出科小结

科室：心电图室 实习时间：10.20-10.26

一个星期的心电图实习结束了，这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室，与在病房跟随护理实习不同，在这个科室老师们的指导下，我获益良多。

首先我学会了以下知识：①心电图导联的连接②不同心电图机的操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。

在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解，只有多做才能熟练，只有熟练才能掌握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下，我从刚开始机械性的记忆，常常换了方向就忘记了如何连接导联，到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余，老师会认真地向我讲授一些必需的知识。比如说，拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无异常，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有异常，同时注意是否有传导异常。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。希望能够将这些学到的知识扎实掌握，运用到之后的实习乃至工作中。

实习学生：xxx

第二篇：心电图科前热身及实习小结

心电图科前热身及实习小结

By：Dr. Cindy

适合进科前的小菜鸟热身及出科后还是小菜鸟的备忘~

一、各导联的安装

十二通道:肢体导联 ：（从右手开始左脚结束）红黄绿黑

胸导联：（从胸骨柄右缘第二肋间隙开始）红黄绿褐黑紫

十八通道:肢体导联：同上

胸背导联：红、黄、绿导联安在右胸与十二通道的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ导联相对的位置；褐、黑、紫导联分别在第五肋腋中线、腋后线和肩胛骨下缘处。

二、节律和频率

字面意思，报告不要写错字了。。

正常 P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5直立，aVL倒

Q-R间期＜0.12s常见短PR综合症，Q-R间期＞0.200s提示房室传导阻滞。 节律：常见窦性心律（Q-R间期＞0.12s），窦性心律不齐and没有节律。

频率：P-P的长度除以60等于平均心室率。

常见正常（60-100），过缓（小于60），过速（＞100），心房扑动（250-350），心房纤颤（＞350）。

三、平均心电轴

Ⅰ导联QRS基线以上减基线以下＆aVF导联QRS基线以上减基线以下，然后查表。 常见平均心电轴左偏（＜-30°），平均心电轴右偏（＞+90°）

四、振幅

顺钟向转位：V5R/S≤1

逆钟向转位：V1R/S＞1

五、电压

常见肢体导联低电压：所有肢体导联QRS波振幅＜5mV

左心室高电压：RV5+SV1＞4.0mV（男）；RV5+SV1＞3.5mV（女）

右心室高电压：RV1+SV5＞1.05mV

六、ST-T

先看Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5 ，任何一个导联T波振幅＜R波1/10，即为T波低平或倒置。 然后根据各导联所代表的心脏壁来确定（分壁请翻书），现提供最2版报告方法：一条导联称“少数导联”，两条以上一壁以内称“部分导联”，两壁以上称“多数导联”， 十导联以上称“普遍导联”。

ST段高于基线为”抬高“，低于基线10mV为“压低”

总之，想来很多重病患者打出来的心电图干扰都是极大的，众爱妃在判断ST-T改变的时候不要吐血哦！

七、 房室传导阻滞

一度： Q-R间期＞0.200s

二度Ⅰ型 ：QRS波间隔一个比一个长，终于有一个不见了！（文氏现象）

二度Ⅱ型： QRS间距相等，忽然少了一个。

三度： 停搏停搏停搏~

八、右束支传导阻滞

仅需看V1：rSR‘型，rsr',rSr',sR’或M型，R‘＞R。

完右：QRS≥0.12s

不完右：QRS＜0.12s

九、左束支传导阻滞

V1宽而深的rS波或QS波，ST抬高，T波直立；V5、V6无p波，且R波宽大粗钝。 完左：QRS≥0.12s

不完左：QRS＜0.12s

十、平均心电轴左偏+逆钟向转位+左心室高电压=提示左心室占优势

平均心电轴右偏+顺钟向转位+右心室高电压=提示右心占优势

心电图是本别门派的武功秘籍，了解即可，不要沉迷难以自拔，有人忠告”否则会痛不欲生“。此为最最最简最应付版，有些判断不是绝对的，不足之处请指正。