医务人员手卫生监督检查132

时间:2023.11.18

医务人员手卫生监督检查记录


第二篇:医院医务人员手卫生规范


医院医务人员手卫生规范

为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范,适用于我院所有人员。本规范自20xx年12月1日起实施。

一、术语和定义

1、 手卫生

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手

医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、 卫生手消毒

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

4、 外科手消毒

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、 常居菌

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

6、 暂居菌

寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

7、 手消毒剂

用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

(1)速干手消毒剂

1

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

(2) 免冲洗手消毒剂

主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、 手卫生设施

用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求

1、制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训,加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员子卫生的依从性

3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

三、 手卫生设施

1、 洗手与卫生手消毒设施

(1) 设臵流动水洗手设施。

(2) 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。建议其他诊疗区域配备非手触式水龙头。

(3) 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。

(4) 应配备干手物品,避免二次污染。

(5) 应配备合格的速干手消毒剂。

(6)手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。

(7) 卫生手消毒剂应符合下列要求:应符合国家有关规定;宜使用一次性包装;医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手

2

消毒剂无异味、无刺激性等。

2、 外科手消毒设施

(1) 应配臵洗手池。洗手池设臵在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。

(2) 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。

(3) 应配备清洁剂,要求同上。

(4) 应配备清洁指甲用品;配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷,刷毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷;毛刷一用一灭菌。

(5) 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。

(6) 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

(7) 应配备干手物品。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

(8) 应配备计时装臵、洗手流程及说明图。

三、 洗手与卫生手消毒

1、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:

(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、洗手或使用速干手消毒剂的指征:

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

3

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:

(1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手方法:

(1) 在流动水下,使双手充分淋湿。

(2) 取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

(3) 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

① 掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图A.1。

② 手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图A.2。 ③ 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。

④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。 ⑤ 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图 A.5。 ⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6。

(4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

医院医务人员手卫生规范

4

5、 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:

(1)取适量的速干手消毒剂于掌心。

(2)严格按照上述洗手方法(3)中所要求的六步揉搓的步骤进行揉搓。

(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

四、 外科手消毒

1、 外科手消毒应遵循以下原则:

(1)先洗手,后消毒。

(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

2、 洗手方法与要求

(1)洗手之前先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度不超过指尖。

(2) 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。应特别注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处(应使用毛刷等刷手物品)。

(3) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(4) 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

3、 外科手消毒方法

(1)免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

(2)冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到灭菌要求。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

(4) 注意事项

(1) 不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。

(2) 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使

5

水由手部流向肘部。

(3) 洗手与消毒可使用海绵、毛刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓,甲下清洁应使用揉搓用品。

(4) 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

(5) 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

五、 手卫生效果的监测

1、 监测要求

应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、内镜室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

2、 监测方法

(1)采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。

(2)采样方法 被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,及时送检。

(3) 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次,用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,臵36℃±l℃混箱培养48h,计数菌落数。

细菌菌落总数计算方法:

细菌菌落总数(cfu/ cm2)=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积(cm2)

3、 手卫生合格的判断标准

6

(1)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

(2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

20xx年11月25日

7

更多相关推荐:
卫生监督员个人总结

20xx年度个人工作总结本年度,我在领导的指导下和同志的支持下,在严格遵守所内各项规章制度的基础之上,按照本年度工作计划,顺利完成了自己岗位的各项职责,现将工作情况简要的总结如下:一、政治思想方面一年来,我自觉…

年卫生监督员个人工作总结

**年卫生监督员个人工作总结在即将过去的20xx年里,我能够认真遵纪守法、团结同志,服从领导安排,尽职尽责,坚持原则,与全所同志共同认认真真完成好每一项工作任务,在工作中取得一定成绩:一、学习方面。通过采取集体…

卫生监督员个人小结

依照十一运会组委会的要求和省卫生厅及监督所的有关文件精神,10月x日。市卫生局卫生监督所对赛区的竞赛场馆及接待酒店进行了卫生监督保证。保证了竞赛场馆,食宿宾馆的卫生及食品安全,有力的保证了运动员、裁判员的健康…

卫生监督员年度总结(20xx)

述职报告近几年来,在局党支部的正确领导下,在同志们的帮助和支持下,本人以“三个代表”、邓小平理论等重要思想为指导,认真贯彻执行党的十六大以来的各项路线、方针、政策,努力践行科学发展观,始终以“依法行政、执法为民…

卫生监督员上半年工作总结

20xx年转瞬已经过去了一半,在局党组的领导下、在卫生监督所和同志们的支持和帮助下,我坚持不断地学习理论知识、总结工作经验,培养自身思想修养,努力提高综合素质,严格遵守局内各项规章制度,完成了自己岗位的各项职责…

卫生监督员总结

20xx年即将结束,进入岱山卫生监督所工作也已经三个多月的时间,在所领导的指导下,科长同事们的帮助下,我在工作、学习和思想方面都有了很大的进步和提高,。现将这段时间以来的情况总结如下:一、政治思想认真学习邓小平…

卫生监督员总结

20xx年即将结束,进入岱山卫生监督所工作也已经三个多月的时间,在所领导的指导下,科长同事们的帮助下,我在工作、学习和思想方面都有了很大的进步和提高,。现将这段时间以来的情况总结如下:一、政治思想认真学习邓小平…

20xx年卫生监督工作总结暨20xx年工作思1

20xx年卫生监督工作总结暨20xx年工作思路20xx年我局卫生监督执法工作在县委县政府的正确领导下在卫生局党委关心支持下在上级业务部门的精心指导下抢时间抓机遇克服困难团结拼搏紧紧围绕全年工作目标任务以党的十七...

20xx年度卫生监督工作总结

卫生监督所20xx年度工作总结一综合管理根据今年的工作实际情况详细制定了全年工作计划尤其把管理局卫生局下发的黑龙江垦区20xx年度卫生监督工作考核评分标准纳入工作计划之中逐条逐项分门别类的制定完善了以往许多需要...

20xx职业、放射卫生监督检查工作总结

海兴县卫生监督所20xx年职业放射卫生重点监督检查工作总结为进一步做好职业卫生放射卫生监管工作根据沧州市20xx年放射卫生重点监督检查方案和沧州市20xx年职业卫生重点监督检查方案的要求结合我县职业健康状况调查...

卫生监督工作总结

公务员年度考核登记表20xx年度

20xx1年卫生监督执法工作总结

20xx1年卫生监督执法工作总结一年来卫生监督工作在省市卫生主管部门和区委区政府的正确领导和精心指导下按照省市卫生行政执法工作的要求紧密联系实际以创建省级卫生县城和餐饮消费安全专项整治为主题以食品卫生监督学校卫...

卫生监督员个人总结(37篇)