一 呼吸系统
补充:
1 支气管哮喘的诊断标准是什么?
2 重症肺炎的诊断标准?
3 肺心病的X线和心电图诊断标准?
4 ALI和ARDS的诊断标准?
5 胸液的漏出液和渗出液区别?
6 胸膜疾病要看一下,例如胸腔积液的形成机制
二 心血管系统
补充:
1 心衰的killip分级?
2 六分钟步行试验?
原来总结更正:11、高血压急症的治疗原则:原来的总结只有三点,课本还有一点是避免使用强利尿剂和利血平,参考课本的说法,这道题考试的频率很高,可以考高血压急症的名词解释,也可像这道题一样考
原来总结更正15、冠心病的二级预防 P297
A aspirin, anti-anginal therapy B beta-blocker, blood pressure control C cholesterol lowing, cigarettes quitting D diet control, diabetes treatment E education, exercise
三 消化系统
补充:
1 消化道出血的常见病因有哪些?(回答的时候先列出大点的原因,再每个原因举例一些常见疾病)
2 选择题方面挺经常考那个消化道出血量和症状的联系的,多少毫升多少毫升表示什么意义 3 如何判断消化道出血是否持续或停止?
4 如何治疗消化道出血?
5 肝硬化的诱因?
6 肝硬化的child-pugh分级?
7 消化性溃疡的分类?
8 肝性脑病的诱因?
9 肝硬化的失代偿期诊断标准?
10 重症胰腺炎的并发症有哪些?
原来总结更正:9 肝性脑病的诱因 P463,原来的答案是八年制课本的,不要回答那个
原来总结更正:6 肝硬化的并发症(8点),原来的总结只有六个,还缺水电解质酸碱失衡、血栓栓塞,看课本
四 泌尿系统
补充:
1 尿路感染的易感因素有哪些?
2 慢性肾衰的并发症有哪些?(心血管系统的列点比较多,可以单列出来考简答)
五 血液系统
补充:
1 AL的治疗方法有哪些?
2 AA的诊断标准?
原来总结更正:8 急性白血病的完全缓解标准P607 原来的答案有缺漏。这道题很重要,经
常考的,我们内科的缓考题目和三个医院的见习考都考了,见习小测老师也反复强调
更正:肾病综合症的激素使用原则 P519 原来的答案是英文版答案要求,中文的按照课本回答
六 内分泌
补充:
1 cushing综合征的病因分类?
2 甲亢的分类?
3 抗甲状腺药物的疗程、停药指征、不良反应?
原来总结更正:2 停药指征原来的答案总结漏了一点,看课本改正
七 代谢
补充:
1 糖尿病肾病的分期?
2 口服降糖药的分类?
原来总结更正:2 糖尿病的诊断标准: 还需要补充一句话:需重复一次确认,诊断才能成立
重点名词解释
名词解释我没有很仔细去弄,以上是考的频率很高的,名词解释的话考的都是比较大的名解,就是大标题那种,内科学的名词解释好像不是很喜欢考那种“英文**征”之类的,和其他科不太一样,都是强调对疾病本身定义的理解。比较重点的如下:
难治性溃疡
zollinge-Ellison综合征
球后溃疡
肝肾综合征
肝肺综合征
肝性脑病
grey-turner征
cullen征
复杂性尿感
无症状性菌尿
尿道综合征
慢性肾衰
原位溶血
粒细胞缺乏症
白细胞减少
甲状腺毒症
甲亢
黎明现象
somogyi效应
胰岛素抵抗
呼吸衰竭
社区获得性肺炎
医院获得性肺炎
原发综合征 菌阴肺结核 菌阳肺结核
上腔静脉阻塞综合征 horner综合征 肺心病
臂丛神经压迫综合征 心力衰竭 kussmaul征 Ewart征
第二篇:内科学考试血液系统总结
白血病:
【急性白血病:特点】
①起病急,病情重,进展快
②骨髓和外周血中以异常的原始和早幼粒细胞为主原始细胞一般超过20%
③治疗不及时或治疗无效可在数月或数周内死亡。 【临床表现】两大类症状:
①正常骨髓造血功能受抑制表现:贫血,发热,出血
②白血病细胞增值浸润表现:淋巴结肝脾肿大,胸骨下端局部压痛,眼部粒细胞肉瘤或绿色瘤,中枢神经系统白血病,口腔与皮肤及睾丸病变。
【诊断】:
血象(>10亿或小于1亿),
骨髓象(原始细胞≥骨髓有核细胞的30%,Auer小体仅见于AML),细胞化学,其他生化(溶菌酶与尿酸粒系与单核升高,淋系降低)。【治疗】:①对症支持②化疗:目的:达到完全缓解延长生存期;原则:早期联合,充分,间歇,阶段,个体化,分为两个阶段:诱导缓解治疗,缓解后治疗。标准方案:①AML:3天蒽环类药物+7天阿糖胞苷②ALL:长春新碱+泼尼松。
【白血病分类】:急性淋巴细胞ALL,急性非淋巴细胞ANLL,慢性淋巴细胞CLL,慢性粒细胞CML 【急性白血病分型】AL分ALL和AML两大类
AML分8型
1、急性粒细胞白血病微分化型(M0):
形态和组化染色无法辨认,依靠电镜MPO免疫学方法
2、急性粒细胞白血病未分化型(M1):B>90%
3、急性粒细胞白血病部分分化型(M2):B 30-89
4、急性早幼粒细胞白血病(M3):早幼粒>30% 依靠形态和组化染色方法
5、急性粒单细胞白血病(M4):B>30%;各阶段粒细胞在30-80%,各阶段>20%. M4Eo:E >or=5%
6、急性单核细胞白血病(M5):单核细胞及其前体细胞均≥80%.
7、急性红白血病(M6):红系≥50%;原始粒细胞≥30%.
8、急性巨核细胞白血病(M7):原始细胞占巨核细胞≥30%.
ALL分3型
1、L1: 以小细胞为主 (直径<12um)
2、 L2: 细胞大小不一
3、L3: 以大细胞为主,浆内有明显空泡。
缺铁性贫血:
【概念】由于体内缺乏可用来合成血红蛋白的铁而引起的红细胞生成障碍所致的贫血。
【临床表现】:缺铁的原发病表现:月经多、痔疮、溃疡病等。贫血的一般表现:乏力头晕、眼花、耳鸣、心悸、苍白等。组织缺铁的表现:1、精神行为异常:烦躁、注意力↓、异食癖。2、粘膜改变: 口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、 吞咽困难。3、外胚叶组织改变:皮肤干燥、皱缩;指甲无光泽、易裂、甲床平坦、凹陷(反甲)。
【治疗】:治疗原则:尽力根除病因,补足储存铁。病因治疗:及时补充铁剂(青少年、孕妇等);治疗月经过多,消化道出血等。补铁治疗: 1、口服铁剂:是首选疗法 2、注射铁剂。
【预防】:需铁量大者应及时补充铁剂,如婴幼儿、青少年、孕妇;防治慢性失血性疾病,
如胃肠道失血、月经过多。
【实验室检查常用】:1.贫血形态学检查:外周血象检查:小细胞低色素,网织红细胞正常或略升高。骨髓检查:红系增生活跃,中晚幼红细胞增多,“浆老核幼”,粒,巨核系无异常,可行铁染色。2.铁代谢检查:血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白受体升高。3.缺铁性红细胞生成检查:红细胞FEP升高,FEP/Hb大于3.0~4.5ug/L.4.储备铁缺乏检查:骨髓外铁检查:骨髓外铁减少,铁幼粒细胞减少,血清铁蛋白减少,红细胞铁蛋白降低。