辛寨中心卫生院20xx年度

基本公共卫生服务项目绩效考核整改报告

20xx年x月x日县卫生局、县财政局根据《临朐县基本公

共卫生服务规范（20xx年版）》和《临朐县基层医疗卫生绩效考

核办法》的要求对我单位20xx年度项目工作情况进行了全面的

考核和评价。针对本次考核显现出来的问题，我院高度重视，召

开了公共卫生相关人员会议，对各科室存在的问题加以点评，提

出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下：

一、工作成果及存在问题：

农村居民健康档案建立及更新情况：

截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达95.1%，

电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案部分内

容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范

化、科学化。

老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管

理率51.39%，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年

人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。

慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢

病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管

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理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较

低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问

题亟待解决。

健康教育：年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。

累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两

个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育

工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更

换记录。

传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集

报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时

开展防控药物使用指导。

重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%，

重型精神病患者登记管理比例不高，管理率低，纸质档案不规范，

信息录入不全，公共卫生系统录入低。

孕产妇儿童保健：各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补

叶酸的宣传、使用指导工作，产后访视、0~6岁儿童保健和预防

接种工作也逐步的开展。

省增补项目：老年人中医药健康管理资料欠缺，0--3岁儿童

中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底，

相关档案、制度、底册等建档比例较低。

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二、下一步工作整改措施：

（一）严格组织管理

1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。

2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。

（二）严格工作要求，规范项目开展

1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。

2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做

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好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。

3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度，建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成80%的老年人体检工作。

4、健康教育方面，加强对乡村医生的定期培训，制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求，开展有特色有针对性的健康教育活动，切实发挥好宣传栏的宣传作用，通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等，做到教育形式丰富多彩，让广大老百姓易于接受，随时随地向群众普及健康知识。

5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作；按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志，发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作，发现问题及时上报并做好相关登记。

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6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、 冠心病患者的建档、体检和随访工作，完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。

辛寨中心卫生院

20xx年x月x日

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第二篇：20xx年上半年考核整改报告

20xx年上半年医院总务科工作目标及“二甲”工作考核整改情况

医院7月x日对我科进行了上半年工作检查，存在下面两个方面的问题：

一、科室工作目标：

1、特殊及大型重点工作宣传报导，每季度至少一篇简讯上院讯未完成；

2、每半年至少一次部门内部质量控制分析会未完成。

3、日常工作完成情况：缺停电应急预案及演练记录。

二、“二甲”工作：

1、未系统组织学习《评审标准细则》，内审员资料整理工作不积极；

2、科室人员对《评审标准细则》及PDCA管理方法没有掌握，对本科室工作职责和岗位责任履行不清楚。

针对上述存在的问题，在20xx年下半年工作中积极进行整改，具体整改措施如下：

一、科室工作目标：

1、积极完成科室特殊及大型重点工作宣传报导，每季度至少一篇简讯上院讯；

2、对科室存在的问题每季度进行一次质量控制分析，提出改进措施；

3、完善各项制度和应急预案，特别是停电应急预案并组织演练一次；

4、强化岗位责任，要求每个岗位值班人员认真做好设备运行情况日记录表，及时排除设备故障，确保全院公共设备的正常运行。

二、“二甲”工作：

1、组织科室人员系统学习《评审标准细则》，积极参加“二甲”评审办组织的各项培训；内审员要加强工作责任心内审员，工作要积极主动。

2、完善科室各项工作职责并组织科室人员学习。

总务科

20xx年x月x日