三级心理咨询师技能总结

发表于:2021.10.31来自:www.fanwen118.com字数:13113 手机看范文

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心理咨询师技能总结(三级)

(字体加重部分要求背诵)

一、心理问题分类:

心理健康心理不健康

正常心理

一般心理问题

三级心理咨询师技能总结

严重心理问题

三级心理咨询师技能总结

神经症性心理问题(可疑神经症)

心理问题

三级心理咨询师技能总结

分类

神经症

恐怖症焦虑症 强迫症

躯体形式障碍(含疑病症)

三级心理咨询师技能总结

精神分裂症

躁狂症抑郁症

双相障碍(躁郁症)

重性精神障碍

心境障碍

异常心理

其他精神障碍

应激相关障碍

人格障碍及性心理障碍心理生理障碍

癔症(歇斯底里症)

二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据): 1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理

活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性

2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。) 三、一般症状分类:

1、精神状态:注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助

心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体:头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲

3、社会功能:学习效率下降、无法上学、不愿与人交往

四、许又新临床评分标准

病程 精神痛苦 的程度 社会功能

1分

短程(小于3个月)

2分

中程(3个月到1年)

3分

长程(1年以上)

三项得分相加后

计算总分:

轻度 中度 重度

(可自己摆脱) (须别人帮助才能摆脱) (几乎完全无法摆脱) 3分,不是神经症;

4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。

工作学习交往 工作学习交往效率明显下降, 不能工作学习, 轻微妨碍 部分工作和避免某些社交 社会交往完全回避

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六:鉴定诊断

1、严重心理问题诊断依据:

⑴排除精神病:

根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一;②自知力完整;③有主动求医的行为;④无逻辑思维的混乱;⑤无幻觉、妄想等精神病性症状;⑥无感、知觉异常,因此可排除精神病。

⑵排除神经症:求助者有现实性刺激,心理冲突属于常形的,具有现实意义和道德色彩,可排除神经症

⑶持续时间…

⑷内容泛化

所以,可以诊断为严重心理问题。

2、一般心理问题

⑴⑵同上

⑶排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。

三级诊断技能内容总结

1、如何进行出诊接待

①做好咨询前的准备工作(服装整齐;坐姿端正;表情平和;会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛)

②礼貌地接待方式和语言

③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问

④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助)

⑤向求助者说明保密原则

⑥向求助者说明心理咨询的性质(协助求助者解决心理问题;心理咨询是一个过程)

⑦说明求助者的权利与义务

权利:有权选择咨询师并认证其职业资格;有权知道收费标准;有权中止咨询

义务:提供自己真实信息;要守时,有变更要事前通知;要按时完成家庭作业;不试图与咨询师建立

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咨询关系以外的任何关系;按规定缴费

⑧与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式

2、初诊接待时的注意事项

①避免紧张情绪

②语言表达(避免使用方言;若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延)

③反复说明保密原则(一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利)

④说明心理测量功能的有限性(咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺) ⑤咨询时的仪态

3、摄入性会谈

(1)如何确定会谈的目标、内容和范围

①求助者主动提出的求助内容。

②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

⑤确定会谈内容和范围(会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理)。

(2)确定提问方式

一般用开放式提问,不使用封闭式提问;有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问

(3)倾听

全神贯注的倾听;不能随便打断求助者的话;不能插入自己对会谈内容的评价;倾听时要有思考,判断其是否合乎常理、逻辑。

(4)控制会谈内容与方向——会谈必须在心理咨询师控制下进行

控制、转换话题技巧:

①释义:征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提出另一个

问题。理解不正确的是使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。

②中断:理解不正确的是强迫对方停止谈话、直接建议转换话题,初次会谈时尽量不要使用。 ③引导:由原来的话题引申出新话题。

理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。

(5)对会谈内容归类

一般不能记录,更不能录音和录像,除非求助者同意,会谈结束后依靠记忆整理。

(6)结束会谈(必须申明和承诺的话)

征求求助者同意,会谈是否要继续;讨论咨询方案或让其回去考虑;若发现有其他疾病应向求助者

说明;结束语。

4、会谈法

●注意事项:(1)会谈中听比说重要。

(2)非批判性态度;非要表明态度时,态度是中性的—“理解”。

(3)对求助者的会谈内容进行区别和鉴别。

●会谈法的的种类

①摄入性谈话法---了解病史\健康\工作\家庭等状况

②鉴别性谈话法--- 通过交谈和观察,确定使用什么测验和鉴别测验。

③治疗性谈话法---针对精神变态和行为异常所进行的谈话除注意谈话法的原则,还要遵循心理治疗

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的法则。

④咨询性谈话法--- 健康人的某些问题如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中

的问 题、子女教育培养问题、人际关系问题等。

⑤危机性谈话法— 在特殊情况下发生的意外事件。如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等。应急

求助,或进行自杀干预。

最常用的是“摄入法”是病史采集法——采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲:

(1)身份资料(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望(3)现在及近期的状况(4)对家庭的看法

(5)早年回忆(6)出生和成长(7)健康及身体状况(8)教育及培训(9)工作记录(10)娱乐

(11)性欲的发展(12)婚姻及家庭资料(13)社会基础(14)自我描述(15)生活的转折点和选择

(16)对未来的看法(17)求助者附加的任何材料

5、不恰当提问的消极作用:

(1)造成依赖。 (2)责任转移。 (3)减少求助者的自我探索。 (4)产生不准确的信息。

(5)产生防卫心理和行为。 (6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。

6、错误提问的性质种类:

(1)“为什么??”的问题。 (2)多重选择性问题。 (3)多重问题。

(4)修饰性反问。 (5)责备性问题。 (6)解释性问题。

7、会谈内容的选择原则:

(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。

(2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。

(3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

(4)对深入探索求助者的深层病因有意义。

(5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。

(6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

(7)会谈法的有效性。

8、(摄入性)会谈时的注意事项(已考)

(1)态度必须保持中性。 (2)提问中避免失误。

(3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。

(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。

(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。

9、使用心理测验的程序及注意事项

●程序:(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

(2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。

(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会

谈,而后再进行测评。

●如何选择恰当的心理测验量表:

(1)选择测评量表,应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表。)

(2)为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。

(3)为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)。

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(4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病,可用MMPI;觉得智力有问题,可用智力量表;

怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段。)

●注意事项:(1)不得乱用心理测验。

(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。

●乱用心理测验的形式有几种:

(1)目的不明确、依据不充分地随意使用。

(2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。

(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。

(4)在诊断目的以外使用心理测验。

(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。

(6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。

(7)使用盗版软件实施心理测验。

(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。

10、临床资料整理归纳包括哪些方面:

(一)一般资料:

(1)求助者的人口学资料:姓名、年龄、性别、生地、生日,职业、收入、经济、教育,宗教、民

族、婚姻,住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。

(2)求助者生活状况:居住条件、日常活动内容、场所、生活方式和习惯、改变

(3)婚姻家庭:一般婚姻状况(自由恋爱、介绍、包办、买卖)、婚姻关系是否满意(性生活、心

理相容度)、重大事件、家庭成员分工、作用,道德和文化因素

(4)工作记录:对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由?

(5)社会交往:①社交网、兴趣、活动、内容。②与己交往最多、最密的有几个人?③举例,相互

影响。④互相在道德、法律责任感?⑤集体活动兴趣?⑥给求助者帮助或求助者帮助有几

个人?

(6)娱乐活动。最感愉快的活动或情绪体验、描述是否恰当

(7)自我描述。描述自己长处、优点/缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小

(8)求助者个人内在世界的重要特点。

①想象力②创造性③价值观(享乐、责任、精神生活质量)④理想(已行动的理想)

⑤对未来看法—[希望明年及5-10年内发生什么事

[未来事件理由和依据

[现实状况关键和重点

(二)个人成长史资料:

(1)婴幼儿期。围产期、出生情况,包括母体、服药、顺产情况

(2)童年生活。走路、说话时间;重大事件;身体—严重疾病;家庭生活---父母关系;

家庭教育、学校教育----退缩、与攻击行为

(3)少年期生活。[家庭、学校、社会教育---挫折

[骄傲与耻辱事件

[性萌动体验与对待

[严重疾病

[与成人关系---不愉快事件或记恨的人

[兴趣、游戏、同伴关系

(4)青年期。崇拜人;爱情生活;喜读的书;挫折(学习、就业、婚姻);最好的朋友状况

(5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

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(三)★求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(强调目前状态):

(1)精神状态。 ①感知觉、注意、记忆、思维状态②情绪、情感③意志行为④人格完整、稳定性

(2)身体状态。 躯体不适的表现包括饮食、睡眠、体重、性欲等近期体检报告

(3)社会工作与社会交往。工作动机和考勤状况;社会交往状况(接触是否良好)

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心理咨询包括:①建立关系 ②确定目标 ③制定方案 ④实施咨询 ⑤评估效果 咨询关系建立受:心理咨询者和求助者的相互影响

核心是:建立良好咨询关系

一、建立咨询关系

1、正确的五种咨询态度:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

2、如何做到恰当地表达尊重:

(1)尊重意味着完整接纳 (2)尊重意味着一视同仁 (3)尊重意味着以礼相待

(4)尊重意味着信任对方 (5)尊重意味着保护隐私 (6)尊重应以真诚为基础

3、热情体现在哪几个方面:

(1)求助者初次来访时恰当询问,表达关切 (2)注意倾听求助者的叙述

(3)咨询时耐心,认真,不厌其烦 (4)咨询结束时,使求助者感受到温暖

4、表达真诚时需注意什么:

(1)真诚不等于说实话 (2)真诚不是自我发泄 (3)真诚应实事求是。 (4)真诚应适度。

5、使用共情时应注意什么:

(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架

(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情

(3)表达共情要因人而异 (4)表达共情要善于使用躯体语言

(5)表达共情要善于把握角色 (6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景

6、使用积极关注时应注意什么:

(1)避免盲目乐观。 (2)反对过分消极。 (3)立足实事求是。

二、确定咨询目标

程序:

(一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题

1、收集求助者资料时围绕的七个问题“7H”

Who---- 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素

What----具体情况、是否常发生、什么情况发生

When---何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何

Where--什么情况、条件下发生、和谁在一起发生

Why-----直接原因、间接原因、表层原因、深层原因

Which---与哪些人相关、与其关系如何

How-----如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何

2、在深入了解求助者时使用的思路是什么?

(1)明确求助者想要解决的问题。

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(2)进一步了解问题的来龙去脉。

(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。

(4)深入探讨求助者的深层原因。

(二)判断求助者心理问题的类型和严重程度

(三)选择优先解决的问题:1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手

(四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素

1、有效咨询目标的基本要素。(已考)

(1)具体。 (2)可行。 (3)积极。 (4)双方可以接受。 (5)属于心理学性质。

(6)可以评估。 (7)多层次统一。

(五)近期目标和远期目标的整合

●注意事项:

(一)求助者并不是都能提供有效的目标(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念

(三)不同流派有不同的咨询目标

咨询师对咨询目标的错误观念有哪些?

(1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。

(2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。

(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。

(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。

三、制定方案

(一)划分咨询阶段(共三段)

1、第一阶段(初期)——诊断阶段 2、第二(中期)——咨询阶段 3、第三(后期)——巩固阶段

(二)制定咨询方案

1、咨询方案的内容:

(1)咨询目标。 (2)双方各自的特定责任、权利与义务。

(3)咨询的次数与时间安排。(每周1~2次,每次50分钟左右)

(4)咨询的具体方法、过程和原理。 (5)咨询的效果及评价手段。

(6)咨询的费用。(7)其他问题及有关说明

2、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么?

▲求助者的:

责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 (3)完成双方商定的作业。

权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

(3)有权利选择或更换合适的咨询师。 (4)有权利提出转介或中止咨询。

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务:(1)遵守咨询机构的相关规定。

(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

▲咨询师的:

责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。 (2)帮助求助者解决心理问题。

(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。

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权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。

(2)有权利选择合适的求助者。 (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。

义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。

(2)遵守咨询机构的有关规定。 (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

四、咨询方案的实施

参与性技术:①倾听 ②开放式、封闭式提问 ③鼓励和重复 ④内容反应(释义)

⑤情感反应 ⑥ 具体化 ⑦参与性概述 ⑧非言语行为的理解和把握

影响性技术:①面质 ②解释 ③指导 ④情感表达 ⑤内容表达 ⑥自我开放

⑦影响性概述 ⑧非言语行为的运用

1、倾听时容易出现的错误:(1)急于下结论。 (2)轻视求助者的问题。

(3)干扰、转移求助者的话题。 (4)作道德或正确性的评判。

(5)不适当地运用咨询技巧。(询问过多;概述过多;不适当的情感反应)

2、内容表达与内容反应的区别:

内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。

解释与释义的差别,与内容表达的关系:

释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容,解释则是在咨询师的参考框架上,运

用自己的理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题,认识自己和周围关系的新思维、理论、方法。

解释侧重于对某一问题作理论上的分析;内容表达是指咨询师提供信息、建议、反馈等。

3、使用面质技术的注意事项(已考):

(1)要有事实根据。 (2)避免个人发泄。 (3)避免无情攻击。

(4)要以良好咨询关系为基础。 (5)可用尝试性面质。

4、阻抗的表现形式(语言和非语言):

(1)讲话程度上的阻抗(沉默、寡语、赘言)

(2)讲话内容上的阻抗(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等)

(3)讲话方式上的阻抗(心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露)

(4)咨询关系上的阻抗(不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等)

5、阻抗产生的原因:

(1)阻力来自成长中的痛苦 (2)阻力来自功能性的行为失调

(3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机

6、如何应对阻抗:(1)解除戒备心理 (2)正确地进行诊断和分析 (3)以诚恳帮助对的态度对待阻力

7、求助者沉默的类型:①怀疑型 ②茫然型 ③情绪型 ④思考型 ⑤内向型 ⑥反抗型。

8、多话有关求助者的几种原因:①宣泄型 ②倾吐型 ③癔症型 ④表现型 ⑤表白型 ⑥掩饰型 ⑦外向型

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★阳性强化法、合理情绪疗法ABC理论(已考)

1、阳性强化法——创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗,最初是通

过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模

式是50年代由沃尔甫提出的,称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射——斯

金纳,在治疗中的应用称为行为矫正,应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治

疗,代表了两种不同的治疗思想的融合

⑴基本原理:以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。

行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它

的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行

为,就得设法给予惩罚,如代币法。

⑵操作步骤、程序:①明确治疗的靶目标 ②监控靶行为 ③设计新的行为结果 ④实施强化 ⑶注意事项:①靶目标需单一具体 ②行为强化要适时、适当 ③条件反射形成后,物质奖励可改为

精神奖励,最终精神奖励也可取消

另一答案:①所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为;

②所选择的强化物要与被试的需要相吻合,在所需行为发生之后,应及时呈现;

③给予强化物时,物质奖励要与精神奖励(口头赞扬)结合起来进行;

④强化时,在数量上应把握好分寸,既使行为者感到愉快,又不使强化物很快失去吸引力;

⑤在撤销强化物时,可采用逐步消除的方法,或用社会性强化物代替,以继续维持所需行

为。

2、合理情绪疗法的ABC理论

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论 ⑴主要观点:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

⑵ABC:A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。(D:辩论;E:治疗效果)

⑶工作程序: ①心理诊断阶段:找寻求助者问题的ABC;在此基础上共同协商制定咨询目标;解说ABC

(已考) 理论,并使求助者本身认识到A、B、C的关系,并能结合自己分体予以初步分析。

②领悟阶段:进一步明确求助者的不合理信念;在确认不合理信念时,注意把它同求助者

对问题的表面看法区分开来,使其达到三种领悟:

①使他们认识到信念引起情绪及行为后果,而非诱发性事件本身 ②他们因此对自己

的情绪和行为反应应负有责任 ③只有改变不合理信念,才能减轻或消除目前的各种

症状。

③修通阶段:见⑹

④再教育阶段

⑷非理性观念三特征:①绝对化要求; ②过分概括化; ③糟糕至极

⑸合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标:①自我关怀 ②自我指导 ③宽容 ④接受不确定性

⑤变通性 ⑥参与 ⑦敢于尝试 ⑧自我接受

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⑹ 苏格拉底辩证法——“产婆术”

与不合理信念辩论 “黄金规则”——“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”

放松训练

合理情绪想象技术 系统脱敏

修通阶段 RET自助表

常用技术 家庭作业 合理自我分析报告(RSA)

自我管理技术

其他方法 停留于此

五、评估效果

咨询效果评估的时间:(1)在开始1次或几次咨询后进行评估。(2)在咨询结束前评估。

(3)在咨询后追踪复查时的评估。

咨询效果评估的方法(维度)(已考):

(1)求助者对咨询效果的自我评估。 (2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。

(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。 (5)咨询师的评定。

其他:

1、心理咨询个案包括哪些内容:

(1)一般背景资料。 (2)来访原因。 (3)现主要症状。

(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。

(6)既往病史、家族病史。 (7)心理测试结果。 (8)咨询师的一般印象。

(9)诊断与评价意见。 (10)处理意见与咨询方案。 (11)咨询各阶段及效果分析。

2、、适宜的求助者应具备的条件:

(1)智力正常。(2)年龄适宜。(3)内容适合。(4)人格正常。(5)动机正确。(6)信任度高。

(7)行动自觉。(8)匹配性好。

3、自知力:是病人对自己的精神状态的认知能力

⑴如果患者能认识自己精神状态不正常,能够主动就医,称为“有自知力”或“自知力完整”; ⑵如果患者对患病期间的部分症状有认识和批判能力,对另一部分症状认识不到是病态时,称为“自知力缺乏”;

⑶而当病人对其精神症状认识不到是病态,否认精神不正常时则称为“无自知力”或“自知力丧失”。

4、压力源:(1)生物性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。

包括躯体疾病创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。

(2)精神性压力源:这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。

包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。

(3)社会环境性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。

分为两方面:纯社会性的,如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战

争、被监禁等;

由自身状况造成的人际适应问题等。

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心理测验量表

三级心理咨询师技能总结

一、 韦氏成人智力测验(WAIS-RC)

IQ:智商(90—109为正常) FIQ:总智商 PIQ:操作智商 VIQ:言语智商

1、 首先由韦克斯勒于19xx年编制,这里选用龚耀先19xx年修订的中文版(WAIS-RC)。

2、 适用于16岁以上的被试者,分农村和城市用两式。各包括11个分测验,其中言语部分6个,操作部分5个。测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。

3、 量表分是平均数为10,标准差为3。

4、 优点: 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素,适用的年龄范围广。 2、用离差智商

代替比率智商,克服了计算成人智商的困难。 3、应用广。还可研究人格,而且可以作为

神经心理学的主要测量量表。

缺点:1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。

二、 明尼苏达多项个性调查表(MMPI)

1、 问世于19xx年,由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真19xx年修订的中文版。

2、 MMPI包括566个题目,实际为550题,16个为重复题。一般可只做前399题。

3、 适用于年满16岁,具有小学毕业以上文化水平的人。

4、施测MMPI有两种主要形式:卡片、手册式。卡片式适合个别施测,手册式可个别施测也可团体施测。

5、 如果566题版中,Q量表的原始分数超过30分,或者399题版中,Q量表原始分数超过22分,

则答卷无效。

6、 我国,如果分量表的T﹥60分,视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。(美国常模70分。)

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7、 临床量表及效度量表的代号,以及高分意义:

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三、 卡氏16种人格因素测验(16PF)

1、 首先由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里19xx年修订。本测验共187个题。

2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。

3、 1~3分为低分,8~10分为高分。

四、 艾森克人格问卷(EPQ)

1、 由英国艾森克和其夫人编制,我们这里选用的是龚耀先19xx年修订的艾森克人格问卷的中文版。

2、 EPQ分成人和幼年两套问卷,均为88个项目。

两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表。

3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。

不同文化程度的被试者均可使用。

4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”,如果被试答的和规定一致,则记1分,若不一致,则不

记分。最后把各量表总分(粗分),按年龄和性别常模再换算出标准T分。

5、 各量表的T分在43.3-56.7(50±6.7)分之间为中间型,

各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5(50±11.5)分之间为倾向性,

各量表的T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。

抑郁质(E小,N不稳) 胆汁质(E大,N不稳)

粘液质(E小,N正常) 多血质(E大,N正常)

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五、 90项症状清单(SCL-90)

1、 又称症状自评量表,由德若伽提斯编制于19xx年。本量表共90项,采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。采用5级评分,评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。

2、总均分=总分÷90;阳性项目数:单项分≧2的项目数;阴性项目数:单项分=1的项目数

阳性症状均分:(总分 — 阴性项目数)÷阳性项目数

3、总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。

4、 缺点是:量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。

六、 抑郁自评量表(SDS)

1、 由张(W.K.Zung)编制于19xx年。

2、 20项各项分数相加,即得到总粗分(X),然后将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y)。

3、 按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度

抑郁,73分及以上为重度抑郁。

七、 焦虑自评量表(SAS)

1、 由张(W.K.Zung)编制于19xx年。2、 同上面抑郁自评量表(SAS)中第3点。

3、 按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度

焦虑,70分及以上为重度焦虑。

八、 生活事件量表(LES)

1、 这里选用的是由杨德森、张亚林19xx年编制的生活事件量表。共含有48条我国较常见的生活事件。

2、 适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病。

3、 时间范围为一年内。

4、 计分规则:一过性的事件,不到半年记为1次,超过半年记为2次。影响程度分为5级,无影响=0分,轻度=1分,中度=2分,重度=3分,极重度=4分。影响持续时间,三个月内记1分,半年内记2分,一年内记3分,一年以上记4分。

5、 LES总分越高,反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。

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