一、A1型题 (答题说明： 每题.6分，合计36.6分。)
0. 有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法正确
A. C+G比例越高，Tm值也越高
B. A+T比例越高，Tm值也越高
C. Tm=（A+T）%+（C+G）%
D. Tm值越高，DNA越易发生变性
E. Tm值越高，双链DNA越容易与蛋白质结合
参考答案：A
1. 下列关于脂酸合成的叙述中不正确的是
A. 脂酸合成在胞液中进行
B. 不需ATP参与
C. 需生物素作为辅助因子
D. 以丙二酰CoA作为碳源
E. 合成过程中需要NADPH
参考答案：B
2. 启动子是指
A. 转录区段的一个单位
B. 转录起始点
C. 翻译起始点
D. RNA-pol结合模板DNA的部位
E. 远离结构基因能增强转录的序列
参考答案：D
3. 形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A. NaCl
B. 清蛋白
C. 球蛋白
D. 纤维蛋白
E. 血红蛋白
参考答案：B
4. 关于基底神经节，不正确的论述是
A. 与随意运动有关
B. 损伤后可出现运动过多，肌紧张不全
C. 损伤后可出现运动过少，肌紧张过强
D. 损伤后可出现运动过多，肌紧张过强
E. 是皮层下重要的躯体运动调节中枢
参考答案：D
5. 兴奋性突触后电位是突触后膜对什么离子的通透性增加而引起的
A. K+和Ca+
B. Na+和K+，尤其是K+
C. Na+和K+，尤其是Na+
D. Na+和Ca2+
E. Cl-
参考答案：C
6. 临床的药敏试验常选用细菌生长的：
A. 潜伏期
B. 迟缓期
C. 对数期
D. 衰退期
E. 稳定期
参考答案：C
7. 常用于抑制真菌生长的药物有：
A. 干扰素
B. 青霉素
C. 灰黄霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素
参考答案：C
8. 肺炎链球菌常可引起
A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎（即典型性肺炎）
D. 支气管哮喘
E. 胸膜炎
参考答案：C
9. 成人出现休克体征时，出血量至少占总循环血量的
A. 50%
B. 30%
C. 40%
D. 10%
E. 20%
参考答案：E
10. 细粒棘球绦虫之成虫主要寄生在
A．人
B．牛
C．羊
D．狗
E．猪
参考答案：D
11. 流行性脑膜炎的主要病理变化是
A. 软化灶形成
B. 神经细胞变性坏死
C. 淋巴细胞血管周围套状浸润
D. 蛛网膜下腔积脓
E. 小胶质细胞结节状增生
参考答案：D
12. 药物的半数致死量（LD50）是指
A. 抗生素杀死一半细菌的剂量
B. 抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量
C. 产生严重副作用的剂量
D. 引起半数实验动物死亡的剂量
E. 致死量的一半
参考答案：D
13. 心愿性哮喘宜选用
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 哌替啶
E. 多巴胺
参考答案：D
14. 强心苷对哪种心衰的疗效最好
A. 肺源性心脏病引起
B. 严重二尖瓣狭窄引起
C. 甲状腺功能亢进引起
D. 严重贫血引起的
E. 高血压或瓣膜病引起的
参考答案：E
15. “鱼与熊掌不能兼得”的动机冲突属于
A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 双重趋避冲突
E. 双趋双避冲突
参考答案：A
16. 智商的概念首先是由谁提出的
A. 推孟
B. 韦克斯勒
C. 比奈
D. 西蒙
E. 比尔斯
参考答案：A
17. 个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机，称为
A. 生活事件
B. 生活单位
C. 心理应激源
D. 心理应激
E. 生活事件单位
参考答案：A
18. 我国的《医学生誓言》颁布于
A. 1990年
B. 1991年
C. 1992年
D. 1993年
E. 1994年
参考答案：B
19. 不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A. 平等交往，患者利益中心
B. 医患利益兼顾，患者群体利益第一
C. 防治结合，预防为主
D. 经济效益与社会效益统一，社会效益第一
E. 投入与效益并重，提高效率优先
参考答案：A
20. 人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外
A. 人类辅助生殖技术所产生的孩子，其众多父母如何定位
B. 代孕技术可否允许使用
C. 精子、卵子、胚胎可否商品化
D. 有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死
E. 非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子
参考答案：D
21. 对结核分枝杆菌的认识，下列哪项是错误的
A. 对外界抵抗力较强
B. 微生物学分离培养中生长缓慢
C. 阳光下暴晒2小时也不能被杀灭
D. 阴湿处可生存5个月以上
E. 既不产内毒素也不产外毒素
参考答案：C
22. 缺铁性贫血的最常见病因是
A. 慢性胃炎
B. 慢性肝病
C. 慢性感染
D. 慢性溶血
E. 慢性失血
参考答案：E
23.
骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为
A. 2～4周
B. 4～6周
C. 4～8周
D. 6～10周
E. 4～10周
参考答案：C
24. 骨折近端外展，外旋屈曲移位的骨折是
A．股骨颈骨折
B．股骨粗隆间骨折
C．股骨上1/3骨折
D．股骨上中段骨折
E．股骨髁上骨折
参考答案：C
25. 有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当
A. 合并胆道感染者应引流胆道
B. 脓肿穿破入胸腔应胸腔引流
C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D. 脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E. 肝脓肿一旦确诊就应手术治疗
参考答案：E
26. 下列哪项疾病属于特异性心肌病
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 甲亢性心肌病
E. 致心律失常右室心肌病
参考答案：D
27. 下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭
A. 尿比重>1.018
B. 尿渗透压>500mmol/L
C. 尿钠浓度<20mmol/L
D. 肾衰指数<1
E. 滤过钠分数>1
参考答案：E
28. 狼疮样抗凝物是一种
A. 纤维蛋白降解产物
B. 抗磷脂抗体
C. vWF
D. VII因子抗体
E. 类风湿因子
参考答案：B
29. 传统认为短暂性脑缺血发作（TIA）每次发作持续时间应不超过
A. 30 min
B. 6 h
C. 12 h
D. 24 h
E. 48 h
参考答案：D
30. 脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
参考答案：B
31. 20##年我国广州发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及许多省市和全球一些地区，这种发病情况称为
A. 暴发
B. 大流行
C. 季节性升高
D. 周期性流行
E. 长期变异
参考答案：B
32. 发现早期肺结核的主要方法是
A． 查痰抗酸杆菌
B． 胸X线检查
C． 胸CT检查
D． 血沉检查
E． 血清特异性抗体的检查
参考答案：B
33. 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是
A． 做结核菌素试验
B． 查痰结核菌
C． 询问病人有无咳血
D． 检查病人有无发热
E． 拍胸片检查有无空洞
参考答案：B
34. 急性粟粒性肺结核治疗方案中可选
A． 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B． 异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C． 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D． 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E． 异烟肼、链霉素、利福平
参考答案：E
35. 重型病毒性肝炎出血的主要原因是
A. 血小板减少
B. 毛细血管脆性增加
C. 凝血因子合成减少
D. 肝素样物质增多
E. 骨髓造血功能受抑制
参考答案：C
36. 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因
A. 毛细血管脆性增加
B. 毛细血管损伤
C. 血小板减少
D. 凝血机制障碍
E. 血液浓缩
参考答案：E
37. 围绝经期最早的临床症状是
A. 月经周期改变
B. 月经量改变
C. 月经色改变
D. 月经停止
E. 经期缩短
参考答案：A
38. 开放性骨折的患者或骨折手术后的患者，短时间内出现了该部位的骨髓炎，根据骨髓炎的感染途径来分类，属于下列哪种骨髓炎
A. 硬化性骨髓炎
B. 慢性关节炎
C. 外来性骨髓炎
D. 血源性骨髓炎
E. 创伤后骨髓炎
参考答案：E
39. 关于念珠菌性阴道炎，哪项是错误的
A．白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖
B．白带呈稠厚豆渣状
C．多见于糖尿病
D．霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染
E．常用制霉菌素治疗
参考答案：A
40. 维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的发病机制不同点在于
A. 钙的吸收代谢障碍
B. 磷的吸收代谢障碍
C. 甲状旁腺调节功能不足
D. 维生素D缺乏
E. 神经系统兴奋性增高
参考答案：C
41. 新生儿寒冷损伤综合征的特点不包括
A. 指压无凹陷
B. 对称性
C. 暗红色
D. 皮肤紧贴皮下组织，不能移动
E. 严重者妨碍关节活动
参考答案：A
42. 中枢神经系统白血病常见于
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性早幼粒细胞性白血病
D. 急性粒细胞性白血病
E. 慢性粒细胞白血病急变期
参考答案：A
43. 尿中出现腊样管型见于
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾功能不全
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 肾肿瘤
参考答案：B
44. 骨髓象检查增生活跃，粒、红系统出现巨幼变，但细胞质较少，嗜碱性较强的是：
A． 再生障碍性贫血
B． 白血病
C． 营养性巨幼细胞性贫血
D． 溶血性贫血
E． 营养性缺铁性贫血
参考答案：D
45. 对高危人群进行检查以发现早期肺癌，最常用的方法是
A. 经胸壁穿刺活组织检查
B. 放射性核素扫描检查
C. 胸部X线检查
D. 痰细胞学检查
E. 支气管镜检查
参考答案：C
46. 乳癌最早表现为
A. 皮肤凹陷
B. 无痛、单发的小肿块
C. 乳头内陷
D. 乳房皮肤桔皮征
E. 乳房肿痛
参考答案：B
47. 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于
A. 癌瘤的大小
B. 癌瘤侵犯范围
C. 癌瘤有无转移
D. 癌瘤距肛门距离
E. 乙状结肠的长短
参考答案：D
48. 有关大叶性肺炎的体征，正确的是
A．呼吸浅慢
B．患侧呼吸活动度增强
C．患侧语音震颤减弱
D．不可能出现胸膜摩擦音
E．可闻及支气管语音
参考答案：E
49. Cushing综合征——肾上腺皮质腺癌的描述，正确的是
A. 单一激素分泌增多
B. 多种激素分泌增多
C. 继发性激素分泌增多
D. 异位性激素分泌增多
E. 外源性激素分泌增多
参考答案：B
50. 有机磷农药吸收入人体后，分布浓度最高的是：
A. 肝
B. 心
C. 肾
D. 肺
E. 脾
参考答案：A
51. 在病原菌尚未培养出时,治疗亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素是
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
参考答案：B
52. 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的：
A. 有持续性腹痛
B. 恶心，呕吐
C. 腹肌紧张，压痛及反跳痛
D. 有移动性浊音
E. 肠鸣音亢进
参考答案：E
53. 关于甲状腺髓样癌，论述错误的是
A. 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B. 髓样癌占甲状腺癌7%
C. 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D. 手术原则同乳头状腺癌
E. 可兼有淋巴和血行转移
参考答案：B
54. 全身（2组或以上）淋巴结肿大见于
A. 病毒感染
B. 寄生虫感染
C. 心肌炎
D. 化脓性扁桃体炎
E. 急性肝炎
参考答案：A
55. 关于感染性流产的处理。下列何项是错误的
A. 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素
B. 原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫
C. 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫术
D. 患者出现感染性休克，应积极抗休克
E. 如出现盆腔脓肿应作切开引流术
参考答案：A
56. 由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于
A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 额外心音
参考答案：B
57. 慢性肾盂肾炎抗菌药物应用的疗程至少
A、1～2周
B、2～3周
C、3～4周
D、4～5周
E、5～6周
参考答案：B
58. 下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张
参考答案：D
59. 不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是
A 谈话
B 及时
C 就近
D 简洁
E 紧扣重点
参考答案：A
60. 关于LADA的描述正确的是
A. 属于1型糖尿病
B. 早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖
C. 胰岛B细胞抗体阴性
D. 肥胖可以排除本病
E. 胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线
参考答案：A
二、A2型题 (答题说明： 每题.73分，合计29.9分。)
61. 血浆蛋白质中含量最多的是
A.清蛋白
B.α 1-球蛋白
C.α 2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白
参考答案：A
62. 下列不属于血浆清蛋白功能的是
A.维持血浆胶体渗透压
B.营养作用
C.缓冲作用
D.运输功能
E.免疫功能
参考答案：E
63. 成年男性患者，被确诊为HIV感染者，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪项是不正确的：
A. 此病可经性交传播
B. 需要对孕妇进行HIV检测
C. 此病具有较长潜伏期
D. 应配合患者积极治疗
E. 避免与患者公用餐具
参考答案：E
64. 某患者，发热39℃，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液白细胞增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，引起该病的病原体是
A. 腺病毒
B. 丙型肝炎病毒
C. 风疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. EB病毒
参考答案：E
65. 有一名长期吸烟的患者，经常咳嗽，现以肺部感染入院，做痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无明显异型性，此现象为
A. 气管黏膜上皮鳞状化生
B. 痰中混有食管上皮
C. 痰中混有口腔上皮
D. 气管黏膜上皮不典型增生
E. 气管黏膜上皮间变
参考答案：A
66. 女性， 55岁， 停经4年后， 近2月来阴道不规则少量出血。 活体病理诊断为鳞状细胞癌。 子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。 符合该患者疾病的描述是
A. 癌细胞占据上皮全层
B. 癌细胞累及腺体
C. 癌细胞侵及子宫颈2mm的组织
D. 癌细胞侵及子宫颈深层
E. 癌细胞侵及阴道上段
参考答案：C
67. 患者，女，40岁，因高血压服用普萘洛尔4月余，近日因高血压正常而擅自停药，停药第2天出现心悸、头晕症状。体检：血压180/100mmHg。此现象属于药物的
A. 副反应
B. 特异质反应
C. 毒性反应
D. 依赖性
E. 停药反应
参考答案：E
68. 患者,女性,54岁,有甲亢病史,近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷,体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐,此时最好选用
A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普鲁卡因胺
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因
参考答案：D
69. 女，20岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为遇到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为：
A. 生物反馈
B. 系统脱敏
C. 自由联想
D. 催眠治疗
E. 人本主义
参考答案：B
70. “谈谈你是因为什么来这儿？”“说说你自己”，这种问问题的方式是
A. 过渡性问题
B. 开放性问题
C. 半封闭性问题
D. 封闭性问题
E. 半开放性问题
参考答案：B
71. 1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不同药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是
A． 研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的
B． 研究人员选择“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的
C． 研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违反了有利原则
D． 研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的
E． 研究人员的目的就是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素是道德的
参考答案：C
72. 据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识
A. 服务意识
B. 管理意识
C. 保护病人隐私意识
D. 有利于病人的意识
E. 热爱医学事业的意识
参考答案：C
73. 男，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5 cm占位病变，AFP 1000 µg/L,最有效的治疗方法是
A. 手术切除
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 肝移植
参考答案：A
74. 男，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10 cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选洽疗方案
A．全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗
参考答案：C
75. 男性，59岁，浮肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol/L，血清钾7.2mmol/L，血清钙2.01mmol/L，血红蛋白50g/L，CO2 CP18mmol/L，应首先考虑下面哪种治疗
A. 输血
B. 补钙
C. 静点葡萄糖加胰岛素
D. 血液透析
E. 静点氨基酸
参考答案：D
76. 女性，14岁。外出旅游时，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是
A. 恐怖性神经症
B. 焦虑性神经症
C. 疑病性神经症
D. 癔症
E. 双目外伤失明
参考答案：D
77. 男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝解缩小，应诊断为：
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性肝衰竭
C. 亚急性肝衰竭
D. 慢性肝衰竭
E. 中毒性肝炎
参考答案：B
78. 患者，男，22岁。4个月前开始出现右大腿肿痛，并伴发热。自服“止痛片”无效，数日后到医院检查，摄片报告“未见异常”，予静脉滴注“抗生素”治疗，疼痛及发热消退。此后反复出现右大腿疼痛，经休息可减轻，能继续坚持工作。近半个月来疼痛呈持续性，伴肿胀及发热，经休息不能缓解，再次到医院就诊。既往身体健康，，无反复发热及四肢关节疼痛史。T 38.2℃，R 18次/分,P 72次/分，BP 130/80 mmHg。专科检查：望诊：右大腿稍肿，外观无明显畸形。未见皮肤瘢痕及窦道。触诊：右股骨中、下段压痛，范围较广泛，无局限压痛点。局部皮肤温度稍增高，无波动感。右膝关节无肿胀及压痛，浮髌试验阴性。动诊：右髋关节活动正常，右膝关节活动稍受限。量诊：右大腿较左侧增粗约1cm。血常规:Hb110g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC 9.6×109/L,中性64%。ESR:40mm/h.AKP:150U/L。X线检查：右股骨中、下段不规则增粗，骨皮质增厚，有虫蚀状骨破坏，未见明显死骨形成。为明确诊断，行右股骨中、下段切开活检：术中发现骨质破坏，髓腔内无脓液及大块死骨，刮出肉芽样组织及坏死碎骨组织。病理检查报告：见少量炎性肉芽组织及小死骨，未见异型细胞。可能的诊断为
A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 骨肉瘤
D. 急性血源性骨髓炎
E.尤文肉瘤
参考答案：A
79. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A. 心电图
B. X线胸片
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图
参考答案：D
80. 医生问病人：“你住在哪里？” 答：“我眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。” 此病人的症状是
A. 思维中断
B. 思维涌现
C. 思维奔逸
D. 思维破裂
E. 以上都不是
参考答案：D
81. 女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体:T 38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1U)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症
参考答案：B
82. 女性，32岁，近一个月腹胀，腹痛，低热，查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查
A. 血肝功
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规
参考答案：B
83. 急性肾炎2周，血压140/90 mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用
A. 休息对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛
参考答案：A
84. 女性,33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有桔皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案
A. 改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗
B. 肿块切除加放射治疗
C. 乳癌扩大根治切除(包括同侧乳内琳巴结)
D. 乳腺单纯切除术
E. 术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗
参考答案：E
85. 女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节 ( MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45 mm/h, RF(﹣)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨质疏松症
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎
参考答案：B
86. 男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常， 诊断应考虑为
A．急性胰腺炎
B．急性溃疡性病穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性肠扭转
E．以上都不是
参考答案：D
87. 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑：
A. 股疝内容物血运不佳
B. 回纳疝内容物为大网膜并坏死
C. 嵌顿疝内容物为完全还纳
D. 肠坏死穿孔腹膜炎
E. 并发附件炎
参考答案：D
88. 男性，28岁。心慌、怕热、多汗、销售、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2*109/L，中性粒细胞1.0*109/L。甲亢的下一步治疗宜选
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 核素131Ⅰ治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
参考答案：E
89. 月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是
A. 雌一孕激素序贯疗法
B. 低温相时给雌激素
C. 低温相时给hCG
D. 月经第5天给克罗米酚
E. 月经后期给黄体酮肌注
参考答案：E
90. 三岁患儿上楼梯时，其父母上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是
A 肘关节脱位
B 挠骨头骨折
C 挠骨头半脱位
D 肌肉牵拉伤
E 尺骨鹰嘴撕脱伤
参考答案：C
91. 有关IUD的描述错误的是
A. IUD是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕工具
B. 我国约有70％妇女选择IUD作为避孕工具
C. 火星宫内节育器有含铜和含药两种
D. 我国约有60％妇女选IUD作为避孕工具
E. IUD分惰性宫内节育器和活性宫内节育器两种
参考答案：D
92. 男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难以控制。应做下述哪项治疗
A. 继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素
B. 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C. 更换胸穿部位抽脓
D. 胸腔闭式引流术
E. 早日剖胸手术
参考答案：D
93. 男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×10^9/L,中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者最可能的诊断是
A. 伤寒、副伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 疟疾
D. 败血症
E. 病毒性肝炎
参考答案：C
94. 58岁，女性患者，糖尿病史10年，近3年使用混合优泌林70/30早餐前25U晚餐前18U皮下注射，血糖控制尚可。今晨注射完胰岛素后，忘记进餐，1h后突然眼黑晕倒，伴大汗淋漓，此时正确的处理是
A. 人工呼吸
B. 胸外按压
C. 头颅CT
D. 血糖测定
E. 立即口服糖水
参考答案：E
95. 秋季流行腹泻，6个月小儿，2天呕吐20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kpa，体温36.5℃，恰当补液应为
A.90ml/（kg?d）
B.90~120ml/（kg?d）
C.120~150ml/（kg?d）
D.150~180ml/（kg?d）
E.>180ml/（kg?d）
参考答案：C
96. 男性，65岁。慢性支气管炎20余年，咳嗽伴发热4天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 支原体
D. 军团菌
E. 白色念珠菌
参考答案：B
97. 男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给与补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5°C,BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是
A. 过敏反应
B. 输血传播细菌性感染
C. 循环超负荷
D. 非溶血性发热性输血反应
E. 溶血性输血反应
参考答案：E
98. 女性，32岁，发热1周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不肿大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%淋巴瘤细胞。疾病分类属何期
A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅢA
D. ⅣA
E. ⅣB
参考答案：E
99. 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 高血压危象
参考答案：B
100. 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞#[6.1\times 10^9/L]#。中性粒细胞55％，可能是
A. 急性心梗的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心梗后综合征
D. 伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
参考答案：C
101. 4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳喂养儿易患的疾病为
A. 营养不良
B. 肥胖症
C. 营养性巨幼细胞性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 维生素C缺乏症
参考答案：C
三、A3型题 (答题说明： 每题.73分，合计28.5分。)
103-105 题共用题干：
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
102. 为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量
参考答案：D
103. 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
参考答案：B
104. 糖尿病治疗应选择
A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 唑烷二酮类
E. 胰岛素
参考答案：E
106-108 题共用题干：
一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任主刀，上级医师任第一助手；进腹后发现阑尾炎症较严重，与大网膜粘连，病已穿孔，化脓性腹膜炎，手术困难，上级医师要转换到主刀位置
105. 此时该生应如何转换位置
A. 自手术台前走向对面位置
B. 自手术器械台后走向对面位置
C. 先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置
D. 先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
E. 先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置
参考答案：B
106. 该生在转换位置时不小心左手套碰到了一下护士背部的无菌衣。此时该生应该怎么办？
A. 因手套碰在无菌衣上，故没有关系，可继续进行手术
B. 别人没看见，无所谓
C. 碰污的手套另再加戴一只无菌手套
D. 另换戴一只无菌手套
E. 碰污的手套用70%酒精擦抹消毒即可
参考答案：D
107. 该生做完手术后，马上又要参加下一台疝修补手术。此时该生应该如何准备
A. 该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需要更换即可参加手术
B. 只需要换另一手套后就可参加手术
C. 更换手套和无菌衣后再参加手术
D. 脱掉手术衣和手套后，双手浸泡70%酒精液5min，再重新穿无菌衣戴无菌手套后参加手术
E. 脱掉手术衣和手套后，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精液5min，再重新穿无菌衣戴无菌手套后才能参加手术
参考答案：E
109-111 题共用题干：
患者男，26岁，重物砸伤下腹部致下腹部及腰骶部疼痛2h，不能自行解小便，膀胱胀满，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。肝门指诊，指套带血
108. 患者首先应考虑的诊断是
A．骨盆骨折
B．骨盆骨折合并休克
C．骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D．骨盆骨折合并休克、尿道与直肠损伤
E．骨盆骨折合并尿道损伤
参考答案：D
109. 治疗措施的先后顺序应当是
A．抗休克，修复尿道、直肠损伤、处理骨折
B．修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C．抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D．处理骨折，修复尿道、直肠损伤
E．处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
参考答案：A
110. 休克难以纠正时，应采取的最主要措施是
A．加快输血速度
B．使用升压药物
C．使用止血药物
D．结扎髂内动脉
E．结扎髂外动脉
参考答案：D
112-114 题共用题干：
男，6岁，右侧阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及“咕噜”声。
111. 该男性可能的诊断为
A. 精索囊肿
B. 精索静脉曲张
C. 隐睾
D. 腹股沟脂肪瘤
E. 腹股沟淋巴结炎
参考答案：C
112. 上述病例如诊断明确，该病例常容易并发
A. 腹股沟斜疝
B. 睾丸肿瘤
C. 睾丸鞘膜积液
D. 多囊肾
E. 膀胱外翻
参考答案：B
113. 上述病例最合适的治疗为
A. 鞘膜翻转术
B. 睾丸切除术
C. 隐睾固定术
D. 脂肪瘤切除术
E. 抗生素治疗
参考答案：C
115-117 题共用题干：
女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄粘痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中病人突然呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律齐，双肺有散在湿性啰音。
114. 该患者此时的诊断是
A. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭
参考答案：B
115. 其诱发因素是
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 输液过快
D. 心动过速
E. 风湿活动
参考答案：C
116. 抢救措施中对其治疗无益的是
A. 静注呋塞米
B. 静点硝酸甘油
C. 静注毛花苷C（西地兰）
D. 静注氨茶碱
E. 吗啡皮下注射
参考答案：C
118-120 题共用题干：
23岁女性，停经3月余，阴道少量血性分泌物2日就诊，停经40日尿妊娠试验阳性，妇检：子宫如妊娠8周大小，B超宫内见到妊娠囊，未见原始心管搏动
117. 根据患者的临床表现，可能的诊断是
A．先兆流产
B．稽留流产
C．难免流产
D．习惯性流产
E．不全流产
参考答案：B
118. 还必须做的检查是
A．血清HCG
B．血清尿素氮
C．血清肌酐
D．血清胆红素
E．血浆纤维蛋白原
参考答案：E
119. 治疗的方针
A．清宫手术
B．继续观察，一周后复查B超
C．肌内注射黄体酮
D．注射缩宫素
E．给予止血药物
参考答案：A
121-123 题共用题干：
小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感
120. 患儿最可能是
A. 血糖降低
B. 血清钙降低
C. 血清镁降低
D. 血清钠降低
E. 脑脊液细胞数增多
参考答案：B
121. 可能的诊断是
A. 热性惊厥
B. 低血糖症
C. 颅内感觉
D. 低钠血症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
参考答案：E
122. 止抽后的处理是
A. 静脉滴注钙剂
B. 供给氧气
C. 肌内注射呋塞米（速尿）
D. 肌内注射维生素B
E. 静脉滴注葡萄糖液
参考答案：A
124-126 题共用题干：
一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，查体脾肋下2㎝，外周血淋巴细胞明显增多并出现异常淋巴细胞。EBV抗体IgM阳性
123. 最可能诊断为
A. 淋巴瘤
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 结核病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
参考答案：D
124. 下列哪一项检查对诊断具有指导意义
A. 骨髓涂片
B. 骨髓活检
C. 尿常规
D. 肝功能
E. 嗜异性凝集试验
参考答案：E
125. 治疗措施不包括下列哪一项
A. 对症治疗
B. 抗感染治疗
C. 化疗
D. 抗病毒治疗
E. 糖皮质激素治疗
参考答案：C
127-129 题共用题干：
64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L,胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。
126. 有助于尽快明确诊断的检查首选
A. CT
B. 核磁共振
C. 胸腔镜
D. 纤维支气管镜
E. 核素扫描
参考答案：D
127. 最有可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 支气管扩张症
参考答案：C
128. 首先考虑的治疗方案是
A. 抗感染治疗
B. 抗炎止血治疗
C. 手术治疗
D. 抗结核治疗
E. 门诊随访
参考答案：C
130-132 题共用题干：
男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹部痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmhg,呼吸18次/分。
129. 下列检查哪项可能出现异常且最有意义
A．心电图
B．血淀粉酶
C．X线腹部平片
D．肝脏B超
E．血脂肪酶
参考答案：B
130. 下列诊断哪项可能性最大
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．肾绞痛
D．阑尾穿孔
E．肠系膜血管栓塞
参考答案：B
131. 下列哪项治疗措施不合适
A．禁食
B．胃肠减压
C．肌注阿托品止痛
D．及早应用肾上腺糖皮质激素
E．洛赛克静脉滴注
参考答案：D
133-135 题共用题干：
女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（－），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT 240 U/L，TBil 15 μmol/L。
132. 患者ALT增高的原因最可能为
A. 急性甲型肝炎
B．急性乙型肝炎
C．急性丙型肝炎
D．急性丁型肝炎
E．急性戊型肝炎
参考答案：C
133. 为明确诊断应查
A. 抗HAV IgM
B. HBsAg
C. HCV RNA和抗HCV
D. HDAg和抗HD IgM
E. 抗HEV
参考答案：C
134. 如抗病毒治疗宜选用
A. 阿糖腺苷
B. 阿糖胞苷
C. 胸腺素
D. а干扰素
E. γ干扰素
参考答案：D
136-138 题共用题干：
给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。
135. 应怀疑发生了
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应
参考答案：A
136. 首要治疗措施是
A. 采静脉血观察血浆颜色
B. 测尿血红蛋白
C. 重新化验血型并作交叉配合试验
D. 采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养
E. 停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型
参考答案：E
137. 不属于保护肾功的预防措施的是
A. 酸化尿液
B. 利尿剂
C. 血液透析
D. 输注碳酸氢钠
E. 促进血红蛋白结晶溶解
参考答案：A
139-141 题共用题干：
男，30岁，约1年时间孤僻，寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子
138. 本病例最可能的诊断是
A 精神分裂症紧张型
B 精神分裂症偏执型
C 抑郁症
D 反应性精神病
E 躁狂症
参考答案：B
139. 药物治疗应首选
A 丙咪嗪
B 利培酮
C 氯硝西泮
D 碳酸锂
E 氯丙咪嗪
参考答案：B
140. 除药物治疗外要注意的是
A 说服病人放弃怀疑
B 外出旅行，疗养
C 防止发生意外
D 更换工作单位
E 请上级，同事改变对病人的态度
参考答案：C
四、B1型题 (答题说明： 每题.6分，合计5.4分。)
142-144 题共用备选答案：
A．脾破裂
B．泌尿器官损伤
C．胰腺破裂
D．十二指肠损伤
E．结肠损伤
141. 尿淀粉酶升高
参考答案：C
142. 肠外置造口术
参考答案：E
143. 血尿
参考答案：B
145-147 题共用备选答案：
A. 蝉
B. 虱
C. 蚊
D. 蚤
E. 螨
144. 流行性斑疹伤寒的传播媒介是
参考答案：B
145. 地方性斑疹伤寒的传播媒介是
参考答案：D
146. Q热在动物间的传播媒介是
参考答案：A
148-150 题共用备选答案：
A. 中央后回
B. 中央前回
C. 颞叶皮质
D. 枕叶皮质
E. 边缘叶
147. 体表感觉在大脑皮质的投射区主要位于
参考答案：A
148. 视觉的皮质投射区在
参考答案：D
149. 听觉的皮质投射区在
参考答案：C