20xx年新上岗护士试用期满考试题
姓名: 成绩：
一、单选题：（共40分）+
1.病室最适宜的温度和相对湿度为（ ）
A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50%
D. 18~22℃ 50%~60％ E.15~16℃ 60%~70%
2.铺麻醉床的目的不包括（ ）
A．保护被褥不被污染 B. 使病人安全舒适 C. 预防并发症发生
D．便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛
3. 危重病人入院时，病区护士首先应( )
A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度
D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备
4.一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次（ ）
A．专人24h护理 B. 10～15min C. 15～30min C．30～60min E. 1～2h
5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（ ）
A.预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C. 防止脑缺血
D.预防脑压降低 E. 预防脑部感染
6. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（ ）
A. 俯卧位 B. 去枕仰卧位 C. 侧卧位 D．侧卧位 E. 端坐位
7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（ ）
A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合处张力 C. 使静脉回流血量减少
D. 防止腹膜粘连 E. 减轻肺部淤血
8. 使用约束带时，应重点观察（ ）
A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适
D. 局部皮肤颜色及温度 E. 神志是否清楚
9．防止交叉感染的最主要措施是（ ）
A．进行无菌操作时，衣帽要整洁 B．执行无菌操作时，环境要清洁
C．一分无菌物品，只能供一个病人使用 D．取无菌物品时，要使用无菌持物钳
E．无菌物品与非无菌物品分开放置
10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（ ）
A．严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离
11.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ ）
A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面 C.检查溶液有无浑浊
D.倾倒溶液时，标签朝上 E.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液
12.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（ ）
A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数
C．手按胸腹不，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率
D．测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数 E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数
13.昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（ ）
A 润滑油 B 压舌 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗
14．发生压疮的最主要原因是（ ）
A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织 C 机体营养不良
D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿、摩擦刺激
15．单位时间内脉率少于心率，多见于（ ）
A.内压增高 B.高热 C.地黄中毒 D.心房纤颤 E.肌炎
16．吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误（ ）
A.滴少量生理盐水 B.增大负压吸引力 C.扣拍胸背部
1
D.协助更换卧位 E.雾化吸入
17.胸腹部禁用冷疗是为了防止：（ ）
A体温骤降 B心率过速 C呼吸节律异常 D反射性心率减慢及腹泻 E微循环障碍
18.一般病人用热水袋的水温是：（ ）
A.40-50℃ B.50-55℃ C.60-70℃ D.40-55℃ E.30-60℃
19.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是：（ ）
A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情难以确诊 D导致颅内感染 E导致面部皮肤烫伤
20.为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（ ）
A.40-55cm B.45-50cm C.45-55cm D.42-49cm E.45-65cm
21护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察：（ ）
A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E.血压
22.对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（ ）
A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理
C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2g E胃管应每日更换消毒
23.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（ ）
A.分2次量，平均每隔20min注射1次 B. 分3次量，平均每隔20min注射1次
C.分4次量，平均每隔20min注射1次 D. 分3次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 E. 分4次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次
24．臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（ ）
A．俯卧位,足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直
C. 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳
E.仰卧位,足尖分开,足跟相对
25.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者，应给予（ ）
A. 高流量、高浓度持续吸氧 B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 加压给氧
D. 高浓度间断吸氧 E. 低浓度间断吸氧
26.输液引起的空气栓塞致死原因是（ ）
A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口
D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口
27.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（ ）
A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子
E.输入变质液体
28.生化检验的血标本应在什么时间采集（ ）
A 清晨空腹 B.餐前半小时 C .餐后半小时 D 临睡前 E .没有时间限制
29.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（ ）
A.嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 E 谵妄
30.下列哪种病人禁止洗胃（ ）
A 有机磷农药中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主动脉瘤 E近期内有上消化道大出血
31.服毒后，最佳洗胃时间是（ ）
A 6h内 B 7h内 C 8h内 D 9h内 E 10h内
32药效发挥最快的给药途径是（ ）
A口服给药 B 静脉注射 C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药
33.输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（ ）
A．停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量
34糖尿病昏迷病人呼气中带有（ ）
A 氨 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 硫化氢味 E 特臭味
2
35.无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为（B）
A．12h B．24h C．3天 D．7天 E．2周
36.关于血压，下列叙述正确的是（ ）
A．中年以前，女性血压比男性高 B．傍晚时血压较清晨低 C．右臂血压低于左臂
D．运动、恐惧时血压升高 E．下肢血压一般比上肢血压低
37.乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为：（ ）
A.10%-20% B.25%-35% C.30%-50% D.60%-70% E.75%-80%
38.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（ ）
A．氧气筒放置距暖气1m B．导管用液体石蜡润滑 C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3
D．导管每日更换1～2次 E．停用时先取下鼻导管，再关氧气开关
39.低蛋白饮食的使用范围是（ ）
A.甲状腺功能亢进、高热病人 B.长期消化性疾病病人 C.肝昏迷病人
D.肝胆疾患、高脂血症病人 E.肝硬化、有腹水病人
40.少尿是指24h排尿量少于（ ）
A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml
二、多选题：（共10分）
1.在输血前准备，下列哪项是正确的（ ）
A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对
D.应检查血的质量 E.若血的温度太低，可在热水中稍加热
2.急性肺水肿的治疗措施包括（ ）
A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入 C．使用镇静剂、强心药、利尿剂
D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎
3.有关执行口头医嘱正确的是（ ）
A. 一般情况下不执行 B. 在手术及抢救过程中可执行 C. 医生说两遍，护士即可执行
D. 药物经核对后再用 E. 执行后要及时补写医嘱
4.预防压疮的注意事项包括：（ ）
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 受压部位使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 D.清洁皮肤时避免使用肥皂和含乙醇的清洁用品
E.大小便失禁、出汗、分泌物、引流物较多的患者应及时擦洗
5.应用乙醇擦浴的错误方法是：（ ）
A.头部放冰袋，足部放热水袋 B.擦浴时用力揉擦，按摩局部 C.腹部、足心擦的时间延长
D.病人发生寒战时，应减慢速度 E.擦浴后2小时，测量体温
6.下列关于保护具使用说法正确的是（ ）
A.使用约束带前应向病人家属解释清楚 B.在可用可不用情况下尽量不用
C.只宜短期使用，注意病员的卧位舒适 D.使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部E.使病人肢体处于功能位置。
7.紫外线消毒，下列那项是正确的（ ）
A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽
B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养
C．紫外线灯管要保持清洁透亮 D．照射前，病室应先做好清洁工作 E．灯管使用期限，不能超过3000h
8.关于体温，下列叙述正确的是（ ）
A．长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4~6时最低
B．老年人体温低于成年人 C.女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度降低
D.新生儿体温易受环境因素的影响。 E.女性体温较男性体温较高。
9.禁忌冷疗的部位包括：（ ）
A.心前区 B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腘窝 E.足底
10.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（ ）
3
A．背部叩击 B．体位引流 C.增加吸痰次数 D．雾化吸人 E．缩短吸痰间隔时间
三、填空题：（共20分）
1.体温在39℃以上，24h内温差达2℃以上，体温最低时仍高于正常水平。其热型为（ ）。
2.气管异物病人表现为（ ）性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为（ ）性呼吸困难。
3.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（）以上或镊子的（）为宜。
4.对长期静脉注射者，为保护血管，应以有计划的选择，其原则是（ ）。
5.常见溶液不滴的原因有( )、（ ）、（ ）、（ )、（ ）。
6.尿常规标本是留取（ ）尿，女病人在（ ）不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留（ ）。
7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压（ )，舒张压（ )。
8.注射给药要做到两快一慢伴均匀，即：（ ）快，（ ）快，（ ）慢，（ ）均匀。
10.静脉输液失败得常见原因
（1）针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。
（2）针头未完全刺入静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并痛感。
（3）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。
（4）针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。
四、简答题：（共20分）
1.如何调节输液的点滴速度？
2.输血三查十对包括哪些内容？
3.一般病人入病区后的护理内容有哪些？
4.压疮分几期？各期的主要表现。
五、论述题：（共10分）
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问：
（1）该病人发热为何热型？
（2）入院时的发热程度？
（3）请根据病人情况提出护理措施？
一、单选题
1-5 DEECD 6-10 EBDCE 11-15 EEDAD 16-20 BDADC 21-25 CEECB
26-30 ABACE 31-35 ABECB 36-40 DBBCB
二、多选题
1ABCD 2ABCE 3ABDE 4ACDE 5BCDE 6ABCDE 7ABCD 8BDE 9ABCE 10AD
三、填空题
1.弛张热 2.吸气 呼气 3.2-3cm 1/2 4.由小到大、由远心端到近心端
5.针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
6.晨起第一次 月经期 晨尿 7.90～140mmHg 60～90mmHg。
8.进针 拔针 推药 推药速度
四、简答题：（共20分）
1.如何调节输液的点滴速度？
根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时 4
速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
3.输血三查十对包括哪些内容？
三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。 十对：受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）与成份、用血量、交叉配血实验结果。 献血者的姓名、编号、血型（包括Rh因子）、血量、交叉配血实验结果、采血日期。
3.一般病人入病区后的护理内容有哪些？
①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行入院护理评估。
4.压疮分几期？各期的主要表现。
.压疮分期是：瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期
Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出， 形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度 又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。
五、论述题：（共10分）
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问：
（1） 该病人发热为何热型？
（2） 入院时的发热程度？
（3） 请根据病人情况提出护理措施？
（1）该病人发热为稽留热型。
（2）入院时的发热程度为高热。
（3）护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血
压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
a) 保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁；②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换
衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的 重要性。
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