20xx年医务科上半年工作总结
工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。
一．加强依法执业管理，提高依法执业水平
对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果； 二．按时完成上级指令性工作
制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待 1
上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。
三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理
按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径 12 专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了 2
下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。
四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗
成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：
五、日常工作情况汇总
组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊 3
及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。
六、工作中的不足
1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。
2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。
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第二篇：20xx年上半年医务科工作总结
巴州区红十字医院
20xx年上半年医务科工作总结
20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持“以病人为中心”、“以全面医疗质量进步”为主题、以建立和谐医患关系为目标，狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得上半年各项工作得以有序的推行。现将总结以下：
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本。医务科狠抓医疗质量管理，全面实施医疗服务质量作为重要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每个月各科室进行一次医疗质量自检，发现问题，及时整改。催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提升。
2、医疗文书质量严格依照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化和要求，下发了《医疗病案质量检查实施办法（试行）》文件，并督促各科
室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控员审查，归档后由医务科再次抽查。上半年医院甲级病历合格率固然较往年有所提升，但仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查中，发现个别问题反复存在，病历书写有待改进和提高。
3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，依照处方点评制度展开处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生天天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发现的分歧理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联适用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、分歧理使用药、违反药物配伍忌讳等进行点评，使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显进步，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率达95%。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到科室，医院与各科主任签定了目标责任书，科室落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相干法律法规学习，依法规范行医，严格执行职员准进及技术准进，加强医务职员医疗安全教育。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，从中吸取经验教训，上半年无医疗差错事故、医疗纠纷发生。
3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、继续医学教育工作
1、今年上半年举行各种业务讲座6场次。主要急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见疾病的医疗常识及新进展、培训抗菌药物规范利用等内容。
2、根据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。上半年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次，合格率达90%以上。
3、 今年46人参加了网上继续医学教育学习。
四、科教工作方面
1、今年我院选派两名医务人员区重庆三医大、大坪医院、华西医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。上半年医院发表论文2篇。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
按国家法律法规加强了对麻醉药品、精神药品的管理，对购进、销售、保管进行监管，对本院药品不良反应进行了严密的监测。
七、对口支援、下乡义诊
对口支援了顶山镇秋桂村卫生站，羊凤乡羊凤村卫生站，送去了病床输液车及消毒药品和立传资料，并进行了业务指导。
八、上等达标工作
1、制定了创建二级乙等医院实施方案和工作进度表。
2、召开了动员会议，动员全院职工共同参与，人人负责。
3、坚持每月召开一次工作推进会，深入科室检查、指
导、督促工作完成情况，解决实际问题，确保达标工作有序进行。
4、重新修订了《巴州区红十字医院管理制度汇编》、《医院感染管理手册》、《医院应急预案》、《医院员工手册》。
5、下发了《医疗质量管理实施（修订）》、《医院病案质量检查实施办法（试行）》、《护理质量管理与持续改进方案》规范性文件。
九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。完成了全国高考四中考点，和选拔科技干部考点工作，受到社会好评。
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