安 装 备 忘 录

（使用单位名称）：

我单位在贵方的_________________安装_____台电梯，根据特种设备安全监察条例、特种设备安全技术规范TSG T7001-20xx、TSG T5001-20xx的要求，

一、电梯的使用环境应满足：

1．机房空气温度应保持在5-40℃之间；

2．电网输入电压应正常，电压波动应在额定电压值±7%范围内；

3．环境空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；

二、电梯使用单位应提供以下资料：

1．组织机构代码证或者电梯产权所有者（指个人拥有）身份证（复印件1份）；

2．《特种设备使用注册登记表》（一式两份）；

3．安全技术档案；

4．以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度；

5．与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；

6．按照规定配备拥有特种设备作业人员证的电梯安全管理人员；

7．医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯，由持证的电梯司机操作；

根据第7条的要求，贵方的电梯是否需要司机操作：

□需要司机操作（需提供电梯司机证）

□不需要司机操作

安装单位（盖章）：

年月日

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 我单位承诺电梯使用环境符合特种设备安全技术规范TSG T7001-20xx的要求，同时提供：

□我单位电梯需要投入使用，承诺在电梯监督检验完成前，提供以上全部资料 □我单位电梯由于以下原因暂不需要使用登记, 承诺电梯监督检验完成前，提供以上3、4、5、6、7、项的资料，并承诺如需使用电梯则按《特种设备安全监察条例》完成使用登记。

○使用单位不明确；

○电梯暂不需要投入使用；

○其他原因：_____________________________________________________ 备注：________________________________________________________________

单位（盖章）

年月日

第二篇：备 忘 录

备 忘 录

时间20xx年x月x日中午11点10分，路过南方公司，看见区政府离边停着一辆起重大吊车起吊高杆照明灯，旁边停着的还有一辆北京现代，牌号为G13657，当时我与杨单明同志一同过去制止，这时车内出来一个人（余翔），开口对我说“老万你不是在铜泉电线电缆厂吗？你不要管闲事，黄伟与马勇没对你讲啊？你来干什么吗？余翔说，此厂房是黄伟卖给了繁昌马老板（纸箱厂），我说我是三色人，我的组织关系还在三色怎么不管，我当时向余翔，问你来干什么？他当时解答不上来。后我与杨单明商量，我们分头向高总、高付总及杨根长，沈锋联系，最后我们立即向110报警，接警后新庙派出所委托了二名协警，其中一名姓李的开着面包警车过来，他们听了我们的陈述后立即叫他们停止起吊，事后下午黄伟通过电话，委托关系网找了派出所一名经办民警姓张，张干警下午我们一起又来到事发处看现场，在看现场时黄伟开了一部黑色轿车专程起来找张干警，黄伟一下车就问哪位叫张** 警官，听黄伟的口气是通过人脉关系来找张警官的，张警官看现场时接了一个电话，在电话中张称呼对方王院长（后才知道这是打招呼人情电话），此王院长据说原是狮子山法院退出二线的王院长。张警官接过王院长电话后，口气态度完全变了样，我们听得就不对劲，种瓜人还给偷瓜人的打，让人难以口服心服，我们打110报警目的是要求制止当时的行为，把高杆

灯处理好，结果派出所丁所长据说在立新铁道口饭店与这伙人一起吃了晚饭，酒足饭饱连夜将高杆灯拖走卖了，据饭店人员讲，一起参与的人员有7-8名参与了此事，我们与新庙派出所理论时，在狮子山公安分局刑警大队，大队长办公室，丁所长的一番表态言过其实 ，混淆黑白、颠倒是非，助长歪风邪气，当时要杨根长赶回来参与事态动向，其实这事件是不劳而获属偷盗行为，必要时刻，高总要亲自查清澄清真相。

陈述人：

20xx年元月16号