20xx年上半年院感工作总结

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

一、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。还举办了一次卫生员全员院感知识讲座，取得了较好的效果。

四、医院住院病例监测情况：

1～6月共监测出院病历562份，监测率82.8%，其中发生感染病例0例，感染率为0%；外科手术108台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查277例，感染率为0%，抗菌药物使用监测病例274例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显降低。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

五、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染

坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：对8个科室进行了环境卫生

学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为93.1%。其中空气合格率为98%；物体表面91%；医务人员手86.1%；使用中消毒液100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%。

六、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。上半年共回收处理医疗废物480公斤，没有发生医疗废物违规处理事件。

存在的不足及下半年工作重点：

1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、口腔科、内镜室、妇产科、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

3、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

5、督促监区洗衣房制度的落实，加大医院污水处理的管理的监督。对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

6、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。

院 感 科

20xx年六月22日

第二篇：某卫生院20xx年上半年民主评议工作总结

***卫生院20xx年上半年民主评议

工作总结

按照有关部门对卫生民主评议工作的统一部署和要求，今年我院结合自身实际，深入开展了民主评议政风行风活动。我院根据《张卫纪字[20xx]20号》文件精神，做到领导到位、认识到位、措施到位、工作到位。经过努力，民主评议政风行风工作取得了较好的效果。使全体医护人员对民主评议的认识有了明显增强，工作作风有了明显提高，廉政建设有了明显加强，有力地推动了我院健康发展。现将我院民主评议政风行风工作情况总结如下：

一、整改工作基本情况

（一）、从自身出发，认识到位

卫生院是一公共卫生为主，综合提供预防保健和基本医疗服务受县级卫生行政部门委 托承担公共卫生管理职能，担负着医疗卫生、疾病预防控制、妇幼保健、农村卫生、卫生监督等方面行政管理和具体业务指导工作，与人民群众切身利益息息相关，是一个重要的服务窗口行业。

（二）、精心组织，领导到位

1、健全领导机构，我院成立了民主评议领导小组，由***院长任组长，***副院长任副组长，各科室负责人任成员，为民主评议工作的顺利开展奠定了有力的组织保障。

2、制定了工作实施方案，根据上级有关文件的精神，结合我院实际，经过认真研究讨论制定出民主评议工作方案，为民主评议工

作的顺利开展提供了有力的依据。

3、召开民主评议动员大会，对民主评议工作进行动员，安排部署好评议工作，为民主评议的顺利开展提供了思想保障。

4、邀请我院所在地***村村干部及驻村工作组为我院评议督导员，邀请***村10余名村民代表为我院民主评议员，以进一步加强我院民主评议工作和力度。

（三）、制定方案，措施到位

我院把学习和思想教育作为民主工作的首要环节，从统一思想，提高认识入手，开展了有针对性的学习教育活动；

1、召开卫生院全体会议，对民主评议工作进行专门部署，重点安排，从而推动纠风工作有序、扎实的开展。

2、组织学习，制定出学习计划，组织职工进行了集中学习和自学，分别学习了政风行风相关文件及精神。

（四）、全体动员，工作到位

我院通过宣传栏、横幅标语、公布投诉电话、设立举报信箱等形式，宣传民主评议的意义和作用，评议内容和要求，动员全体医护人员，通过宣传教育，争取全体医护、群众和社会各界最广泛的支持的拥护。

二、收到的主要成效

（一）、卫生政风行风建设不断加强

我院干部职工受到了一次深刻教育，进一步强化了“以病人为中心”的理念和“全心全意为病人服务”的宗旨意识，卫生队伍的精神

面貌也因此有了新的变化。

（二）、积极推进“修医德、强医能、铸医魂”及“三好一满意”活动

我院积极开展推进“修医德、强医能、铸医魂”及“三好一满意”活动，多次组织全体会议开展医德培训、礼仪培训、医德高尚模范事迹报告会，力争让全体医护人员为群众提供热情、周到、耐心、细致的医疗服务。

三、存在问题及努力方向

尽管今年我院民主评议政风行风工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和不足，主要有以下几个方面：

1、 个别同志对加强行业作风建设的认识有待于进一步提高。

2、 办事效率和服务质量有待于进一步提高。

3、 职工队伍的整体素质有待于进一步提高，要通过教育培训

等措施强化卫生队伍建设。

对此，我院决心在上级领导的指导下，在我院民主评议工作小组的的领导下，采取切实有效的措施，进行认真总结，发扬好的做法和经验，巩固政风行风评议工作取得的成果。认真做好今后的政风行风建设工作，努力把我院民主评议建设工作提高到一个新的水平。

***卫生院

20xx-10-28