手术室护理实习护士临床带教的探讨

【摘要】目的：手术室护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件等特点。实习同学

年轻仔手术室实习时间短，在校书本内手术室护理知识内容少，临床变化较多。如何让手术

室护理实习生在短短2~4周完成实习计划，掌握手术室相关技能。方法：针对以上特点实行

手术室新的带教模式。结论：改进教学模式后手术室护理实习生理论考核和操作考核成绩显

著提高，有利于临床培养实用护理人才。

【关键词】手术室；护理实习生；临床带教

我院是徐州医学院附属医院，每年有大批实习生来我院实习。临床实习时护理教育的

重要组成部分。是理论联系实际，护理技能进一步提高和形成专业形态的重要过程。多年在

手术室工作迎来一批又一批的实习生，带教的同时我渐渐积累了经验，采取了新的带教模式，

总结了些心得体会。融入手术室护理实习生的带教工作中进行探讨和改革，取得了良好的效

果。

1．做好入科接待和环境介绍

护生刚刚进入医院，对周围环境感觉陌生、不安，尤其是手术室环面积较大，洁区、污

区、工作生活区划分明确。加之手术室工作节奏快。环境境特殊带教老师要很好的与护生沟

通，介绍环境，熟悉手术室布局。熟记手术室的管理规定，增强其自觉遵守各项管理规定的

自觉性。

2．了解手术室工作流程和管理

掌握各项工作流程，尤其观摩并重点讲解如接送病人流程，病人入室流程，安全核查流

程，工作人员及物品流程。病例标本送检及家属确认流程，手术部位核查，输血核查流程等。

了解我院现代化手术室洁净手术间工作原理室内陈设，仪器设备工作原理、使用方法及注意

事项。

3.集中讲授与分组讲授相结合与现场细化教学

由手术室护士长重点示范讲解相关基本操作，进行规范统一。根据我院是大型综合性教

学医院的特点，手术室专科分组，由各科护理组长分组通过多媒体课件及现场教学等讲解专

科手术护理相关知识。组织同分别进手术间由各带教老师指导现场细化教学。重点规范学习

无菌技术操作和手术配合流程。根据临床教学目标制订切实可行的教学计划，明确实习方

向 。

4.情景教学改进带教方法

根据护士长排班手术前一日带领实习同学访视病人，了解病情交代注意事项。手术当日

在手术间和带教实习生共同完成手术工作。带教老师“一看”、“二讲”、“三示范”，操作前

启发护生重温操作程序，操作中给予鼓励和指导，操作后总结，指出优缺点及存在问题，实

践使她们深刻体会到百看不如一干的深刻含义 。“严而不狠”先赞扬，再批评 批评要讲方

法，注意措辞。给予指导而不是指责。尤其不要在患者面前指责她们的错误。每一位护士都

有最初的经历，只不过随着时间的推移逐渐忘记了自己的难堪和遗憾，她们需要自己的支持

者，就是临床带教的责任，朝夕相处的带教老师给予的关心、支持和理解是非常必要的。 针对当日所做的手术，向实习生讲解疾病及手术相关专业知识。有效激发学生的学习兴趣及

主动性。

5．采用现场考核、提问的教学针对性教学的方法

鼓励护生多发问，采用提问的教学，评估出护生对专科知识的掌握情况。边教学便考

核尤其注重培养锻炼同学现场解决问题的能力。发现知识技能薄弱的环节及时教授。现场考

核与定期测评相结合，耐心细致的帮助同学掌握手术专业知识技能。

总结经验，作为实习生业务、技能的指导者。我们需要注重不断学习，充实提高自身业务素质，严谨自律。丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现 。 对自己严格要求 ，不断给自己充电。俗话说：“要给学生一杯水的知识，那你就要拥有一桶水的知识”。我们对患者而言是治病救人的白衣天使 。对护生而言则是教书育人的兼职老师。作为带教老师，一举一动，一言一行，无时无刻不在潜移默化地影响着她所带的实习生。临床带教老师是护生参加工作的启蒙老师，言行举止都潜移默化地影响着学生，许多学生以老师为榜样，不仅同老师学技能，而且学做人 。实习的过程是理论与实践相结合的过程；实习的过程也是提高理论和护理技能的过程；带教老师不仅有扎实的专业知识、而且还要有熟练的操作技能 。带思想、带作风、带技术，是带教方法的精炼概括。因此，我们有义务、也有责任不断提高带教水平，为护理事业提供更多优秀的实用性人才。

第二篇：基层手术室护理实习临床带教论文

浅谈基层手术室护理实习临床带教的探讨

【摘要】手术室护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件 等特点，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少特点，手术室护理实习带教根据以上特点进行。

【关键词】基层手术室护理实习临床带教

【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）10-0516-02

手术室护士实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的最后阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在（1）。我院是一所基层二级甲等医院，长期担任护理实习临床带教工作，而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校期间学习手术室护理理论知识内容较少特点，故对手术室护生的带教工作也提出了 高的要求。现结合自身20余年的临床带教实践，浅谈其带教要点。

1 制定带教计划

根据手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少等特点，以及实习生大纲制定带教计划。

2 做好入科接待和环境介绍

全密闭的手术间，规范的分区、布局，陌生的专业术语，高要求

的无菌技术操作，先进的仪器设备，快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求，对刚来手术室的护生来说充满刺激和陌生感，使护生无所适从。因此，对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。（1）护生进入手术室第一天，护士长或带教教师要热情接待，主动介绍自己，进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等)，并记住每一位护生的姓名，增加彼此之间的亲近感，使她们到科室时有被重视、接纳和归属感（2）第一天上午由护士长或带教组长带领全体护生观看《手术室护理技术》录像，观看后互动提问，下午由护士长或总带教教师结合上午观看《手术室护理技术》录像的内容介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点，使其尽快熟悉手术室的环境，减少对手术室的陌生感和恐惧感，从而更快地进入角色。（3）入科第二天上午由护士长根据护生人数分组，由带教教师带至到各手术间、无菌物品放置间熟悉其用物、无菌手术包的名称、摆放，下午互动提问，从而更快地进入角色。

3 选择临床带教教师

带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人（2），临床带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和以后工作医院的护理质量。我科按下列标准选择带教教师：（1）有良好的护理能力行为，教学能力行为，人际特征行为，“ 性特征行为”（3）；（2）具有扎实的专业理论基础和心理学、周边理论知识；（3）有熟练的操作技能：操作规范，言传身教，无不良操作习惯；（4）有良好的书面和语言

表达能力，善于交流沟通并有艺术性；（5）在手术室护理工作三年、具有大专、护师以上职称（7）个性修养良好，吃苦耐劳，热爱手术室护理工作，关心爱护学生

4 指定带教教师

临床实习是一个从理论到实践的过程，也是每一名护理工作者踏入医疗护理活动的第一步。如何走好这一步是护生与医院护理管理者及临床带教老师共同的奋斗目标。手术室管理和带教是一项系统工程。根据护生年龄、性格、体重、身高、所在的学校（学院）指定带教教师一对一对、人性化的带教，使师生间的沟通更有效，减少了护生的陌生感、忧虑感、紧张感、恐惧感，提高了护生对实习的兴趣，有效提高带教质量

5 带教过程中突出手术室专科特色

5.1 无菌技术操作的带教突出“严格”二字：带教教师以身作则，严格执行无菌操作，示范讲解、演示并手把手的教刷手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，无菌手术布类包的打开，无菌器械操作台的铺置，铺无菌单，无菌持物钳及无菌罐的使用手术中的无菌操作等操作步骤及注意事项，并让每位护生实地练习，为其进入手术间操作提 做好准备，从而增加护生的自信心。实习后期护生在单独操作时，应做到放手不放眼。

5.2 执行查对制度培养护生认真细致的行为 ：查对制度是手术室一个非常重要的环节，从接病人时手术单、手腕带的查对，术前用药、手术部位、手术方式、麻醉方式的查对，手术器械敷料的3-4

次清点查对，术中输血、输液加药时的查对，手术安全核查都必须严格执行，严防差错事故的发生。对护生的每一项操作，做到一对一的带教，教师都要做到放手不放眼，放眼不放心，不能有任何的疏忽 意。因为护生操作中的任何一个疏忽都可能会给病人带来精神、心身上的痛苦。

5.3 注重基础理论的讲解强化无菌观念 ：实习洗手护士时带教教师讲解洗手护士的工作程序，提前20-30 分钟洗手上台，逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤，穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法及器械台的整理。腹部、甲状腺、头部、四肢、会阴、乳腺癌等手术野无菌单的铺置。针对不同的手术教导护生手术前一天先预习相关的局部解剖，练习穿针、卡线。手术时带教教师再分别讲解局部解剖层次，穿针、卡线、传递器械，手术人员在手术当中位置的更换，标本的管理等术中的配合，术后器械的清洗保养打包消毒。出科前1～2天带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、剖宫产术等一二级手术的洗手护士工作时，以护生操作为主， 样既锻炼了护生的单独操作能力，又考核了对所学知识的掌握程度。

5.4 加强护生对巡回护士工作的认识 ：护生在实习巡回护士工作前，带教教师要向学生讲解巡回工作的程序和重要性。因为护生在实习过程中，都普遍存在重视洗手护士的实习，轻视巡回护士工作。教导护生做好了巡回护士的工作，才能做好洗手护士的工作。因为“无洗手护士时，巡回护士要完成洗手护士的工作”。（3）病人手术体位的摆放，麻醉的配合，术中病情观察，术中输血、输液操作，

监督手术人员的无菌操作，控制手术间的人数，手术器械敷料的清点查对、添加，手术病人与病房护士的交接，以及抢救病人都是手术护理中非常重要的工作内容。

5.5 重视仪器的使用与保养的带教：手术室仪器设备 类繁多，对常用的高频电刀、止血带、显微镜、腔镜、c型臂机、空调控制系统等仪器在使用前，带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、有关注意事项、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌方法。护生单独操作时，应有带教教师在旁指导，严禁护生擅自操作，谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作，以防损坏遗失。

5.6 注重专科理论知识培训：拟定教学书面讲稿，使理论与实际相结合的教与学。护士长根据实习进度和实习计划进行统一安排带教教师小讲课每周一次，要求护生做好笔记。

6 出科考核考试

出科考核分为理论考试和操作考核。（1）理论考试由护士长、总带教教师拟订试卷，出科前1～2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容，注重手术室专科特色，消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。（2）对手术室技术操作的考核，依据护理技术操作标准进行，由带教老师对护生考核。（3）洗手护士和巡回护士的工作内容，则在出科前选一台一～二级手术实地由护士长带教教师对护生考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。（4）出科前召开实习同学会，将考核结果及时反馈给护生，并告知需改进的方面，同时听取护生对带教教师的反馈意见以及带教老师，总结这次

带教存在不足之处，好的方面。（6）根据护生的考试考核成绩以及实习过程中的表现，作为每位带教教师月、季、年考核内容之一。不断改进带教方法，提高教学质量。总之，手术室护理带教必须结合手术室特点进行，带教过程中注重个性、手术室专科特色，特别强调人性化、严格无菌操作，消毒灭菌观念强，正确地执行查对制度，严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理，促进护生学习的积极性和独立操作能力，为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》20xx年x月第1版第9章 继续教育与培训 第二节手术室护生的教学培训.

[2] 殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理,20xx,1（1）:35.

[3] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》20xx年x月第1版.第二篇 管理篇 第7章手术室制度化管理 第二节手术室护士工作程序 巡回护士程序.