内分泌肾内科实习生出科考

时间:2024.3.20

姓名: 专业(班级 ): 学号: 考试日期 :

1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现:

A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力

2、Graves 病血中下列值通常是:

TSH T3 T4 A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降

3、糖尿病最常见的神经病变:

A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变

4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:

A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症

5、女性,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热, 首先应进行的是:

A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定 E、白细胞计数及分类

6、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现:

A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少

7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于:

A、血 TSH B、血总 T4 C、血游离 T3 D、血游离 T4

8、肾单位的组成是 ( )

A、肾小体+集合管 B、肾小球+肾小管+集合管

C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管

E、肾小球+集合管

9.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( )

A、1~3 B、3~10 C、10~20 D、20~40 E、>40

10.男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为 ( )

A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

11.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )

A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)

B、肾病综合征可阳性或阴性 C、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差

D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确

12.男,28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是 ( )

A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎

C、肾结核 D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

13.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点

14.试述肾小球疾病的临床表现。

15.甲状腺危象的治疗


第二篇:内分泌科实习生出科考


姓名: 专业(班级 ): 学号: 考试日期 :

1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现:

A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力

2、Graves 病血中下列值通常是:

TSH T3 T4 A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降

3、糖尿病最常见的神经病变:

A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变

4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:

A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症

5、女性,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热, 首先应进行的是:

A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定 E、白细胞计数及分类

6、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现:

A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少

7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于:

A、血 TSH B、血总 T4 C、血游离 T3 D、血游离 T4

8、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的:

A、组织对葡萄糖的利用减少 B、糖异生增加 C、糖原分解代谢加速 D、糖原合成减少 E、外周组织摄取葡萄糖增加

9、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是:

A、妊娠和分娩 B、胰岛素中断或不适当减量 C、创伤、手术 D、严重感染 E、饮食不当

10、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值:

A、向心性肥胖 B、骨质疏松 C、葡萄糖耐量减低 D、血压增高 E、明显的低血钾性碱中毒

11、甲亢最常见的心律失常是:

A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、房性扑动 D、室性心动过速 E、室性早搏

12、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的:

A、糖尿病病人易患皮肤感染 B、糖尿病病人的白内障发病率高 C、冠心病是糖尿病病人常见合并症 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史

13、下列哪一项不符合1型的糖尿病的临床特点:

A、三多一少病状明显 B、血浆胰岛素常常明显降低 C、对外源性胰岛不敏感 D、容易发生酮症酸中毒 E、血糖波动大,易发生低血糖

14、男性患者,60 岁,昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体+,血钠 155mmol/L,血钾5.6mmol/L,血氯 106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖 34mmol/L,此患者最可能的诊断是:

A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、糖尿病非酮症高渗性昏迷 D、肝昏迷 E、尿毒症

15、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血 ACTH 升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是:

A、肾上腺次全切除+垂体照射 B、肾上腺全切除+垂体照射 C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 D、经蝶窦切除垂体微腺瘤 E、以上均不理想

16、一个 42 岁的男患者,因多饮,多尿、多食、消瘦十一年,一直用胰岛素治疗,颜面及

双下肢浮肿, 尿蛋白++,最可能的诊断是:

A、低蛋白血症 B、粘液性水肿 C、糖尿病肾病 D、营养不良 E、肝硬化

17、女性,23 岁,妊娠5月,近一个月来心悸,甲状腺II度肿大,可闻及血管杂音,心率124 次每分, 律齐,疑为:甲状腺功能亢进,为明确诊断,最有价值的检查为:

A、基础代谢率测定 B、甲状腺摄 131 碘率 C、甲状腺B超 D、FT3、FT4、TSH

18、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷,患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是:

A、0.1 单位/公斤/小时 B、0.4 单位/公斤/小时 C、0.5 单位/公斤/小时 D、0.7 单位/公斤/小时 E、1.0 单位/公斤/小时

19、男、72 岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG 正常,最可能的诊断是:

A、低血糖昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、急性心血管意外 D、脑血管意外 E、中毒性脑病

20、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症,下列哪项检查最有诊断意义:

A、24 小时尿 17—OHSC 测定 B、24 小时尿游离皮质醇测定 C、血皮质醇及 ACT 水平 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验

01、 试述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点

02、 糖尿病的诊断标准

03、甲状腺危象的治疗


第三篇:内分泌科出科小结


内分泌科出科小结

三月份起,我就没有再上班了,因为要赶论文,准备毕业。整整一年的时间,相信也是我一生难忘的。总的来说,很开心。

带教——这是最重要的人物。曾经听人说,当上帝关上你的门时,也会为你打开一扇窗。他,就是那扇窗。因为我的导师,我几乎没有从他那里学到什么,他的门诊,就是我们干活的场所,是那般的纷乱拥挤,师妹说得好,从入校到现在锻炼了我们的,就是问诊。

问了一个,马上接着下一个,不停地写,却不知道用了哪些方,改了哪些药。而打电脑的师妹,则只知道方,不知道人。导师也是忙碌的,平时没有机会见面,即便说上几句话,都是客套。

带教的学生很直白地说,我更像他们的师姐。专业方面,回想起来真的不知道学到了多少,但在其他方面,带教所具有的优点,都是我要学习的方向,例如,宽容,洒脱,敢担当。思维缜密,逻辑性强,分析问题充足透彻,有毅力,还烧得一手好菜,这些,全是我欠缺的。

出问题的时候,他从来不会责怪,只去解决,起初我还会习惯性地解释,后来发现没有必要;他淡薄名利,却说戒烟办主任的职位他最适合,因为多年的烟龄,说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭,久负盛名,他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组,只是,那天主任对他说,“她脱离了临床,你怎么办?”他回答:铁打的科室,流水的学生??一句实话,让我心里有点凉。

主任——正副两个,不同风格。正主任讲课,没人敢坐第一排,那新来进修的不知情,吃尽了苦头,因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到,或捶到。他深谙五运六气,常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张,他说“??,所以并不是眼见为实,你说对吗?”

我点头,但反问他,“你的理论??,难道眼见就为实吗?”他就想想,说“倒也是”。他出了书,我向他索要,他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的

大名)博士斧正!”他怕老婆,众人皆知,他也不躲避,甚至在交班时说:昨晚我又被老婆骂了一顿,(大家笑),你们别笑,其实被老婆骂不是坏事??(大家笑翻)。副主任,严肃认真,爱憎分明。曾经有人说我们科里,他是最正常的一个。

病人——几个印象深刻的。

陈××,女,87岁,老年痴呆,卧床已六年,带教的老病号,从我入科开始,反复住院若干次,最后家属打算不再接她出去了,因为一回去,没几天就神志不清,还得来,来就好。头发乌黑,目光闪亮,皮肤细嫩,笑容可掬,就像个孩子,躺了这么多年肺上一点罗音都没有,因为插着尿管,所以反复尿路感染,不过几天左氧马上恢复,居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重,下了病危,我顿时觉得,一定要把她留住,至少不要让我看见??。

丘××,来自台湾的老兵,慢阻肺的,住院期间缓解了,突然肚子胀,然后就呼衰,心衰,家属居然想放弃,带教也不积极,我为此生了气,在科里哭了一场,后来坚持劝家属送icu,去插了胃管,一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,从窗户跳了下去??算了吧,我还是不敢太多回忆。

前两天一个高官,其实我也不知道究竟高到多少,反正科里对我们要求很多,他听说我是兰州的,问我甘肃经济条件好些没,说他曾经呆的一个镇,年收入相当于我们三个省。最后说了句:“一看你就是个有福气的人。”恩,真好听。

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