2012/2013年度陕西省脊髓灰质炎疫苗强化免疫

及含麻疹类疫苗查漏补种活动实施方案

为贯彻落实脊灰防控措施，防范发生脊灰输入疫情，维持我省无脊灰状态，2012/20##年度全省将继续开展脊灰疫苗强化免疫活动。同时，为配合麻疹防控工作，进一步消除麻疹，全省范围内继续开展含麻疹类疫苗查漏补种工作。为了切实做好本次脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种工作，特制定本方案。

一、脊灰疫苗强化免疫范围、对象、时间

（一）强化免疫范围。

我省2012/20##年度开展脊灰疫苗强化免疫活动的地区为宝鸡、咸阳、商洛、汉中、杨凌5市（区）。榆林、延安、渭南、铜川、西安、安康等6市组织开展脊灰疫苗查漏补种工作。

（二）强化免疫对象。

强化免疫地区所有2～47月龄儿童，即所有于20##年1月1日～20##年9月30日期间出生的儿童，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，凡无疫苗接种禁忌症的，一律接种两次脊灰疫苗，两次间隔一个月。

（三）强化免疫时间。

第一轮：20##年12月5--6日（查漏补种的地区在该时段开展）

第二轮：20##年1月5--6日

二、含麻疹类疫苗查漏补种范围、对象、时间

在全省范围内对8—47月龄儿童（即20##年1月1日～20##年3月31日出生）开展含麻疹类疫苗查漏补种工作。对无免疫规划疫苗免疫史、未全程免疫或无接种卡、证的儿童，凡无含麻疹类疫苗接种禁忌症的，均按照免疫程序进行补种。

含麻疹类疫苗查漏补种的时间为20##年12月5—10日。

 三、工作指标

以县为单位，目标人群脊灰、含麻疹类疫苗接种率≥ 95%。 

四、组织实施

（一）各级卫生行政部门要高度重视和认真组织本次脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种活动，积极争取政府的支持，落实好必要的工作经费，确保活动顺利开展。本次活动接种补助经费从基本公共卫生服务经费中支出。

（二）各级疾病预防控制机构负责本次活动的具体实施，要切实加强技术培训、业务指导、现场监督等各项工作的落实。开展强化免疫和查漏补种活动前要完成对所有参与活动的各级各类人员的培训。

（三）各地要利用一切可能的方式开展形式多样的宣传动员活动。摸底工作要充分发挥村医、社区居委会的作用，确保将辖区内所有适龄儿童纳入接种对象。

五、接种要求

（一）对集贸市场、流动人口流入、流出地和聚居地、山区农村和边远地区等重点地区的脊灰强化免疫活动必须有县级以上专业人员参加。

（二）接种工作应准确掌握两种疫苗接种禁忌症，严格按照《预防接种工作规范》要求操作。同时做好预防接种不良反应处置和监测工作。

（三）两种减毒活疫苗可同时接种，或间隔28天接种。

（四）接种过程中发现未建卡、建证的儿童应及时补证、补卡，并纳入常规免疫管理。本次接种后应及时上证、上卡。

（五）有OPV接种禁忌症的儿童，在家长知情同意、自愿、自费的基础上可接种IPV疫苗，接种后及时上证、上卡。

六、评估与督导

（一）接种率评估

每轮脊灰疫苗强化免疫接种完成后，各地要对免疫活动进行快速接种率评价（附表4）。快速接种率评价的方法：每县调查90名儿童。每个县抽查2个乡和1个流动儿童聚集地共3个点，每个点调查30名儿童。结果判定以儿童家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。若评估接种率未达到90%，则该县重新开展摸底、接种工作。

快速评估的重点是容易被漏种的人群和工作薄弱地区，如流动人口聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫无人管理的地区等。第一次评估在20##年12月11--14日完成，第二次评估在20##年1月11--14日完成。

脊灰疫苗查漏补种和含麻疹类疫苗查漏补种后的评估方法同上。评估时间为20##年12月11--14日。

（三）督导

为保证脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种工作质量，各地要组成督导小组，对重点地区进行技术指导和检查，对发现的问题及时解决。省级将派出督导组赴有关市、县进行督导。

七、资料汇总与报告

（一）按照附表1《2012/20##年度全省脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种活动摸底及接种情况登记表》的内容对目标儿童进行摸底登记，各乡（镇）卫生院、接种点保存以备查验。

（二）各市将脊灰疫苗强化免疫活动第一轮、第二轮的附表2、附表3和附表5分别于20##年12月31日、20##年1月31日以前报至省疾控中心计划免疫科。查漏补种工作总结按第一轮时间上报。强化免疫工作总结于20##年2月28日前上报。（电子邮箱jitao_hu126@126.com）

（三）各市将含麻疹类疫苗查漏补种工作总结和附表6、附表7于20##年12月31日前报至省疾控中心计划免疫科。（电子邮箱sxjmkly@163.com）

附表1. 2012/20##年度全省脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种活动摸底及接种情况登记表

附表2.2012/20##年度脊灰强化免疫接种儿童数统计表（常住儿童用）

附表3.2012/20##年度脊灰强化免疫接种儿童数统计表（流动儿童用）

附表4.2012/20##年度脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种接种率快速评估调查表

附表5.2012/20##年度脊灰强化免疫活动接种快速调查汇总表

附表6.20##年含麻疹类疫苗查漏补种快速调查汇总表

附表7.20##年含麻疹类疫苗查漏补种接种儿童数统计表

  

附表1          2012/2013年度全省脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗查漏补种活动摸底及接种情况登记表

           省           市           县(区)          乡(街道)              村(居委会)

摸底人员：                  摸底时间：          年         月       日                    

[1] 户籍地：按照常住和流动填写，汇总时分开统计。                     [2] 既往免疫史：全程接种划√， 未全程免疫、未免疫和无证无卡划×

[3]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。

           

附表2                      2012/20##年度脊灰强化免疫接种儿童数统计表（常住儿童用）

____          __省_           ___市__             _县(市、区)__ _           _乡(街道)___ _            _村     轮次        

  填表人员:                                    填表日期:         年        月        日                                                       

1．如果接种对象中包括4岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4--岁”一栏。

2．从村级开始逐级汇总上报。

附表3                     2012/20##年度脊灰强化免疫接种儿童数统计表（流动儿童用）

____          __省_           ___市__             _县(市、区)__ _           _乡(街道)___ _            _村     轮次        

  填表人员:                                    填表日期:         年        月        日                                                       

1. 如果接种对象中包括4岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4--岁”一栏。

2. 从村级开始逐级汇总上报。

附表4     2012/20##年度脊灰疫苗强化免疫和含麻疹类疫苗

查漏补种接种率快速评估调查表

调查地点:     市     县     乡     村  调查日期：    年   月   日  调查人：    

调查地点：  1.农村        2 .城乡结合部       3.集贸市场    4.其它                         

[1]未接种原因：①不知道要接种   ②不知道地点   ③没时间   ④拒绝接种   ⑤接种点太远   ⑥外出   ⑦接种禁忌  ⑧其它请注明

附表5   2012/20##年度脊灰疫苗强化免疫接种率快速调查汇总表

被调查单位:           省            市            县（区）                                              

第        轮

附表6         20##年含麻疹类疫苗查漏补种快速调查汇总表

被调查单位:           省            市            县（区） 

                                            

附表7                       20##年含麻疹类疫苗查漏补种接种儿童数统计表

____          __省_           ___市__             _县(市、区)__ _           _乡(街道)___ _            _村   

  填表人员:                                    填表日期:         年        月        日                                                       

3．如果接种对象中包括4岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4--岁”一栏。

4．从村级开始逐级汇总上报。

第二篇：仁寿县文宫中心卫生院关于开展20xx年脊灰及麻疹疫苗查漏补种活动实施方案

仁寿县文宫中心卫生院

关于开展20xx年脊灰及麻疹疫苗查漏补种活动实施方案 为继续保持我县的无脊灰状态，力争今年实现消除麻疹目标，按照卫生部的统一部署和国家五部委（局）《关于印发20xx年—0212年全国消除麻疹行动方案的通知》、《四川省卫生厅关于开展20xx年脊灰及麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动的紧急通知》、《眉山市卫生局转发省卫生厅关于开展20xx年脊灰及麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动的紧急通知》、和《仁寿县关于开展20xx年脊灰及麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动的紧急通知》精神，结合我辖区实际，经仁寿县文宫中心卫生院研究决定制定我辖区脊灰和麻疹查漏补种活动实施方案，请下去各乡镇遵照方案要求，如实做好脊灰和麻疹查漏补种工作，现将方案制定如下：

一、保障措施

中心卫生院成立领导小组、督查小组、技术指导小组、异常反应诊断调查小组

（一）、仁寿县文宫中心卫生院脊灰及麻疹查漏补种活动领导小组名单

组 长：廖忠志

副组长：高华容、胡慧君、徐红芳

成 员：曹福全、辜洪涛、陈正义、曹林玉、王自力、夏桂林、曾斌、刘伟、熊大争、刘正坤

中心卫生院设立活动办公室，由曹福全兼任办公室主任，统筹协

调本次活动开展，负责组织实施，宣传动员、督查等工作。

（二）、仁寿县文宫中心卫生院脊灰及麻疹查漏补种活动督查小组名单

组长：廖忠志

成员：高华容、胡慧君、徐红芳、曹福全、陈正义及各乡镇卫生院院长

职责：中心卫生院督查小组成员每人负责一个乡镇，廖忠志负责文宫；高华容负责古佛；胡慧君负责板燕；徐红芳负责鳌陵；曹福全负责观寺；陈正义负责高家。各乡镇卫生院院长负责本院及辖区的本次活动实施工作。在活动期间，督查小组要全程督查，驻点督查，发现问题及时报中心卫生院活动领导小组办公室，办公室在收到情况后及时进行协调解决，不能解决的报活动领导小组进行协调解决。

（三）、仁寿县文宫中心卫生院脊灰及麻疹查漏补种活动技术指导小组名单

组长：高华容

副组长：胡慧君、徐红芳

成员：曹福全、辜洪涛、陈正义、王自力、唐宏、刘东、高玉英、陈丽

主要负责提供本次查漏补种工作的技术指导、风险评估、人员培训等工作

（四）、仁寿县文宫中心卫生院脊灰及麻疹查漏补种活动异常反应诊断调查小组名单

组长：胡慧君

成员：高华容、徐红芳、曹福全、陈正义、王自力、辜洪涛、查子文、胡华

（五）、社会动员与宣传

各乡镇卫生院在活动开始前充分利用电视、广播、报纸、手机短信等媒体以及标语、板报、宣传单等形式开展宣传活动，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。通过宣传时广大群众知晓机会和麻疹的危害性，了解机会和麻疹的防治知识，主动带孩子接种疫苗。

（六）、经费保障

本次长查漏补种活动用疫苗、注射器由省统一采购。为确保本次活动的顺利实施，各乡镇卫生院要积极争取政府支持，保证查漏补种必须的工作经费，严禁向儿童家长收取任何费用。

二、目标人群、时间安排及工作指标

（一）目标人群

查漏补种目标人群：辖区内2月龄—6岁儿童（20xx年2月27日至20xx年12月27日出生的儿童），开展脊灰疫苗查漏补种。8月龄—6岁儿童（20xx年2月27日至20xx年6月27日出生的儿童），开展麻疹疫苗查漏补种。全辖区要按照卫生部《关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》，在优先接种脊灰、麻疹疫苗的同时，开展免疫规划其他疫苗的补种。本次查漏补种活动完成首次补种后，其余针次的补种工作按《预防接种工作规范》的相关规定完成。

（二）时间安排

20xx年3月10日至14日和4月10日至14日

（三）工作指标

各乡镇接种点应确保每名适龄儿童优先补种脊灰、麻疹疫苗的同时，开展免疫规划其他疫苗的补种，补种率达95%以上。

三、技术措施

（一）制定实施细则

个乡镇卫生院要制定相应的实施细则，合理分工，明确责任，责任到人。

（二）人员培训

各乡镇卫生院要高度重视机会麻疹查漏补种工作的培训，及时将相关内容培训至具体实施人员。中心卫生院在20xx年2月23日开展辖区乡镇卫生院院长、防疫人员的培训工作。培训内容包括：目的、意义、对象、时间、指标；组织实施情况、宣传动员、儿童摸底排查、效果评价；疫苗分发；接种现场安排、人员分工、接种禁忌、接种技术、异常反应处置及表册上报总结等。各乡镇卫生院要针对具体情况开展相应的培训。

（三）摸底排查

掌握目标儿童人数，是保证高接种率，做好脊灰及麻疹疫苗查漏补种活动的前提。因此，各接种单位要根据实际情况，深入了解辖区目标儿童数。各村社村医生要会同村社干部和其他村民，城镇社区地段由防保医生、社区医务人员会同社区、居委会干部开展摸底调查工作。摸底调查要重视流动儿童，计划生育外儿童，对发现未建卡、未

完成常规免疫接种的儿童，应予以不见接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。

摸底调查人员采取入户或通过托幼机构等方式，告知接种的时间和地点等事项，并负责填写《20xx年免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表》。查漏补种摸底调查工作必须在20xx年3月5日前完成。各乡镇卫生院在20xx年3月5日前将摸底情况汇总报中心卫生院。中心卫生院20xx年3月6日报县疾控中心免规科。20xx年3月7日，中心卫生院组织相关人员对辖区开展摸底工作进行快速评估，对不符合要求的单位必须重新开展摸底调查工作。评估结束后立即将资料上报县疾控科。目标儿童摸底调查质量可以下指标进行评价：1、目标儿童数≥当地人口管理部门掌握的同年龄段儿童数；2、目标儿童数≥出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）；以上指标均符合要求的，可认为摸底质量较好；有一项指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登；有二项指标不符合要求，又无其他因素可解释时，应重新开展摸底登记。

（四）组织实施接种

采取接种单位定点接种的方式。各查漏补种接种点必须在湿湿接种前2—3天将体检器械、急救药物和器械等准备齐全，并随时补充。接种现场应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员要根据接种对象数量进行适当调整，做到接种对核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种、登记等各个环节均有专人负

责。

脊灰、麻疹疫苗要按有关规定保存和运输，现场接种流程、操作技术及剩余疫苗的处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。预防接种要严格掌握ijihui及麻疹疫苗接种禁忌症及其他缓种的原则，对于暂缓接种的儿童，应在本次查漏补种活动后的条件适宜时机及时予以补种。

（五）疫苗运输和后勤保障

各接种单位要切实查漏补种所需人员、物资（急救药品、器材、应急用救护车等）和经费保障工作。中心卫生院准备救护车一台，由陈正义负责车辆的驾驶和急救病人的运送工作。积极参与查漏补种活动，做好协调工作。并对本次疫苗运输和储存所需冷链设备进行补充和更新，确保疫苗在冷链状态下运输和储存，保证疫苗安全有效。疫苗分发由中心卫生院防保科负责，分配计划要合理。保证本次活动开展有序。

（六）预防接种异常反应监测和处理

中心卫生院按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合查漏补种的特点和本地实际成立处置小组，负责疑似预防接种异常反应的调查处理，及时做好查漏补种工作中出现的疑似异常反应。对严重疑似异常接种反应要遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。脊灰疫苗和麻疹疫苗常见疑似异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。各接种单位要做好向出现异常接种反应的受种者或其监护人

的沟通解释工作。

四、督促指导

中心卫生院技术指导小组要加强对开展活动的监督指导，督导结果及时反馈给被督导单位，对发现的问题要立即进行协调解决。在开展查漏补种期间，中心卫生院在每个乡镇派一名督导人员。（督导人员由督导小组成员组成）。

五、评估验收

（一）接种率评估

每轮查漏补种完成后，中心卫生院于当月20日前对免疫活动进行快速评估，每个乡镇抽取3个村（社区）10名儿童以上目标人群，总计调查30人以上。分不同区域查找目标人群，避免在一处完成调查快评任务，尽量找到未疫苗人员，查明未服苗原因。

（二）快评结果判定与处置

1、结果的判定

以服苗标记和家长认可为准

2、处置

（1）、本次快评时，遇到因拒绝、有禁忌症、生病暂缓的未服苗者，也要计算在内，以便更真实的反映接种情况。但在上报和反馈结果时，注明快评时发现的未服苗者中有几人是因拒绝、禁忌症或生病暂缓等原因造成的。

（2）、快速评估：每个单位的查漏补种对象中只要发现1名未种者（因拒绝、有禁忌症、生病暂缓的未服苗者除外），即对未种者在查

漏补种期间现住址所在地，以乡镇为单位开展查漏补种工作；如有2名以上应种对象未接种（因拒绝、有禁忌症、生病暂缓的未服苗者除外），应以乡镇为单位重新开展摸底调查，并对漏种儿童实施补种；如有2名因拒绝、有禁忌症、生病暂缓的未服苗者，则再扩大调查30名儿童（共计调查60名以上），若共有3人因患病或禁忌症等原因未服，该调查单位评估通过；如有4人（含4人）以上，无论什么原因未服，该调查单位则需开展查漏补种。重新开展摸底调查和接种的单位，所需经费由当地承担。

（三）效果评估

对于查漏补种效果可以参考一下方面进行评估，并将意见及时反馈。

1、当地有无详细查漏补种计划。

2、组织管理和后勤保障情况，包括当地开展宣传动员活动的形式和规模及覆盖范围；培训和动员情况；接种队伍和督导的组织管理，接种点设置情况和督导组织情况；疫苗、活动经费及时到位情况；查漏补种的冷链运转情况等。

3、常规免疫工作情况，包括常规免疫组织落实情况，疫苗管理和使用，建卡、建证情况，刘东人口管理策略，当地常规，免疫遇到的问题和解决方法。

4、督导组督导活动情况与督导结果。

5、总结与分析。

六、资料收集和报告

各接种单位要按照要求对接受查漏补种的儿童进行登记，保存本次查漏补种儿童名册原始记录。在查漏补种工作结束后，各接种单位应按上述内容要求，逐级对查漏补种工作进行全面总结。当月20日前中心卫生院查漏补种办公室要将查漏补种资料、接种率快速评估以及查漏补种总结上报县疾控中心免疫规划科。

仁寿县文宫中心卫生院

二0一二年二月二十二日