***镇卫生院

20xx年第1季度死因监测工作自查小结

按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范》及《开县慢病非传染性疾病监测督导与检查方案）》要求，20xx年x月x日我院死因监测领导小组对1季度本院门诊部、住院部、（内科、外科、妇科）及辖区内21个村卫生室、2个居委会进行死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下：

一、监测情况

本辖区由21个村卫生室及2个居委会组成，覆盖常住人口数40941 人，截至20xx年x月x日，死亡人数93人，报告率100 %，漏报0人。

（一）自查方式：

由我院死因监测领导小组组织开展工作：1、每月与门诊和出入院登记核对死亡病例信息，2、每季度与当地公安，计生部门相核对死亡信息和名册3、电话核实或入户调查。

（二） 死亡报告情况

1、辖区报告情况：辖区共有死亡病例 93例，辖区共报告 93例，漏报 0例，漏报率是 0%。其中与相关部门核对得到死亡病例 93例，查出漏报0 例；电话或入户调查得到死亡 93例，查出漏报 0例。

2、卫生院本季度共挂号 次，门诊日志登记 人次。出入院登记人数 ，院内死亡病例登记数2例，报告死亡数 2例。

3、卫生室本季度共挂号 5730次，门诊日志登记 5730人次。死亡病例登记数 91例，报告死亡数 91例，要求登记率达100%，死亡医学证明填写率达100%，报告及时率达100%，报告完整率达100%、准确率达100%。

表1**镇卫生院20xx年1-3月医院死亡报告情况

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表2**镇村卫生室20xx年1-3月死亡报告情况

二、死亡病例构成情况

在报告的93 例死亡病例中，前 5 位分别是呼吸系统31 例，循环系统25 例,恶性肿瘤 16例，消化系统8 例，内分泌系统3例合计占89 %。

三、存在问题与下一步工作重点 1、死亡卡填写准确性普遍较差

2、死亡医学证明书填写的及时性与完整性较差

3、部门协调困难：公安、统计、民政等部门的沟通合作仍存在一定的困难 4、死亡卡报告不及时，相关记录不全 四、下一步工作建议

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1、加强村卫生室医生培训与考核或在辖区加强死因监测工作宣传 2、按相关文件精神完善相关工作 3、加强慢病的组织管理力度 五、奖惩意见

根据本院《死因监测报告奖罚管理制度》规定，本月对门诊、住院部、村卫生室死亡卡片书写比较规范、完整、无漏报的各科室，每张卡片2元；共计186元。本季度无漏报病例，不给予惩罚。

检查人：

分管领导意见：

院长意见：

检查时间： 20xx

年x月日

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第二篇：20xx年1季度死因监测报告管理质量工作自查小结

开县河堰镇中心卫生院

死因监测是疾病监测系统的重要工作内容，“健康重庆”卫生行动计划（20xx

－20xx年）提出到20xx年全市主要居民健康指标达到西部领先水平，现结合（渝公发〔20xx〕427 号）、市有关文件及县卫生局、疾控中心文件的要求，20xx年x月x日我院死因监测管理班子对1季度本院门诊部、住院部（内、妇、外）及辖区内所有村卫生室死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下： 一、检查对象及内容：

本季度医院门诊共挂号 9151人次，入院548人，具体如下：

医院死亡报告情况

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录不全；4、保存不规范；5、未查出漏报病例。

三、奖惩意见：根据医院慢病管理奖惩意见，对不能完成任务数及查出有漏报情况的村卫生室进行罚款100至500元不等、相反者奖200元。 四、整改措施：

针对本季度报告自查发现的问题，特提出如下处理及整改措施：

1、按相关文件精神完善相关工作；2、加强慢病的组织管理力度；3、及时报告、完善相关记录。

检查人： 检查方式：

分管领导意见：

检查时间：20xx年x月x日

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