑵密切观察病情⑶适当讨论自杀问题
b幻觉状态的护理:⑴密切观察病情:次数、内容、时间、规律、对患者的影响,确保安全⑵接触技巧⑶设法诱导,缓解症状(4)病情稳定时的护理:与患者讨论幻觉对生活的影响,学会辨别病态,学会自我控制
c妄想状态的护理:(1)接触技巧:接纳患者,建立信任的关系⑵掌握妄想的内容,对症处理⑶妄想动摇期的护理
d兴奋状态的护理:⑴全面评估,合理安置⑵有效控制
e木僵状态的护理⑴合理安置⑵加强基础护理⑶适当的沟通⑷密切观察病情
5药物护理:(1)确保药物服下:看服到肚(2)、观察服药后的反应与效果(3)、提高患者服药依从性: B青春型:多始发于18-25岁病急,进展快,2周内达到高峰、以情感不协调,思维障碍,行为幼稚为特点、可有意向倒错,预后较偏执型差、易反复,药物维持对预防复发非常重要
C单纯型少见,好发青少年,隐匿,持续,社会功能受损有残余,早期有神经衰退症状,主要表现情感淡漠,思维贫乏,行为退缩,意志活动缺乏,治疗效果较差,常表现精神衰退
D紧张型:以木僵和紧张性兴奋为主要表现,青壮年起病,可自行缓解,治疗效果好
E未分化型:阳性症状,精神活动异常抗金,包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调,也称一型;阴性症状指精神活动功能减弱或缺乏,包括思维频发、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离反应迟钝等,也称二型
心境障碍:
概述:心境障碍又称情感性精神障碍,是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病 分类:单向情感障碍、双向情感障碍
特点:周期性反复发作倾向、间歇期精神状态基本正常,不留有人格缺陷、预后较好
临床表现
? 躁狂发作 呈典型的“三高”症状,即心境高涨、思维奔逸和活动增多。(首选碳酸锂)
? 抑郁发作呈典型的“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退。
? 双相障碍是指反复(至少2次)出现心境和活动水平紊乱的发作,有时表现为躁狂症状,有时表
现为抑郁症状。
? 持续性心境障碍包括环性心境障碍和恶劣心境。
躁狂症护理诊断
1.有对他人施行暴力行为的危险:与情绪易激惹,情绪控制力下降有关。
? 2.卫生/穿着/进食自理缺陷:与躁狂兴奋、无暇料理自我有关。
? 3.营养失调(低于机体需要量):与兴奋机体消耗过大有关。
? 4.睡眠型态紊乱:入睡困难、早醒与精神运动性兴奋、精力旺盛有关。
? 5.有受外伤的危险:与易激惹、活动过多、好挑剔有关。
? 6.自我认同紊乱 :与思维障碍的夸大妄想的内容有关
? 7.便秘 与生活起居无规律、饮水量不足有关
护理措施
? 1.保证安全防意外:了解暴力行为发生的原因及时干预、居住环境的安全、
? 2 满足基本生理需要:日常生活护理、饮食的护理、大小便的护理、睡眠的护理
3.症状护理4、药物疗效的观察及护理5、健康教育
抑郁症状护理诊断:1.有自杀的危险2.卫生/穿着/进食自理缺陷3.睡眠型态紊乱4.营养失调5.自我认同紊乱6.应对无效7.焦虑8.便秘9.有受伤害的危险
抑郁症状的护理措施
1.基础护理:日常生活护理、饮食的护理、大小便的护理、睡眠的护理
2.加强安全护理:及时发现征兆早期识别自杀的先兆、病室设置、安全护理、 重点防护、出现自杀,立即抢救、心理护理、危险物品的管理3.症状的护理4、药物疗效的观察及护理 5、健康教育
神经质
是一组轻型精神障碍的总称。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或各种躯体不适感。病程大多持续迁延或呈发作性。
共同特征:1与心理社会因素有关2病程大多持续迁延3社会功能较完整4有自知力5有一定的人格基础6均不伴有器质性病变7无精神病性症状
1焦虑性神经症:广泛性焦虑和惊恐障碍
A广泛性焦虑缓慢起病,以经常或持续的焦虑为主要临床相、精神焦虑、躯体焦虑、觉醒度提高
B惊恐障碍:突然发作,不可预测,发作无明显诱因、无相关的特定情境。强烈恐惧、焦虑,明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧或失控感等痛苦体验。起病急骤,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状。
2恐惧症:恐怖症状为主
a特定恐俱症/单纯恐怖症b广场恐俱症:最常见c社交恐怖症
3强迫症:是以反复出现强迫症状为基本特征的一种神经症,症状具有反复恶化或缓解的慢性病程且治疗困难,给患者带来极大的痛苦或社会功能损害。包括强迫观念、强迫动作和强迫意向
4躯体形式障碍
5神经衰弱:是一种由长期而持久的心理矛盾和冲入引起的以精神活动易兴奋、易疲劳为主要特征的神经症a精力易疲劳b精神易兴奋c情绪障碍e睡眠障碍f其他心理生理障碍
癔症(hysteria)或称歇斯底里。是一种以解离症状和转换症状为主的精神症状。由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等引起的一组疾病。有时由暗示诱发,也可由暗示消失
性格特征:情感丰富强烈而易变、暗示性高、高度自我表现欲、富于幻想
临床表现:分离性障碍、转换性障碍、躯体化障碍、癔症性精神病
应激相关障碍
是一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应所导致的精神障碍,也成为反应性精神障碍。 包括:急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。
临床特点
? 急性应激障碍(1急剧严重的精神创伤为直接原因;2在遭受刺激数分钟至1小时内发作;3临床
表现分为以下几种:
A.意识障碍 定向力障碍、注意狭窄、人格解体等
B.以伴有情感迟钝的精神运动性抑制 木僵状态、强烈恐怖体验的精神运动性兴奋
C.以伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋
D.严重的情绪障碍:焦虑、抑郁
? 创伤后应激障碍:指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障
碍。
核心症状:闯入性症状、回避症状、警觉性增高症状
? 适应障碍①以焦虑、抑郁等情感障碍为主②行为障碍为主③躯体功能障碍
心理因素相关生理障碍患者的护
心理因素相关
生理障碍:指病因方面以心理社会因素为主要原因,临床方面以进食、睡眠及性行为异常为主的生理障碍为主要表现形式的一组疾病。包括三大部分:
1进食障碍:是指在心理因素影响下以摄食行为异常和心理紊乱为特征,伴发显著体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍。包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐等。
A神经性厌食症:是指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。 临床表现为:恐惧肥胖、采取各种方式控制体重、存在心理障碍、导致生理功能紊乱
B神经性贪食症:神经性贪食是指发作性的、不可抗拒的摄食欲望和行为,一餐可摄入大量食物,食后以呕吐、导泻、利尿、禁食或过度运动等方法来抵消体重增加的临床综合征
临床表现:不可控制的暴食是本症的主要特征、避免体重增加、生理功能受损、心理障碍
护理诊断
? 1、营养失调:低于机体需要量 与限制或拒绝进食,或存在清除行为有关。
? 2、营养失调:高于机体需要量 与暴食有关。
? 3、体液不足 与摄入不足或过度运动、自引吐泻行为导致消耗过大有关。
? 4、无效性否认 与自我发展延迟、害怕丧失对生活的控制感有关。
? 5、体像改变 与自我发展延迟、家庭功能不良、对自身体像不满有关。
? 6.焦虑 与无助感、对生活缺乏控制感有关
护理措施
一、生活护理
二、心理护理1.纠正体像障碍2.重建正常进食行为模式3.其他
2非器质性睡眠障碍:失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常
A失眠症:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠
临床表现:难以入睡、早醒和维持睡眠困难、失眠—焦虑—失眠
B嗜睡症:白天睡眠过多,这种睡眠过多并非由于睡眠不足或者药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍的一部分。
临床表现:白昼睡眠时间延长,醒转时要想达到完全的觉醒状态非常困难
C发作性嗜睡病:不可抗拒的突然发生的睡眠,并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。一般睡眠程度不深,易唤醒,但醒后又入睡。
D异常睡眠:临床表现:
梦魇症:患者醒后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆
睡惊症:睡眠中突然惊叫、哭喊
睡行症:睡眠和觉醒现象同时存在
治疗:减少发作次数,防止发作时意外事故
护理措施:重在心理护理
1对失眠患者的护理:a消除诱因;b睡眠知识宣教;c运用行为治疗技术,重建有质量有规律的睡眠模式;d用药指导
3非器质性性功能障碍
儿童、青少年期精神障碍患者的护理
1精神发育迟滞:是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻,临床特征为智力发育低下和社会适应困难,起病于大脑发育成熟(18岁)以前,可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。 临床表现:智能低下和社会适应不良(主要表现)(轻度、中度、重度、极重度)
2儿童孤独症:儿童孤独症又称儿童自闭症 ,属广泛性发育障碍的一种类型,男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板为基本特征的行为症候群 临床表现:社交障碍、语言障碍、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式、智能障碍、感知觉障碍、非特异症状 3儿童多动症:注意力缺陷与多动障碍,是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿童相比,具有明显的注意力不能集中和注意持续时间短暂,活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。
临床表现:注意力障碍、活动过多和冲动、学习困难、神经和精神发育异常、品行障碍
人格障碍患者护理
人格障碍,(psychopathic personality)又称病态人格、变态人格、人格异常等。
共同特征:起病于儿童或青少年或成年早期 2.症状持久3.造成个人苦恼和(或)社会、职业上的问题
4.必须是成人(18岁以上)
偏执型人格障碍:特点:偏执、猜疑,性格固执、心胸狭窄,多见于男性
反社会人格障碍:高度攻击倾向、行为冲动和不负责任、不遵守社会规范、缺乏羞耻感和负疚感、做事无
计划等
分裂样人格障碍:情感冷淡,行为不合时宜,孤僻、不合群、无进取心
循环型人格障碍:以心境良好和悲伤交替出现为主要特征
强迫型人格障碍:男性多见,做事追求完美、高标准要求自己,否则焦虑不安,考虑问题过于详细,做事
按部就班,不果断、缺乏自信。
癔症型人格障碍:女性多见,表现为行为夸张、做作、暗示性、依赖性强,易情绪化。 冲动型人格障碍:男性多见,情绪不稳定、易冲动
边缘型人格障碍:女性多见,情感脆弱、情绪不稳、人际关系紧张,有自伤行为。
【精神科护理学】06级英护
单选 (比较简单)
名解
flight of thought
insight
audible thought
elation
delution
简答
谵妄的临床特征
精神分裂得分型及各自特点
抑郁的临床表现
神经症的总体特点
论述
癔症的临床特点
(笔记 笔记 笔记……)
【精神科护理学】07英护
选择题25*1 (认真看课件还是比较简单的)
名解4*5
stupor
confabulation
insight
delusion
简答4*10
distinguish dementia from depression
clinical feature of mania
classification of schziophrenia,and feature
features of neuroses
论述1*15
clinical feature of hysteria
(老师不给课件,上课好好抄笔记,总的来说一句话,背背背!!!)
【精神科护理学】08本护
选择30分 10个单选10个多选
(考的蛮正的,不难,选择在二四六七八这几章基本涵盖)
名解
精神科护理学
幻想
精神分裂症
填空
精神病药物分类___ ___ ___ ___
精神病分裂的分型___ ___ ___ ___ ___
判断
第一个考的器质性精神病精神障碍
后面的不记得了囧
简答
哪些因素可致器质性精神病
精神科康复护理的方法
安全护理的内容
依旧不记得了囧
大题
病理分析,考的是精神分裂症
根据病例给出的实例判断症状
给出诊断
给出护理诊断(纠结啊纠结)
护理措施
(总之,前十章是重点....后面是浮云....)
【精神科护理】11级英护
单选30?1* (题目都很长,基本都是选择属于某一个症状的,有点难辨别) 名解5?6*
Confabulation
Retardation of thought
Hallucination
Hysterical fugue
Pseudo-dementia
问答4?8*
how to distinguish the dementia from depression.
The classifications and clinical features of phobia neuroses The clinical feature of mania
The features of neuroses
案例18*
the type of schizophrenia(simple ~)3*
the characteristic of the type of schizophrenia you choice 5* the clinical feature of schizophrenia 10*
【精神科护理学】 11护理本科
名解
精神科护理学
妄想
焦虑
精神分裂症
幻觉
填空
抗精神的药物有哪四类
精神分裂症分哪五型
问答
哪几种器质性因素导致了精神性疾病
精神疾病的观察内容
神经症的临床特点
安全护理的内容
论述
案例给的是躁狂症
问题有通过案例给出疾病的的诊断,护理诊断和护理措施