《正常人体学基础》课后小结
编写人：李婧
基本教材：正常人体学基础 （主编：刘英林 人民卫生出版社 2001）
主要参考书：1、系统解剖学. 柏树令. 第5版. 北京.人民卫生出版社.2000
2、组织胚胎学 刘贤钊 第三版 北京.人民卫生出版社.2000
3、生理学 刘玲爱 第五版 北京.人民卫生出版社.2003
授课班级：20##级三年制护理专业7、8、9班，20##级口腔工艺技术12班
授课时间：20##－20##第一学年第二学期
教学方法：课堂理论教授、多媒体教学、实验教学
教学进度表
第九章 泌尿系统
第一次课 第一节 肾与输尿管
一、教学要求：
1、掌握泌尿系统的组成和功能。
2、掌握肾的位置、形态、剖面结构。熟悉肾的微细结构。
3、熟悉输尿管的分部和狭窄。
4、熟悉膀胱三角的位置。
5、熟悉女性尿道的特点。
二、课后小结：
本次课记忆性内容较多，理解性部分主要是：输尿管的狭窄，个别学生对其空间位置的理解困难，需要以自身为标本，给学生讲解，还有，膀胱三角的概念，要强调是在膀胱底的内面观。
三、课后作业：
1、说出泌尿系统的构成及功能
2、说出肾的位置、形态、剖面结构，输尿管的三处狭窄及膀胱三角的概念。
3、解释名词： 1、肾门 2、滤过膜 3、肾单位 4、膀胱三角
第二次课 第二节 尿的生成
一、课前提问及复习：
泌尿系统的构成？肾的位置、形态、剖面结构？输尿管的三处狭窄及膀胱三角的概念。提问看来，学生掌握的还可。
二、教学要求：
1、了解尿液的理化性质
2、熟悉尿生成的基本环节
3、熟悉尿生成的调节
三、课后小结：
尿的生成比较抽象，我讲课思路是尿的生成分两个阶段（原尿生成和终尿生成），便于学生理解。作业问题：学生对糖尿病患者的多尿和糖尿解释不严密，复习时重点讲述。
四、课后作业：
1、尿的生成过程包括哪几个环节？
2、肾小球滤过的结构基础及动力是什么？解释肾小球滤过率。
3、叙述水和葡萄糖的重吸收，解释糖尿病患者的多尿和糖尿。
4、解释：尿潴留、尿失禁、尿频。
第十章 生殖系统
第一次课 第一节 男性生殖系统
一、教学要求：
1. 掌握男性生殖系统的组成。
2. 了解睾丸的形态、微细结构。
3. 掌握男性尿道的分部，各部形态特点。
二、课堂组织：
这次课主要讲述男性生殖，结合挂图讲述，重点内容提问式讲述，留下时间复习，最后，提问。
三、课后小结：
本次课内容易接受，作业也不存在什么问题。
四、课后作业：
1、男性生殖系统的构成功能。
2、睾丸的功能，精子的产生部位及雄激素的分泌部位。
3、说出男性尿道的三处狭窄及意义
第二次课 第二节 女性生殖系统
一、课前提问复习：
男性生殖系统的构成功能？睾丸的功能？精子的产生部位及雄激素的分泌部位？男性尿道的三处狭窄及意义。
二、教学要求：
1. 掌握女性生殖系统的组成和功能。
2. 熟悉卵巢的位置、结构。
3. 熟悉输卵管的分部
4. 掌握子宫的形态、位置、及子宫的固定装置。
5. 了解阴道的位置、形态。
6.了解女性外生殖器的组成。
7、了解会阴的概念。
三、课后小结：
借助于挂图形象，学生接受较好，子宫的固定结构需阐明后帮助学生记忆。作业不存在问题。
四、课后作业：
1、说出女性生殖系统的构成，卵巢的位置、形态及功能。
2、输卵管的分部及临床输卵管结扎的位置。
3、子宫的位置、形态、分部及固定结构，
第三次课 实验二十 泌尿系统 实验二十一 男、女性生殖器官
一、实验要求：
1、通过实验使学生观察、辨认出肾、输尿管、膀胱的位置、形态结构，确认肾的体表投影。
2、观察生殖系统标本，进一步熟悉生殖系统的组成，各器官位置、形态
3、辨识子宫位置、形态、固定韧带。
二、实验小结：
实验前，先进行理论复习，提问式形式进行，随时借助于模型提问。
通过实验，学生对泌尿生殖系统的结构进一步理解掌握。
三、作业：写实验报告，记录实验过程中所观察到的结构。
第四次课 实验 泌尿、生殖系统组织学
一、实验要求：
观察辨认肾、睾丸及卵巢的微细结构
二、课后小结：
对于肾的微细结构，学生看图困难，课堂上对肾单位又做详细讲述，便于学生观察。通过本次实验，学生对肾、睾丸、卵巢的微细结构有了进一步的理解。实验报告中个别学生标错了肾小管和肾小囊，大部分学生绘图很好。
三、实验报告：
绘图：肾的微细结构。
第十一章 感觉器
第一次课 第一节 视器
一、教学要求：
1、了解感觉器和感受器的概念。
2、掌握眼球壁的层次、各层的分部及形态结构。
3、掌握眼球内容物的名称和作用。
4、熟悉房水的产生及循环的途径。
5、熟悉结膜的分部。眼外肌的名称和作用。
6、解释 视神经盘 黄斑 夜盲症 视力 视野
二、课后小结：
视觉器官虽然初中已经学过，但是，对于眼球壁的结构还是要详讲，并结合临床讲述相关眼病，学生较感兴趣。
三、课后作业：
1、眼的结构包括哪两部分？
2、眼球壁分几层？每层各包括哪几部分？
3、眼球内容物包括哪些？有何作用？
4、白天及夜晚视物各是那种视细胞发挥作用？
5、光线经瞳孔进入眼内经过的结构？
第二次课 第二节 前庭蜗器 第三节 皮肤
一、课堂提问及复习：
眼的结构包括哪两部分？眼球壁分几层？每层各包括哪几部分？
眼球内容物包括哪些？有何作用？白天及夜晚视物各是那种视细胞发挥作用？光线经瞳孔进入眼内经过的结构？
二、教学要求：
1、掌握耳的分部。
2、熟悉鼓室各壁和听小骨的名称。
3、熟悉咽鼓管的交通及小儿咽鼓管的特点。
4、熟悉膜迷路的分部，掌握内耳感受器的名称、位置和作用。
5、了解声波的传导途径。
三、课后小结：
介绍耳，主要是要学生了解耳的大体结构，搞清耳的功能，课堂上重复耳的功能及相应的感受器（位置觉感受器：椭圆囊斑和球囊斑，听觉感受器：螺旋器），讲解耳与生活中相关的事情：晕船、晕车、飞行员查体等。作业中不存在问题。
四、课后作业：
1、耳包括哪几部分（详述）？
2、耳的功能是什么？
3、声波传入内耳的途径是什么？
4、临床上皮内注射、皮下注射分别把药物注入什么部位？
第三次课 实验二十二 视器和前庭蜗器的观察
实验二十三 视力、色觉和声波的传导
一、实验目的
1、观察视器、前庭蜗器的组成。
2、熟悉眼球壁、中耳鼓室、内耳的位置、结构。
3、观察、辨识眼底、膜迷路中感受器位置、形态。
4、学会视力的测定、瞳孔对光反射、骨传导和气传导的测定和比较、色觉的检查。
二、课后小结：
本次课轻松愉快，易理解，易操作，学生也比较感兴趣，即活跃气氛又巩固了知识。
三、实验报告：
记录实验过程中所观察到的结构及实验结果，对实验结果作出分析。
1、
第十二章 神经系统
第一次课 第一节 中枢神经系统（一）
一、教学要求：
1、掌握神经系统的区分和神经系统的常用术语。
2、掌握脊髓的位置和外形，熟悉脊髓内部结构。
3、了解脊髓功能。
4、掌握脑及脑干的分部。
5、熟悉脑干的外形及内部结构（神经核和纤维束）。
二、课后小结：
神经系统相对较难，需要借助于模型、挂图详细描述，有时还要板图。作业属于督促性质，不存在什么问题。
三、课后作业：
1、神经系统的分部。解释：神经节、神经核、灰质、白质
2、脊髓的位置和外形，脊髓的内部结构。
3、脑的分部。
4、脑干的外形。
第二次课 第一节 中枢神经系统（二）
一、课堂提问：
神经系统的分部？脊髓的位置和外形，脊髓的内部结构？
脑的分部？脑干的外形？
二、教学要求：
1、掌握小脑的位置和外形。
2、熟悉丘脑、下丘脑的组成和主要功能
3、掌握大脑半球的分叶及表面的主要沟、回。
4、掌握大脑皮质主要机能区的定位。
5、熟悉基底核的组成及纹状体的概念。
6、掌握内囊的位置、分部、各部通过的纤维束及内囊损伤后的表现。
三、课后小结：
此次课的难点在于内囊，从各个角度讲述，因为这部分联系临床较多，内囊的概念需要借助于模型，详述内囊的性质，以便学生理解内囊出血会出现相应的临床症状。另：大脑皮质的机能定位，其支配或投射的规律较难，需要较长时间解释，磨刀不误砍柴功。
四、课后作业：
1、小脑的位置。
2、小脑与延髓、脑桥共同围成的脑室。
3、间脑的分部，间脑内的脑室。
4、下丘脑主要包括哪几部分？
5、大脑半球的三条叶间沟和五个分叶。
6、大脑皮质的功能定位（躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区）。
7、内囊的位置，内囊出血的临床表现。
第三次课 第二节 中枢神经系统（三）
一、课堂提问及复习：
小脑的位置？间脑的分部，间脑内的脑室？下丘脑主要包括哪几部分？大脑半球的三条叶间沟和五个分叶？
大脑皮质的功能定位？内囊的位置，内囊出血的临床表现。
二、教学要求：
1、掌握脑和脊髓被膜的层次。
2、熟悉硬膜外隙及蛛网膜下隙的概念。
3、掌握各脑室的构成和脑脊液的产生及循环途径。
4、熟悉脑和脊髓的动脉来源、大脑动脉环的组成。
5、了解突触传递特点
三、课后小结：
对于蛛网膜下隙，部分学生理解有困难，对此，需提前用脑脊液循环图讲解，讲述脑脊液循环，需先了解各个脑室的部位及连通关系。突触的传递与前边的生物电紧密相连，所以，先简单回忆一下生物电很是必要，根据突触传递的特征，讨论临床上的安眠药的药理作用。
四、课后作业：
1、脑和脊髓的被膜有哪几层？
2、解释硬膜外隙、蛛网膜下隙。。
3、硬脑膜形成的结构有哪些？
4、解释脑脊液的产生及循环途径
5、大脑动脉环的构成？
6、突触的概念及结构及突触传递的过程？
7、中枢兴奋传递的特征有哪些？
第四次课 实验二十四 中枢神经系统
一、实验目的：
1、观察、辨识脊髓、脑的位置、形态。
2、熟悉脊髓、脑的内部结构。
3、熟悉脑和脊髓的被膜、血管。
二、课后小结：
通过实验，学生对神经系统有了进一步的理解，有的学生说：原来认为脊髓是半流质状，实验后，才知道原来是这样啊！看来实验对于学生的感性认识来说，至关重要。
三、实验报告：
记录实验过程中所观察到的结构，写出实验收获。
第五次课 第二节 周围神经系统
一、教学要求：
1、熟悉脊神经的组成、脊神经丛。
2、掌握膈神经、股神经的分布。
3、掌握正中神经、尺神经、桡神经的分布和功能。
4、掌握坐骨神经的行程和分布。
5、掌握12对脑神经的名称，熟悉脑神经性质
6、熟悉动眼神经、三叉神经、面神经、迷走神经、舌下神经的分布。
7、熟悉内脏神经的概念
8、了解内脏运动神经和躯体运动神经的差别。
9、熟悉交感神经和副交感神经低级中枢部位和神经节的位置。
二、课后小结：
讨论周围神经，结合临床讨论，增加学生的学习兴趣，并且提高课堂效果。
三、课后作业：
1、颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的主要分支。
2、手部正中神经、尺神经、桡神经的感觉管理范围。
3、胸神经的前支的节段性分布。
4、脑神经共有哪些？
5、支配眼外肌运动的主要神经有哪些？
第六次课 第三节 脑和脊髓的传导通路
一、课前复习：
神经系统的组成？脑分哪几部分？临床上偏瘫的病人都有哪些表现？根据这些表现推断神经系统的主要功能是什么？
二、教学要求：
1、掌握躯干和四肢浅感觉、深感觉（精细触觉）传导通路的组成和途径。
2、熟悉头面部浅感觉传导通路的组成和途径。
3、了解视觉传导通路的组成、途径及各部损伤后的表现。
4、掌握锥体束（系）的组成和途径。
5、了解瞳孔对光反射的路径。
6、了解锥体外系的概念。
三、课后小结：
传导通路要善于总结规律，这样学生记忆起来就比较容易，比如：感觉传导通路有三、二、一的规律，三级神经元，二次换元，一次交叉。运动传导通路，两极神经元，一次交叉。作业中一题需进一步讨论：右手食指被针刺，说出传导途径，关键是大脑皮质机能定位的掌握和应用。
四、课后作业：
1、特异性和非特异性传导系统的功能是什么？
2、内脏痛与皮肤痛相比，有哪些特点？
3、锥体系和锥体外系的功能是什么？
4、上、下运动神经元损伤的不同表现？
5、掌握传导通路：躯干和四肢的本体感觉、躯干和四肢的痛温触觉、皮质脊髓束和皮质核束。
第七次课 第四节 神经系统对内脏活动的调节
第五节 脑的高级功能
一、课前提问及复习：
特异性和非特异性传导系统的功能是什么？内脏痛与皮肤痛相比，有哪些特点？锥体系和锥体外系的功能是什么？上、下运动神经元损伤的不同表现？
二、教学要求：
1.熟悉交感神经和副交感神经对内脏功能的调节作用
2.了解条件反射的建立与巩固，人类大脑皮质活动的特征，讨论觉醒与睡眠的特点及意义
三、课后小结：
本次课的重点是自主神经的递质、受体及受体阻断剂，联系临床：比如，有机磷农药中毒的原理，解磷定及阿托品的应用等。
四、课后作业：
1、叙述自主神经的分类，交感神经和副交感神经的纤维分类？
2、交感神经和副交感神经的受体有哪几种？其受体阻断剂又是什么？
3、解释第一信号系统和第二信号系统。
4、睡眠时相分哪几个时相？各有何生理意义？
第八次课 实验二十五 周围神经
一、实验目的：
1、观察、辨识脊神经、脑神经和内脏神经的组成、走行、分布。
2、观察、辨识膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经的走行、分支、分布。
二、实验小结：
因天气太热，实验室味道太浓，刺激性很大，学生适应不了，观察效果不好，建议改善实验室条件。
一、实验报告：
记录实验过程中所观察到的结构。
第十二章 内分泌系统
第一次课 第一节 概述 第二节 下丘脑与垂体 第三节 甲状腺与甲状旁腺
一、教学要求：
1.了解激素的分类、作用特征及作用原理
2.熟悉垂体的位置、形态和分布
3.掌握腺垂体分泌激素的种类和作用
4.掌握甲状腺的形态、位置和结构
5.熟悉甲状腺分泌的激素及各种激素的作用
6.了解甲状旁腺激素的作用
二、课堂安排：
内分泌系统讲述两次，这次课的内容是第一节到第三节甲状腺，对于激素的生理作用，列表记录，以助掌握。鉴于内分泌系统，学生中学已经接触过，这里，边提问，边讲述。
三、课后小结：
这一部分学习起来比较抽象，需要图示：下丘脑――腺垂体――腺体――激素，这样一个调节轴，然后借助挂图，帮助学生了解这些内分泌腺的分部及主要功能，在学习甲状旁腺素的生理作用时，讲述临床上由于误去了甲状旁腺而出现的临床症状，便于学生理解甲状旁腺素的作用，收效很好。
四、课后作业：
1、简述激素的分类、作用特征及作用原理。
2、说出腺垂体分泌的激素有哪些？生长激素的作用是什么？神经垂体释放的激素。
3、甲状腺激素的主要生理作用？
4、说出甲状旁腺激素的主要作用。
第二次课 第四节 肾上腺 第五节 胰岛
一、课堂提问及复习：
激素的分类、作用特征？腺垂体分泌的激素有哪些？生长激素的作用是什么？甲状腺激素的主要生理作用？课堂提问情况可。
二、教学要求：
1、熟悉肾上腺的位置和形态，肾上腺分泌的激素及功能
2、熟悉胰岛的位置、细胞种类、结构、分泌的激素及作用，
3、了解胰岛素分泌的调节
三、课后小结：
重点讲述糖皮质激素的作用，尤其是其对脂肪的代谢作用，是其特征性作用。通过调节轴解释长期大量应用糖皮质激素为何不可突然停药。
四、课后作业：
1、肾上腺分部，肾上腺皮质的微细结构，球状带、束状带、网状带各分泌什么激素？
2、糖皮质激素的主要生理作用。解释长期大量应用糖皮质激素为何不可突然停药？
3、胰岛素的主要生理作用。
第三次课 实验 内分泌系统
一、实验目的
1、镜下观察辨认甲状腺、肾上腺及垂体的微细结构
二、实验小结
通过本次实验，学生对甲状腺、肾上腺及垂体的微细结构有了进一步的理解，能在镜下准确辨认出甲状腺滤泡、肾上腺皮质分带、腺垂体细胞等结构。
三、实验报告：
绘出甲状腺（髙倍）、肾上腺（低倍）镜下结构彩图
第十四章 胚胎学概要
第一次课 第一节 生殖细胞的成熟 第二节 受精与卵裂
第三节 植入与蜕膜 第四节 三胚层的形成和分化
一、教学要求：
1. 了解精子获能及其意义，卵子的成熟
2. 熟悉受精的概念及意义，植入的地点及蜕膜的分部
3. 熟悉胚泡、胚盘的主要结构
4、熟悉三胚层的形成及主要分化
二、教学小结：
利用多媒体进行胚胎学教学，虽然三胚层的形成及主要分化相对难理解，但大量的图片使内容形象、直观、生动，教学效果明显较以前单纯传统教学方式好。
三、课后作业：
1、何谓受精？简述其时间、部位及意义。
2. 何谓植入？简述其时间及部位。
3. 何谓胚泡、胚盘, 简述其构成。
4、简述三胚层的形成过程。
第二次课 第五节 胎膜与胎盘 第六节 胎儿血液循环 第七节 双胎与畸形
一、课前提问及复习：
提问上次所留作业，回答基本正确。
二、教学要求：
1. 熟悉胎膜的概念、组成
2. 熟悉绒毛膜、羊膜及脐带的形成及其在胚胎发育中的功能
3. 熟悉胎盘的结构及功能
4. 熟悉胎儿心血管的特点及生后变化
三、课后小结：
1. 首先交待让学生学习的重点内容
2. 在每个内容之间，首先举一些临床常见的有关的畸形、病例来引导学生的学习兴趣，加深对相关内容的理解
3. 重点内容和难点内容必须结合幻灯，画图解释明白
4. 整个内容2/3讲授，1/3为多媒体
四、课后作业：
1. 何谓胎膜, 包括哪些结构?
2. 什么叫胎盘屏障? 胎盘包括哪些结构, 有何功能?
3、胎儿心血管系统结构特点及出生后变化？
第三次课 实验二十六 胚胎发育
一、实验要求：
1、在模型、标本上观察、辨识胚胎早期发育过程。
2、在模型、标本上观察胎膜、胎盘结构，分析其功能。
二、实验小结：
通过本次实验，学生基本掌握了胚胎早期发育过程的形态变化规律，能够结合所学内容分析临床常见先天性畸形，实验效果较好。
三、实验报告：
记录实验过程中所观察到的内容。
第十五章 老年概况
本章内容安排为自学内容，自学提纲：
1、简述老年和老化概念
2、说出老年人机体结构和功能的改变
3、说出老年人心理的变化
4、简述怎样控制和延缓衰老