灵寿县中西医结合医院

“医院管理年”活动总结

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好!

首先我代表灵寿县中西医结合医院全体干部、职工，对各位领导、各位专家的光临指导表示热烈欢迎！希望各位专家对我院的工作提出宝贵意见，我们将虚心接受。

灵寿县位于省会石家庄西北部山区，是国家级重点扶贫县，灵寿县中西医结合医院创建于19xx年12月，现设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、微创科七个病区，开放床位130张，设临床、职能、医技科室29个，职工200余人。拥有日立W1000CT机、美国GE B超、日本岛津遥控胃肠和CR、奥林巴斯电子胃镜等大中型医疗设备80余台（件），固定资产投入累计达2200余万元，共完成门诊量6.3万人次，出院患者5000人次，业务收入820万元，较去年同期增长43.2%。

20xx年根据省卫生厅、省中医药管理局“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的中医医院管理年工作会议精神，按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极行动，抓紧实施，使各项工作取得了明显效果，特别是在突出中医特色、重点专科建设等取得了显著成绩。现将工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为贯彻“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的医院管理年

活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由胡庆山院长为组长的医院管理年活动领导小组，制定了《灵寿县中西医结合医院管理年活动实施方案》，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员，目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。并将“突出中医特色，发挥中医药优势”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。

三、结合实际，逐步落实

在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，及时印发《 灵寿县中西医结合医院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗

安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。

1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习《执业医师法》 《 护士管理办法》《 医疗机构管理条例》《 医疗事故处理条例》 等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。

2 、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。

3 、医务科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。医务科、感染科全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，

落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 ％以上。

4 、认真贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。

5 、加强了急诊科和“999”急诊救护工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 ％。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、B 超、CT 、“999” 24 小时为急诊提供及时服务。

6 、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》 《 医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度，感染科每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ，医院感染率控制在2 . 6 % 以下。此外，感染科对医疗废物进行了严格管理，统一由石家庄市医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。

7、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，院领导还亲自深入临床一线科室了解情况，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。

五、改进服务流程，方便病人就医

1 、优化工作流程，合理布局。为方便病人，在门诊设立导医咨询台，免费为病人提供开水。药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。

2 、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。加强保安力量，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。

3 、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，饮水设施，配备轮椅、平车等，方便了病人。

4 、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。

六、加强财务管理，规范经济活动

（一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。

1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占

总收入比例为52 ％。

（二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。

2 、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。

3 、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。

2 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，

诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。

3 、下发《 医院文明用语员工手册》，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。

4 、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，使患者和社会对医疗服务的满意度达99 . 6 ％。

5 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。

7 、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把加强中医药人才队伍配备、培训工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。 具体措施是：1、对医务人员加压力，高要求。规定新参加工作的医务人员限期取得本专业的“执业资格”，逾期调离工作岗位或辞退；2、坚持每星期一次的中医药知识培训，由本院资质深的中医师亲自授

课； 3、邀请省级医院专家定期来院坐诊、授课和指导手术；4、鼓励现职人员积极参加各类成人考试和自学考试；5、每年选派医务人员赴省级医院学习深造；6、开展多种形式的中医药知识、业务技能竞赛，喻教与乐。

回顾往时，展望未来。按照《医院管理年实施方案》，我院将严格遵循“突出中医特色，发挥中医药优势”的医院管理年活动主题，大力宣传、倡导中医药文化建设，使这块护佑中华五千年文明的瑰宝，继续它为民安康保驾护航的神圣使命。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质的人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

灵寿县中西医结合医院

灵寿县中西医结合医院

“中医医院管理年”活动领导小组

组 长：胡庆山

副组长：

成 员：马军荣王振山

王建军张国忠许存木刘 博 付美红

第二篇：杨林乡卫生院医院管理年活动总结

杨林乡卫生院医院管理年活动总结

（2009-20xx年度）

我院紧紧围绕乡镇卫生院管理年所强调的“强化卫生院

管理，诚信服务百姓，树立科学发展观，构建和谐卫生院”这一工作主线，积极开展了以“规范管理，优化服务”为主题的卫生院管理年活动，根据湘潭市和韶山市卫生局的统一部署和要求，以《湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评分细则》为准则，通过我院全体医务人员的共同努力，管理年活动取得了很好的成效。现将我院20xx年至今开展活动情况汇报如下：

一、卫生院基本情况

我院始建于19xx年，现设臵开放病床20张，设有3个临床科室，2个医技科室，1个护理组，1个公卫办，我院共有在职职工人26人，中级职称2人，初级职称22人，其中有执业医师9人，执业助理医师3人，药师7人，护师2人，无证专业技术人员2人。

能够开展本地区的常见病等基本医疗活动，提供住院、 1

门、急诊24小时服务。配合上级医院处臵全镇突发公共卫生事件，制定有应急方案。

二、统一思想，落实责任

（一）思想重视，思路清晰，目标明确：卫生院管理年活动自20xx年在我院开展以来，全院上下高度重视，积极行动，得到了市卫生局的精心指导和相关业务单位的大力支持，在20xx年市卫生局组织的年度考评中我院成绩在全市名列前茅。经过活动开展，卫生院门诊及住院患者明显增加，社会反映日趋良好，两个效益获得同步增长。我院深刻认识到深化卫生院管理年活动是一个契机，是一支推进卫生院内部改革，促进卫生院健康协调发展，树立医疗机构崭新形象的强心剂，必须坚持不懈地把这项工作做好、做扎实。我们多次召开专题会议，针对我院在合理收费、合理用药、合理检查，医疗质量监控，医疗安全、服务流程及院务公开等方面存在的问题进行研究，确定整改方案，并结合行风评议及争先创优活动提出卫生院每年的工作重点。就是要正确认识卫生院的发展定位，充分考虑到群众就医的经济承受力，在缓解群众“看病难、看病贵”的问题上多想办法、多下功夫。围绕这一目标，卫生院在提高医疗质量，改善服务态度，控 2

制医药费用，减轻患者负担，加强医患沟通，构建和谐医患关系方面做了大量工作。

一是调整决策思路，把卫生院各项工作切实转移到加强管理、落实规章制度、依法执业的规范化轨道上来；二是把落实“三合理”为群众减负与行风建设、职业道德建设紧密相结合，引导广大员工树立正确的人生观、价值观和从业观，强化办院宗旨和社会责任；三是突出质量监控，重视医疗安全，完善综合考评，完善绩效分配方案； 四是加大院务公开和群众监督的力度，落实“社会服务承诺”，主动接受社会的监督。

（二）强化领导，落实责任：进一步明确了“卫生院管理年”活动领导小组的职责，与科室签订了医疗安全责任书，并将管理年活动与评优评先挂钩，确保了活动成效。同时，院领导经常带领相关人员深入临床一线检查督办管理年工作落实情况，现场解决问题。按照上级卫生主管部门“进一步深化卫生院管理年活动”的要求，在原有工作的基础上重新作了部署，对相关科室提出了详尽的整改实施意见，并由分管院长督办，确保落实到位。

三、科学管理，依法规范执业

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我院把落实制度作为提高医疗质量的主线，严格贯彻落实卫生部规定的医疗质量和医疗安全等核心制度，成立了以李文武为组长，谭志高为副组长的医疗质量领导小组，并结合实际，对医院的相关制度作了修改，并重新制定了各部门的考核标准。在医疗护理工作中，加强基础管理，强化“三基三严”训练，基本做到了有计划、有安排、有记录、有考核和奖惩制度及措施。每年对各科室进行了培训和选调技术人才。从解决过去存在的薄弱环节着手，增加了护理部的工作人员，解决了因人员少、安全隐患大、质量不高的问题。规范各种制度，狠抓病历书写质量，建立交接班制度，在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，建立和完善了医疗事故应急处理预案和医疗安全报告制度。每个季度不定期的对全院医务人员组织了专门的授课与考试，对考核不达标的个人予以通报，提出整改意见，限期整改，并经常到上级卫生机构请专家进行讲座，如：20xx年8月请韶山医院苏咏泉主任及钱辉护士长讲座，课时三个小时。参加培训的医务人员个个认真做好笔记，不时向专家请教工作中遇到的问题，现场学习氛围浓厚，交流互动式的培训学习让参训人员受益匪浅。 4

20xx年7月份聘请韶山医院胡孝文副院长讲解医疗防范和医疗事故处理。我院还对每个职工进行法律知识考试，法律知识宣传。如今我院职工的法律意识得到普遍提高。通过一系列举措，我院的医疗质量有很大改善，职工的整体水平得到很大程度的提高。三年来，我院没有发生大的医疗事故和纠纷，没有出现护理差错。群众满意度也有很大提升。

（一）健全并落实各项医护规章制度和岗位职责，充分发挥其权威性和稳定性。卫生院对现有规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行了全面的清理、补充和修善，确保各项工作，特别是医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。

针对管理年活动的要求，我院在核心制度的执行方面进行了适当调整。严格要求对疑难病例开展讨论及交接班进行记录，定期或不定期组织对临床科室的检查，针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的环节，如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度，尤其是对病历的实时监控采取了有力的管理办法。

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新的《处方管理办法》和《医师考核管理办法》下发

后，我们迅速行动，重新修订和完善了原有院内相关制度，组织职工学习。严格按照要求授予临床医务人员开具处方的权力，未取得医师资格证书和执业证书两证的医务人员严禁开具处方，试用期医师不得开具处方。加强处方规范化管理，要求在处方中使用药品通用名，禁止使用商品名。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》。管理年办公室对门诊处方不定时进行分析，并将结果在院质量讲评会上通报，要求科室限期整改。

（二）贯彻落实医师定期考核管理办法。组织全员医务人员认真学习卫生部下发的《关于<医师定期考核管理办法>的通知》，使临床医务人员了解有关考核方式、管理方法、考核程序、考核内容及考核结果对执业活动的影响，充分理解医师考核的目的和意义。

（三）组织人员对医疗服务秩序进行自查自纠，严格自律。无科室对外出租、承包科室等项目；重新规范了科室各类标识、标牌；规范了执业医师执业范围等。

（四）在三基学习的同时组织职工认真学习各项医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范的同时，为各科室及个人 6

下达了自学计划，使职工法律、法规学习率达到100%，确保了学习效果，医护人员依法执业、规范行医意识不断增强。

四、加强内涵建设，确保医疗安全

活动中，突出了“医疗质量是卫生院管理的永恒主题、是卫生院管理的核心”的思想，使医疗管理工作自觉围绕“质量、安全、服务、费用”四个关键词，以服务满意、技术满意、环境满意为目标，在积极探索和实践人性化服务的新模式，不断创新提高医疗技术水平，营造舒适温馨的就医环境方面，做了大量实实在在的工作，受到患者及社会广泛好评。

一是进一步完善了质量管理体系，重点强化了环节质量控制，促进诊疗工作过程环节质量管理的加强。把卫生院感染管理作为评价自身综合医疗质量的重要指标，按照各种监控计划经常深入各科室检查监督计划的执行情况及执行过程中存在的问题和困难并协助解决。院管理年办公室每月对医疗质量和医疗服务安全进行检查，并将结果在讲评会上进行通报、分析评价。护理部坚持每月进行业务大查房，深入科室检查指导，护士长每日两次巡视病房，将发现的问题及时上报，及时整改，护理安全得到保障，护理人员质控意识得到了强化。二是重新规范并建立健全卫生院安全管理制 7

度、医疗事故防范预案和防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。三是坚持抗菌药物分级使用。四是制定并执行卫生院及医务人员的违法违规公示制度，严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定开展执业活动。本年度我院未出现一例医务人员在执业活动中发生违法违规现象。五是在全院开展了“三基、三严”及相关知识的理论和实际操作训练，提高危重患者的抢救能力和抢救成功率。六是对重要科室进行了安全大检查，规范了相关物品的存放，保证了消防通道的畅通，为诊疗活动提供了安全的外部环境。

五、重视医患沟通，创建平安卫生院

卫生院赖以生存与发展的基础是患者，只有构建和谐的医患关系才能使卫生院赢得更多，也才有利于卫生院的可持续发展。我院认真落实医患沟通制度，教育和引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，建立医患之间诚实互信关系，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好的医疗环境，切实维护患者的健康权益。加强收费管理 ，医务人员中存在的不正之风直接影响病人对卫生院的信任，因此我院 8

狠抓了商业贿赂专项治理工作，杜绝乱检查、乱开药、乱收费等现象，保障了患者利益，减少了因收费引起的医患纠纷。我院深入开展了“争先创优”活动，为病人提供“五心”服务：一是以满腔的热情为病人服务，体现服务中的“热心”；二是用仁爱之心去关心同情病人，满足病人生理、心理方面的需求，体现服务中的“关心”；三是用精湛的技术服务于病人，体现服务中的“精心”；四是用宽容之心去理解病人，不厌其烦地做好每项工作，体现服务中的“耐心”；五是对病人一视同仁，体现服务中的“公心”，有效融洽了医患关系。

六、实行院务公开，规范服务收费

着力缓解群众“看病难，看病贵”问题，我院坚持以

病人为中心、以质量为标准、以规范为准绳、以政策为依据,把合理收费、合理用药、合理检查落到实处。为满足患者明明白白看病、清清楚楚消费的要求，一是实行院务公开，将医生简介、药品及诊疗项目价格在卫生院醒目位臵予以公示，让患者明明白白消费，定期发放病人满意度调查表，设臵有意见箱和投诉电话，广泛征求病人意见，全天侯接待处理患者投诉。二是坚持每月两次院领导深入临床现场办公， 9

提高办事效率，方便患者。三是严禁药品回扣、开单提成，杜绝开大处方、滥开检查单及乱收费现象，并组织人员进行检查，把检查结果在院讲评会上进行通报。诸多措施的实施在一定程度上缓解了患者“看病贵、看病难”问题，医患关系进一步融洽，卫生院社会形象得到了提升。

七、强化院容院貌，措施扎实有效。

各科室更新添臵新设备、设施，改善了医疗条件。科室

标识规范、清楚、醒目。为了给病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境，我院在20xx年5月份，清查每间病房，确保病房整洁明亮，每间病房都安装好电风扇、纱窗门等基础设施，并购进一批新的床单被套、凉席等，为每位工作人员订购了新的工作服和胸牌，做到统一着装上班，精神面貌焕然一新。20xx年6月份对护理部进行室内改建，解决了治疗室、处臵室、护士办公室布局不规范问题。7月份，住院部安装了新的呼叫系统，方便了病人。20xx年设立了各种醒目的公示栏和导诊图，前厅安装了电子显示屏，尽量简化患者的就医流程，及时更新新农合政策和我院服务项目。年初针对我院以前卫生条件差的状况，新增专职卫生人员一人，从而保证了后勤工作的优质服务。

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八、规范财务管理，完善财务制度

我院按照卫生局的要求，实行了会计、出纳分设，统一了收费制度，出纳的现金不能超过规定，每日的收入要存入银行，杜绝坐支，杜绝白纸入账，对医院各项收费进行公示。为了完善财务管路和内部控制制度，及时更新财务人员知识，加强财务、会计知识培训，严格执行医院会计制度和准则，不随意处理账务，每年派肖四清同志参加审计局举办的会计知识培训。为加强我院内部管理，加强医疗服务价格监管和杜绝一切不合理收费，我院成立了自查自纠领导小组，从20xx年5月1日开始全面启动，对我院的医疗服务项目、中西药药品价格进行自查自纠。几年来，上级对基层医疗机构的设备配备增多，也增加了设备保养和管理的难度。我院为了维护好新设备，进行了科室管理，责任到人。每种设备都有记录在案，每次采购和维护都有详细记载。通过专人管理，专人维护，我院的几件大型设备都运转良好。

九、完善新型合作医疗

新型合作医疗运行几年来，我院严格按照上级要求进行

了规范，针对我院过去最突出的问题，如：我院次均住院费过高、抗生素使用不合理、挂床、开车搭药等现象实行了严 11

格的控制。20xx年住院总人次516人，住院总费用48.7万元，住院总床日4182，总计报销34.7万元，报销比例为71%。门诊报销人次220人，补助金额2172.1元。孕产妇补助人次16人，补助金额7600元。对新型农村合作医疗补偿金额和人员进行了定期公示，接受社会监督。

十、夯实基础，提高公共卫生服务管理水平

多年来我院公共卫生工作获得上级主管部门的一致好评。每年按月召开乡村医生会议，定期到各接种点去指导检查工作，做到卡证相符，儿童免疫规范疫苗全程接种率要求达到95%。对辖区内的学校、商店定期进行检查与抽样调查，对儿童预防接种实行了信息化管理，针对我院接种室和候种室在同一房间不合规定的情况，我们进行了重新的调整与设臵。妇幼保健工作除年初制定工作方案，按月召开乡村医生会议。公卫人员每月下乡不少于15天，及时为辖区孕产妇建立保健手册，进行系统管理，定期随访，妇幼专干对全乡孕产妇进行产前检查产后访视，每年四次高危筛查，及时筛查出高危孕产妇，并对高危孕产妇进行系统管理和健康指导。提高妇幼卫生健康指标。我院自20xx年底开始建立农村居民健康档案以来，共建立档案12015份，完成率50%。 12

都录入了电子档案管理。对65岁以上的老年人进行健康体检，共体检老年人675 人次，进行了慢性病筛查，共筛查出高血压患者1324人、糖尿病患者324人、冠心病患者58人，并对慢性病患者进行了专案管理，每年四次面对面的随访，对慢性病患者用药和饮食进行指导、监测，定期随访、监测病情。定期对7岁以下儿童进行健康体检，对筛查出的体弱儿进行营养指导。

十一、规范服务行为，医院管理上台阶

规范医疗行为。提高医护人员的服务意识，我院每一

位医护人员服务态度良好，服务用语规范，能规范开展医患沟通，做到主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，自觉维护病人的权利。加强医护质量管理，与每位医务工作者签订医疗安全责任书，杜绝医疗事故发生。强化职工政治思想和职业道德及法律法规学习，提高了政治业务素质。

在乡镇卫生院管理年活动开展的几年中，我院的医德

医风和行风建设得到了明显的改善，卫生院管理基本有序，医疗质量也有了极大提高，服务意识得到了增强，整改措施得到了落实，有效的推动力卫生院的各项工作，达到了预期的效果。我们将继续严格遵循：“以病人为中心“，努力提 13

高医疗服务质量，以创建群众满意的卫生院管理年活动为载

体，以达到”规范管理、优化服务“为目的，认真落实科学

发展观，加强学科建设和人才队伍建设，不断提高医疗质量，

保证医疗安全，提供优质、人性化的服务，不断改革，不断

完善，为农民提供高效、优质服务，实现我院发展新突破，

再铸新辉煌！

杨林乡卫生院 二0一二年三月二十日 14