淅川县人民医院护理部20xx年护理工作总结 20xx年，我院护理工作以党的十八大五中全会精神为指针，以医院总体工作思想为支撑，以优质护理服务为中心，以质量管理为重点，认真对照年初护理工作计划，狠抓落实，严格实施，积极开展各项护理工作，多管齐下，全面推动，圆满完成了各项目标任务，取得了较好的成绩，为医院护理事业的发展做出了积极的贡献。

一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，开展人性化护理服务，提高患者满意度。

根据医院实际制定了《20xx年优质护理服务活动实施方案》及年度工作计划，坚持以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，在全院范围内积极深化开展优质护理服务，从根本上改善护理服务，真正将各项护理措施落实到实处，在此期间我们采取了以下措施：

1、认真落实基础护理工作，进一步落实了责任制整体护理工作模式，强化护理人员的工作责任心，全面履行护士职责，将工作表现能力、工作量与绩效工资挂钩，充分体现了同工同酬、多劳多得、优劳优酬的原则，带动力护士工作积极性。

2、深化护士分层管理，依据病人的情况、护理难度和技术要求分配责任护士：危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能力应对，合理搭配各班，高中低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

3、加强宣教工作的开展，进一步加强与患者的沟通。多数护士 1

基本能做到根据患者的性格、病情等特点开展健康宣教，使患者能及时获得有帮助的、感兴趣的健康知识，帮助患者缩短了疾病恢复时间，取得了多数患者的满意。

4、加强护理质量管理，将病房环境、基础护理、分级护理措施及14项护理核心制度的落实等内容纳入护士长每日查房及护理部巡视内容中，大力促进了护理质量的提高。

5、坚持做好科室每月、护理部每季度对住院患者满意度的调查，及时了解病人所想所需，及时解决问题，针对患者提出的合理化建议，及时采取措施，赢得了患者的一致好评。全年护理部共发放优质护理服务患者满意度调查表千余张，满意度达98%以上。

6、有效落实护士行为规范，树立了白衣天使的美好形象，增加了病人的信任感：除护理部及各质控小组每月进行检查外，于6月份护理部又组织全院护理人员进行了护理服务行为规范讲座，进一步强化了护理服务意识，规范了护理服务行为。全院护士在工作中都能做到精神饱满，着装整洁、佩戴胸卡、淡妆上岗，使用文明用语、微笑服务。 7、开展“三无”病区创建活动：良好的就医环境有利于病人的康复。20xx年我院开展了无异味、无喧闹、无纠纷的“三无病区”创建活动:

一是针对危重患者及生活不能自立的患者，认真做好清洁生活等基础护理，及时洗头洗脚，杜绝长指甲、长胡须的存在，力争使病人清洁卫生。

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二是加强环境卫生管理，地面随脏随扫，全科人员分房包干，责任到人，及时监督，每周彻底打扫卫生一次。及时做好病人的终末处置及终末消毒，不留污垢，不留卫生死角。

三是加强病房秩序的管理，在病情允可的情况下尽量少留陪护家属。提倡文明用语，工作人员做到“走路轻、说话轻、关门轻、操作轻”，减少噪音污染，争取使病房无喧闹。

四是为了预防纠纷发生，要求护理人员做到工作专心、解答耐心，严格按照操作规程及规章制度规范自己的行为，防患于未然，使病员满意，力争为病人营造一个舒适、安静、安全的住院环境。

8、为弘扬南丁格尔的无私奉献精神，进一步推动我院精神文明建设，促进护理工作的快速发展，护理部于20xx年5月12日成功举办了护士节纪念大会。在院领导都参加了会议，会上肖书记发言祝贺，并做了重要讲话；随后还对评选出的6个“护理工作先进科室”、8名“优秀护士长”和45名“优秀护士”进行了表彰，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大护理人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，促进了优质护理服务工作的深入开展。

二、进一步强化了护理质量管理，推进了护理质量持续改进。

1、充实了护理质量与安全管理委员会，调整完善了护理质量控制体系，明确了各质控组织的职责。继续实行护理质量二级管理体系，运用PDCA循环及质评工具对护理质量与安全进行科学管理。

2、护理质量与安全管理委员会每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价,并由组长做好上报工作。护理部再根据各科室护理 3

质量的检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。

3、护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括病房管理、消毒隔离、分级护理、护理文书、基础护理、技术操作及各重点部门的管理等，确保护理质量考评更加全面具体。

4、注重发挥各科室一级质控小组的质量管理作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，做到每日质控，护士长每日对各班的护理质量进行检查评价，质控小组每周有重点检查，检查结果与个人绩效挂钩，较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用，极大的促进了护理质量的提高。

5、利用质评工具如柏拉图、柱状图、饼状图、质检表等对检查中存在的主要问题进行原因分析、评价，制定整改措施，使护理质量管理更加科学；检查结果在每月的护士长会上进行反馈，并与科室的绩效工资、护士长目标管理结合，达到了鼓励先进、鞭策后进、共同提高的目的。

6、每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。 4

7、继续加强了对护理文书的质量监控，提高了护理文书的书写质量。简化了护理文书书写，使用了护理电子病历，缩短了书写时间； 制定了各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范了全院护理文书书写；坚持做好院科两级的质量控制，加强对每份运行和出院病历的监管，对出现的问题进行分析反馈、扣分扣奖，有效促进了护理文书书写质量的提高，全年无一例不合格病历。

8、2月份，在骨科病区试行开展品管圈活动，设定圈名圈徽，运用PDCA管理循环，对选定主题进行追踪调查，系统分析，从而持续改善护理管理和服务质量水平，发挥了护士的潜能，加强了护理人员的凝聚力。

三、加强护理安全管理，保证了护理安全。

1、为进一步强化护理人员的安全意识，有效减少护理差错事故的发生，确保病人安全，护理部于3月、12月份组织召开全院护理人员安全教育会议，强化学习了护理法律法规、《护士条例》、十四项护理规章制度等，并向全院护理人员传递了国内外有关护理差错事故的案例警示。使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。

2、严格执行了各项护理规章制度，各项护理工作落实到位，全年内未发生医疗事故。

3、合理调配人力资源，落实弹性排班：护理部根据各病区护理工作量、不同时间段（治疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等），合理调配护士人力，保障工作正常运行，防止了护理差错事故的发生。

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4、认真落实了《综合医院分级护理制度》，努力做好了基础护理工作，重点加强了对危重患者、围手术期患者及重点环节、重点病人的质量监控，确保了患者的安全；尤其做好了护理操作环节、病人环节、护理人员环节的质量监控；对新入院和危重及大手术后病人作为护理交接班重点，对病人存在的问题做出评估，班班重视；对新上岗护士、实习进修护士及有思想情绪或家庭有困难的护士加强监管，做到重点交代、重点跟班、重点查房。

5、定期对护理安全进行督促检查：各病区护士长每周对本科室的抢救物品、药品进行检查，护理部每月对全院各科进行督查，规范了抢救物品、药品、毒麻药品的管理，做到了“四定”：即定人管理、定点放置、定量、定数，随缺随补，班班交接，有记录。抢救设备做到及时维修保养，随时处于备用状态，保证了各项抢救工作的顺利进行。

6、实施非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度：鼓励护理人员主动自愿报告护理不良事件，包括本人或本科室的，也可报告其他人或其他科室的，可实名报告，也可匿名报告，对主动报告的科室和个人信息，护理部实施了严格的保密措施并给予奖励，截止12月份，护理部共接到护理不良事件10余件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。

7、加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教，集 6

中培训，今年全院护士执业考试注册通过率达到90%以上，使依法执业得到了保障。

四、继续抓好了护理队伍建设，强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。

坚持做好“三基三严”培训，不断提高护理人员的专业素质：一是制定了院科两级的“三基三严培训”计划，并严格对照落实。

1、护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大了知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。各科室落实每月两次的护理业务学习，对新护士重在辅导护理基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。并于6月、12月组织进行了基础护理学理论考核，考核结果按科室平均分进行排名，并与护士长目标管理及个人绩效结合，激发了护士学习的积极性和主观能动性。

2、按照“三基三严”培训计划，护理质量与安全管理委员会技术考核质量控制组每月对全院各科护士的技术操作考核一次，各科室落实每月两次的技术操作训练及考核，逐人逐项过关，层层把关，并将成绩纳入绩效考核，大力提高了护理人员的技术操作能力。在20xx年11月份南阳市卫生局举办的优质护理技术操作比赛中，我院参赛的三名护士均取得了优异的成绩，得到了上级领导和专家的高度赞扬。

3、加强了临床专科护士的规范化培训：采取请进来、送出去的办法，重点加强了对ICU、手术室、供应室、急诊急救、血液净化、 7

产房、肿瘤等专科领域护士的培训，全年内共送出去培训20余名专科护士，不同程度的提升了专科护理服务水平。

4、注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育、自学考试等，拓宽护士的知识面，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。

5、鼓励护理人员刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，积极撰写护理论文，全年来共发表论文5篇，其中国家级3篇，省级2篇。

6、做好了实习学生的带教工作：严格按照实习计划，加强对实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生35名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生的各项工作，每名实习生在出科时都要进行考核、评定。护理部于11月21日、25日对南阳医专实习学生进行了实习中期的理论及技术考核，合格率达100%。

五、加强重点部门的管理

1.手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了各类手术任务。

2.重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。严格执行了探视制度，减少了院内感染的机会。

3.供应室严格对洗涤、消毒、灭菌进行质量把关，使灭菌物品合 8

格率达到100%，并严格落实完成了下收下送工作，满足了临床工作及手术室的需求。

4.血液透析室严格执行消毒隔离制度，工作中尽职尽责，及时处理患者透析时出现的问题，并定期进行透析用水、置换液、透析液的检测，为透析患者提供了安全保障，满足患者的需求，提升了患者满意度。

5.急诊科护理人员熟练掌握了心肺复苏等急救操作及急诊患者的抢救工作，积极配合完成了各种急、危重症患者的抢救任务。

6.产房严格了“三关”管理，建立健全了各项操作程序和工作流程，并开展了孕期保健知识讲座，每周一到两次，不仅为孕妈妈推进日常的孕期保健提供了很好的示范教学作用，还让大家学习到更多更新的孕期保健常识，从而可以降低因孕期保健不当所造成的生育风险，提高了护理服务质量。

7.门诊部保证了门诊的清洁卫生工作，维持了门诊秩序，认真做好了门诊咨询、卫生宣教、提供茶水等服务，除做好门诊导医外，还为各单位健康体检者进行了全程导医服务，卫生宣教等工作。

六、加强了院内感染控制管理

1、成立了重点部门质控小组，每月进行认真检查，标准预防落实到位。

2、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。

3、5月份选派重症监护室、供应室、及手术室护士长到省级培 9

训中心学习医院感染管理知识，不断进行知识更新，了解当前医院感染发展的新动向。

4、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。

5、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止了医疗废物的泄露、扩散及医务人员职业暴露。

6、各科室坚持紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

7、配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并于4月份、12月份进行理论考试。

七、认识不足，不断完善

1、按照标准，护理资源配置相对不足，基础护理落实不到位，护理人员服务意识仍需加强。

2、护理科研仍是空白，这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关，有待进一步完善、弥补，争取明年寻求合作伙伴，共同学习、共同研究，填补这项空白。

3、病房管理有待进一步提高。由于迁建因素，病房个别设备破损（如床头柜、陪护凳），未及时配备，建议后勤部门及时维修更换。

4、新护士“三基三严”知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺，仍需进一步加强培训。

总之，20xx年虽然取得了可喜的成绩，但也存在着不少缺点和 10

不足。我们要针对问题认真剖析，查找原因，完善不足。在新的一年我们要立足本职，高瞻远瞩，面向未来，全院护理人员要明确工作目标，扎实工作，团结一心、奋力拼搏，为开创我院护理事业新局面而努力工作。

11 护理部 20xx年12月

第二篇：年终总结

20xx年医院护理部工作总结范文精选

作者：中国护士网 来源：中国护士网

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医院护理部总结如何写，针对网友对护理部总结的提问，中国护士网网友提供了自已医院20xx年护理部年终总结。

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、基本情况

（一）护理人员情况

全院护理人员总数15xxxx，其中正式在编护士14xxxx，合同护士xxxx，护理员xxxx。执业资格结构：执业护士13xxxx，注册护士13xxxx。归属护理部业务管理的护理人员12xxxx，占全院卫技人员3xxxx。分布在临床一线12xxxx，其他护理岗2xxxx，非护理岗1xxxx。学历结构：大专3xxxx，占2xxxx，中专11xxxx，无学历xxxx，大专在读1xxxx，本科在读xxxx。职称结构：主管护师7xxxx，护师5xxxx，护士3xxxx。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士1xxxx。×

（二）护理工作量 表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了wenmi.net护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-xxxx，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整

改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xxxx，但病人健康知识知晓率不够理想。

（五）护理质量已达标

1、基础护理合格率97.xxxx；

2、一级护理合格率9xxxx；

3、护士长管理考核合格率96.xxxx；

4、夜间护理质量检查98.8分；

5、抢救物品管理合格率98.xxxx；

6、消毒隔离合格率98.xxxx；

7、护理文书书写合格率98.xxxx；

8、护理工作满意度94.xxxx

9、护理人员技术操作合格率9xxxx；

10、护理人员考试合格率10xxxx；

11、常规器械消毒灭菌合格率10xxxx；

12、一人一针一管一灭执行率10xxxx；

13、护理事故发生率0；

14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试xxxx，合格率10xxxx，护理技术操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1xxxx，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）外出参加短训班及学术交流xxxx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训计划未完成。 本

xxxx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xxxx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、 坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月x日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

文来源于中国护士网,原文链接：http://www.china-nurse.com/20xx/11-16/20xxhulibuzongjie.html

3、 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、 每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、 与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、 各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、 个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、 病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

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