医务科20xx年8月份工作总结
20xx年8月份医务科在院委会的领导下,以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本,保障医疗安全为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗安全不良事故,以保障医疗服务工作规范运行。医务科在8月份完成工作任务如下;
一、建章立制:
于8月份制定了:
(一) 《重庆宏仁医院医疗纠纷预警制度》并以文件形式下发致每个临床科室
(二) 《重庆宏仁医院院内大会诊制度及流程》并以文件形式下发致每个临床科室。
二、院内培训:
8月份举办两次临床科室业务学习
(一) 8月10日本月第一次业务学习:合川区20xx年医疗纠纷分析通报,我院医疗投诉事件原因及分析、合川区20xx年医疗质量管理综合督查情况通报、电子病历书写规范
(二) 8月26日本月第二次业务学习:检验报告单解读、肿瘤标志物检测与临床、 重视标本合格率,确保检验结果准确可靠
整理学习内容,照片,签到表,参训人次并记录存档,将参会人数交院领导通报。
三、总结卫计委医疗质量督查,对卫计委针对医疗质量提出的问题,进行书面整改,以文件形式下发至每个临床科室。
四、每周抽查并质控临床科室运行病历50余份,归档病历109份,每份病历都进行认真检查,边查边改,提出错误所在,然后返回科室再行修改,到达合
格(甲、乙级)病历率愈来愈高,以高标准高质量要求,消除丙级病历的出
现。
五、总结临床科室的质控报告。
(一) 医生下新入院医嘱及术后医嘱较晚。
(二) 交接班记录不完整,内容不详细,未交代手术病人情况。
(三) 医生查房次数少,对病人的病情掌握情况不全面。护理人员巡视
力度不够。
(四) 开错医嘱情况(指血糖执行科室开到检验科)
(五) 呼吸机侵泡时间不规范。(麻醉科)
(六) 部分器械使用后未有统一消毒措施。例如:喉镜(麻醉科)
(七) 镇痛泵访视未达到有效次数。(麻醉科)
(八) 病例书写不够及时,常出现白话文,错别字,重复语句,病历前后不一致,书
写不一致;病程记录未及时完成;术前讨论及术前小结书写不够详细,手术
风险未明确写出;出院病例未及时归档。
(九) 住院医生对一些疾病的急救流程掌握不够,妇产科对新生儿的观察认识不够。
医患沟通不够详细,病情交代不清晰。
(十) 上级医师查房记录未及时签名,查房讨论分析不够全面。
(十一) 于8月27日组织各临床科室质控人员召开质控小会,针对以上问题做
出书面整改,并记录存档。
六、每周督查临床科室交接班记录。在督查过程中发现某些临床科室交接班记录
不完善,危重病人、手术病人无交接记录。针对出现的问题以做出相应的处
罚,日后加强床头交接,书面交接。
七、于8月26日医务科组织药剂科、护理部,针对全院急诊急救设备、设备,急救药品进行了全面安全检查,针对出现的问题做出书面整改措施,并进行现场指导。以简报形式记录存档。
八、每天巡视各临床科室发现问题及时解决。对危重患者随时查房,了解病情情
况。
九、履行常规的病历复印,诊断证明的盖章审核共计27人次。
十、组织全院大会诊一次。组织协调临床科室与辅助检查科室之间的沟通。 十一、统计全院甲级病历及其它奖惩情况。
十二、继续完善及修改病历模版。
存在的问题与不足:对医疗质量中的一些关键环节,如操作技术的授权,手术授权工作尚未启动。对全院医疗工作中的一些关键环节质量监管力度尚不够,没能做到每天对在院病人的病历进行监管。
9月份工作计划:
医务科除按时完成日常医疗质量管理工作外将完成以下新增工作:
一、拟出创建平安医院的具体实施方案,并以此为契机,完善我院的相关规章
制度,并加以落实整改。
二、组织医生在线考试一次。
三、组织全院科主任教学查房一次。
医务科
二0一五八月三十一日
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多种经营科8月份工作总结明细表