死因监测工作情况汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

上午好！

首先对各位领导、专家莅临我区检查指导工作表示热烈的欢迎，对国家、省、市各位领导、专家多年来给我区死因监测工作的关心、支持和帮助表示衷心的感谢！现将我区死因监测工作情况作以简要汇报，不当之处，敬请批评指正。

一、基本情况

全区共辖XX个镇XX个街道办事处，XX个自然村，XX个行政村，户籍总人口XX人，第六次全国人口普查常住人口XX人，总面积XX平方公里。如今，XX已成为XX南部贯穿南北、东西的水、陆交通枢纽，特别是XX委、市政府搬迁XX，作为市级政府的政治、文化中心，XX的区位优势更为突出。辖区现有区直医疗机构XX处、矿业集团中心医院XX处、专业公共卫生机构XX家。有镇卫生院6处、社区服务中心XX处、服务站XX处。标准化村卫生室XX处、乡医XX人；所有镇街卫生院全部成立了公共卫生管理办公室，现有镇街公共卫生人员XX人，村级公共卫生协理员XX人。

二、近年来死因监测工作开展情况

1、加强领导，健全组织，为全区死因监测工作提供了有力保障

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我区于20xx年被定为国家级死因监测点，开展辖区全人群死因调查工作，并参加了全国第三次死因回顾性调查，20xx年1月1日起开展全死因网络报告。死因监测工作覆盖全区XX个医疗卫生机构，均为死因监测工作的责任报告单位。按照省、市卫生厅、局的统一部署，XX卫生局高度重视死因监测工作，接受任务后及时向区政府作了专题汇报，联合区公安分局、区民政局、区计生局下发了《关于开展死因监测工作的通知》（XX字[2005]64号），成立了XX死因监测工作领导小组，并专门召开了由区直有关部门、各医疗单位负责人参加的启动会议，确保了此项工作的顺利开展。随着基本公共卫生服务项目的实施，区卫生局将此项工作纳入了基本公共卫生服务项目年度考核内容。区疾控中心全力组织实施，制定并下发了《XX死因监测工作实施方案》，成立了XX死因监测工作领导小组与技术指导小组，建立了死因监测工作管理制度，全面研究部署全区死因监测报告工作。为切实做好我区的死因监测工作，区疾控中心根据国家统一制定的工作规范和上级业务部门的工作要求，制定了年度工作计划、考核方案，组织指导辖区内各级医疗机构开展死因登记报告工作。认真负责辖区各医疗机构网络直报死亡卡的审核，并按时编制各类统计报表，分析本区居民病伤死亡的信息，提供给有关部门参考利用。死因数据实行微机化管理，及时备份，对各种死因原始资料、统计资料等相关资料及时进行整理、封档，并实行专柜管理与保存。

每月月初区疾控中心人员到区民政局收集上月的火化登记 - 2 -

表，每季度与区公安分局核对死亡注销户口名单，定期与区计生局、人力资源及社会保障局等有关部门核对死亡信息，及时做好补报工作。

区直各医疗单位明确专门人员，负责卡片的收集填报，及时、准确、完整地填写《死亡医学证明书》，及时进行录入上报；各镇（街）卫生院也进行了认真安排，制定了工作计划，健全和完善了各项规章制度，对辖区内的死亡个案进行入户调查，填报《死亡医学推断书》，指定专人负责网络报告，确保死因监测工作顺利开展。

2、明确目标任务，落实各项技术措施

一是开展技术培训，不断提高工作人员的技术水平。为做好死因监测工作，逐步提高报卡质量，区疾控中心根据各报告单位实际情况，针对各级各类医疗机构死因报告与统计工作人员的技术需求，定期组织各镇（街）公卫办主任、辖区医院保健科长及各单位死因监测报告员参加技术培训班，系统培训死亡推断书的填写、正确进行死因编码和网络报告规范等内容；坚持每月3号召开死因监测人员工作例会，对上月报卡中存在的问题及时进行讲解，并集中讨论、协调死因监测工作的开展落实情况。二是强化督导指导工作。为切实提高我区报卡数量，卫生局将死因报告工作纳入对各镇（街）卫生院疾控工作的考核细则，区疾控中心制定了督导指导工作方案，强化对各报告单位死因监测工作的监督检查，实行月指导、季检查，及时提出检查中发现的问题；同 - 3 -

时要求各镇街公卫办加强对村卫生室的业务督导，列出辖区的各村人口数，根据最低千分之六的要求督促报卡，并将此项工作纳入卫生室的考核范围，收到较好效果。三是加强经费管理，确保专款专用。我区严格按照项目要求，认真加强经费管理，做到专款专用。为提高各报告单位报卡积极性，区疾控中心及时对合格上报的每张卡片均兑现劳务补助，提高了工作人员的积极性，促进了工作的顺利开展。

3、工作中取得的成绩和存在的问题

在工作人员的共同努力下，我区的报卡数量逐年提高，但上升幅度不大，距离国家的要求仍然存在着一定的差距。近三年来的报卡情况如下:20xx年上报死因卡XX例，20xx年上报死因卡XXX例，20xx年上报死因卡XX例。

分析报告率偏低的主要原因大致有以下几点：一是XX城区驻地、XX矿业集团和镇（街）驻地网络报告基本空白，而开发区和枣矿集团因无行政区划编码，列于XX疾控中心客户端出现，致使XX人口总数偏大。二是部分单位重视程度不够，业务人员责任心不强，造成报卡数量偏少、质量不高；三是镇（街）卫生院负责死因监测的专职工作人员少，工作时间难以保障。四是农村仍然存在死亡后偷埋不火化的现象，家属对外隐瞒其死亡信息。五是人口问题：XX矿业集团座落于XX内，其工作人员及家属流动性大，散在各个地区，但户籍仍在XX，存在户在人不在的情况，死亡信息无法确定，且矿业集团驻XX的总人口数也无 - 4 -

从确定，也是导致报告死亡率偏低的重要原因之一。

三、顺利完成各项死因质量调查工作

（一）、20xx年死因监测漏报调查

按照国家疾控中心的要求，XX对沙沟、常庄、临城三个镇街的死因漏报情况进行全面调查，为保证该调查的顺利开展，区疾控中心认真向区政府汇报，积极争取区、镇（街）两级领导的支持，并制定了《XX死因漏报调查工作方案》和培训计划，成立了XX慢病监测（死因）漏报调查领导小组和技术指导小组，召开了全区死因漏报调查技术培训班，使调查工作得以顺利的开展。区疾控中心圆满完成了人口资料的收集和上报、入户调查、数据核对录入和分析报告工作。通过调查XX个行政村总户数XX户，总人口数XX人，出生人口XX人，死亡人口XX人，三年年平均死亡率为XX‰，漏报率为XX﹪。调查发现近三年来我区居民死亡漏报的主要原因是乡村医主动开展死亡信息收集的工作积极性不高，责任心不强所致。今后我们将加强督导，想方设法提高村医的工作主动性，尽量减少漏报。

（二）、20xx年死因监测质量调查

20xx年9月，国家疾控中心在全国161个监测点抽取9个县、市、区开展死因监测质量调查，评估20xx年以来县区网络报告死因监测质量。XX作为XX唯一抽中的监测点，严格执行实施方案，区卫生局制定了《关于印发《XX20xx年死因监测质量调查方案》的通知》（XX字【2010】74号），专门成立了XX死因 - 5 -

监测质量调查领导小组、技术指导小组及临床专家组。区疾控中心召开20xx年死因监测质量调查启动暨培训班，省、市疾控中心，区卫生局有关领导与会参加。省疾控中心专家对死因推断量表的正确填写、入户调查技巧等相关内容进行了细致的讲解，并对所有调查员进行考试测验，考试全部合格后，由省专家带领调查员入户调查。

本次调查共完成国家抽取的区级以下医疗机构报告、死因不明个案XX份死亡病例的入户调查和XX份区级以上医疗机构的死亡病历复印工作，入户调查完成率为XX%、死因正确率：XX%、性别一致率：XX%、年龄正确率：XX%、根本死因编码一致率：XX%、最高诊断级别一致率：XX%、最高诊断医院正确率：XX%。

四、下一步工作打算

为进一步规范和完善我区死因登记的信息管理，完成上级下达的任务目标，下一步我们将认真做好以下工作：一是逐级加强技术培训，进一步提高认识，端正工作态度，切实发挥三级预防保健网络的作用；二是采取多部门联合的工作机制，努力消除死因监测工作中的覆盖空白区，发挥更大工作潜能；三是加强镇（街）对村级的督导频次和力度，采用现场查看、电话询问等督导形式，争取工作主动性，努力提高报卡质量。四是定期或不定期开展漏报调查工作，对每个镇街随机抽取1～2个行政村或街道居委会进行调查，以便及时发现漏报，从而降低漏报率。

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各位领导、各位专家：

近年来XX在开展死因监测工作中虽然做了很多工作，积累了一定的经验，但我们也确实存在着一些薄弱环节，有待于在今后工作中加以改进。下一步我们将以此次督导检查为契机，在上级领导、专家的关心指导下，集思广益，共同努力，进一步强化各项措施，认真做好我区的死因监测工作，争取高标准、严要求的完成国家布置的目标任务。

谢谢大家！

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第二篇：20xx年城关区死因网报监测综合分析与报告

20##年城关区死因网报监测综合分析与报告

在各级领导的大力支持和上级部门的业务指导下，在辖区各级医疗机构的通力合作和勤奋工作下，经过疾控人员的死亡卡片审核和订正，对20##年城关区死因网报监测的数据进行了汇总分析，现将汇总分析结果报告如下。

城关区20##年辖区总人口        ，其中男性     女性      出生人数为        死亡人数为        。辖区省、市、区级以及民营医疗机构28家均已覆盖死因报告工作，实际报告机构为    家，共报告死亡个案1278例。死亡以死亡个案进行登记，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、工作单位、出生日期、死亡日期、死亡地点、常住住址、联系人姓名、直接死因原因、根本死亡原因、ICD-10编码、最高诊断依据、最高诊断单位等24项内容。统计中标化死亡率以20##年中国第五次人口普查数据为标准人口进行标化，死因分类以《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）进行死因分类和根本死因编码,按照中国疾病分类(CCD)原则进行疾病分类统计。

一、20##年死亡数据分析

1. 死亡概况

20##年城关区共报告死亡个案8400例，总死亡率为520.13/10万，标化死亡率为642.45/10万。其中，男性死亡率为634.42/10万，标化死亡率690.84/10万，女性死亡率为405.26/10万，标化死亡率为585.57/10万。婴儿死亡率为8.68‰。

20##年城关区居民死亡各年龄组报表与构成。见表1.

60岁以上组死亡率均大于1200/10万，1岁组至45岁组各年龄组死亡均小于500/10万，死亡率随年龄呈不对称的U型变化，即一头大，一头小。

20##年城关区居民伤死亡原因前5位分析。见表2.

2.三大类疾病构成

20##年三大类疾病的死亡构成如表6、图7。

表6 20##年甘肃省国家级疾病监测点三大类疾病构成

依据死因将疾病分为以下三大类：

第一类为感染性疾病和母婴疾病，包括传染病，上呼吸道疾病、肺炎流感，产科疾病，围产期疾病。

第二类为慢性非传染性疾病，包括肿瘤，营养缺乏病，血液及造血器官病，精神、神经系统疾病，眼及其附属器、耳及乳突疾病，心脑血管疾病，慢性呼吸系疾病，皮肤、骨骼、肌肉及结缔组织疾病，先天异常。

第三类为意外死亡。

诊断不明和不明原因疾病，列入死因不明类别进行分析。

慢性病导致死亡所占比例最大，为83.62%；其次是意外死亡，为11.79%，感染性疾病和母婴疾病所占比例最小，为4.00%。与1990年相比，慢性病比例在72.61%的基础上上升11.01个百分点，感染性与母婴疾病在1990年的17.77%的基础上降低13.77个百分点，意外死亡在1993年的9.62%的基础上上升2.17个百分点。

感染性和母婴疾病、慢性病和意外死亡的粗死亡率分别为20.81/10万、434.93/10万、61.30/10万。

感染性和母婴疾病的死亡率和比值较低，近年呈缓慢下降趋势，慢性病和意外死亡的死亡率和比值呈缓慢上升趋势。可见，由于计划免疫工作的稳步开展和妇女儿童保健事业的日趋完善，感染性疾病和母婴疾病的死亡比值逐步降低；同时，随着人口老龄化和人们生活行为方式的改变，以及交通业的日益发达，慢性病、意外死亡的死亡比例逐渐增高，已成为严重威胁人群健康的重要公共卫生问题。

3.各类疾病死亡特征

20##年甘肃省国家级疾病监测点分性别的各类疾病死亡率、构成比、死因顺位如表7、图8。

监测点各类疾病处于死因第一位的是循环系统疾病，粗死亡率为204.21/10万，标化死亡率为264.19/10万，构成比为39.26%。处于第二位的是呼吸系统疾病，死亡率为109.60/10万，标化死亡率为152.11/10万，构成比为21.07%；处于第三位的是肿瘤，死亡率为89.97/10万，标化死亡率为100.29/10万，构成比为17.30%，处于第四位的是损伤和中毒，其死亡率为61.30/10万，标化死亡率为63.45/10万，构成比为11.79%。

处于死因前五位的分别是脑血管病、慢性下呼吸道疾病、急性心梗、胃癌、交通事故。脑血管病处死因第一位，慢性下呼吸道疾病处第二位，交通事故处第五位，男性交通事故死亡高于女性，女性自杀高于男性。

4. 死因登记信息网络报告系统质量控制分析

20##年在全国范围内启动死因登记信息网络报告系统，我省5个国家级监测点报告较为规范，20##年共报告死亡病例8400例，各监测点报告死亡率从高到低依次为临潭623.36/10万、敦煌610.69/10万、甘州574.31/10万、景泰507.80 /10万、麦积429.18/10万；其中，敦煌市报告死亡率去除辖区内青海石油管理局人口，实际人口数为137876人；麦积区、敦煌市、甘州区均有30%以上的县级以上医院没有报告死亡病例，除外个别医院未开展死因监测工作的原因，部分医院如妇幼保健院主要侧重于医疗保健，成人死亡病例较少，但必须上报相关的婴儿死亡情况，因新生儿死亡漏报非常普遍；麦积区和临潭县对于死亡个案的审核率在70%左右，并且审核不及时，今后需加强该项工作；根本死因常见编码不准确情况中如死因诊断不明、心血管病缺乏诊断意义、伤害意图不明、肿瘤未指明位置，以及呼衰、肝衰、肾衰比例必须控制在0.5%以内，希望各监测点注意编码的准确性，减少疾病死因不明等的诊断。

5. 综合评价

20##年甘肃省国家级疾病监测点疾病监测数据大致描绘了监测点的常住人口、出生、死亡状况，但数据质量有待进一步的提高。

人口数据的年龄构成中，65岁以上老年人口构成为5.71%，较第五次全国人口普查统计65岁以上老年人口构成6.96%低1.25个百分点，原因有待监测点进一步核实查证，以便在今后的工作中完善提高。

出生资料中，出生即死亡的新生儿死亡、婴儿死亡漏报问题比较严重，应提高此类死亡的报告率，以完善死因数据和期望寿命的准确性。

死因报告中，最突出的问题是基层死亡医学证明书的正确填写，以及死亡原因的正确诊断是比较突出的问题，限于基层医疗条件的限制，这对总体死因的准确性判断有一定的影响。死因报告工作人员的工作责任心及死因编码人员的编码技术问题有待进一步提高。在省级审核资料时，有一些是录入错误，如年龄问题、性别问题，及其它的逻辑错误。死因编码是一个业务技术要求较高的工作，同时必须勤于探索，认真负责。

省级对资料进行多角度审核，对有逻辑错误者进行反馈，让监测点核实查证，并令其自查，经过反复核对最终取得了较为可靠的上报数据，但仍然存在某些审核未能发现的问题，也还存在漏报情况。

总之，国家级监测点疾病监测数据虽有各种的不完善之处，但它包含了各种死因数据，可从各种系统、各种疾病的死因分布上大致反映监测点人口的死因状况，从不同层次、不同角度大致掌握了监测点的死因分布，了解了监测点的主要死亡原因，明确了危害监测点居民健康状况的首要问题，为卫生干预和卫生研究提供了相关基础数据，为卫生行政部门的决策提供相关依据。

                       二○##年十月十二日