20xx年上半年医院感染管理工作总结

一、上半年工作完成情况

1、根据20xx年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP文件，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。

3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒

供应中心已投入使用，已达到基本运行；对手术器械消毒、包装管理等进行干预；对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理；新生儿病房正在紧张施工中；血液透析室改造图纸已定，只待 新市场营销法则 助推企业成长 电子商务营销 食品餐饮营销 建筑房产营销 消费品营销

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进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理；加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对ICU医院感染管理，院感管理专职人员每天对ICU等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、全院综合性监测 上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率0.45%，，感染例次率0.48%；漏报13例，漏报率0.11%；Ⅰ类手术切口感染率为0.0%；卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测 我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测；上半年共监测呼吸机使用床日数431，感染8例，每千日使用呼吸机感染率为18.56‰；监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为5.1‰；监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0‰。小 3

儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%；阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。

7、努力减少医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的帮助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。 二、目前存在的问题:

1、 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力（手卫生执行较好的科

室有ICU、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科）。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。

2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。

三、下半年工作计划

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格控制重症监护室和住院人数，

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患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险；血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患；感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。

3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保

障手术安全。

4、 进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离（尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离）、消毒（房间内的所有物品每天严格消毒）和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。

5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

6、 下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。

7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生；在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。

医院感染管理科

20xx年7月2日

第二篇：20xx资环院体育部上半年工作总结

活

动

总

结

农业资源与环境学院

体育运动中心

为加强我院的体育建设，将体育工作与学院紧密联系，今年资环院体育运动中心继承上一届的优秀经验，积极举办历届资环院体育活动，并且也为打造学院特色体育活动努力创新一些新型的体育项目。全年具体工作如下：

上学期

一：第二届资环、信息、食品三院联合秋季田径运动会顺利举办 10月12日，由资环学院、信息学院、食品学院三院联合举办的秋季田径运动会在校体育场上隆重开幕。资环学院党委副书记崔春红，信息学院党委副书记白振田，食品学院党委副书记朱筱玉及三院辅导员老师出席了本次开幕式。

经过将近五个小时的激烈角逐，资环学院运动员在田赛与径赛中均取得了优秀成绩。值得一提的是，其中的女子铅球比赛，资环学院的张雨萌，皇素梅以及曾子萍同学包揽了前三名，展现了“巾帼不让须眉”的卓越风采。

在跳高，跳远的比赛中，资环学院男女运动员更是斩获颇多，取得较好名次。而在另一边的径赛场上，100米决赛中，资环学院王大林，孙丹同学脱颖而出，分获男女组第一。女子200米决赛第一名也由资环学院运动员孙玉菡同学取得。4x100米与5000米比赛中，资环学院运动员不仅取得优异成绩，更是体现出了良好的合作能力与耐力，不时获得场边的加油声与叫好声。

二：校运动会的顺利进行

10月31日上午8时，南京农业大学第42届运动会开幕。此次校运会资环学院的运动员们主要参加了男女200米、三级跳远、跳高、和铅球等运动项目。

资环学院的运动员们为集体荣誉而战、永不放弃的可贵品质熠熠生辉。值得一提的是，何足道同学在跳高比赛中为资环学院争得荣誉，夺得桂冠！

何足道同学参加跳高比赛及夺得桂冠

此次运动会是资环学院的运动员们展现阳光、健康、向上精神风貌的精彩舞台，在营造积极向上、团结奋进的校园体育氛围方面起到重要作用。

资环学院崔春红书记为获奖同学颁奖

三：“新生杯”篮球赛取得八强的优秀成绩

10月24日下午4点，南京农业大学“新生杯”篮球赛小组赛首轮在篮球场开赛。本场比赛由资环学院对阵园艺学院。经过紧张激烈地角逐，最终资环学院以48:32的优势比分战胜园艺学院，拿下了小组赛首场比赛。11月2日下午三点三十分，资环院和农学院在南苑篮球场展开了8进4半决赛的拼杀。最终，农学院以49:41的比分取得了本场比赛的胜利。

虽然资环学院止步八强，但队员们在比赛中表现了他们顽强拼搏、奋勇争先的精神。

赛后，同学们纷纷表示，此次“篮球赛”不仅锻炼了身体素质也培养了团结协作的能力，更促进了各学院同学间的沟通和交流。

四：班级杯篮球赛的顺利进行

11月27日中午12点30分，资环学院“班级杯”篮球赛在南苑篮球场正式开赛。进行的比赛都极为激烈，男生们在赛场上跳跃拦网，投出完美的三分球，展现出青春盎然的运动风姿，而女生们巾帼不让须眉，奋勇拼搏，灵巧的传球，漂亮的投球，毫不逊色。各班的拉拉队围在操场的四周，为本班的选手们加油助威，呐喊声震耳欲聋。队员们团结一心，为着班级荣誉而战。

此次比赛增进了各班友谊，培养了班级同学团结协作的精神

五：新生杯乒乓球赛的拟办

为繁荣校园文化，丰富广大同学的课余文化生活，加强同学间的相互交流，提高乒乓球爱好者的竞技水平和综合素质，同时主要为我们院的院乒乓球队提供后备力量，增进两学院同学的友谊，推动同学间的感情交流，资环学院体育运动中心决定联合生科学院，于20xx年11月下旬举办2014度资环学院与生科学院乒乓球友谊交流赛。

六：院系杯足球赛（10月到11月）

下学期（未举办）

一：3月中旬至下旬进行资环院个人羽毛球赛的举办（在报名人数太多的情况下会先进行筛选）

二：4月上旬在学院发布院“趣味运动会”运动选手报名通知

三：4月下旬进行院“趣味运动会”的举办

四：4月7号左右校级排球赛举办

五：4月中旬校级女篮举办

六：4月23左右校级篮球赛举办

七：5月上旬在学院发布“系际杯足球赛”的通知

八：5月中旬到6月上旬的“系际杯”足球赛举行

校级活动取得的成绩 一：42届校运动会

何足道 跳远 第一名

二：新生杯篮球赛

资环学院八强