正常心电图：

P形态：I、II、aVF、V4~V6向上，aVR向下；

PR间期：0.12s~0.20s

早搏：

1） 房早：提早出现P波，形态与窦性P波略不同，PR>0.12s，QRS波群形态和时

限正常；

2）

3） 交界早：倒立P波； 室早：宽大畸形的QRS波。

心动过速:

1） 室上性心动过速：倒立P波，心率150~250次/分，突发突止，刺激迷走神经

可终止发作；

2） 室性心动过速：>=3个连续室早，房室分离，心室夺获或室性融合波（特征

性）。

房扑:锯齿状扑动波（I、III、aVF、V1明显），心房率：250次/分~300次/分。 颤动：

1） 房颤：P波消失，f波出现（频率350~600次/分），心室率不规则（100~160

次/分），第一心音强弱不等，脉搏短绌，心律不规则（三大体征）；

2） 室颤：波形、波幅、频率不规则，无法辨认QRS波、ST段及T波。 传导阻滞：

房室传导阻滞：

第一度：PR间期>0.2s

第二度I型：PR进行性延长

第二度II型：PR间期恒定，部分P波后无QRS波，房室传导比例为3:1或4:1 第三度：房室各自独立，大炮音

急性心梗：病理性Q波，弓背向上抬高的ST段，倒置T波

第二篇：内科心电图

1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）

A. S波

B. Q波

C. QS波

D. qS波

E. q波

2.在心电图上P波反映的是：（C）

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）

A.V1-胸骨右缘第四肋间

B.V2-胸骨左缘第四肋间

C.V3-V2与V4连线中点

D.V4-左第5肋间锁骨中线处

E.V5-左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（ E ）

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为0，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋90o E）

6.右房肥大的心电图表现为：（D）

A.P波高而宽

B.P波增宽

C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸

E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）

A.ST段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常

9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

E.T波对称性

11.下列哪项提示P波异常？（E）

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.V5导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（D）

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

E.QRS波时间>0.12S

13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

14.心肌梗塞的部位

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）

A.连续三个以上的房性早博

B.心率160~220次/分

C.心律绝对整齐

D.QRS波型正常

16.关于心电轴，下列那些正确： （C）

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下-电轴右偏

B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上-电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上-电轴左偏

D.正常心电轴在0o∽90o之间

17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长

（1） P-R间期>0.20秒（60-90次/分） （2）每个P波后都有相关的QRS波

A.二度Ⅰ型（文氏现象）（莫氏Ⅰ型）P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短

B.三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

C.P波与QRS波无关，各有自己的频率

D.心房率大于心室率

E.QRS波形态近似正常或宽大畸形

18.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是（C）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

19.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）

A.房室交界性逸博心率

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

20.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（D）

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性缩短

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E.P-R间期进行性延长

21.（X型） 三度房室传导阻滞的心电图特点是（B、C）

A.P波频率后于QRS波群频率

B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

D.P-R间期固定

22.（X型） 二尖瓣型P波心电图的特点（B、C）

A.P波高而尖

B.P波增宽，时间>0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒

D.P-R间期>0.20秒

23.正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、（J点）ST段、T波（QT间期）、U波。

24.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变

25.房性早博的QRS波可能是

A.正常形态

B.无QRS波

C.右束支阻滞型

D.室性融合波

26.试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

A.心肌梗塞分期（4期）

B.超急期 数小时内 T波高耸

C.急性期 数小时至数天 ST段抬高

D.演变期（亚急性期） 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期（陈旧期） 异 常