2016护理毕业实习总结

护理毕业实习总结

短短9个月的实习生涯已接近尾声，在这里我有必要对自己这9个月的实习生活来进行一次大总结！在学校学习了两年的理论知识，加上临床的9个月，在这段期间，我们哭过、笑过、抱怨过、放弃过…但最终我们释然！然后怀着一份感激的心情努力走过来了！09年7月1日我们进去黄披区人民医院，进行为期9个月的临床护理实习生活。在这里，我们对理论知识得到进一步巩固和加强，也对护理技能操作的培养和锻炼得到进一步提升！这将是我们走上社会、踏上工作岗位的最佳锻炼阶段，是我们人生中的一笔巨额财富！在这里，我特此感谢各位老师在学校期间的辛勤栽培，感谢黄披去人民医院为我提供的各种优越的实习条件，感谢所有为我的带教老师时的关心照顾和辛勤指导！

在护理部主任的安排下我实习的第一站是外科，在这里所有的一切大意我来说都是陌生而又好奇的！在病房实习所接触最多的是病人及其家属，所以我们对自己的要求也不一样，做什么都要特别小心与仔细，回答病人的问题要求也更是甚严，但这更能体现我们所学东西的不足与薄弱环节，刚开始去的时候我的带教老师很好，什么都手把手的教我，那时老师最主要是在培养我配药的能力与速度，在外科经过两个月的实习，我基本都可以更上老师配药的节奏。并在此期间让自己对一般常见病有了进一步了解，学到了体位引流、吸氧、插鼻胃、管更换引流袋、倒尿术、静脉输液、心电监护等等护理技术。由于是刚刚走出校门的学生，所以刚开始几天每天都在忙碌着，整个人都感觉好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒头就睡！身心疲惫！虽然很累，但感觉一切都觉得值得，让我离目标又近了一步！我很感谢在这带过我的老师，她让我比较快的适应了医院各科室的护理工作，能够尽快的适应医院环境，为以后的实习阶段打下了良好的基础！所学的东西也将成为我下一个科室的财富。我知道护理的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在在没实习之前也有所感悟，但是真正进入病房后感触更是深刻了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是透过多数人的饿不理解，护士有着独特的魅力。医院离不开护士，医生离不开护士，病人也离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，正因为如此，才发挥了其独特的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面的理解了护理工作，更具体而详细的理解这个行业

接着下一个科室在急诊实习，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻体会到了护理工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟练掌握各项急诊操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护理工作有了进一步认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实的做好每一项护理工作。争取早让成为一名优秀的临床护士。

然后实习的下一站在内科，印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大利益。内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。

在接下来大的科室就是儿科， 在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。虽然小孩子的针打的不是很多，但在其他方面我学的到了很多。如在从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。其实在儿科对护理工作真的是一个大挑战，对与学会与病人家属沟通尤为重要！

再接着就是妇科了，在这里我学到了很多，有了在外科和内科实习的精练，在这里很多事情做得也得心应手，在老师的带领下，我的静脉输液技术得到进一不提高，对与手术病人我直待如何为他进行术前准备，其他的基本操作技术我在这得到进一步加强与巩固！对与在妇科里常见疾病有了进一步认识，也知道一些相关处理措施，在这里很多人因为躯体和身体都受了重创，所以在情绪上难免有些或大或小的波动，所以在这里我们应该给予患者理解并在心灵上给予帮助！在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护理工作实习的大半年多的时间里，！在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。这这里学习和了解一些法律知识都非常重要而且是必然的！对自己是一种保护！

实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，护理操作过程中严格执行三查七对，同时，要积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。

以上是我实习以来对某些大科室的所感所捂所想所写！实习已经快结束，这一轮挑战已经慢慢接近落幕，但我们前面的路还很长，心的挑战也即将上演，我们必须做好充分的准备迎难而上，树立良好的思想道德素质，要有信心与恒心！相信自己在接下来的工作中会越做越好，

第二篇：护理见习总结

暑期见习总结

完成为期半个月的暑期社会实践后，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在云南省昭通市镇雄县雨河镇卫生院，短短的十天，要学很多医学知识是不可能的，不过收获还是很丰富。

第一天报到，一切都是陌生的，所以就跟着老师四处转转，由于镇卫生院规模不大，所以没有分具体的科室，与大医院不一样，什么病都在一个地方看，所以我跟着带教老师可以什么都可能接触到。不过，第一天老师没让我接触太多，只是看看一些肌肉注射、静脉注射、测血压等。当然和病人聊天是我最有感触的，也是我最有收获的，因为我和病人聊天不仅让病人不寂寞，还能多了解些病人生病住院时的心理想法，与年龄大些的病人聊天，还能学到很多人生知识，同时还能在病人身上学到与病魔抗争的那种奋斗和坚强的精神。

还有由于是在地方性医院，医院里的设备都不够先进，记得我每次去武汉市血液中心接触到得血压计都是电子的，使用起来相当方便，可是我在医院里接触到得是手动的，用听诊器来测得血压计，我当时第一次用时，很难听到所谓的脉搏声，更别说边听边看，找第一次脉搏声和最后一次脉搏声对应的血压值，为此我专门练了两个小时，结果回到家时发现，耳朵很痛，塞耳机听歌都不行。

第二天最大的收获就是学会看血液化验单，记得以前体检的时候也有抽血检验，可是当我拿到结果时却懵了，因为看不懂，全是英文缩写，所以见习的时候就特别用心去学，下面是老师给我的关于血液化验单的资料，这是些简单的东西，须要我记在大脑里面的：

同时还了解到：现在在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为各医院采用的仪器不同，打印结果的编排顺序也不一样。

之后每天都要做一些基本的事，比如测血压、测体温、看肌肉注射和静脉注射等，但每天又会接触一些新的东西，比如专业讲座，看病历，器具消毒，填写见习病历等。

有一场讲座是关于“癌痛的治疗”的，很有学习性，我自己做了很多笔记，记录如下：

1什么是癌痛? ○

? 短暂或长时的，或轻或重

? 影响或累及一个或多个器官、系统

? 每个病人的疼痛是独特的

对癌痛的了解越多，对你自身的帮助越大。WHO综合分析表明：70%的晚期癌症可出现明显的疼痛， 每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明，依据现有的药物知识和治疗方法，90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。

2癌痛未能很好控制!——存在不足和误区 ○

? 医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应

? 基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足

? 癌症疼痛治疗知识不足

（一）与病人或家属有关的原因

1． 病人/家属不愿告诉医护人员病人存在疼痛

2． 认为疼痛是疾病和治疗的必然结果

3． 病人与止痛专科医护人员缺乏交流，对止痛药物的镇痛能力 信心不足

4． 仅在疼痛剧烈时使用止痛药物

5． 因副作用停止用药，但并未通知医护人员

6． 病人希望做一个“好”病人而不愿意报告疼痛

7． 恐惧使用阿片类强药物，惧怕产生药物“成瘾”

8． 病人和家属不会报告疼痛

（二）与医护人员有关的原因

1． 医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足

2． 忽视病人疼痛的存在，如残留的术后疼痛/放疗和

化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等

3． 对疼痛评价不够重视和确切

4． 对癌症疼痛治疗的特点认识不足，药物镇痛效果

不佳时，很少想到其他镇痛方法

5． 未能识别出病人由于各种原因掩饰疼痛的假像

导致对疼痛的评估不足，镇痛药物用量/强度不足

6． 认为阿片类药仅在癌症病人的终末期大量使用

7． 未对病人进行指导，使病人不会报告疼痛

8． 过度担心引起呼吸抑制得危险性

（三）麻醉药品的管理和治疗费用的影响

1. 担心药品被非法转移，造成非医疗途径使用，导 致药政管理过严，不便于病人得到足够的药物。

2. 错误地认为麻醉药品管理麻烦，供病人使用的麻 醉药品种类过少。

3. 限制麻醉药品的发放量。

4. 办理麻醉药品管理卡的手续烦琐，使病人不能及 时得到足够的止痛药物。

5. 病人无能力支付疼痛治疗所需的费用，限制了疼 痛治疗方案的选择。

6. 病人或家属不愿意为治疗疼痛支付更多的费用。 而大多数病人需经过综合治疗才能有效地控制疼痛。 3癌症病人为什么会痛？ ○

1.肿瘤直接压迫、刺激神经

2.肿瘤骨骼转移

3.肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激

4.肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛

5.手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛

6.心理因素

——癌症类型、疾病程度或阶段、病人的耐受性 4癌痛综合征： ○

? 骨痛综合征 骨转移

癌瘤分泌PG——骨吸收、神经末梢致敏

? 盆腔癌痛综合征 会阴、直肠

? 癌性肝痛综合征

? 癌性胸痛综合征

5癌痛——分类 ： ○

第一种：I ——急性癌症相关疼痛

? IA 肿瘤相关疼痛

? IB 抗肿瘤治疗导致的疼痛

II——慢性癌症相关疼痛

时间>3月。

? IIA 肿瘤生长导致的慢性疼痛

? IIB 抗肿瘤治疗导致的慢性疼痛

III——并存的慢性疼痛

第二种：持续痛 ——整日连续不断。

爆发痛—— 在规律用药的情况下，突现的疼痛，数以分计或小时计，可一日数次。

6疼痛缓解的评定：分为四级 ○

? 完全缓解(CR)：治疗后完全无痛治疗效果评估

? 部分缓解(PR)：治疗后疼痛明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活

? 轻度缓解(MP)：治疗后疼痛较前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠

仍受干扰

? 无效(NR)：治疗前后比较疼痛无减轻

7治疗： ○

——原发病与疼痛缓解并举

——多方面：药物治疗、咨询、护理、心理及社会服务、神经阻滞、外科手术、放射治疗、化疗及临终关怀

8吗啡可以用到多大剂量 ○

? 迄今为止国内外临床资料尚无吗啡最高限制剂量的报导

? 由于个体差异存在，吗啡口服剂量可在60-3000mg／日、美施康定可在10～3600mg／日。

? 剂量个体化滴定实际上无极量限制，仅以疼痛完全控制为唯一目标

? 辅助药可以改善镇痛效果

? ①治疗特殊类型的疼痛：如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗

? ②改善癌痛病人通常发生的伴随症状：如明显的抑郁或焦虑状态治疗

? ③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用

? ④辅助药物不能常规给予，应据具体情况定

9药物治疗三阶梯： ○

10神经阻滞(断)技术： ○

? 药物阻滞——麻醉

? 药物阻断——破坏

? 物理消融——破坏

11心理治疗： ○

晚期癌痛病人表现为抑郁状态、恐惧心理和承受能力降低。常用的方法：

1.支持性心理治疗： 认真倾听、真诚解释、支持性暗示治疗,解释性暗示治疗；

2.生物反馈疗法： 借助仪器,帮助病人自我调控，以减轻疼痛或治疗的不利影响；

3.行为疗法： 设置医疗特殊方法消除病症、改变行为模式的方法。 12多模式癌痛治疗： ○

药物与其它手段结合——

咨询

护理

社会、心理、宗教服务

神经阻滞

手术、放疗、情感支持、临终关怀

此外还参加了一场关于“心理学中PTSD和心理医生的工作流程”的讲座，听完这个讲座，我才知道心理医生的工作流程是那么复杂，大概流程如下：

1.病人选择：有很多选择依据，比如病人心理疾病的严重程度，如果严重到不能治疗，那这种病人一般不接受；还有要看病人与医生形成治疗联盟的能力，有的病人人际交往困难，警觉性很高，那么很难形成治疗联盟，治疗很难进行；此外还有病人叙述能力，心理学的头脑等等。

2．合约：选择了病人后，双方要建立一份合约，涉及访谈的 数、频率和持续的时间（一般是固定的），还有病人和治疗师的期望，应急措施，治疗边界等等。

3.治疗过程：急性治疗的一个疗程大概是15到18次访谈。访谈前要先对病人进行IPT治疗的合适性，其次是起始访谈：第1-2次，主要是了解病人对于人际交往的印象，诊断及签订合约。第3-12次是中间阶段，真正的治疗阶段，涉及的东西很多很复杂也很讲究技巧。第13-14次是对急性治疗的一个总结，包括分离反应、回顾进展和应急措施。第15次及以后是保持阶段，保持合约，防止复发。

心理治疗过程中，有很多技巧，比如：对病人经历的理解，

可以采用直接提问，当然是温柔，恰当地问；而要让病人倾诉可以用：1、共情的倾诉，肯定病人的体验；2、反映性的倾诉：确保能正确地理解病人；3、鼓励病人自发讲述：让病人自己说，或者开放性地提问。还有边交流边分析，帮助病人识别自己的交流模式以及交流中出现的问题，通过信息收集，帮助病人学会怎样与人交流等等。

心理医生不仅要具备很丰富的专业知识，主要的还是经验，很多技巧是在实践中发掘的，心思要很细密，很会察言观色等等。

这次见习，除了以上这些，还有一项很重要，填写病历，这个对于我来说很难，因为医院的规模小，病人住院很杂，病症也很杂，这对于我这个只学了医学基础的学生来说，完成一份病历的填写，跟踪一个住院病人很有难度，幸好有带教医生和护士的帮助，我才勉强完成，但还是有很多没有理解和学会的东西，所以对于填写病历收获不大。

其实这十天见习中，通过与医院里医生的交流，我印象最深的应该是医生的每天工作时间，一般的排班表如下：

白班：8：00——18：00

夜班：18：00——次日8：00

下夜班：8：00下

行政班：8：00——12：00 14：——18：00

医生每天早上要查房，处理自己所管病床上的病人，拟定当天的治疗计划，开出当天所需药品的处方，这在白班的时候没有

什么问题。但是，在夜班，下夜班，行政班（有的医院是排的休息班）这几个班次上，就有问题了，因为医生必须是自己查房，自己处理，所以，在这几个班次上，他们必须到病房去，我们不说过程中所费的时间和费用，只说在病房里，这一查房，拟定医疗计划，开处方常常就是两三个小时，如果管床多或是有手术那就不知道要多少时间了，有时甚至是一天到晚都忙不完的。 因为医院里面有明确的规定，当班医生是不能上手术的，所以，手术都是由不当班的医生在完成，也就是说，手术是由在排班表上排休息或行政班的医生在完成的，那么，我们现在来计算一下医生的工作时间，（工作强度我们就不用说了，一台手术几个十几个甚至通宵达旦的事常有，而且哪里一出什么事故，最累的其实是医院的医生，而其他的比如“***及时赶到现场”的那些***只不过拿作电话哇啦哇啦的叫喊一通罢了。）以不当班的时候——我们现在不算是行政班，只以第四天是休息来计算，一个医生以不当班时每天去病房2小时计，那么，四天下来，他的工作时间是（12+12+2[夜班早上]+2[下夜班早上]+2[行政班早上]）/4=7.5小时/天，则他每周的实际工作时间最少是7.5小时*7天=52.5小时/周，这已经远远的超出了国家《劳动法》所规定的周工作时间的上限，这还是比较保守的计算，如果有手术，那就不知道是多少了。

还要特别说明的是，这个排班表是完全不考虑什么节假日星期天的，也就是说，没有星期天节假日，星期天节假日是照常上

班，你有没有看到哪家医院在星期天和节假日不上班的？如果遇上了节假日，就把白班和夜班合在一起上，称为24小时班，以后几天可以不来查房，一年到头，这就算是休息了。不过必须没有突发事件，如果有必须随时到达指定现场，偏偏节假日里突发事件是最多的，而周末是完全不存在的！因为医生必须去查房。

总之，当医生很辛苦，很不容易。而要从医学生成长到一名医生更是不容易，这十天收获了很多，在知识、人际交往等等各方面都有很大感触和提升。而有了这次经历后，相信以后有类似的机会，我会更积极地参加，以后的实习也能更快的进入状态。学习上也会更加努力和刻苦。

黄庆霞 预防医学0802 20xx年8月15日