当代青少年的吸烟问题

——青少年社会工作论文

摘要：全世界大约有11亿烟民，中国就有3.2亿，15岁以上人群的吸烟率为37.62%。在中国的烟民中，青少年吸烟人数高达500万，并且吸烟群体还在日趋扩大化、低龄化、女性化，如今，学生群体的吸烟现象引起了笔者的注意，在探索造成这一现状的诱因的同时，了解青少年吸烟的心理，找到社会工作与青少年吸烟现象的链接点，从而成功地进行介入。

关键字：青少年，吸烟，状况，特点，原因，危害，社工，介入

一．当前我国青少年吸烟的现状

我国现有13-18岁青少年1.3亿，据专家估算，青少年现在吸烟者约1500万，尝试吸烟者不下4000万，遭受二手烟危害的人数高达6500万。青少年吸烟据调查，大致有以下两种特点：

特点一，我国青少年尝试吸烟率和现在吸烟率逐年上升。吸烟学生以男生为主，在大城市，女学生的尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升趋势。目前，青少年尝试吸烟率为32.4%， 男女分别为44.1%和19.9%，男生显著高于女生。男女生均呈现随年龄增长而增高的现象，男生增幅明显大于女生。初中阶段增长速度最快，高中一年级男生尝试吸烟率出现高峰。

青少年现在吸烟率为11.5%。男女分别为18.4%和3.6%。其中初中生为10.9%和2.7%，高中生为28.8%和4.9%。男生中，现在吸烟率随年龄增长而增高。但在不同年龄阶段，增长幅度有明显差异，在初三到高一升学阶段增幅最大。女生吸烟率基本维持在低水平，没有发现岁年龄变化的明显趋势。与此同时，国际上控烟先进国家的相关指标均呈下降趋势。如，美国高中男生现在吸烟率从20xx年的29.2%下降到20xx年的22.9%。

特点二，我国青少年开始吸烟呈现低龄化趋势。20xx年的调查显示，在曾经吸过烟的的男女生中，13岁前吸完一整只烟的比率分别为66.8%和68.2%，与19xx年的调查结果相比。13岁前吸完一支烟的比例增加了15%，说明开始吸烟的年龄越来越早。

根据以上资料显示，我国青少年吸烟的形势不容乐观。

二．影响青少年吸烟的几点因素

到底是什么因素诱导着广大青少年尝试或者正在吸烟？单从青少年自身来说，可以总结出

以下几点： 1.没有安全感。他们认为抽烟可以起到防御作用，别人就不会把他当做文弱书生从而不敢欺负他。

2.没有归属感。抽烟可以在无形中有一种身在大家庭的感觉（不会被别人当做异类）。

3.容易紧张，心理素质不强。与人说话的时候怕被别人发现自己紧张，抽根烟别人就看不出了。

4.容易跟风，没有自己的主见，口头禅就是“某某还抽烟，我为什么就不能？”

5.抽烟可以视作一种排除心中郁闷的好方法。因为抽烟的时候可以形象的看到从自己嘴中吐出的烟雾，这些烟雾就很容易被抽烟者看作是自己心中的郁闷，当烟被呼出去后，心情自然就会好起来。

6.自卑，甚至是自虐。绝大多数抽烟的青少年表面看起来很自信，其实很自卑，他们极有可能是在学业上受到打击，同时家庭学校都不理解他的时候产生破罐破摔的心理，抽烟能起到麻痹自己的作用，从而使自己在心里上可以逃避现实。

7.好奇，没有基本的常识。这只是很少一部分人，他们仅仅出于好奇或是想挑战自己的控制能力，结果染上了烟瘾。

除了上述原因以外，导致青少年吸烟还有，烟草广告和烟草企业的促销、赞助活动。烟草广告、促销、赞助，将烟草与运动、成功、独立、性感等相联系，美化了烟草形象，对青少年吸烟有极强的诱导作用。

（1）影视中大量的吸烟镜头引导青少年模仿吸烟行为。影视作品特殊的社会作用，极大的影响着青少年的就健康成长。影视作品中的吸烟镜头，特别是青少年偶像型人物的吸烟形象，对人群尤其是青少年群体的行为产生了不可忽视的影响。

（2）烟草制品轻易可得为青少年吸烟大开方便之门。我国目前烟草价格偏低、学校周边的烟草销售点众多、对分支销售卷烟没有明确的禁止，以及“禁止向18岁以下青少年销售卷烟”的法律没有落实和执行，使青少年可以轻易获得烟草制品。

（3）学校家庭中的有烟环境影响青少年吸烟。青少年的大部分时间都在学校和家庭中度过，接触最多的是教师同伴和父母，因此，他们是否吸烟是影响青少年吸烟行为的重要因素。学校的环境、校风和校纪对学生的吸烟行为也有忽的影响。

三、青少年吸烟的危害 （一）青少年吸烟对自己的影响

首先，从青少年的生理特点来说，青少年正处于迅速生长发育阶段，身体各系统、各器官还未成熟，比较娇嫩，因而对有害、有毒物质比成人更容易吸收，受的毒害更深。过去我们只注意了工厂大气污染区（如二氧化硫的污染）的青少年发病率比成人高，病情也比成人严重。

医学科学早已证明烟草在点燃后，烟雾中含有害物质达几十种。这些有害物质首先对呼吸器官的天然防病机能进行破坏。青少年大支气管比较直，所以当烟雾带着烟尘的微粒（非常小）和有害物质进入呼吸道时，就更容易长驱直入达到细的支气管和肺泡。在吸入的过程中，毒物可以麻痹呼吸道粘膜上的纤毛，使纤毛失去了排除外来异物的能力。毒物进入肺泡后又能破坏肺的蚕噬能力。这两道防线都被毒物给破坏了。据联合国世界卫生组织报道：吸烟的青少年患咳嗽的、痰多的、肺部感染的以及肺功能受害的要比不吸烟的青少年显著增多。这就影响他们肺部的正常发育。这不过是显而易见的危害。如果不及早戒掉，吸烟成了习惯就会造成慢性支气管炎、肺气肿，甚至肺心病，严重影响健康，缩短寿命。许多观察还证明吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高出10倍以上。吸烟开始的年龄越早，发生肺癌的年龄也随着提前，发病率的倍数也越大。例如20—24岁开始吸烟的为10倍，15—19岁的为15倍；15岁以前就开始的为17倍。

再者，烟雾中的一氧化碳吸入肺内，与血红蛋白迅速结合，剥夺了血红蛋白与氧的结合，降低了回到全身组织血液的含氧量，影响青少年大脑得到充分的、良好的血液的供应。长此下去就会降低青少年的脑力活动和学习能力。

（二）青少年吸烟对周围人的影响

青少年在吸烟的同时，对周围的同学、朋友和家人也产生这巨大的危害，这便是所谓的“二手烟”。香烟燃烧可产生两种烟流：主流烟和侧流烟。主流烟是指抽烟时吸入过程中所产生的烟，由于空气供应充足，温度可达950度，燃烧完全。侧流烟是指静置燃烧产生的烟，由于空气供应不足，温度仅达350度，燃烧不完全，所以产生较多有害气体及致癌物质。

根据实验研究结果显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似。举例说明：一名自己不吸菸，但配偶吸烟的人的肺癌发病率，增加20％--50％，在二手烟之乌烟瘴气中生活的无辜者，其获病率是20％--30％。大量吸入二手烟后其血液中高密度脂蛋白浓度下降，而高密度脂蛋白是血液中有益的脂蛋白，如果其浓度降低，可影响心血管正常功能。孩子经常在烟雾缭绕的环境中进食，会产生恶心不适，如果由此而产生心理定势，形成条件反射，久之会出现厌食症。

二手烟中所含的粒子是尤其危险的，因为在停止吸烟后，这些粒子仍能停留在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大伤害。

总之，吸烟与被动吸烟提高了心脑血管、呼吸系统等的发病率。医学研究表明，青少年正处在生长发育时期，器官系统都尚未成熟，对外界环境有害因素的抵抗能力较成人弱，对毒物危害敏感，身体的正常生长发育容易受到损害，因此，吸烟与被动吸烟对青少年有着更大的危害性需要采取综合措施，预防青少年遭受烟草的危害。

四、社工对吸烟青少年的介入

（一）案例

肖某，内蒙古人，在校大学生，吸烟已有5年历史。自初三第一次吸烟后，一发不可收拾，为此曾被学校警告过，仍无法戒掉，现今已是一名“老烟枪”。一天至少一包烟的习惯已经使得肖某的身体变差，肺炎反复发作。更由于饭食不适应，营养不良，极度瘦弱。学习成绩也一直提高不了。

（二）案例的理论基础与治疗模式分析

鉴于工作者所掌握的案主实际情况及对案主问题的分析与诊断，工作者决定对其采用心理社会疗法、认知疗法来开展相关工作。

心理社会疗法的“人在情境中”理论认为，人受到生理、心理以及社会各方面的影响，三者的互动作用决定着一个人的现实状况。因此，通过采用该疗法，工作者力图通过一些现实的互动场景，减轻案主的焦虑和不安，并增强其自我适应技巧和“人在情景中”系统的功能，从而增进案主的满足感和自我实现，以此来增强案主改善的信心。

通过尝试采用认知治疗模式来进行干预，工作者旨在帮助案主在认知上确立正面的概念，并逐步积极地面对一切困难和挑战，恢复其自信心和树立勇于面对的勇气，帮助案主以一种积极客观的态度，来发现问题，并认识到问题的程度；其次，用认知理论，帮助案主分析问题的本质，并从案主身上发现其解决自身问题的优势与潜质。再次，帮助案主形成积极的认知模式，树立其对自我、对他人、对社会的积极的信念，并鼓励案主尝试着做出改变与努力进取。

（三）介入策略

肖某吸烟的问题形成非一朝一夕，但总体上，可以归为环境、生理和心理三个方面。 环境上，肖某结识的朋友大都有吸烟的习惯，为了和大家打成一片，维持兄弟情谊，肖某一直没有戒烟的决心。生理上，远离家乡来到陌地，肖某感到极大的不适应，在食堂唯一能

吃得下的就是面条，每顿都吃面造成肖某营养不良。在心理上，学习成绩不好，各方面的生活压力，导致肖某经常有焦虑不安，为了稳定情绪，肖某形成了烟不离手的习惯。

（1）提供个案辅导和咨询，为肖某提供一个倾诉和排泄情绪的场所。社会工作者为案主提供心理辅导，减轻案主的焦躁不安的情绪。对于生活和学习上的压力，社工可以为其介绍工作，增加案主的收入，使案主尝到“劳有所得”的喜悦感，在忙碌中忘记吸烟的欲望。同时，作为学长的我们，可以为肖某提供学习上的建议和帮助，为其例举一些身边成功人士的案例增加其学习的动力。

（2）积极利用小组资源，提高案主的社会网络支持系统。小组工作是在社会工作者的协助下，通过小组成员之间有目的的互动互助，使参加小组的个人获得行为的改变、社会功能的恢复和发展的工作方法。在小组中让肖某产生一种集体归属感，为其提供一个倾诉和交流的平台。同时在游戏中，认识自我，感悟生活，得到放松。小组也是一个互助的集体，在互动过程中，彼此分享、分担、支持、教育、治疗，带来肖某态度和行为的改变。

在工作中，我们不能将案主视为一个问题，或者直接给案主定性，认为其无可救药，我们要相信案主自身的潜能。社工所要做的，也就是通过某种资源的连接或是积极思想的灌输来激发这种潜力，并给案主以正面的引导，让其发现自己的价值所在，即帮助他们学会自己帮助自己，从而成功积极地融入社会中去。

第二篇：青少年社会工作现状

青少年社会工作的主要内容

一、研究的背景与概况

（一）研究背景

作为社会分工体系的一部分，社会工作是一种特定的社会现象。社会工作本质上是外来经验在中国本土的现实移植，因此，探讨中国社会工作的发展还必须回到现代社会工作的西方本源。我国很多学者学者认为：社会工作是一种专业，是由政府或私人承办，以协助个人调适与社会环境的关系，从而最大限度地发挥个人潜能，增进社会福利。社会工作的功能主要有对弱势群体的补充功能、对正常群体的强化功能，以及对强势群体的发展功能三方面。

社会工作的三大传统方法——个案社会工作、小组社会工作和社区社会工作依然是目前青少年社会工作的主流方法，但现在也出现了一些比较新的变化，比如外展社会工作的运用、机构社会工作的注重等等，最新的社会工作发展充分考虑到了社会本身的发展，在青少年社会工作中，加入了一些比较新潮的观念和方法，例如大众文化与社会工作、环境保护与社会工作、大众传媒与社会工作、网络社会工作等等，这些新的社会变化的引入，为青少年社会工作的发展提供了新的方法和理论。

二、青少年社会工作的主要特征

(1)群体分化明显

(2)受教育程度较高

(3)工作意愿比较强烈

(4)家庭认可程度较高

(5)社区参与意识较强

(6)对社会工作较为认同

(7)社会评价较高

三、青少年社会工作上存在的问题

(1)人户分离现象严重。

(2)非完整家庭现象突出。

(3)生活困难家庭比较多。

(4)社会资源整合较差。

四、相关的对策与建议

强调政府与社会力量的综合协作，强调社会力量的综合参与，强调社会工作与多方力量的综合支持，强调社会工作专业方法的综合运用。在这个基本思路下，我们认为，应着力构建综合支持的青少年社会工作新模式。

（一）立足专业、创新品牌

专业性是青少年社会工作的立足之本，也是青少年社会工作发展的必由之路，在青少年社会工作进一步的推进过程中，专业化建设应该在青少年社会工作的专业研究、专业督导、专业培训、专业操作等各个环节、各个层面全面展开。

创新意识是青少年社会工作的根本保障，在青少年社会工作的具体实践中，决不能盲目照搬其他国家和地区的青少年社会工作经验，而应该以先进区域为根本，勇于探索，大胆创新。

品牌意识是青少年社会工作的旗帜，也是专业创新的必然结果，我国青少年社会工作应该有足够的智慧、信心和勇气，精心打造属于自己的专业品牌，以便更好地服务于青少年，引领全国青少年社会工作发展。

（二）塑造青少年综合服务品牌

我国青少年社会工作在实践过程中已经有了许多探索和创新，比如团体康乐活动，以及单亲家庭自助互助小组，但是，这些活动还有些单一，过于注重小组社会工作方法。实际上，小组社会工作只是社会工作常用的三大方法之一，而且，目前社会工作发展的国际性趋势是综合运用多种专业方法，比如个案社会工作、小组社会工作、社区社会工作以及外展社会工作、个案管理等等。

（三）强化督导、拓展研究

在青少年社会工作专业推进过程中，专业、高效而又敬业的督导的作用至关重要，因此，对专业督导的进一步强化应该是下一步的工作重心所在。建议对督导实行竞聘制与合同制，通过竞争，选拔最适合的督导；通过合同，刺激督导最大限度地发挥专业指导作用。

对青少年社会工作的深度研究是发展青少年社会工作的本源推动力，及时总结青少年社会工作推进过程中的经验与教训，才能不断保持青少年社会工作的健康发展。建议每半年或一年可以将青少年社

会工作推进过程中所遇到的代表性问题，以课题的形式向相关专家招标，以便通过最好的专家获得最好的研究成果。

（四）专家主导、一口上下

在青少年社会工作推进过程中，政府部门、社团、专家等多重声音、多头管理一直是一个难解的症结，团区委应该进一步理顺政府、社团、专家、社工的内在关系，抓大放小，盘活全局。建议团区委将他们之间的关系定为：专家理论指导、政府资源协调、社工具体实践。在青少年社会工作推进中，要进一步强化专家的主导作用，在专业上树立专家的绝对权威，集体论证，专家决断。专业上的变通要通过专家一人之口，上传下达。

（五）科学评估、有效激励

科学的评估、有效的激励是青少年社会工作持续、高效推进的必需，也是充分调动青少年社工积极性的有效手段，建议团区委尽快委托专家制定专业的评估方法，对社工实行科学管理。另外，要采用多种方式对社工进行激励，打破唯文凭论工资的错误观念，加大奖励力度，根据社工工作绩效分别实行不同方式、不同层级的奖励。

（六）权力下放、健全配备

团区委应该给区青少年社工站更多的人财物的支配权力，进一步将区青少年社工站实体化，推动区社工站独立运转。同时，对街道社工点配备必需的办公活动经费，使每个社工增强自主性、激发创造性。团区委应该脱离对青少年社工具体的事务性指导，更对地给与政策和资金等宏观方面的支持和协调。

（七）加大宣传、增强认同

团区委应该通过多种途径、动员多种媒介、采用多种方式，加大对社会工作的宣传力度，以增强社会工作的知晓度，提升社会工作的认同感，为青少年社会工作的开展创造一个良好的社会环境。

（八）整合资源、全面推进

青少年社会工作是一项系统工程，需要社会各方力量全面协调、共同推进。

（九）多方交流、拓宽视野

社会工作是一个很年轻的职业，也正因为年轻，所以发展很快，创新很多。团区委应该更多地走出去、请进来。多与市内、国内乃至国际青少年社会工作前沿人物交流，感受最前沿的青少年社会工作理论与实践，始终保持领先地位。同时，为青少年社工创造更多的学习、进修和参观机会，定期为青少年社工开办最新的青少年社会工作专题讲座和辅导，帮助青少年社工不断提高专业理论水平，增强专业实践能力。