妇产科轮转生学习结束要完成的作业

1、如何接待新入院患者，做好入院宣教？

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（2） 欢迎您入住我科！请您对我科诊疗护理工作给与信任、理解、支持与配合！ 入院后请保持病房整洁、卫生、安静，自带物品请放入储物柜中，不要将剩饭、

果皮、茶叶等弃在下水道和厕所内，以免管道阻塞，厕所用后冲水，不要向阳

台外抛掷物品或倒水，不要攀爬窗户，病区内禁止吸烟、喝酒、打#9@k、麻将、

下象棋、放自行车，为保证用电安全，病区严谨私自使用电炉、电饭锅、电风

扇等电器，为保证病人正常治疗，请减少人员探视。

为了您的安全，请住院期间保管好您的财物，不经医生允许不要随意外出，否

则后果自负，遇到紧急情况，如火灾、听从指挥，不可乘坐电梯。

为保证您与医生、护士联系，每床头装有呼叫器，请您配合正确使用。为保证

病室安全，不可随意摆弄床头中心供氧及负压吸引装置及床栏杆。请爱护病区

公共财物，如有损坏、照价赔偿。

电梯为您上下楼提供方便，水房每日两次为您提供开水，空调为您保持病房适

宜温度。

您的床位医生是_______，责任护士是_______，科室主任是_______，护士长是

________。

定期去护士站查询住院费用，及时续交押金，避免影响治疗。

如对我院的服务不满意，请拨打投诉电话0558—7623307，我院的急救电话0558

—7635599

以上告知内容已理解，病人或家属签字_______。

年月日（3） （4） （5） （6） （7） （8） （9）

2、如何做好剖宫产术后护理？

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（5） 去枕平卧、暂禁食水、腹部切口沙袋加压均6小时。 指导产妇进行母乳喂养。 遵医嘱给予缩宫、能量、抗炎补液治疗。 手术第二天取半卧位，有利于恶露的排出。 鼓励产妇尽早活动、6小时候后给予适当的水，以后逐渐进流质饮食，如：米汤、

面汤、鱼汤等，但不可进食产气食物如甜汤、牛奶、豆制品。如果肠道排气后

可进半流质饮食，且不受限制，但应少量多餐。

注意腹部切口的情况，如无异常一般7—10天拆线。

做好保留尿管的护理，保留尿管者应尽早拔除，如拍年困难应及时护理。

出院时应向产妇讲解剖宫产术后因子宫壁有手术疤痕，再次妊娠行人工流产术

有子宫穿孔的危险，必须严格避孕2年。 （6） （7） （8）

3、母乳喂养的好处有哪些？母乳喂养的技巧？

（1）、母乳喂养的好处：

1) 母乳喂养是婴儿最佳的食品和饮料，营养丰富，最适合婴儿的消化吸收。

2) 母乳中含有多种免疫物质能增强婴儿抵抗疾病的能力。

3) 有利于母亲健康和产后恢复：母乳喂养可刺激子宫收缩、减少产后出血、推迟月

经复潮、可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。

4) 有利于增加母子感情。

5) 母乳喂养经济、方便、卫生。

（2）、母乳喂养的技巧：

1) 正确的喂奶体位：母亲放松，舒适、坐位、卧位、站位均可。哺乳时应做到：胸

贴胸、腹贴腹、鼻尖对乳头、下颌对乳房。

2) 母亲正确托乳房的姿势：把食指至小指并拢贴在乳房的胸壁上，用食指托着乳房

的底部，拇指轻放在乳房的上方，母亲的手不应离乳头太近。

3) 婴儿正确含接姿势：母亲用乳头刺激孩子口周，当孩子张大嘴时，将乳头和大部

分乳晕放在孩子口中。

4、异位妊娠的临床表现？当发生休克时如何配合医生抢救？

临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。

配合抢救：1）、体位：立即将患者安置于抢救室，取休克卧位或评卧位，头胸抬高10~20

度，下肢抬高20~30度，可增加回心血量，还可使膈肌下降，减少呼吸

阻力，改善通气功能，有利于呼吸通畅。

2）、迅速建立2条以上的静脉通路，一方面保证输液，遵医嘱给予扩容，另

一方面正确留取血标本。

3）、保持呼吸道通畅：为改善缺氧状态，氧流量4—6L/min，必要时采用面

罩吸氧。

4）、导尿：留置导尿管，留取尿标本，观察尿量的变化。

5）、给予心电监护：监护心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，并做好记

录。

6）、遵医嘱做好术前准备，完善各项检查。

7）、注意保暖：禁忌任何形式的体表加温。

8）、严格执行无菌操作原则：防止感染，并保证患者输液、输血、导管等管

路的通畅。

9）、做好患者的心理护理：安慰、鼓励患者，并与家属沟通，使其配合检查

及抢救。

5、产后出血的定义？原因有哪些？

产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。

原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。以子宫收缩乏力最

常见。

6、如何计算预产期？

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（5） 根据末次月经计算：末次月经日期的月份减3或加9，天数加7（农历加14或15） 根据胎动日期计算：一般胎动开始于怀孕后的18—20周，计算方法为：初产妇是胎动日加20周，经产妇是胎动日加22周。 根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264—268天，或加38周， 根据B超检查推算。 根据孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕的6周末，就是末次月经

后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

第二篇：妇产科护理学平时作业3

《妇产科护理学》

填空

1.单纯 颗粒 乳突

2.葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌

3.排卵型 无排卵型

4.积极止血 促进排卵 改善全身状况

5.胸部X线

6.绒毛结构

7.葡萄胎 足月产 流产 异位妊娠

8.卵巢 丧失

一、名词解释：

继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者

功能失调性子宫出血 指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

双合诊：检查者一手的两指或一指放人阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。 黄素囊肿：是指由于滋养细胸过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢产生过度黄素化反应而形成黄素囊肿。

部分性葡萄胎：指官腔内有胚胎，胎盘绒毛部分呈现水泡状变化，并有滋养细胞增生的情况

阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。 。

二、问答题：

1．月经史的问诊包括哪些内容?

本题主要考查对月经史的问诊内容，主要包括以下几个方面：

月经史包括初潮年龄，周期及持续时间。每次经量多少(可问每次经期用消毒卫生纸若干包，或每日更换月经垫若干次)，有无血块。经前有尤不适(乳房胀痛、水肿、精神抑郁、易激动等)。有无痛经及疼痛部位、性质，程度、起始和消失时间。常规询问末次月经时间(LMP)及其经量和持续时间，必要时还应问末次前月经日期(PMP)。绝经年龄，绝经期有无不适或绝经后有无流血。

注意：临床上对于不同的病人询问月经史的方法不一样，对于已婚和未婚女性考虑的内容也不一样，同时还应该询问其它病史协助诊断。

2．简述急性和慢性盆腔炎的主要病理变化。

本题主要考查急性和慢性盆腔炎的主要病理变化，主要有以下区别：

急性盆腔炎：

(1)急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎；(2)急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，

(3)急性盆腔结缔组织炎；(4)急性盆腔腹膜炎；(5)败血症及脓毒血症。

慢性盆腔炎：

(1)慢性输卵管炎与输卵管积水；(2)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿；(3)慢性盆腔结缔组织炎。

注意：本题要求回答简明扼要，回答出要点即可。

3．如何预防产褥感染？

产褥感染容易引起死胎，胎儿感染等严重后果，本题主要考查产褥感染如何预防，主要有以下几个方面：

1）加强孕期宜教，包括加强孕期营养，纠正贫血，积极治疗泌尿系感染和各种阴道炎宫颈炎，妊娠晚期避免盆浴及性交，预防胎膜早破等诱因。

2）待产时或分娩时工作人员均需严格遵守无菌操作规程。避免无谓的阴道检查和肛查，以减少感染的机会，防止产道损伤及产后出血，失血过多时需立即输血，并给予预防性抗生素。

3）产后做好会阴护理，预防感染，促进愈合。每日用l∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴

两次。指导产妇勤换会阴垫及正确的放置方法，排尿排便后正确的擦拭方向，防止肛门污染，并彻底洗净双手。

4）强调洗手的重要性。工作人员和探视人员、产妇本人均需常洗手，必要时控制探视人数。

4．简述功血的临床表现。

功血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，本题主要考查这两种功血不同的临床表现：

1）无排卵型功血：多表现为周期、经期、经量不正常。月经周期或经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后出现大量出血，持续2～3周甚至更长时间，亦有表现为长时间少量出血，淋漓不断，失血多者可出现贫血，一般不并发痛经。

2）有排卵型功血：表现为月经周期正常或缩短，出血时间延长。黄体功能不全或过早萎缩常表现月经周期有规律，但周期缩短，可缩短至2l天左右，因此月经频发；或经前期有点状出血和出血过多；不孕或在孕早期流产。黄体萎缩不全者，常表现为月经间隔时间正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期流血时间延长，常达9～10天，出血量多且淋漓不净。

注意：本题要求回答完整，写出二者的主要不同点。另外临床上光是靠临床表现是不能区分无排卵型功血和有排卵型功血的，还需要其它的客观依据。

5．在行双合诊或三合诊时，除按常规操作外，还可采取哪些措施以保证检查的顺利进行?

本题主要考查无论双合诊、三合诊或肛腹诊时，除应按常规操作外，掌握下述各点特有利于检查的顺利进行：

①当检查者的两指进入阴道后，患者感疼痛不适时，可改用一指代替双指进行双合诊；②当患者腹壁紧张，检查不满意时，可边检查边与患者交谈，以促使其张嘴呼吸而使腹肌放松；③当检查者无法判明盆腔内器官解剖关系时，继续强行检查往往徒劳无益。应等待一定时间后再检查，多能获得满意结果，否则需用镇静、麻醉剂。

注意：本题要求回答简明清晰，可用自己的话说清楚检查顺序即可。