岳阳县人民医院20xx年工作总结

今年以来，在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，全院干职工团结一心，围绕业务收入过亿这一目标，坚持以公立医院改革为导向，以“三好一满意”活动为载体，以抗生素和药品整治为抓手，狠抓医疗质量建设，服务能力建设，行风作风建设，突出整改管理漏洞，以质量立院，服务树院，管理强院，科技兴院，医院各项工作得到全面提升。现将20xx年工作总结如下。

一、各项指标再创新高

截止11月30日，完成总收入9489.15万元，其中业务收入9311.17万元，较去年同期增长1962.45万元；完成门急诊病人72935人次，较去年同期增长9079人次；收治住院病人22053人次，较去年同期增长3207人次；完成手术4480台次，较去年同期增长373台次；完成各类检查256452人次，较去年同期增长37527人次。各项指标均有较大幅度的增长，预计全年业务收入将首次突破亿元大关。

二、全年重点工作

（一）落实核心制度，加强督查，促进医疗质量迈上新台阶

1．加强医疗质量内涵建设，确保医疗安全。年初下发了《关于紧急开展“强化基础，苦修内功，全力推进内涵质量建设”活动实施方案》，明确全年工作的重心：在确保医疗质量稳步提升的基础上，实现年收入过亿的目标，保证医院快速、安全、稳定的发展。在实施方案的指导下，全院上下统一思想，严格落实十四项核心制度，强化“三基三严”培训，改革 1

考试内容，使考试更结合临床实际；加强首诊负责制、三级医师查房、三次查房、会诊、疑难重症病例讨论、死亡病例讨论等制度的落实，认真督查核心制度执行情况，全年共组织死亡讨论 5例，疑难病例、危重病人讨论50余例；规范环节质控、终末质控、给科主任配备质控电脑，截止11月30日共计完成出院病历22053份，质控抽查归档病历1231份，优良率达到98.6%；加强院感控制，规范操作流程，规范用药管理，规范沟通告知，医疗安全形势有所好转。本年度共接受医疗投诉案件32例，通过司法途径处理或协调处理医患纠纷15例，通过解释和说服，得到患方理解和谅解的15例，未结案处理的2例，共计赔偿金额416800元，较20xx年497100元有所减少。

2．进一步加强医疗文书的管理，堵住安全隐患。今年以来，我院着重加强病历书写规范管理，从病例书写的合理性、规范性、及时性上从严要求。医务科定期组织人员下科室抽查在架病历的完成情况，及时发现问题，及时整改，对未及时完成病例和病例质量不符合规定的人员进行了通报批评和处罚；出台《岳阳县人民医院病历归档管理规定》，对不同的病历记录完成时间进行了规定，超过规定时间未完成将通过信息系统锁定，有效的提高了病历及时完成率；规定归档病历必须完成所有记录和科室质控并有科主任签名。新的病历归档管理规定有助于医院加强过程监控，督促医师及时完成病历，强化责任，杜绝隐患。

3．加强科教工作，提升核心竞争力。20xx年在医院以“发展为核心，重点加强人才培养与队伍建设”的指导方针下，年初制订了相关技术人员培训、新项目开展等详细计划，选派了3人到省内外三甲以上医院进行了为期一年以上的业务 2

培训，安排了8人到省级医院和省卫生厅参加了3-6个月的短期培训，安排参加国家级省级各种学术会议或学术年会40余次，有效提升、更新各临床专业的技术知识。选派业务素质好，教学能力强的高年资医师带教，完成了30名医学院校临床实习生的带教和岳阳职院55名大专学生的临床教学任务，共计完成理论知识280课时，临床结合教学40课时，高标准完成了学教结合任务，促进我院理论和临床教学能力的进一步提高。

（二）建立健全制度，加强教育培训，塑造优质护理服务新形象

1．建立健全医院护理工作制度，加强护理岗位管理。根据湖南省护理质量管理标准和优质护理服务的要求，修订和完善了11项护理工作制度和管理流程；护理部定期下科室督查护理工作质量，每月举行1次全院性质量分析会。常态化的督查，增强了护理人员工作的自律性，保证了护理工作质量。

2．强化护理培训和继续教育，提升护理业务水平。护理部教学组每周四下午组织各科室护理人员进行基础护理技能操作训练，每周五下午进行专科护理技能操作训练，各科室相应层级护士积极参与，掀起学习高潮；3月份举行长达21天的头皮静脉穿刺比赛，通过比赛促竞争，以竞争促提高；对新进护理人员进行为期7天的岗前培训，组织各级护士进行自学、小讲课、业务学习、护理查房、视频教学等多种形式的继续教育，护理队伍本科学历达到34.5%；选送11名骨干护士参加培训和进修，开展了化疗病人护理和造口护理、PICC病人护理等十多项新技术，护理队伍业务水平进

一步提高。

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3．深入推进优质护理服务，提高病人满意度。在全院范围内推广优质护理服务，强调主动服务意识，各科室制定出具有科室特色的优质护理服务制度，护理人员观念进一步转变，认识进一步提高，服务态度进一步改善；规范护理人员着装和言行，培养护理人员道德素养，5.12护士节举行了“假如我是病人”的大型演讲比赛，提高护士换位思考意识；加强护理健康教育，加强病人沟通回访回访率达到90%以上，病人满意度达93%。

（三）狠抓抗生素整治，严格药品比例控制，提升药事管理新高度

为继续深入贯彻中央、省、市、县有关合理用药的文件精神，我院成立用药安全领导小组，下发了《关于进一步加强合理用药和控制药品使用比例的活动方案》，将抗生素整治和控制药品比例提高到事关医院可持续发展的新高度，进一步明确控制目标和奖惩原则；严格执行处方点评制度，药事委员会成员定期下科室开展抗生素和药品合理使用检查，对抗菌药物进行动态监测及超常预警和干预，将科室抗生素使用比例和药品比例情况每半月通报一次，对超标科室按方案处罚到位并督促其整改。截止11月30日，全院抗生素使用比例50.2%，较去年下降1.2个百分点；在药品销售同比增长37.2%的前提下，药品比例控制在36.5%的较低水平。

（四）强化作风建设、严抓医德医风，营造风清气正新氛围

今年是全国上下大兴作风建设之年。我院于年初制定了《关于开展“强化作风建设、严抓医德医风、提升服务质量”活动的实施方案》，保持全院上下狠抓作风建设和医德医风的 4

良好氛围；修订了作风建设和医德医风考核办法，确定了作风建设整改项目和处罚措施；定期与不定期组织人员开展全院性查岗，重点查处迟到、早退、串岗行为，开展了多次工作人员行为规范督查，重点督查着装、卫生和接诊行为；加强服务窗口单位的管理，提出“作风转变，从窗口开始”的口号，对挂号收费、药房、医保等窗口严密督查，对窗口投诉实行“零容忍”。 全年共通报处理6人，配合卫生局纪委查处内部违纪案件一起，立案调查两人；制定了《岳阳县人民医院医疗设备采购规定》，对医院药品、设备、后勤项目的招标、议价进行全程监督，未发生一起违反操作程序的违纪行为；全面清查医院人事机构编制，严肃清退在编不在岗人员；全面清理办公用房，严格执行使用标准；严格落实八项禁令，杜绝中餐饮酒行为；开展两次病人满意度调查，下发80余份调查问卷，患者满意率90%以上。

（五）加快基础建设，推进项目建设，迈开发展建设新步伐

今年，我院结合现实需求和长远考虑，下魄力进行了较大的基础设施建设工作。一是就医院急救中心项目和门急诊综合大楼建设项目做大量的工作。目前急救中心项目已获国家发改委批准；门急诊综合大楼建设项目已完成了前期的申报，等待项目获批，同时对医院整体建设规划和门急诊综合大楼初步设计进行了招设标。二是手术室的改造和升级全面完成，改造后的手术室环境舒适，布局合理，设施先进，能同时开展6台手术，整体能力大幅提升。三是对供应室改造完成并达标验收，供应室工作逐步走向正轨。四是将多年来倍受外界投诉的烟煤锅炉更新为天燃汽锅炉，现已投入安全生产。五是完成了功能 5

科的整体搬迁和CT室的改造，功能检查硬件条件得到明显改善。六是对多年来职工、病人反映强烈的门诊楼厕所进行了改造，得到了职工和病人的好评。七是在门诊楼新增电梯一部，解决了危重病人及孕妇上下楼检查不便的问题。八是对多年来未清理的污水处理站、化粪池进行了全面清污、清淤处理。

其次，加大了设备引进的力度。本着解决临床需要，适应患者需求，有利医院发展的原则，添臵了美国GE16排CT和四维彩超及临床急需小型设备。为我院的发展注入了新的动力，提升了医院竞争硬实力。

再次，信息化系统日趋完善。信息化建设四大系统已经完成并验收，并在使用过程中不断完善。门诊医生站及一卡通系统在儿科门诊试用完成，全院门诊医生站即将全面上线，体检系统随后上线。信息化建设完成后，其囊括面广，功能强大，方便快捷的特点将得到充分体现，有效的提升我院服务功能。

（六）鼓励技术创新，严格成本控制，激发开源节流新潜能

医院通过优化服务项目，提升技术含金量，节能降耗，有效的增加了利润空间。一是鼓励开展新技术新项目。今年又有 30个新项目在我院得到应用，成为新的业务增长点；二是对近年来排名前十的诊疗疾病进行了调查，发现问题，优化诊疗疾病结构；三是开展了输卵管妊娠、腰椎间盘突出等八个病种的临床路径管理，规范单病种治疗，优化诊疗流程，减少不必要浪费；四是加强次均费用的监控，加强次均费用药品比例控制，严格单病种费用管理，减少行政处罚款；五是加强节约意识教育，严格控制水电浪费，严把办公费用、招待费用关。六是加强医院耗材物资管理，进一步强化中心库房职能，增设成 6

本会计，每月对科室各项消耗及资产折旧摊入科室成本，元至11月，累计计提资产折旧607万元，强化了科室成本管理意识。

（七）加快人才引进，打造优质团队，注入医院发展新活力

一是人才引进初见成效。全县卫生系统编制考试争取编制15个，引进临床专业本科生3人，研究生1人，五年制医学影像专业本科生4人，检验专业4人，护理专业技术人员30余人，特长生1人，人才队伍进一步充实，人才构成更趋科学。二是人事制度进一步健全。修订了《员工手册》、《医院请休假制度》、《新员工培训制度》和各岗位管理规范等制度；将岗位培训常态化，把新员工岗前培训制度化，进一步提高员工遵章守纪意识和职业道德修养。三是人事信息管理进一步规范。完成了劳务派遣人员的信息录入和五险一金缴纳工作；完善和补充了在编职工的档案信息；建立全院人员动态分布和管理平台；完成了12位同志的转正定级，303人次薪级工资的调整，470人次的保险缴纳，落实了20xx年至今临聘人员的社保问题，员工薪酬福利体系进一步完善。

（八）圆满完成文明卫生县城创建任务，营造文明美丽新环境

今年是创建国家卫生县城的攻关年，我院积极投身创国卫工作，把创国卫工作上升为政治任务，作为全年的一项中心工作来抓。成立了专门的创国卫领导班子，由院长负总责，分管领导负直接责任，层层分解职责，责任到人。对院内环境卫生进行了全面的清扫，彻底清除了卫生死角，对食堂厨房进行了彻底改造，加大了科室卫生，院内外环境卫生的督查力度，制 7

定了卫生考核办法，将卫生保洁工作制度化、规范化，医院整体卫生情况大为改观。同时，在全县卫生系统率先启动创建无烟医院活动，制定并下发了《岳阳县人民医院创建无烟医院活动实施方案》，划分责任，实行医院、科室二级管理，组织志愿者团队，下科室劝烟禁烟，将控烟工作常态化，控烟形势明显好转。积极营造健康教育氛围，加强社区健康教育，全年组织9次社区健康教育活动，加大医院健康教育宣传力度，在医院显眼位臵设臵健康教育宣教走廊，各科室根据自身特色定期更换健康教育宣传栏，健康教育氛围浓厚，病人知晓率高，成果显著。积极提倡文明礼仪，规范医护人员文明用语，加强文明行为引导和宣传，完善了各类标识标牌，给患者创造了一个文明、温馨、便捷的就医环境。

（九）加强党建工作，贯彻党的群众路线，开启党员干部新思路

20xx年是党的群众路线教育实践活动的启动年。今年以来，我院党总支仅仅围绕“十八大”会议精神，切实增强工作原则性，始终做到在思想上，政治上，组织上，行动上与党保持高度一致。深入开展群众走访活动，在喻院长带领下，联点走访步仙乡辛淑村、关王村、相思乡石门村，帮助当地群众和村支两委解决实际困难，获群众称赞；加强党支部建设，今年发展入党积极分子1人，转预2人，转正1人，全院在职党员数达到70人，党员队伍进一步壮大；以支部基础建设为重点，完善了党员基本信息，党费缴纳台账，党员学习制度；召开了“庆祝建党92周年大会”，全院党员齐聚一趟，重温入党誓词，听取党课；各党支部召开一次民主生活会，深入开展批评 8

与自我批评。党建工作的深入开展，充分发挥了党员的带头示范作用和战斗堡垒作用，带动了党群工作热情。

（十）扎实开展工会红会工作，创造健康美丽新生活

工会工作是凝聚人心，增强战斗力的重要工作。今年以来，我院工会工作不断加强，年初在医院工会委员会的精心筹备下，举办了精彩的春节联欢晚会，全院上下聚集一堂，载歌载舞，共唱医院发展大计，共谋医院发展蓝图，全院干职工热情空前高涨；组织医院篮球队与县委机关、部分县直单位和乡镇等篮球队进行了9 场篮球比赛，丰富职工生活，增强职工凝聚力和战斗力；组织下乡、进社区义诊活动9次，取得了良好的社会反响；组织无偿献血活动两次，共有81人参加了无偿献血，获20xx年度“无偿献血先进单位”提名，在社会群众中起到了模范带头作用；为全院在职女职工购买“双癌”保险，关爱退休职工，免费为92名退休职工完成体检，看望慰问住院职工及家属132人次。工会红会工作的蓬勃开展，丰富了职工的生活，强健了职工体魄，营造了医院大家庭的温馨环境。

（十一）办公室工作，计生工作、体检工作扎实推进，模式中寻求新突破

一是办文办会能力稳步提升。全年共起草各类工作计划、总结、汇报材料、领导讲话21篇，处理收文395份，编写下发文件37份，上报资料102份，编写巴陵新闻稿6篇，巴陵通讯稿4篇；处理红网，12345热线，市、县长信箱人大提案等投诉35件；完成大型会议15次；接待省级重大检查、督查4次；科主任、护士长例会30次，办文办会记录齐全，资料完整。二是加强宣传工作，展现医院风采。规范医院党务、政务公开工作，及时发布医院重大决定、事项；通过医院宣传栏及 9

时发布医院最新动态和新闻；完成了建县30周年医院发展建设“30年辉煌”组稿，展现了医院30年快速发展的辉煌成果。三是计划生育工作稳步开展。免费为在职女职工进行“两癌”筛查，共计189人次；结合单位实际，利用自身优势，积极学习、贯彻、执行、宣传计划生育知识，落实计划生育政策，各项工作扎实推进，未发生一例违纪违法行为，得到了各级计生部门的肯定。四是体检工作稳中有进，体检覆盖单位达到32个，体检人数9512人，建立了较为完善的体检档案，逐步形成健康预警机制。

三、存在的问题

尽管医院整体发展形势良好，但在发展过程仍然存在一些不容忽视的问题。主要表现在：

（一）经济基础较薄弱，医院建设资金缺乏，地方财政投入极少，一定程度上制约医院的发展。

（二）门诊受到硬件条件的影响，发展脚步明显低于医院整体速度。

（三）学科建设有待进一步加强，新技术、新项目的开展能力有待进一步提高。

（四）学习氛围还不够浓厚，缺少好学，求学，肯学的精神。

（五）医疗内涵质量有待进一步提升。

二0一三年十二月十九日

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第二篇：化州市人民医院20xx年护理部工作总结

化州市人民医院20xx年护理部工作总结

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了护理工作计划，按照省卫生厅要求“开展优质护理示范工程”活动，提高护理质量，按时、按质地完成护理工作任务，现总结如下：

一、领导班子重视，分派一名副院长管理护理工作

1、我院护理管理实行院长——副院长领导下的护理部主任负责制，实行护理部主任、护士长二级管理体制，院领导分派一名副院长主管护理工作，李纳万副院长多次参加护长例会，把护长反馈护理问题逐一解决，科内及时作出整改措施。

2、继续做好创优护理服务，护士实行床边工作制，护士管床、管病人，全院实行“3.8”排班，开展“3.8”排班以后，减少护士交班次数，利于护士在病房长时间观察病人病情，发现问题及时解决，增强医患沟通，病人及家属满意，全院患者总体满意度平均达到94%以上。

3、20xx年2月28日组织全院护长28人参加茂名市卫生局举办的静脉输液“双重安全”学习班，组织全院护士认真学习讨论，要求安全静脉输液，认真落实护理核心制度，保证医疗安全。 4、20xx年10月17日，护理部组织全院护长24人到高州市人民医院参加护理管理提高班，内容：（1）通过护士岗位管理，提高护士学习积极性。（2）如何规范护士的层级培训。（3）静脉 1

输液质量控制，有省卫生厅彭刚艺处长主讲。办班后，我院各科护长根据本科实际情况，制订护士层级培训计划，定期考核。

5、加强了新业务、新技术开展，拓展专科护理。（1）今年血透室开展对肾功能衰竭病人进行深静脉置管37例，农药中毒灌流9例，其中对皮肤瘙痒治疗显成效，采取血液滤过，症状都得到不同程度改善。目前大多数患者都愿意每月定期1-2次血液滤过治疗。同时对顽固高血压，透析骨痛的克星——血液透析串联灌流；农药中毒的克星——中毒灌流，新开展灌流项目，成功救治农药中毒4人，百草枯中毒病人1 人。（2）手术室配置了各种先进仪器设备，如宫腔镜、等离子电切镜、血管闭合器、神经外科显微镜、高速气动铣刀、微动力系统等。开展微创腔镜手术300例，白内障超声乳化手术350例，动静脉内瘘人工成形术14例，手术室护士能很好地配合主刀医生完成手术，使手术开展相当顺利。

（3）ICU科今年主要开展新护理业务有：人工气道气囊采用最小闭合容量技术护理，改变传统定时放松气囊，降低气管壁操作；临时起搏器置入护理；血液灌流治疗与护理等，对新业务新知识，该科护长亲自指导参加实践，在科内对护士进行培训考核，做到人人过关。

6、重点抓护理文件书写记录。护理部不定期到科室抽查病历，对危重病人、死亡病人的病情记录重点检查，抽查1—10月份病历无发现丙级病历，保证护理文件书写质量。

7、为了庆祝“5.12”国际护士节，我院4月份组织全院护士 2

分期分批办操作培训班，全院组织一次大规模操作竞赛，各科评选出2名护士参赛，院部组织评委打分、点评、评出前三名，单人徒手心肺复苏术：第一名：手术室陈晓英，第二名：内二科曾唯飘，第三名：五官科欧敏；静脉输液法：第一名：急诊科陈熙乔，第二名：ICU科彭月梅，第三名：外五科陈亚英。院领导分别级予她们颁发荣誉证书及进行全院表彰。

7、今年“5.12”国际护士节全院表彰优秀护士58人，获得茂名市表彰优秀护士7人，同时茂名市卫生局组织全市卫生系统操作竞赛，我院推荐陈熙乔、陈火明二位护长参赛，她们获得茂名市护理竞赛团体一等奖，陈熙乔护长获得全市静脉输液竞赛第二名。今年11月茂名市医学会组织第二届全市急救技能操作竞赛，我院派出2位医生（周寿争、陈旺振）、2位护士（庞晓敏、彭月梅）参赛，获得全市第二名，为我院获得较高的荣誉。

二、加强监督管理，保障护理安全

1、今年以来加强护士长管理，坚持护长夜查房和二值制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的问题，及时反馈及时整改。坚持隔周召开护长例会一次，每月业务大查房1次。教学查房每月1次，参加人员50~150人。

2、加强护长夜查房管理，为了保证在中午、夜间时段护士人员短缺，遇到危重病人抢救、新收病人较多、难度高技术，组织护长值二线班，解决许多护理工作和存在实际问题，按时按质完成护理任务。

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3、加强医院感染控制管理，今年8月16日邀请茂名市中医院院感科主任为全院医护人员上课，上课内容：（1）手卫生与感染控制；（2）抗生素的合理应用。参加人员达300多人，并邀请各卫生院医护人员参加，提高了全市护理人员院感知识，加强无菌技术操作。

三、各项护理质量、管理目标达标

1、基础护理合格率≥85%，重危患者护理质量合格率≥85%。

2、护理主文件书写合格率≥95%。

3、病房管理质量≥95%。

4、护理人员“三基”考核合格率达95%。

5、护理技术操作合格率＞90%。

6、病区消毒隔离质量合格率100%。

7、整体护理质量评价95%。

8、病人满意度≥90%。

9、年褥疮发生率为0（难免褥疮除外）。

10、年护理差错发生率≤0.5%。

四、各科开展创优服务，成绩显著

1、各临床科开展创优服务活动以来，病区实施床位大包干的责任制整体护理。实行了床位大包干，责任到人，责任护士蹲守在“治疗或移动护士站”，更好深入病区，并主动去巡视病房，随时关心病人的需求，做得较好的科室：内二科、内一科、内五科、外一科、外二科、外三科、外四科、ICU科。通过开展优质护理 4

活动，病房呼叫铃和家属来呼叫的频率也下降了，病人满意度达到95%以上。

2、护理团队是一支应急能力强的团队，今年1月30日9时在官桥段发生二大客车相撞，得到消息后，院领导班子、医务科、护理部非常重视，立即启动应急预案，通知所有外科主任、护长及急救科全体医护人员积极抢救，先后出车5次，收住病人31人，在整个过程中急诊科护长带领护士们采取一对一服务，忙而不乱，把车祸病人分流到外一科、外二科、外三科、外四科、五官科、ICU等科室，对危重病人护理措施落实到位，20天后病人全部康复出院，得到市政府及各届人士的高度赞扬。

3、今年以来，我院收住病人较多，尤其内科系统，内一科、内二科、内四科、内五科、外一科、外二科、外三科、ICU科，加床到走廊，有些科室病人40—80多个，在护士人手少的情况下，护长带领护士常常加班加点，连续上班，有些护士带病上班，坚守工作岗位，保证护理质量，很好完成护理任务，全年无医疗纠纷和差错事故，创建平安科室。

4、好人好事层出不穷。有部分科室如急诊科、门诊注射室、综合科、血透室经常拾获患者或家属遗落的手机、钱包等贵重物品都寻找失主归还。例如，血透室一个尿毒症透析数年女病人，名叫周亚东，家里十分困难，其丈夫车祸住院一个多月，她来科室治疗时气促、水肿、病重，但因欠费又无交钱而无法上机，本人很自悲，扬言撞墙自尽，郭建波护长报黄光龙科长，科内自发 5

捐款，黄主任、郭护长、苏维娟护士共捐款600元给她上机血透。患者症状渐渐得以改善，渡过了危机，生命得以延续。

今年5月份外二科收住一例伍保户患者，诊断：“肛瘘”，入院时全身发出一阵阵亚臭的味道，值班护士刘付月丽忍受着恶臭，不怕脏，为患者清洗、擦干净，在医护人员的精心治疗及护理下，病情好转，他没有钱结账，在蓝玉华主任和陈英女护长带领下，外二科集体捐款515元后顺利结账出院，在医务科的帮助下用救护车把患者安全送回家，得到社会好评。

急诊科护士姚冠红4月7日拾到手机一台，7月4日严彩平拾到手表一块，都交还了失主，8月份全科医务人员护贫捐款320元。

门诊注射室护士一年来共先后拾到手机10台，都分别交还失主，陈燕明护士值班拾到人民币600元，失主叶辉很感激，即时给陈燕明护士100元，护士婉然谢绝了。

5、内一科护理人员团结合作，乐于奉献，是一支积极向上、朝气蓬勃的团体。该科病人多，病种复杂，病床周转较快，在科主任、护长带领下，业务总收入1600万元，比去年增长30%以上。出色地完成本年度的工作任务，无发生医疗护理差错和纠纷，今年该科被评为“茂名市工人先锋号”荣誉称号。

五、重视带教教学工作，提高带教质量

今年我院实习生较多共150人，护理部加强实习前岗前培训：

（1）学习医院规章制度，（2）实习生守则，（3）学习护理应急预 6

案，（4）礼仪规范，（5）护理工作核心制度，（6）院感知识。学习结束后进行考核。同时认真审核带教老师资质，规定工作3年以上护士才能带教，对带教老师进行理论、操作考核。目前，全院实习生在实习期间无出现护理差错，保证带教质量。

六、强调数据说话，实行量化管理

今年（1—10月）在全体护理人员的共同努力下，我院累计静脉输液共301703人次，静脉注射37284人次，输血1863人次，预防褥疮23857人次，口腔护理9580人次，床上擦浴950人次，酒精浴1270人次，灌肠3066人次，导尿5048人次，洗胃240人次，膀胱冲洗9515人次，会阴冲洗30990人次，年内基础护理合格率达到90%以上。在急救药品物品管理中，科室抢救药品及器械都处于应急备用状态，完好率达到100%。

七、护理工作存在问题

1、护士人员欠缺，已向上级部门申请。

2、部分护士素质偏低，有待进一步提高。

3、护士服务态度仍有生硬现象。

4、卫生宣教工作做得不到位。

5、优质护理工作落实不到位，有待进一步加强。

6、护理科研工作有待进一步加强。

7、年内综合科出现2宗护理差错。

20xx年，全院护士在院领导班子正确领导下，坚持以病人为中心，开展优质护理服务，按照办院的指导思想，团结拼搏，用 7

艰辛的汗水为医院建设及全市人民健康作出了较大的贡献，争取在新的一年里，把我院的护理工作推上一个新的台阶。

化州市人民医院护理部 20xx年11月20日 8