20xx年度护理部工作总结

“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院开展的“要把病人当亲人”活动就是紧紧围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求来开展工作的。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，深知护理工作繁琐、量大、涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己积累的管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。今年护理部在医院各级领导的正确指导、支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成了各项工作任务，现将全年工作总结如下：

一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度

1、建立三级护理管理体系

继续保持护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负

责、护士长向科护士长负责的三级垂直护理管理体系。明确了护理管理关系，制定了20xx年护理工作计划，签定了各级目标管理责任书，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划，制定了护理工作质量考核制定及考核标准，成立了院、科、 1

室级护理质量控制小组。

针对护士长年青，工作经验少等特点，继续对护士长和业务骨干进行管理培训，将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范了护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。

2、严格核心制度的落实

近年来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、

护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上狠下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核，掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，每月组织科室召开护理安全的讨论会议，每季度护理定期召开对不良事件分析报告会议，开展护理缺陷工作分享，结合和借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。分级护理制度的落实作为今年工作的重中之重，护理部详细解读实质，将对应护理级别与临床疾病护理常规进行契合，对各级护理的工作内容进行了详细的规范和界定，制定了各级护理检查标准，有效的规范了临床护理工作，减少了不良事件的发生率。

3、统一护理人员思想，树立“正能量”

本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水

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平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了技能比赛，外出开展了团队拓展活动，充分调动了广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。

二、 病人安全管理及临床护理质量持续改进

1、改变护理质控模式，落实护理三级质控，采取护理部督导，科护士长督查，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，通过效果评价及时强调落实各项整改工作。

2、严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一定制标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、危重等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。

3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范了护士长“五查房”制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。对检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。

4、供应室、手术室达标是医院医疗质量的核心指标，护理部今年早准备，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常和院感科一 3

起深入到供应室，督导检查，指导两科护士长严格按照标准要求，强化每个细节，还顺利实施了手术器械集中供应、发放。全年接收区疾控环境、空气及物体表面监测2次，医院院感科自查36次均已合格。

三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作

1、根据医院实际情况，开源节流

我们虽是公立医院，但财政上国家没有划拨一分钱，全靠自己自给自足，所以在保证工作的同时还要考虑开源节流，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营打算考虑还是应该做的，每次招聘都按医院岗位有计划地进行。

2、注重护理人员素质培养

根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做出高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全科人员学习每月一次，考试一次，科里每月进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。使基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了绩效处罚。

3、按计划完成带教任务

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今年接收卫校护士实习35人，针对大批实习生，制定出实习人员规章制度，带教计划，科学安排轮转，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室按实习计划完成带教任务。

4、接收省内外进修人员

接待来省内外区、市、县各级医院的护理进修人员12人，来院参观人员68人次，将我院所有中西医护理经验毫无保留与其他医院分享，为医院之间的关系和谐尽了一份力。

四、深化“要把病人当亲人”的服务理念，提高病人满意度

1、首先制定了优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在20xx年最初的1个科室试点开始到20xx年全院开展，近两年更是不断开拓创新优质护理服务内涵，使医院优质护理工作不断推进实施。帮助科室制定了责任护士工作职责、工作流程。实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将《基础护理服务规范》《常用临床护理技术服务规范》《分级护理指导原则》打印下发，执导优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责≤8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患者实行住院全程护理。通过一系列活动的开展，使得全院护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，病人的满意率明显上升。

2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着“以病人为中 5

心”的思想，内强素质，外树形象的思想，举办了新入护士礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。

五、加强制度建设 落实制度执行

1、护理培训制度

①岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：院规教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、院感知识等。

②在岗培训：科室制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。a.护理部每半年组织一次全院护理人员的“三基”培训考试b.科室每月对在岗护理人员进行培训考试一次。c.科室每月组织一次护理人员的业务学习、考核后有记录。

2、大力推进护理会诊制度的落实，近年来成立的护理会诊专家团队，充分发挥了各临床科室间的协作性、互补性，群策群力，解决了护理中的疑难问题，提高了护理人员创新工作意识。

3、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了不同情况下应急调配体系，提高了护理队伍在重大事件的统筹应急效能。

4、规范了中西医护理文书的简化书写，护理部每月组织质控护理文书专家对运行中病历的护理文书进行抽检，对已归档的病历实 6

施终末质控，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，进行护理文件书写专题讲座，对全院护士进行培训，院内统一规范，达成共识，有效的使护理文书质量得到提高。

5、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房，要求各科室形成制度落实。

六、落实中西医护理人才的培养和培训计划，提高护理人员整体素质

1、随着医院规模的不断扩大，今年年内共招聘护理专科学历人员31人,其中中医护理人员4名，护理队伍梯队建设逐渐趋于合理, 对护理人员以“年轻护士全科化”为思路进行导向综合培养, 新入人员按计划进行低年资护士强化培训,重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,为紧急状态下跨科室人力资源调配和护理骨干的培养奠定良好的基础。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，今年护理部有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干共计6名外出进修学习，并根据专科护士发展需要，分别选送内科唐红、贾璐，外科张燕，手术室潘浩、王晓佳，便秘科罗敏分别在成都市第三人民医院以及四川省人民医院进行为期三个月的静疗专科、急救专科、ICU专科护士以及手术室专科护士师资培训，最终均以优异的成绩取得国家认可执业的专科从业资质，为医院专科护理的发展注入生机。 7

3、注重培养年轻骨干护士，全年业务骨干培训共6次，参加人员达235人次，护理部有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，通过全面启动“护理人员院内进修”计划，结合，提问、抽查考核等形式，培养她们观察问题和处理问题的能力，提升整体专业水准，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房12次，参加人员达388人次，护理业务学习12次，参加人数达985人次。加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，年内组织全院护士进行了心电监护仪操作、拔火罐法、艾条灸法、穴位按摩等15项中西医护理技能培训，全年讲座参与率100%，理论考试合格率100%，护理技术操作考核合格率100%。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，通过培训和考核，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务形象。

5、关注护理科研，鼓励护理人员参加继续学历教育，本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，作为护理部主任我深知急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和对工作的热情。今年由护理部牵头申报成功成都市卫生局科研课题共2项，全院护理人员积极总结临床经验，共有25篇护理论文在各级 8

核心杂志、护理杂志上发表，使我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

七、围绕医院工作部署，积极完成目标任务

1、重视医疗护理安全是今年工作重点，护理部积极配合医院，严格按照《医院核心质量检查考核评价标准》对全院护理展开自查工作，不断的检查、纠正、整改保障了医院整体护理安全工作的正常运行。

2、全年护理住院患者人次：全年护理住院患者人次：其中内科收治人次，外科收治人次，肛一科收治人次，肛二科收治人次，肛三科收治人次，肛四科收治人次，便秘科收治人次，康复科收治人次；全年护理危重、病危患者人次，参与重危病人抢救人次，抢救成功率%，配合完成手术台次，较去年同期增长%，出色的完成了全年护理工作指标。

4、组织护理人员参加院外各类活动共次，参与各级义诊活动次；积极承担礼仪服务工作人次，向社会展示了我院的良好形象，受到了各级领导表扬与称赞！

八、护理各项指标完成目标

1、基础护理合格率>90%；

2、急救物品完好率100%；

3、护理文件书写合格率≥95%；

４、护理人员“三基考核”合格率≥9０%；

５、每科室开展中医护理技术不少于4项；

６、健康教育覆盖率100%；

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

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九、自查自纠，找出不足

我院护理工作虽然取得了一些成绩，但由于我们护理团队较年青、工作年限较短、专业水平较低、缺乏工作经验，在医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长的今天，我们的道路任重而道远，现将不足点总结如下：

1）新入护理人员的增多，促使我院护理人员“三基训练”力度和培训还需进一步加强；

2）护理科研、创新与目标存在较大的差距；

3）还未从思想上、行动上做到真正的主动服务；

4）随着医院业务量的不断扩大，个别科室病人较多，甚至加床的问题，依然影响病区的整洁、病人的满意度；

5）医院集团化管理模式已经启动、运行，作为护理管理者的我们还应加强自身学习，真正的将自己的一份微薄之力无怨无悔的贡献给医院。

明年护理部要承接今年的良好工作势头，树立积极向上的理想信念、价值观念和行为准则，形成一种外显于中医药传统淳朴院风院貌，内显于以人为本、大医精诚价值观为核心的人文环境。为进一步优化护理队伍，护理部还将继续带领全院护理人员加大培训力度，并通过实施院内层级护士合理分配制度和聘请中医老师对全院护理人员进行系统的中医培训，加强各临床科室护理人员掌握中医护理知识的应用。树立“以病人为中心，要把病人当亲人”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力！

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护理部：白丽

二0一五年十二月三十日 11

第二篇：20xx年护理部工作总结

20xx年护理部工作总结

时光飞逝，岁月如梭，转眼一年的时间就过去了。护理部这一年的工作也顺利的完成了，虽然没有做出什么轰轰烈烈的成绩但前进的脚步始终没有停止，做好平凡的工作也是一种贡献。

随着医疗卫生事业改革的不断深化，在院领导及分管院长的领导下，在各科密切配合支持下，在护士长的团结协作努力下，护理部重点加强了护理人员的在职教育，提高护士的专业素质；规范了护理文书的书写，提高了护理人员的法制观念；加强了监督管理，保障护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院优质护理服务的开展，提高了病人的满意度。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最早、最多，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施。坚持了每季度进行操作和理论考试，考核成绩作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的学习氛围。每月组织护士业务学习，实行了轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病人放心。

2、规范护理人员着装，要求文明用语，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，让病人舒心。

3、在全院范围开展了优质护理服务，继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的服务理念，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，并成立了心理疏导护理小组，由单纯的责任制护理转换到以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，提高工作效率

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行APN排班及弹性排班，从运行情况看较为合理有效。

2、合理搭配新护士和资历深的护士值班，注重培养护士的慎独精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习并贯彻落实了医院所下发的文件。

四、规范护理文书书写，强化护理法制意识

进一步规范护理文书书写，我们从细节抓起，不定期抽查住院病历，发现问题及时责令科室整改，确保了护理病历合法性、真实性，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对，护士长检查查对质量，在安全的基础上提高护理文书质量。

五、加强监督管理，保障护理安全

1、对新进人员均先进行岗前教育后上岗，对有思想情绪的护士加强了管理，进行谈话，找出问题，在力所能及的范围内给予解决。

2、对新入院、新转入、急危重症病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人进行了督促检查和监控。

3、在节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳及交接班时间均加强了监督和管理。

4、对于工作中容易发生问题的环节，如：输液、配药、输血等，都作为日常护理管理监控的重中之重。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，马上整改，每个季度进行一次全面的护理质量检查，并召开全体护士会议，一起分析发生问题的原因，吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝了严重差错及事故的发生。

六、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入下一教育阶段。

2、加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取真人操作对象考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，并于十月底选派了三名护理人员参加了全市临床护理操作技能大比武活动。全年共组织

理论考试8次，合格率100%，护理技术操作考核4次，合格率95%。培训达到预期目标。

3、加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎

4、外出参加培训班及学术交流12人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达。完成了年初的培训计划。

5、外出进修人员4人次，她们为我院护理带回了新的知识和技术，其中造口护理已在外科初步开展。

七、护理各项指标完成情况

1、基础护理合格率100%

2、急救物品完好率100%

3、护理文书书写合格率≥90%

4、护理人员三基考核合格率100%

5、一人一针一管一用灭菌合格率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%

20xx年的工作已圆满的完成，但护理工作任重而道远，相信通过我们的共同努力，能使我们的护理服务更加完善和优质。