住院医师规范化培训阶段小结

张蕾

20xx年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习，地点在运城市中心医院，全科包括内科，外科，妇产科，儿科，急诊科，传染科，精神科，老年科，整形医学科等，第一天起我被安排在儿科，培训学习时间为2个月，这儿的儿科分为普儿科和新生儿科，代教老师是常素芳主治医师，她主修的是新生儿学科，每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病，这样可以更好的记住很多新生儿疾病，如早产儿 低（极低）出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿，这是新生儿疾病中最常见的，同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病：新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染 新生儿坏死性小肠结肠炎（AEC） 新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症， 对于早产儿合并的并发症，综合治疗给予暖箱保暖，暖箱吸氧，抗生素预防感染，磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑，先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水，每隔3小时喂养一次，若无呕吐，说明新生儿吸吮好，吞咽协调，之后可喂养早产儿配方奶，若无吐奶，逐步增加奶量；针对每个疾病又有不同的治疗方案，如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见，早产儿会出现口唇皮肤青紫，原始反射引出差，抽搐等，血氧饱和度降低，这时首先行CPAP呼吸机辅助通气，氧气流量为2-3ML/min，根据血氧饱和调节氧浓度（其中最低氧浓度为21%，为空气氧，最高90%），若氧浓度调节至60%以上，血氧饱和度仍偏低，这时CPAP呼吸机辅助通气无效，需气管插管下注射猪肺磷脂，患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的，也是我学起来最能记住和掌握的，原因是早产儿脑干中枢系统发育不全，出现短暂的呼吸停止，全身皮肤青紫，原始反射差，经刺激后很快恢复，同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数，若反复发作，给予CPAP呼吸机辅助通气，人血免疫球蛋白治疗，进一步可用枸橼酸钾咖啡因治疗，这是我见过最新奇的一种药，以上新生儿疾病我很想一一都总结一些，但很多，在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季，这期间病毒性脑炎是普儿科（年龄大于生后28天者）发病率最高的疾病，表现为发热，头痛，呕吐，腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准，所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程，同时可行头颅CT，常规脑电图检查，治疗给予甘露醇（5ml/Kg）每日3次降颅压，抗感染，抗病毒，肌氨肽苷营养脑细胞治

疗，疗程7至15天，注意甘露醇逐渐减量，病情完全好转。川崎病，上呼吸道感染，过敏性紫癜，运动智力发育落后，癫痫在儿科都碰到过，儿科是一门单独的学科，累及到全身各个系统，2个月的学习时间很短，所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多，我作为一名内科医师，要想把儿科所有疾病融会贯通，并运用到临床中还需要更多时间学习。

20xx年7月3日我轮转到消化内科学习，之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间，本以为学起来应该很轻松，但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过，但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师，他主修的胆道疾病，所以见到最多的是胆道系统疾病，如多发性胆囊结石，胆囊颈结石，胆管结石，其中胆管结石有一种新的治疗方法，叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术），并非取出所有的胆管结石，只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞，以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石，引起急性胆囊炎，胆囊增大，为巨型胆囊，他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术，引流出感染的胆汁，清除感染灶，而并非立即行胆囊切除术，接引流袋持续引流3个月，同时连续抗感染治疗10-15天，3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见，如胃息肉，结直肠息肉，可引起相应的临床症状，最简单就是行镜下息肉切除术，并同时病检，病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词，不像息肉，大多为异位胰腺，可镜下切除并病检，在这期间消化科的病人不是很多，所以我总结出以上我见过最多的疾病，消化道溃疡，消化道出血，肠梗阻等疾病少见，并且真正单病种的消化道疾病很少，消化内科的学习也快结束了，要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多，所以我更需努力的学习。

要做好一名真正的好医生，不是只会单独的一门学科，而是掌握全科知识，更好的为每一位患者服务。

第二篇：住院医师规培考试公共科目题集

艾滋病家庭护理及临终关怀

1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C

A、继续存活

B、存活很长一段时间

C、很快死亡

D、以上均不对

2、发热护理包括：D

A、保持室内新鲜空气

B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法

C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁

D、以上均是

3、腹泻护理包括：D

A、补充液体，预防脱水

B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等

C、少食多餐营养品和容易消化的食物

D、以上均是

4、皮肤护理包括：D

A、保持皮肤清洁干爽

B、用水使皮肤变凉或吹风

C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干

D、以上均是

5、临终关怀的方式有：D

A、提供医疗关怀

B、采取爱抚疗法

C、满足临终者的合理需求

D、以上均是

6、呼吸道护理包括：D

A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液

B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳

C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等

D、以上均是

7、家庭护理包括：A

A、自我护理及家庭成员的照顾

B、自我护理

C、家庭成员的照顾

D、精神护理

8、环境护理包括：D

A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生

B、减少各种因素造成的噪音

C、保持地面清洁、干燥、室内温暖

D、以上均是

9、艾滋病的治疗原则是：B

A、临时治疗

B、终身治疗

C、不治疗

D、以上均不是

10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗：

A、农民

B、工人

C、教师

D、公务员

艾滋病咨询技巧及心理护理

1、（ A）是咨询员与求询者建立的相互维系关系的基本保障，也是咨询员最起码的道德准则：

A、保密

B、知情同意

C、尊重

D、无伤害

2、提供关怀与支持的意义是：D

A、HIV感染者和艾滋病病人的需要

B、个人和家庭享有健康生活的需要

C、国家经济发展和社会稳定的需要

D、以上均是

3、自杀在（ A）出现的机会最大：

A、焦虑和抑郁

B、危机期

C、自我封闭

D、以上均不是

4、如果感染了HIV应注意：D

A、感染者应该维护自己的健康，预防感染其他疾病

B、保护配偶和性伴免受感染，避免血液途径传播

C、如果感染者或其妻子是育龄妇女，应为其提供有关避孕、计划生育等方面的咨询

D、以上均是

5、HIV感染者和病人心理反应的第一个阶段称为：B

A、焦虑和抑郁

B、危机期

C、自我封闭

D、以上均不是

6、进行危机干预时应在（D ）识别求询者的心理状态和心理功能：

A、认知方面

B、情感方面

C、行为方面

D、以上均是

7、艾滋病咨询的执行者是：D

A、医生、护士

B、社工

C、同伴教育人员

D、以上均是

8、HIV感染者和病人心理反应会经历（ C）个阶段：

A、1

B、2

C、3

D、4

9、咨询员在行为危险性评估中应注意：D

A、淡化问题的敏感性

B、使用行为危险评估表进行评估

C、将行为危险评估与健康教育有机结合起来

D、以上均是

10、艾滋病病毒感染者及患者的心理护理包括：D

A、鼓励艾滋病感染者和病人保持良好心态

B、让HIV感染者和艾滋病患者树立战胜疾病的信心

C、鼓励艾滋病感染者和患者与其他病友建立相互联系，诉说各自内心的感受，宣泄情感

D、以上均是

本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过

病历书写学习

1、在新的《病历书写基本规范》中，住院病历新增了什么内容：

A、病案首页、入院记录

B、病程记录、手术同意书

C、麻醉同意书、病危(重)通知书

D、医嘱单、体温单

2、新的《病历书写基本规范》规定，至少多长时间记录一次病程：

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

3、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后多长时间内到场：

A、10分钟

B、30分钟

C、2小时

D、4小时

4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记：

A、6小时

B、4小时

C、2小时

D、1小时

5、关于知情同意，以下说法错误的是：

A、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书

B、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字

C、患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字

D、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可先不用签字

6、有创诊疗操作记录的内容包括：

A、操作名称、操作时间

B、操作步骤、结果及患者一般情况

C、记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师

D、以上皆是

7、关于病历书写的基本要求，以下说法不正确的是：

A、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B、病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C、应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

D、病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外

8、现病史的内容包括：

A、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况

B、伴随症状、发病后诊疗经过及结果

C、睡眠和饮食等一般情况的变化

D、以上皆是

9、病历书写错误时，以下做法正确的是：

A、病历中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨

B、病历中出现错字时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C、上级医务人员没有审查修改下级医务人员书写的病历的责任

D、病历中出现错字时，应当将错字完全涂掉，使原记录不可辨认

10、以下未被纳入到病程记录中的是：

A、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、护理记录

B、会诊意见、疑难病例计讨论记录、上级医师查房记录

C、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录

D、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书

侵权责任

1、关于医务人员是否尽到合理告知说明义务的相关说法不恰当的是（ ）

A、是判断患方是否存在过错的关键

B、在《侵权责任法》中第五十五条有相应规定

C、合理告知义务并没有准则，最重要的是留下足够的证据

D、合理告知义务并不需要在病历中体现

2、在患者李丽云血氧骤降时医院进行了辅助呼吸，并再次与家属沟通，但是家属拒签字。同时，医院紧急上报卫生系统各级领导。此时关于医院尽到的义务不包括（ ）

A、医院有推脱责任的嫌疑

B、医院尽到合理诊疗的义务

C、医院尽到合理告知的义务

D、医院有风险转移的过程

3、当患者本人无法表达自己意志时，如昏迷时，下列处理方法最恰当的是（ ）

A、听取近亲属、第一顺序继承人的意见

B、根据实际需要来治疗

C、等待患者清醒

D、医院自行决定

4、关于在紧急情况下，患者的知情同意权叙述不正确的是（ ）

A、此时患者的知情同意权依然存在

B、此时实现方式主要是通过医疗机构的负责人或者授权的负责人的批准

C、依据《侵权责任法》第五十六有相应规定

D、患者此时已不具有知情同意权

5、在现阶段医患关系公益性定性的前提下，医院下列处理最不恰当的是（ ）

A、可以采取不同的方式进行治疗

B、绝不能不治

C、需要治疗时一定要进行

D、若患者不缴费可拒绝对患者进行治疗

6、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，下列处理最恰当的是（ ）

A、争取与其亲属联系

B、等待患者清醒

C、经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施

D、立即进行治疗

7、《侵权责任法》第六十条规定：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任，其中涉及的内容不包括（ ）

A、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗

B、医务人员存在少量过错时

C、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务

D、限于当时的医疗水平难以诊疗

8、关于李丽云案下列叙述错误的是（ ）

A、转诊的处理也是一种治疗方式

B、医院诊断后认为需要手术，并准备手术室，此时尽到了合理诊疗的义务

C、医院缺少完整的诊疗过程

D、患者指定肖志军为委托人的过程是授权委托

9、关于医师在紧急情况下的强制权表述正确的是（ ）

A、不应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权

B、应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权

C、根据实际需要而定

D、以上表述均不正确

10、在李丽云案中，关于“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”与“医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务”这两款的叙述正确的是（ ）

A、患方不存在过错

B、医方没尽到合理诊疗的义务

C、患方有过错，医方尽到了合理诊疗的义务

D、医患双方均存在过错

肺结核的诊断

1、20xx年卫生部批准的新结核病分类包括（D）？

A、原发性肺结核

B、血行播散性肺结核

C、结核性胸膜炎

D、以上都是

2、87～100％粟粒性结核病患者出现的症状是（A）？

A、发热

B、盗汗

C、体重下降

D、超敏感症候群

3、有关PPD皮肤试验的临床意义，说法正确的是（B）？

A、结素反应阳性可以区分发病.病变活动.恶化

B、结素反应阳性，不能区别是人型结核感染亦或是其它分枝杆菌感染

C、结素反应强阳性提示机体处于病变恶化期

D、能区别是BCG接种所致亦或自然感染。

4、菌阴肺结核的诊断要点不包括（A）？

A、肺结核临床症状和胸部X线表现隐匿

B、抗结核治疗有效

C、支气管肺泡灌洗液检出抗酸杆菌

D、结核菌素（PPD 5TU）皮肤试验强阳性

5、结核病易感人群包括（D）？

A、糖尿病

B、矽肺

C、慢性酗酒

D、以上都是

6、结核病最基本的细菌学检查方法是（B）？

A、噬菌体法检测

B、涂片和培养

C、PPD皮肤试验

D、以上都不是

7、可以鉴定死菌与活菌的结核菌培养方法是（C）？

A、液体培养基培养

B、噬菌体法检测

C、罗氏培养

D、双相培养基培养

8、由一张芯片可以对临床标本做出下列哪种诊断？D

A、是否为分枝杆菌感染

B、为哪种分枝杆菌感染

C、所感染的结核分枝杆菌是否耐药，耐哪几种药物。

D、以上都可以

9、咳嗽咳痰（B），即应考虑有肺结核可能，应进一步检查？

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～5周

10、老年结核病特点不包括（C）？

A、症状隐蔽

B、伴发症.并发症多

C、不易被延误诊断或漏诊

D、PPD（OT）反应低下或后移

霍乱的诊断及治疗

1、霍乱的临床特征有（D ）。

A、轻重不一

B、轻者多见，仅有轻度腹泻

C、重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭

D、以上均是

2、霍乱死亡病人的主要病理变化错误的是（A ）。

A、肠道病理改变非常显著

B、肠道皮下组织和肌肉极度干瘪

C、死后尸体迅速僵硬

D、肠腔内充满“米泔水”样液体

3、下列哪项不是霍乱患者静脉补液的原则（C ）。

A、早期、快速、适量

B、先盐后糖，先快后慢

C、均采用口服补液

D、见尿补钾

4、下列哪项有利于霍乱诊断（ D）。

A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌者

B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者

C、在霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者

D、以上均是

5、霍乱患者大便形状描述不正确的是（ D）。

A、米泔水样

B、泥浆样

C、黄水样

D、脓血便

6、关于霍乱临床表现错误的是（ D）。

A、吐泻为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、典型大便为米泔水样

C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性

D、一般病人都出现高热

7、霍乱病人的腹泻属于（B ）。

A、侵袭性腹泻

B、分泌性腹泻

C、果浆样大便

D、以上均不是

8、引起霍乱的主要原因是（ A）。

A、霍乱肠毒素

B、血凝素

C、霍乱内毒素

D、神经氨酶

9、霍乱并发症不包括（D ）。

A、心力衰竭

B、急性肺水肿

C、急性肾功能衰竭

D、失明

10、治疗霍乱的关键环节是（C ）。

A、抗菌药物

B、并发症治疗

C、补充液体和电解质

D、休息

结核病的发生和流行

1、下列哪个国家已完成了结核病流行病学调查？A

A、越南

B、中国

C、缅甸

D、印度尼西亚

2、对流动人口中的结核患者，特别是（A）患者要实行DOTS策略。

A、排菌肺结核

B、PPD阳性

C、抗结核药耐药

D、以上都不适合

3、结核病的飞沫传染学说是（C）提出的？

A、17世纪末

B、18世纪末

C、19世纪末

D、20世纪末

4、有关DOTS（短程督导化疗），说法正确的是（B）？

A、DOTS可达到65％以上的结核治愈率

B、结核患者的疗程缩短至6～8个月

C、治疗2个月的痰菌阴转率即达到70％以上

D、以上都对

5、对流动人口结核病的控制要点包括（D）？

A、纳入结核病防治规划

B、加强患者的发现和治疗管理

C、加强接触者检查，防止暴发流行

D、以上都是

6、结核病最常见的传播途径是（A）？

A、飞沫传染

B、接触传染

C、消化道传染

D、血液传染

7、艾滋病患者（B）死于结核病？

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、以上都不是

8、结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，一般约占（D）？

A、10%-20%

B、20%-30%

C、20%-40%

D、20%-50%

9、流动人口为何易患结核病（D）？

A、生活条件差

B、劳动力供过于求，给流动人员带来沉重压力。

C、家庭化倾向加重了经济负担，居住和生活条件更加困难。

D、以上都是

10、结核病消化道感染是因为（B），导致的肠道感染？

A、人型结核分枝杆菌

B、牛型结核分枝杆菌

C、不定型结核分枝杆菌

D、以上都不是

临床用药的思维方法

1、根据药物配伍禁忌，生理盐水中不能加入：C

A、维生素C

B、庆大霉素

C、两性霉素B

D、丁胺卡那霉素

2、根据药物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能加入：B

A、维生素C

B、维生素B12

C、维生素B6

D、氯化钾

3、维生素C和以下哪种药物有化学性配伍禁忌： B

A、维生素B6

B、双黄连粉针剂

C、氯化钾

D、葡萄糖

4、抗酸药可减少哪些药物的吸收：D

A、喹诺酮类

B、阿奇霉素

C、利福平

D、以上皆是

5、一般不宜与酸性药物合用的药物是：C

A、葡萄糖注射液

B、肾上腺素注射液

C、喹诺酮类药物

D、乳酶生、多酶片

6、以下属于高风险药物的是：D

A、抗生素和抗病毒药

B、抗癫痫药或口服降糖药

C、心血管系统或消化系统用药

D、以上皆是

7、以下联合用药中，没有配伍禁忌的是；A

A、双氢氯噻嗪和各类降压药

B、阿斯匹林和氨茶碱

C、敌百虫+碱性药

D、红霉素和林可霉素

8、在酸性环境中有活性，在碱性环境下活性明显降低的是：B

A、氨茶碱

B、乳酶生、多酶片

C、碳酸氢钠

D、利尿素

9、临床用药的原则为：D

A、依据循证循医学的原则或Loeb法则

B、安全和个体化原则

C、药物的科学配伍原则和药效－经济学原则

D、以上皆是

10、以下联合用药中，相互之间不具有协同作用的是：C

A、青霉素和丙磺舒

B、双氢氯噻嗪和各类降压药

C、红霉素和阿司匹林

D、吗啡和阿托品

1、房颤患者发生卒中的高危因素有：D

A、体循环栓塞

B、血栓栓塞病史

C、卒中一过性、缺血性发作

D、以上皆是

2、要完成循证医学，需要满足的要素是：D

A、有研究的证据

B、临床医生的专业技能和经验

C、病人的参与

D、以上皆是

3、高血压合并糖尿病的病人，应该首选：B

A、钙通道阻滞剂

B、ACEI

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

4、含有随机对照RCT的质量越多的荟萃分析，其推荐的级别应该是：A

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

5、房扑的患者，其抗拴治疗的方法与房颤应该是相同的，这个证据是：C

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

6、大部分的药物是通过哪个亚通道代谢的：B

A、CYP2D6

B、CYP3A4

C、CYP2C8

D、CYP1A1

7、房颤患者为年龄大于75岁的高血压，有心力衰竭，建议使用维生素K拮抗剂，我们推荐的级别是：A

A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

8、β受体阻滞剂应从小剂量的开始，心率低于多少不主张应用：A

A、50次/分

B、60次/分

C、70次/分

D、80次/分

9、高血压患者心血管获益的最关键的因素是：C

A、保护心血管功能

B、低盐低脂饮食

C、积极降压达标

D、适量锻炼身体

10、高血压患者合并有心衰应首选：B

A、ARB

B、ACEI

C、利尿剂

D、强心剂

流行性腮腺炎的诊断及防治

1、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误的是（D ）

A、病毒好侵犯成熟的生殖腺体

B、小儿少见

C、不影响女性生育力

D、导致男性不育症

2、腮腺炎患者的恢复期血清的特点是（ D）

A、转氨酶增高

B、抗体含量增加

C、淀粉酶增高

D、有强大抑制凝集作用

3、腮腺炎的传染源是（ C）

A、家禽

B、家畜

C、病人

D、灵长类动物

4、关于过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞引起的腮腺肿大说法错误的是（C ）

A、有反复发作史

B、肿大突然

C、大多见于青春期男性

D、消肿迅速

5、腮腺炎病毒可以存活数年的环境是（D ）

A、4℃

B、37℃

C、55～60℃

D、-65℃

6、不能灭活腮腺炎病毒的环境是（C ）

A、热

B、紫外线

C、低温

D、消毒剂

7、腮腺肿胀的同时不会波及口腔内的哪个腺体（ B）

A、唾液腺

B、甲状腺

C、颌下腺

D、舌下腺

8、流行性腮腺炎，腮腺肿大的中心是（C ）

A、腮腺

B、咀嚼肌

C、耳垂

D、颈部淋巴结

9、腮腺炎的主要传播途径是（ D）

A、体液传播

B、血液传播

C、粪口传播

D、飞沫传播

10、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎主要区别是（C ）

A、淀粉酶增高

B、可出现蛋白尿

C、中性粒细胞明显增高

D、红肿压痛明显

麻疹的临床诊治

1、麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是（B ）

A、额面部→耳后发际→ 颈部→ 躯干→ 四肢→ 手掌、足底

B、耳后发际→ 额面部及颈部→ 躯干→ 四肢→ 手掌、足底

C、额面部→ 颈部→ 躯干→ 四肢→ 手掌、足底

D、颜面部→ 颈部→ 耳后发际→ 躯干→ 四肢→ 手掌、足底

2、下列不属于重型麻疹的是（A ）

A、异性麻疹

B、中毒型麻疹

C、休克型麻疹

D、疱疹型麻疹

3、患儿2岁，发热4天，有流涕、咳嗽、流泪，今日晨起发现前额及耳后有淡红色斑丘疹，体温39摄氏度，口颊粘膜充血，最可能的诊断是（ A）

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

4、关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的？（ D）

A、患者是唯一的传染源，前驱期和出疹期均有传染性

B、以呼吸道飞沫直接传播为主

C、患病后获得持久免疫，少有第二次感染者

D、恢复期患者存在携带病毒的情况

5、下面哪项是麻疹确诊的依据？（C ）

A、发热伴上呼吸道卡他症状

B、流行季节，有麻疹的接触史

C、病程第五天血清抗麻疹抗体阳性

D、眼、鼻分泌物测定麻疹抗原阳性

6、麻疹出疹的特点是（ D）

A、发热1-2天出疹，出诊后体温高

B、发热1-2天，热退后出疹

C、发热2-3天出疹，出疹同时有发热

D、发热3-4天出疹，出疹同时有发热

7、麻疹传染性消失的时间是（B ）

A、出疹即日

B、出疹后第五天

C、出疹后一周

D、出疹后十日

8、对麻疹具有早期诊断价值的是（C ）

A、发热

B、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状

C、口腔麻疹粘膜斑

D、耳后，发际，头面部，胸腹部顺序出现的皮疹

9、关于麻疹病毒的说法，不正确的是（ B）

A、属于副粘液病毒科

B、有两个血清型，抗原较稳定

C、体内外抵抗力不强

D、核心含单股RNA，核衣壳外有脂蛋白包膜

10、关于麻疹粘膜斑，下列说法错误的是（D ）

A、常于皮疹出现2天后消失

B、出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上

C、帽针头大小，细盐粒样，灰白色斑点，直径约0.5-1MM，微隆起，周围红晕

D、是出疹期典型的临床表现

1、HCV2型或3型病毒载量不高的基因型治疗（ ）

A、采用干扰素与利巴韦林联合治疗

B、干扰素可以是长效的，也可以是普通

C、一般治疗24周到48周

D、以上均是

2、早期获得病毒学应答，治疗终点48周HCV-RNA阴性。但在48周到72周随访期之间又转成阳性，称作（ ）

A、早期病毒学应答

B、反弹

C、复发

D、持续病毒学应答

3、下列描述不正确的是（ ）

A、HCV-RNA下降越快后期SVR获得率越高

B、12周HCV-RNA是否转阴对基因2/3型患者非常重要

C、巩固阴性治疗时间越短的复发率比较高

D、对应答较慢的病人，适当延长疗程，可以提高SVR率

4、早期病毒学应答是指（ ）

A、治疗结束后6个月HCV-RNA持续阴性

B、治疗12周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值

C、治疗结束后12个月HCV RNA持续阴性

D、治疗6周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值

5、快速病毒学应答（RVR）是指（ ）

A、治疗4周时，HCV-RNA 阳性，但是12周时转阴（低于检测低限<50 IU/mL ）

B、治疗12周时，HCV-RNA 阳性，但是相对于治疗前基线下降大于等于2 log10，但是并没有转阴

C、治疗4周时，HCV-RNA 转阴 (<50 IU/mL)

D、治疗12周时，HCV-RNA下降小于2 log10 值

6、早期有病毒学应答，在治疗过程当中，没有停药的时候，血清学HCV-RNA又升高，变为阳性，称作（ ）

A、早期病毒学应答

B、反弹

C、复发

D、持续病毒学应答

7、目前国内外比较认可的干扰素治疗的标准治疗方案为（ ）

A、单用长效干扰素

B、单用普通干扰素

C、单用利巴韦林

D、长效干扰素和利巴韦林的联合治疗

8、下列描述正确的是（ ）

A、对于基因1/4型和2/3型的患者只要4周RVR转阴即可停止治疗

B、完全的早期病毒学应答的患者，4周没有转阴，但12周确实是低于检测线治疗24周即可

C、pEVR的患者基因1/4型应该要延长疗程到48周

D、非EVR建议可以中止治疗

9、获得了持续的病毒学应答（SVR）是指（ ）

A、治疗12周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值

B、治疗过程到48周，血清里面HCV-RNA均没有检测到

C、停药后随访24周，即72周后血清里面HCV-RNA仍没有检测到

D、以上均是

10、下列描述正确的是（ ）

A、没有获得SVR基因2/3型的患者建议可以中止治疗

B、12周HCV-RNA是否转阴对基因2/3型患者非常重要

C、4周能不能获得RVR对基因1型患者非常重要

D、没有获得SVR基因2/3型的患者，为显著提高SVR率也可通过延长疗程

1、感染丙肝病毒后，若病毒血症持续（ ）个月仍然未被清除，称之为慢性感染。

A、3

B、6

C、8

D、12

2、关于丙型肝炎病毒病原学特点，说法错误的是（ ）

A、丙肝病毒归属于黄病毒属。

B、丙肝病毒很少发生变异

C、丙肝病毒复制速度较快

D、丙肝病毒RNA聚合酶缺乏校正功能

3、关于慢性丙肝抗病毒治疗，说法错误的是（ ）

A、目的是清除或持续抑制体内的HCV，获得持久病毒学应答(SVR)。

B、确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者需要抗病毒治疗。

C、肝功能正常的丙肝患者勿需抗病毒治疗

D、抗HCV的有效药物有普通IFN a、聚乙二醇干扰素（PEG- IFN a）和利巴韦林。

4、出现以下哪种不良反应，建议到专科处理（ ）

A、白细胞减少症

B、甲亢

C、血小板减少症

D、脱发

5、干扰素的不良反应不包括（ ）

A、血小板减少症

B、脱发

C、甲状腺炎

D、咳嗽和呼吸困难

6、关于慢性丙肝抗病毒治疗中病毒学应答反应过程，下列哪项错误（ ）

A、病毒学应答反应过程大致分为两期：诱导期和维持期。

B、维持期主要是干扰素通过调整机体免疫功能，清除被丙肝病毒感染的肝细胞，

C、游离病毒的降解发生在维持期

D、早期大剂量干扰素治疗，对病毒形成持续有力的抑制，则病毒变异机率降低，预预预后较好。

7、关于丙肝病毒基因型分布，说法错误的是（ ）

A、1型是世界范围内最常见的基因型，约占30%～40%，

B、我国和美国的主要基因型均为1型

C、1型也是目前较难治的基因型。

D、2型主要见于西方和远东地区，感染率较1型低，约为10%～40%

8、开始治疗后4周检测HCVRNA，其已经转阴或检测低于检测线水平，是下列哪一种应答类型（ ）

A、RVR

B、EVR

C、SVR

D、以上都不是

9、Hb ＜___ g/dL，则慢性丙肝患者抗病毒治疗中，利巴韦林需停药（ ）

A、10

B、9

C、8.5

D、6.5

10、利巴韦林（RBV） 的不良反应包括（ ）

A、流感样症状

B、抑郁

C、皮疹或瘙痒

D、白细胞减少症

融洽医患关系，实现有效沟通

1、对于疑病症倾向患者，应注意:B

A、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置

B、给予患者适度的支持与关心，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难

C、帮助患者树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难

D、采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多给予关心和疏导

2、与青少年患者沟通的技巧是:D

A、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感

B、与其交谈时面带微笑，声音柔和亲切，检查前详细讲解检查的原因和事项，有针对性地消除疑虑、恐惧，尽量使他们感到轻松、舒适

C、充分重视；热情耐心、认真负责；尊重、关心；谈话要恰当控制和引导；善于用体态语言

D、话题要积极，适应其特点；关心体贴，语言委婉；从严要求，态度温和，消除焦虑，讲清预后

3、语言沟通的技巧不包括:C

A、倾听

B、澄清

C、微笑

D、传递共鸣

4、患者就医时的常见心态不包括:B

A、讳疾忌医

B、对战胜疾病充满信心

C、对疾病的恐惧、焦虑

D、希望尽快痊愈的急躁心理

5、医患关系的特殊性在于:D

A、特殊的社会场合

B、特殊形式的人际交往关系

C、特殊的医疗服务合同关系

D、以上均是

6、患者需要医方提供的主要信息是:D

A、实际病情、治疗方案

B、积极鼓励、健康指导

C、风险评估、预后转归

D、以上均是

7、下列哪项不是医患沟通的要素:C

A、发起者

B、听众

C、尊重

D、反馈

8、与依赖性强的患者沟通时，注意要点不包括:C

A、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气

B、鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感

C、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置

D、有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验

9、我国医患沟通的内涵定义原则不包括:B

A、顺应中国经济社会现实

B、缓解医患纠纷和矛盾

C、更易于实施现代医学模式

D、尊重中国伦理价值观及东方文化的背景

10、与患者沟通时，正确姿态是:A

A、接纳患者，虚心聆听患者说话

B、身体前弯，或靠在椅背上

C、说话时不要正视对方，以免造成压迫感

D、保持严肃表情，显示职业素养

伤寒、副伤寒的诊断、治疗

1、伤寒发病最早的临床表现是( A)

A、发热

B、出疹

C、呼吸道症状

D、消化道症状

2、有关伤寒病人的治疗，不对的是( C)

A、给予易消化、少纤维饮食

B、物理降温为主，避免大量退热药物

C、毒血症严重者，应用足量抗菌素但不可使用激素

D、腹胀禁用新斯的明

3、关于玫瑰疹的说法，错误的是( D)

A、出现于急期

B、部位以胸腹部多见

C、出现2-4天后消失

D、个数较多，常出现20个以上

4、关于伤寒的流行病学特征，下列说法不正确的是(A )

A、免疫力短暂

B、带菌者是传染源的一种

C、水和食物是传染源

D、人群普遍易感

5、关于伤寒的实验室检查结果，正确的是(D )

A、中性粒细胞常升高

B、血培养3-4周时阳性率最高

C、粪便培养1-2周时阳性率最高

D、骨髓培养阳性率大于血培养

6、有关肥达氏实验，错误的认识是( C)

A、肥达氏实验的原理是应用已知伤寒杆菌菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原，副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价

B、一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加至第4周可达90%

C、伤寒患者肥达氏实验结果阳性率可达90%

D、病愈后阳性反应可持续数月之久

7、伤寒最常见的并发症是(A )

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性肝炎

D、中毒性心肌炎

8、伤寒患者排菌量最多的时期是( B)

A、起病后第一周

B、起病后第二至四周

C、起病后第五周

D、起病前一周

9、伤寒并发症常出现于(B )

A、初期

B、急期

C、缓解期

D、恢复期

10、有关副伤寒的说法，错误的是(B)

A、副伤寒是由副伤寒杆菌所致的急性传染病

B、副伤寒是一种人畜共患病

C、各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原

D、临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低

鼠疫的流行病学与诊疗

1、鼠疫杆菌不容易被（ C）灭活：

A、热

B、干燥

C、寒冷

D、消毒剂

2、鼠疫最主要的特点是：D

A、突然寒战、高热、头痛

B、败血症

C、咯血性脓痰

D、全身中毒症状及局部症状严重

3、鼠疫的抗菌治疗首选：C

A、氯霉素

B、四环素

C、链霉素

D、红霉素

4、在临床上最常见的鼠疫类型是：C

A、败血症鼠疫

B、肺鼠疫

C、腺鼠疫

D、脑膜炎型鼠疫

5、鼠疫的病原学诊断阳性率最高的是：A

A、以ELISA法检测血中的F1抗原

B、淋巴结穿刺液、血液、脑脊液的涂片和培养

C、痰的涂片和培养

D、以PCR法检测特异性核酸

6、在确诊鼠疫的时候主要是检测：B

A、鼠毒素

B、F1抗原

C、V和w抗原

D、以上都对

7、预防鼠疫的关键是：D

A、预防医患间传染

B、预防患者之间传染

C、预防鼠与人之间的传染

D、控制啮齿动物间的鼠疫

8、历史上共有（D ）次鼠疫大流行：

A、零

B、一

C、二

D、三

9、鼠疫是一种严重的传染病，属于（A ）类传染病：

A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

10、鼠疫的治疗不包括：B

A、严格隔离

B、抗病毒治疗

C、抗菌治疗

D、对症支持疗法

水痘-带状疱疹、流行性腮腺炎的诊疗及预防

1、流行性腮腺炎主要的传染源是（ B）

A、受感染的动物

B、早期患者及隐性感染者

C、重症患者

D、慢性或迁延性患者

2、关于水痘，下列说法错误的是（ C）

A、冬春季节多见

B、传染性很强

C、与带状疱疹接触不会引起水痘

D、主要见于儿童

3、关于带状疱疹，下列哪项正确？（A ）

A、沿神经支配的皮肤呈带状排列

B、诊断主要依据实验室检查

C、治疗以抗病毒治疗最为重要

D、皮疹多为双侧，对称性分布

4、下列不属于水痘患者前驱期的表现的是（D ）

A、发热、头痛、全身不适

B、食欲减退

C、轻者可无症状或仅有轻微症状

D、浅表淋巴结肿大

5、水痘的主要传播途径是（A ）

A、直接接触和呼吸道传播

B、粪-口传播

C、性接触传播

D、虫媒传播

6、关于流行性腮腺炎的的病变特点，哪项是错误的？（ C）

A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展

B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮

C、进食酸性食物可使疼痛减轻

D、腮腺管口早期有红肿

7、关于水痘的治疗，哪项错误？（ B）

A、急性期应卧床休息

B、重症水痘应早期使用肾上腺皮质激素

C、避免抓伤而继发细菌感染

D、因脑炎出现脑水肿者应脱水治疗

8、流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断？（ C）

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、转氨酶

9、流行性腮腺炎的病理特征是（A）

A、腮腺的急性非化脓性炎症

B、腮腺的急性化脓性炎症

C、非化脓性胰腺炎

D、睾丸炎或卵巢炎

10、有关流行性腮腺炎的预防，说法不对的是（ D）

A、按呼吸道传染病隔离病人至腮腺消肿

B、对易感者进行主动免疫

C、被动免疫效果欠肯定

D、特异性免疫球蛋白被动免疫效果好

1、在各类传染病中，须2小时内报告的病例不包括（）。C

A、甲类传染病

B、乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

C、乙类传染病中的乙型脑炎、肺结核、伤寒

D、不明原因疾病暴发

2、炭疽进行上报时应分型报告，炭疽可分为哪三型（）。C

A、消化道炭疽、呼吸道炭疽和未分型

B、肺炭疽、皮肤炭疽和消化道炭疽

C、肺炭疽、皮肤炭疽和未分型

D、肺炭疽、口咽部炭疽和胃肠道炭疽

3、县级疾控机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于多长时间内通过网络直报（）。B

A、1小时内

B、2小时内

C、4小时内

D、6小时内

4、《传染病报告卡》填卡说明指出，多大年龄的患儿要求填写患者家长姓名（）。A

A、14岁以下

B、10岁以下

C、7岁以下

D、3岁以下

5、鼠疫属于哪一类传染病（）。A

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、丁类传染病

6、关于《传染病报告卡》的填写，以下说法错误的是（）。B

A、诊断日期填写必需详细到小时，诊断日期与录入时间的间隔不得超过传染病报告时限

B、学生、幼托儿童要求在“患者工作单位”一栏空项

C、死亡的传染病病例及时录入死亡日期

D、现住详细地址需要具体填写到乡镇及门牌号

7、填报传染病报告卡时，需要分型报告的传染病为（）。D

A、疟疾

B、病毒性肝炎、梅毒

C、炭疽、肺结核

D、以上皆是

8、《传染病报告卡》及传染病报告记录保存（）。B

A、1年

B、3年

C、5年

D、10年

9、人感染高致病性禽流感疑似病人应在多长时间内上报（）。A

A、2小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

10、传染病疫情报告应遵循的原则为（）。B

A、早发现、早诊断、早隔离原则

B、属地管理，分级负责原则

C、防疫部门管理原则

D、当班医生负责原则

要求是：D

液）或者抗菌皂（液）清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤、前臂和上臂下1/3

干双手、前臂和上臂下1/3

细菌污染的情况描述正确的是：D

皮肤菌落数量不同

46

菌落数量3.9×10-4.6×10

务人员的手很容易受到暂居菌的污染

手消毒应遵循原则：C

间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒

手卫生描述正确的是：D

制度或指南

，给予必要的财力与物力的支持

用（ ）才能取得满意的效果：B ，监测的细菌数应：A

效降低NI描述正确的是：D

，通过加强手卫生可降低30％的NI ～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致 成本效益与成本效果

洗手依从性差的个人因素描述不正确的是:B 刺激性，易使皮肤干燥

洗手池设置不方便

，监测的细菌数应：A

执业医师法

1、医师执业规范中常见的医疗风险包括：

A、不按照规范常规进行医疗操作

手消毒的注意事项：D

B、延误急危患者的抢救和诊治

C、未经患方同意，进行实验性临床医疗 保持指甲和指甲周围组织的健康

D、以上均是 胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部

他揉搓用品或双手相互揉搓 2、中止医师执业活动满（ ）年，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

3、未取得医生职业资格的人非法行医，严重损害就诊人身体健康的，应：

A、处3年以上5年以下有期徒刑

B、处3年以上10年以下有期徒刑

C、处5年以上10年以下有期徒刑

D、处10年以上有期徒刑

4、关于执业医师，下列哪项正确：

A、执业医生可在执业范围内独立执业，进行相应的医疗、诊疗行为

B、执业助理医师不能独立执业，必须在执业医师指导下参与医疗行为

C、执业助理医师只有在乡、民族乡或镇的医疗机构中工作时，才可根据相应医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动

D、以上均正确

5、以下哪项不是参加执业医师资格考试的条件：

A、具有中等专业学校医学专业学历，通过国家执业助理医师资格考试者

B、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年者

C、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年者

D、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

6、关于执业医师法，以下哪项不对：

A、执业医师法共6章48条，由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议，

于19xx年6月26日通过，自19xx年5月1日起实行

B、执业医师法是我国建国以来第二部规范医师执业活动的重要法律，用法律规范调整医患关系中形成的权力、义务关系，保证权力实现和强制义务履行

C、执业医师法的实施有助于保障医师的合法权益，提高医师执业道德和业务素质，加强医师队伍建设，保护人民健康，促进和保障我国卫生事业的发展

D、执业医师法的实施对促进医疗管理法制化和医院建设规范化有着十分重要的意义

7、参加执业助理医师资格考试的条件是：

A、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年者

B、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

C、具有高等学校医学专科学历或中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

D、具有高等学校医学专科学历或中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年者

8、执业医师的违法处罚不包括：

A、暂停执业活动1～2年

B、吊销执业证书

C、民法赔偿责任

D、刑事责任

9、非法行医指：

A、行为人无行医许可证或超出注册行医场所或诊疗范围进行诊疗活动

B、医疗机构或场所没有医疗机构营业许可证或雇佣非医务人员行医

C、医疗机构超出注册范围扩大医疗服务内容或将医疗场所、医疗业务转让、出租给非医疗机构或人员经营

D、以上均是

10、出现以下哪种情形时，不予注册执业医师资格：

A、不具备完全民事行为能力的

B、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

C、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的

D、以上均是

执业医师法

1、医师执业规范中常见的医疗风险包括：D

A、不按照规范常规进行医疗操作

B、延误急危患者的抢救和诊治

C、未经患方同意，进行实验性临床医疗

D、以上均是

2、中止医师执业活动满（ ）年，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：B

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

3、未取得医生职业资格的人非法行医，严重损害就诊人身体健康的，应：B

A、处3年以上5年以下有期徒刑

B、处3年以上10年以下有期徒刑

C、处5年以上10年以下有期徒刑

D、处10年以上有期徒刑

4、关于执业医师，下列哪项正确：D

A、执业医生可在执业范围内独立执业，进行相应的医疗、诊疗行为

B、执业助理医师不能独立执业，必须在执业医师指导下参与医疗行为

C、执业助理医师只有在乡、民族乡或镇的医疗机构中工作时，才可根据相应医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动

D、以上均正确

5、以下哪项不是参加执业医师资格考试的条件：A

A、具有中等专业学校医学专业学历，通过国家执业助理医师资格考试者

B、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年者

C、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年者

D、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

6、关于执业医师法，以下哪项不对：B

A、执业医师法共6章48条，由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议，

于19xx年6月26日通过，自19xx年5月1日起实行

B、执业医师法是我国建国以来第二部规范医师执业活动的重要法律，用法律规范调整医患关系中形成的权力、义务关系，保证权力实现和强制义务履行(应该是第一部）

C、执业医师法的实施有助于保障医师的合法权益，提高医师执业道德和业务素质，加强医师队伍建设，保护人民健康，促进和保障我国卫生事业的发展

D、执业医师法的实施对促进医疗管理法制化和医院建设规范化有着十分重要的意义

7、参加执业助理医师资格考试的条件是：C

A、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年者

B、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

C、具有高等学校医学专科学历或中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年者

D、具有高等学校医学专科学历或中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年者

8、执业医师的违法处罚不包括：A

A、暂停执业活动1～2年

B、吊销执业证书

C、民法赔偿责任

D、刑事责任

9、非法行医指：D

A、行为人无行医许可证或超出注册行医场所或诊疗范围进行诊疗活动

B、医疗机构或场所没有医疗机构营业许可证或雇佣非医务人员行医

C、医疗机构超出注册范围扩大医疗服务内容或将医疗场所、医疗业务转让、出租给非医疗机构或人员经营

D、以上均是

10、出现以下哪种情形时，不予注册执业医师资格：D

A、不具备完全民事行为能力的

B、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

C、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的

D、以上均是

误诊原因分析

1、影响诊断的不确定性因素有：D

A、临床资料的模糊、错误和解释的多样性

B、临床信息和疾病表现间的关系的不确定

C、治疗效果的不确定

D、以上皆是

2、如果下级大夫不亲自去看病人和查体，只是通过看化验结果，就采取处理措施，这种情况下出现误诊，其主要原因是：A

A、资料的不完备性

B、对象的复杂性

C、诊断的概然性

D、时间的紧迫性

3、某项检查得到的信息，不同观察者有不同解释，而造成了误诊，这种情况是哪种不确定因素出现了问题：C

A、临床资料的错误

B、临床信息和疾病表现间的关系的不确定

C、临床资料解释的多样性

D、临床资料的模糊

4、如果昏迷病人被送入医院时，没有任何陪伴，只有凭猜想和可能性去处理，如果这种情况下出现误诊，其主要原因是：A

A、资料的不完备性

B、对象的复杂性

C、时间的紧迫性

D、诊断的概然性

5、需要承担法律责任的误诊有：D

A、完全达到了确诊的标准却发生了误诊，并给患者带来了损害或者损失

B、已经计划的检查，却没有得到及时的执行，由此导致的误诊

C、检查本身发生了不应该的错误，而导致临床医生的误诊

D、以上皆是

6、由于医生经历、工作背景和知识背景不一样，对患者的第一判断也不一样，这指的就是：C

A、资料的不完备性

B、对象的复杂性

C、诊断的概然性

D、时间的紧迫性

7、把检查结果阳性记成了阴性，导致诊断错误，这种情况是哪种不确定因素出现了问题：A

A、临床资料的错误

B、临床资料的模糊

C、临床资料解释的多样性

D、临床信息和疾病表现间的关系的不确定

8、患者生命危险，医生没来得及弄清病史或详细查体，凭经验进行处理，如果这种情况下出现误诊，其主要原因是：B

A、对象的复杂性

B、时间的紧迫性

C、资料的不完备性

D、诊断的概然性

9、由于同一种疾病的首发症状不一样而造成的误诊，这种情况是哪种不确定因素出现了问题：B

A、临床资料的错误

B、临床信息和疾病表现间的关系的不确定

C、临床资料解释的多样性

D、临床资料的模糊

10、有的医生将自己的学历或资格、名誉、地位当成资本，不愿听进别人的意见，如果这种情况下出现误诊，其主要原因是：B

A、医生的先入为主

B、医生的素质问题

C、搜集资料的不确切

D、搜集资料的不完整

新发传染病

1、传染病的特征不包括：B

A、 病原体

B、 传播途径

C、 流行病学特征

D、 感染后免疫

2、肾综合征出血热是由于感染以下哪种病毒引起的：C

A、 萼状病毒

B、 埃博拉病毒

C、 汉坦病毒

D、 星状病毒

3、以下属于甲类传染病的是：B

A、 传染性非典型肺炎

B、 鼠疫

C、 艾滋病

D、 人感染高致病性禽流感

4、顽固性腹泻是由于感染了哪种病原菌引起的：B

A、 伯氏疏螺旋体

B、 微小隐孢子虫

C、 卡晏环孢子球虫

D、 比氏肠胞虫

5、感染过程的三因素为：A

A、 病原体、人和环境

B、 传染源、传播途径和易感人群

C、 病原体、传染性、流行性

D、 病原体、人和动物

6、细胞免疫是由什么细胞介导的：A

A、 T细胞

B、 B细胞

C、 NK细胞

D、 巨噬细胞

7、以下属于丙类传染病的是：B

A、 血吸虫病

B、 麻风病

C、 百日咳

D、 流行性脑脊髓膜炎

8、以下不属于非特异性免疫应答的是：C

A、 天然屏障

B、 吞噬作用

C、 体液免疫

D、 体液因子

9、SARS是由于感染以下哪种病毒引起的：A

A、 冠状病毒

B、 疱疹病毒

C、 星状病毒

D、 细小病毒

10、病原体的致病作用表现为：D

A、 病原体的侵袭力和毒力

B、 病原体的数量

C、 病原体的变异性

D、 以上皆是

1、凡医疗纠纷中患者索赔超（ ）万元的，除了上法院外，当事人还可选择通过人民调解委员会享受免费调解

A、5

B、3

C、1

D、7

2、下列对于医方的权利的认识，错误的是（ ）

A、一定情况下有行为的控制权和否定病人拒绝治疗的权利

B、不允许误诊

C、有收费权

D、有要求病人及家属进行配合治疗的权利

3、医疗服务合同的特点，不包括下列哪项（ ）

A、合同的标的是结果而不是诊疗过程

B、强制缔约

C、双方协作信任

D、患者有治疗的最终决定权

4、下列哪项不属于医方的权利（ ）

A、一定程度的治疗决定权

B、尊重患者人格，保护患者隐私

C、诊疗权

D、紧急处置权

5、根据《传染病防治法》对患者的医疗，属于（ ）

A、一般医疗服务合同

B、健康检查

C、强制医疗

D、特殊医疗契约

6、医闹产生的主要原因是（ ）

A、患者对卫生行政部门，包括对法院的判决缺乏信心

B、医疗诉讼的时间往往很长

C、患者往往认为医学会组织的相关鉴定袒护医疗机构

D、以上均是

7、下列哪项不属于患者的权利（ ）

A、基本医疗权

B、接受强制性治疗

C、知情权、疾病认知权

D、治疗的最终决定权

8、对医患双方当事人符合受理条件的调解申请，医疗纠纷人民调解委员会在（ ）日内予以受理

A、15

B、10

C、3

D、7

9、医患双方在出现医疗纠纷后，患方可以采取哪些措施（ ）

A、及时提出复印、封存病历

B、涉及死因争议的，尸检明确死因

C、输血输液争议的，封存相关物品

D、以上均是

10、医患双方在出现医疗纠纷后，医方采取的措施中哪个是错误的（ ）

A、合理引导患方依法维权

B、对死亡案例，死因有争议的，建议尸检明确死因

C、涂改、伪造病历

D、输血、输液的纠纷，应当封存有争议的液体、血液

医疗活动中常见错误医疗行为分析

1、关于医务人员的说法中正确的是（ A）

A、 经过国家考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应的资格并依法注册，在医疗机构中各级、各类卫生专业技术人员

B、 经过省级卫生行政机关批准或承认，取得相应的资格并依法注册，在医疗机构中各级、各类卫生专业技术人员

C、 经过市级卫生行政机关批准或承认，取得相应的资格并依法注册，在医疗机构中各级、各类卫生专业技术人员

D、 经过卫生行政机关批准或承认，取得相应的资格并依法注册，在医疗机构中各级、各类卫生专业技术人员

2、常见的医疗行为中病例的问题有（ D）

A、 不认真书写病历

B、 涂改病历

C、 不及时完善病历

D、 以上都是

3、刑法认定具备哪种情形为未取得医师执业资格的人非法行医（D ）

A、 未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的

B、 未在执业注册地点行医（顾问、会诊）

C、 未按照执业类别行医

D、 上述三项情形之一

4、关于诊断证明说法不正确的是（D ）

A、 医师出具诊断证明必须亲自诊查、调查

B、 按照规定及时填写医学文书

C、 不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料

D、 医师出具跨执业范围或者类别的医学证明

5、医疗行为不能体现下列哪项（ C）

A、 医务人员的业务水平

B、 医务人员的服务质量

C、 医疗机构的经济实力

D、 医疗机构的整体水平

6、医疗行为的判断标准为（D ）

A、 是否以治疗矫正或预防为目的

B、 是否有诊察诊断及治疗行为

C、 是否有用药或处分行为

D、 以上都是

7、规范医疗行为的相关法律法规有（D ）

A、 《医疗机构管理条例》、《医疗机构病例管理规定》

B、 《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》

C、 《病历书写基本规范》、《宪法》

D、 以上都是

8、关于非法行医罪的规定不正确的是（ C）

A、 是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为

B、 处三年以下有期徒刑、拘役或者管制

C、 严重损害就诊人身体健康的，处三年以上五年(十年)以下有期徒刑，并处罚金

D、 造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑

9、关于未取得执业注册的人员独立行医说法不正确的是（B ）

A、 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔

B、 没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以上二十万以下的罚款

C、 对医师吊销其执业证书

D、 给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任

10、下列哪种行为属于正确医疗行为（ D）

A、 实物证据随意丢弃，不妥善保存

B、 治病过程中尽告知义务

C、 医生之间互相否定

D、 医务人员在接诊过程中，态度生、硬、冷、卡

医院服务细节与医务人员素质

1、对于医院来说，技术差点并不可怕，（B ）问题才最重要，一个小的细节，就能扭转医院困境。

A、专家

B、服务

C、医疗技术

D、医疗设备

2、要想成为一个高素质的医务人员，就要学习以（D ）为中心的人文科学知识。

A、医院

B、所在科室

C、自我

D、病人

3、病人购买的不仅仅是医生的服务，更重要的是（C ）

A、医生的技术

B、医院的名声

C、服务精神

D、政府的信任

4、关于医务人员提高自身素质的说法错误的是（ C）

A、转变观念和态度

B、扩大知识面，增加知识量

C、不需要对其激励

D、提高技术水平

5、医务人员的（ D）教育已经成为控制医疗服务质量的关键。

A、专业知识

B、设备培训

C、全方位知识

D、素质

6、医院要在服务上做到精品，必须关注（ B）

A、专家

B、细节

C、医疗技术

D、医疗设备

7、为了提高素质，要把医务人员激励成（D ）

A、对自己的目标充满激情

B、对事业充满激情

C、对病人充满热情

D、以上都对

8、目前，很多医疗机构采取（ A）的服务和管理。

A、粗放型

B、细致型

C、集约型

D、密集型

9、医院服务的焦点是（C ）

A、规模

B、技术

C、细节

D、设备

10、医务人员提高素质的核心是（B ）

A、扩大知识面

B、转变观念

C、提高技术水平

D、掌握基本技能

应诊技巧

1、如果病人一来就说“我这个病严重吗？治得好吗？”，这时候你应该：C

A、告诉患者不严重，让他别着急

B、根据患者疾病的严重性如实告知

C、恰当的沉默或转移话题

D、不予理睬

2、诊断工作应该注意的问题有：D

A、主要和次要的问题，一个和多个的问题，常见病与少见病的问题

B、器质性和功能性的问题，原发病和继发性的问题。

C、良性与恶性、典型与不典型的问题

D、以上皆是

3、患者就医的目的一般为：D

A、躯体的痛苦超过了忍受的限度

B、心理的焦虑达到了极限

C、可能出现了异常的信号，希望医生能对此作出解释

D、以上皆是

4、在谈病情时，要注意交谈的艺术，以下做法不正确的是：A

A、即使家属特别易激惹，我们也要与他耐心谈话

B、要站在患者的角度去说明自己的观点，避免矛盾激化

C、要先听后说，弄清楚问题，不要转嫁和激惹矛盾，使问题复杂化

D、回答问题要灵活，不要过于具体和绝对，以防止作为一种不利的证据

5、为了弄清患者就诊的目的，在谈话开始的一至两分钟应采取的沟通方式是：A

A、留心聆听

B、积极提问

C、积极指导

D、运用安慰性语言

6、机会性就医指的是：B

A、出于管理上的原因，要求医生开一个诊断证明，病假条，办理就业体检等

B、由于各种原因，有机会接触到医生，顺便提及自己的症状

C、医生去到病人家里随访，或者是病人到医院随访，或是用电话随访

D、出于个人预防保健的作用找医生

7、要知道自己的不足，不要盲目自信，可运用的方法有：D

A、要针对性的运用转诊服务，请别人会诊

B、针对性的运用化验

C、利用时间作为治疗工具

D、以上皆可

8、医生应该尊重病人的自主权，应将哪些医疗资讯告诉患者：D

A、并发症、副作用

B、病情、可能的治疗方案、治愈率

C、不治疗的后果是什么样

D、以上皆是

9、医生的第一张处方应该是：C

A、首选药物

B、饮食方法

C、安慰

D、解释

10、病人有知情权，但哪些情况是告知例外：D

A、紧急情况

B、病人放弃了

C、治疗上的特权

D、以上皆是

诊断性思维

1、为了得到正确诊断，必须掌握准确的病史，另外还需要有( B)。

A、很强的逻辑思维能力

B、牢固的医学基础知识

C、对医学满腔热情的态度

D、对病人的同情心

2、在解释疾病症状体征上，我们首先使用( A)。

A、一元论

B、二元论

C、三元论

D、多元论

3、按照诊断性思维的原则，对于就医的患者，医生首先应判断的是(A )。

A、有病还是无病

B、是功能性疾病还是器质性疾病

C、就诊的原因

D、需要的治疗方法

4、通过抗结核治疗来看治疗效果的好坏，以此诊断疾病，这种思维的方式为(B )。

A、程序思维法

B、诊断性治疗

C、假设演绎法

D、比较法

5、在解释常见病体征问题时，对于一个局部的表现，我们首先考虑(B )。

A、是不是局部本身的问题

B、是不是全身疾病在局部的表现

C、疾病的严重程度

D、如何对局部进行治疗

6、对于一个不典型问题你要考虑什么( D)。

A、首先考虑可治性疾病

B、按恶性病排查，按良性病治疗

C、是良性还是恶性疾病

D、以上都是

7、推理的方法有(D )。

A、演绎推理

B、归纳推理

C、类比推理

D、以上皆是

8、关于疾病的确定，需要定的是( D)。

A、定部位、定性

B、定程度

C、定关系

D、以上皆是

9、临床思维的两大要素是( C)。

A、医学知识和科学态度

B、医学知识和科学思维

C、临床实践和科学思维

D、临床实践和科学态度

10、根据安全性原则，以下说法错误的是( C)。

A、两害取其轻，两利取其重

B、相对于危险性较小的可能性，优先考虑更危重的可能性

C、相对于功能性疾患，应优先考虑功能性疾病

D、相对于无法治愈的疾病，优先考虑可治的疾病