手术室带教的体会

时间:2024.3.10

手术室带教的体会

作者:李景贤

来源:《医学信息》20xx年第06期

手术室是医院风险较高的科室,其承担着抢救患者生命、捍卫患者健康的重要职责[1,2],室内仪器、手术器械、设备等种类繁多[3],且无菌要求高,对于新到手术室的实习学生来说是一个巨大的挑战,所以如何加快实习护士的适应,培养出高质量的实习队伍,使其适应现代手术室的需要是一个重要课题[4]。现笔者将我院手术室带教经验总结如下。

1临床资料

自20xx年x月~20xx年x月,我院手术室接收实习护士209例,其中男12例,女197例,年龄18~25岁,平均年龄(21.57±2.12)岁。实习时间14~62d,平均(28.47±4.21)d。 2带教方法

2.1授课阶段 理论课的阶段主要向讲授学生包括基础理论知识、操作规范和手术室的布局等,以使学生对手术室有一个基本的了解。授课内容:①由主管护师向学生介绍手术室的各种医疗设备、布局和手术区的划分以及如何正确进出手术室、如何着装、手套、手术衣的正确戴法、手臂消毒范围、时间、方法等,着重讲解穿手术衣后的无菌区域以及易混淆的注意事项

[5],加强学生的亲身实践过程,使其加强印象;②选用资历较深的老师对其进行专门教学,为学生讲解手术器械的名称、保养、用途、消毒、打包等,并要求学生必须学会手术室的消毒隔离制度、常用的化学、物理消毒方法杀菌原理和操作过程;③安排学生参加小型手术的配台,增加其动手机会,使其能够快速适应手术室的特殊环境。

2.2实践阶段 带教老师带领学生进行各类手术的巡视,通过亲身实践掌握各类中、小型手术的整理工作和配合工作。在参加手术前要求学生查找与手术相关的资料,使其能够达到理论与实践的结合。术前要求学生掌握严格的查对制度,认真核对患者信息,并且做到术前和术后同巡回护士查对器械、缝针、纱布、棉片等物品,并仔细填写手术清点单。巡回是手术顺利进行的重要步骤,手术过程中医生和配台护士均专注于手术,而台下的物品供给、患者生命体征的观察、尿液的观察均由巡回护士负责,责任重大,特别是在患者麻醉后,患者的意识、反射均消失,容易出现意外。巡回护士要带领学生严密观察患者的心电监护、生命体征变化,调节好室内的温度,保持静脉通畅。手术结束后患者容易出现激动、颤抖等情况,此时护士要守候在患者身旁,待其意识完全清醒后再与麻醉师送入病房。教会学生特殊体位的摆放,注意不要压迫到四肢的血管、神经,使患者感觉到舒适、安全。嘱学生严格遵守查对制度,与洗手护士一同查对,同麻醉师共同校对输血、输液和用药等情况,无误后方可实行。手术结束后认真填写护理记录单,并将物品归位。实习过程中要着重培养学生的严谨态度和职业道德。教予学生如何洗手、如何穿手术衣、戴手套、手术台物品的摆放以及无菌区的保护和协助术者铺巾。在

台上,带教老师要做到随操作随讲解,使其掌握手术器械的传递、各型号的缝合针、缝合线,让学生在实践中得到切身体验,增加其印象。

2.3反馈阶段 学生初步掌握手术室护理的相关注意事项后,基本能够独立参加各种小型手术的工作,此时可以适当安排其亲自参加手术,培养其适应、应急能力。带教的过程中要做到跟班带教和跟人带教相结合的方法,安排学生独立参加手术时带教老师要随时注意手术的进展,做到放手不放眼,督导和提示学生术中的配合工作。使学生能够了解各班次的职责,与老师共同值班,参加手术的抢救工作,提高其分析、解决问题的能力。当学生出现错误时,带教老师要及时指正,经常与学生交流工作中的情况,形成师生良好互动的局面,从而达到相互学习、相互监督、相互促进的作用。

参考文献:

[1]鲜玉梅,曲志清.加强手术室质量管理控制医院感染[J].临床合理用药,20xx,2(6):83-84.

[2]Zhou Wanqing. The influence of preoperative visits to the operating room nursing quality[J]Chin J Prim Med Pharm,20xx,18(11):1567-1568.

[3]顾超琼,许家丽.浅谈手术室进修护士的带教体会[J].广西医学.20xx.3l(5):757-758.

[4]Sun Xiuling Cheng Ying, Sun Guizhi, et al. Student nurses operating room teaching experience[J].Journal of Heilongjiang Medical,20xx.27(9):696.

[5]Wang Yan, Han Xiaolan, Wang Yanyan. Practice in operation room teaching experience of nursing[J].Journal of College of medicine carbon,20xx,12(6):911-12.

编辑/许言


第二篇:手术室实习带教体会


手术室实习带教体会

【摘要】目的:为使学生尽快适应手术室工作,提高学生的学习质量,为今后手术室培养、输送高素质护理人才,从而对手术室带教工作进行总结、探讨,旨在不断提高手术室带教质量。方法:回顾性地分析、总结手术室带教过程中的经验。结论:将实习划分为实习前、实习中以及实习后三个阶段,根据学生实习期间不同阶段的特点,循序渐进地安排带教工作,采用多种教学方法,培养护生的综合素质,使护生圆满完成手术室的实习工作。

【关键词】手术室;实习护生;带教

【中图分类号】r749.053【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(20xx)01-0096-02

临床实习是对护生进行职业化教育的中心环节,是将理论与实践整合的重要阶段,同时也是护生毕业后能适应临床工作的一个必不可少的环节。手术室是一个相对独立的工作环境,其工作流程与临床其他科室相比具有一定的特殊性,手术室工作具有专业性强、无菌技术要求高、突发事件多等特点,因此对手术室护生的带教工作提出更高的要求[1]。如何在实习期间提升学生的学习质量,使学生尽快适应手术室工作,为今后手术室工作培养、输送高素质护理人才一直是学校以及教学医院都十分重视的问题,根据临床实习带教工作经历,体会到应从以下几个方面做好工作。

1做好实习前的准备工作

1.1 选择优秀护士担任带教老师: 手术室带教老师是护生接触

手术室的启蒙者,实习生通过对老师工作行为的观察来确定和建立工作概念,其实习质量受带教老师专业素质的影响[2]。手术室工作专业性强,因此对带教老师的选择也提出了较高的要求。以往的带教中,带教老师的选择多是施行论资排辈,这种选择带教老师的方式显然已经不能适应临床对带教老师的要求,带教老师的选择应首先由科室内部考核、推选,而后由护理部进行综合考核评定,最终确定带教老师。

1.2加强实习护生的岗前培训: 对实习护生的岗前培训主要从专业知识以及法律法规两个方面进行。学生在外科护理学的理论与实训学习过程中,虽然掌握了与手术室相关的基本内容,但因为教学环境毕竟不是临床实际环境,学生到了临床后经常出现适应不良的情况。为此,学生在入手术室进行正式实习前,要带领学生先熟悉手术室环境,了解无菌区域、污染区域,其次,组织学生就无菌操作技术,如外科刷手、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌手术台以及器械包的打包方法等进行操作强化训练,对于常用手术器械、电刀等设备的使用进行培训,同时学习手术室相关规章制度。手术室又是一个高危护理操作多、涉及法律问题较多的科室,而国家法律法规不断建立健全,患者自我保护意识不断提高,在岗前组织护生就手术室涉及较多的法律问题进行集中讲解,加强护生的法律意识,确保护理安全,已成为手术室工作的常态化内容。

2加强实习期间对学生综合能力的培养

2.1采用多种教学方法加强对学生专科技能的培养: 手术室的护

理工作主要是器械护士与巡回护士工作两个方面,对于护生的带教也主要是围绕这两个方面进行。巡回护士的带教可采取多种方式方法,加深学生的认识。例如,患者体位的安置,学生往往认为较为简单,投入的学习热情相对不高,针对这样的问题,可以采用角色扮演法进行教学。角色扮演及模拟场景给护生以身临其境的感觉,使护生能更快地适应手术室护理工作[3]。此外角色扮演还可用于术前接患者入手术室的模拟训练等。器械护士的带教存在着一定的难度,主要是因为器械护士的工作专业性强,学生在校期间没有接受专业器械护士的实训训练,学生需要从头开始学习穿针引线、器械传递的相关内容。器械护士的带教应从基本功培训开始,主要采用示教的方法。使学生学会并熟练穿针引线的操作,另外就是教会学生常用器械,如止血钳、剪刀、手术刀的分类,以及正确传递方法。基本功熟练以后,器械护士可以从最基本的常见手术开始,带领护生进行实际工作。初起,器械护士应就常见的最基本的手术给学生讲解手术路径,手术的基本步骤,每一个环节要用到的基本手术器械,使学生心中有数,在实际手术过程中学生能反应出术者所需器械。学生能熟练掌握常用器械并基本掌握基本手术路径、步骤后,根据学生的实际能力,由器械护士带领学生共同上台,学生参与手术过程,带教老师在手术过程中对学生的操作放手不放眼地进行监督、指导。

2.2重视学生沟通、协调能力的培养: 手术室日常的护理工作,主要与患者和家属以及手术医生打交道。一方面,患者和家属对手

术室的环境和具体工作了解甚少,加之患者病情急、重,家属和患者普遍存在紧张、恐惧,手术室护士要帮助患者尽可能地减轻这种紧张、恐惧的心理状态,以便使他们更好地配合手术治疗。另一方面,手术室护士还要重视与手术医生的沟通、协调,这也是保证手术顺利完成的重要因素之一。在带教工作中,可通过角色扮演对学生的沟通技巧进行训练,之后带领学生对患者进行术前访视,通过术前访视“实战”检验学生与患者沟通的能力,也可以参加临床外科进行的有针对性的术前讨论,在讨论中增加彼此了解、沟通。 3重视实习后的总结、评价

实习后的总结和评价是带教老师与实习护生的双方互评。学生在手术室的学习是否达到了教学目标的要求,学习质量如何,需要带教老师给予正确、客观的评价。出科前,由护士长组织,带教老师负责,采取抽签考核方式进行评价。包括理论与实践操作两方面,同时结合学生的综合能力进行全面评价。另一方面,学生要对带教老师的带教进行评价,从责任心、带教表现给予综合评价,通过双方的互评,不仅为学生指出不足之处,同时也让带教老师了解下一步工作中应在哪些方面对学生加强训练;从学生对带教老师的评价,可以折射出带教老师工作中存在的问题,或者是学生期望带教老师在哪些方面给予更多的指导,也为带教老师的工作提供了宝贵的意见和建议。

护生的临床实习,是适应角色和岗位的基础,是培养其独立工作能力的重要阶段,是学生走向社会的开始,因此做好带教工作意义

重大。通过带教,不断促进护士的学习和提高,不断提高的带教质量也为向临床输送高质量护理人才提供了保证,今后的工作中要不断总结带教经验,进一步提高带教水平。

参考文献

[1]王爱萍.手术室实习护生带教方法探讨[j],护理研究,20xx,20(6c);1406

[2]王琦.医学生临床实习带教体会[j],临床合理用药,20xx,6,5(6a);175-176

[3]李媛,宋烽,宋秀棉.角色扮演法在手术室护理教学实践中的应用与效果[j],护理管理杂志,20xx,8(6):33-34

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