20xx年年度XX科护理工作总结
20xx年以坚持“以病人为中心,以质量为核心”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:
一、 加强了护士的在职教育,提高了科内护理人员的综合素质
1、目标结果管理结果方面:各管理目标每月自评质控达到90分以上,手卫生已达标,护士正确执行用药合格率100%,上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件,未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训,新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容,每月侧重点对“三基”进行培训,并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房,科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房,科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容,实行新老搭配值班,一对一教育,取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核,提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习,提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理,提高了护士长管理水平
1、在今年x月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”,日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流,每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查,并参加护理部召开的护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、护理安全管理
外二科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安
全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证了护理质量的持续改进,以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标,每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;
4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日,这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量,同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论,及时发现的问题并进行反馈总结改进。
3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
四、规范了病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
五、进一步提高了优质护理服务
1、每月对优质护理服务进行学习并考核,继续转变护士意识,提高对优质护理
服务的认识;
2、改革排班:结合我科具体情况,我科从10月份开始实行了APN排班模式,进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班,减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作
压力。
3、优化护理模式,落实责任护理
加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班,责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果 早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
六、存在问题及整改措施
1、尽管努力做好护理管理工作,但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》,还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题,下年的工作重点,是继续大力整治病房管理与护理安全管理。
20xx年我科护士姐妹付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机,创建护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院二甲医院进升而努力。
XX科
20xx年x月x日
第二篇:20xx年护理工作总结
20xx年内分泌肾病科护理工作总结
20xx年在医院领导班子和护理部领导下,内分泌肾病科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,以争创二级甲等医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真做好患者安全管理,保障患者护理安全,加强护士培训,提高各级护理人员技能水平,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将这一年来的工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患者提供优质、安全的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为科务会常规主题之一,今年科务会共23次,将工作中的不安全因素及时提醒,并分析整改。
2.建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度科室建立一级质控小组,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查,内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总,进行分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。本年度共检查20次,合格率为100%。
3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,目前共上报护理不良事件9 起,无护理投诉记录。
4.加强重点环节的风险管理(1)节前安全检查,增强医护人员防范意识,杜绝事故隐患;(2)规范了药品的管理,高危药品及抢救车内药品做到了
“四定”:专人管理、定点放臵、定量、定数,班班交接,有记录,本年度专管护士阿斯耶木共检查25次,护士长共检查44次,合格率为100%。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用;(3)每周组织科务会,共23次,对工作中存在的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。(4)每日参加晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
5.严格按照护理文件书写规范要求对护士进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,并且不定期抽查病历书写情况,本年度共查病历670份,其中包括出院病历530份,运行病历140份,合格率为100%。规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量。
二、强化管理,提升护理质量 。
1、科室实施弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强管理效能,有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要,确保护理安全。
2、强化护士开源节流的理念,要求护士在保障患者安全的情况下节约科室开支。
三、健全完善了各项规章制度,保证护理环节质量。重新制定完善重点环节护理管理程序及应急流程,组织护士对病人十大安全目标以课件讲课的方式进行培训,以保证护理人员有章可循。
1、进一步完善和落实防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、落实查对制度,护士每日进行医嘱大查对,每周护士长至少大查对2次,强化环节质量,有效地提高护理质量。 3、按照二甲评审细则及护理部的要求组织了3次护理模拟应急演练;完善护理工作中各环节的弱项,纠正了错误操作,强化护理人员的责任心,降低护理操作中的风险,体现治疗处臵的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。 4、全年共完成了护理会诊4例,解决护理中的疑难问题,提高护理质量。
5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案,健全急救体系,提高护理人员的急救水平。
四、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质 。
1、按计划进行培训,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握各项知识。
2、注重培养我科室工作认真、好学的护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人,加强了护理理论及技术操作培训,通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的能力。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核,全年组织各科室护理查房 4次,护理业务学习 7次,内容为基础理论知识,护患沟通技巧和专科知识。加强“三基”“三严”培训,本年度共培训43次,三基培训8次,十大安全目标培训1次,十四个核心制度培训2次,护理常规培训5次,健康教育培训5次,应急预案培训5次,岗位职责培训3次,并发症培训4次,护理质控标准培训1次,护理部及科室工作计划和护理
管理目标培训1次,护士资质审核的规定培训1次,科室管理规定及安全制度培训1次,安全警示教育1次,人力资源调配及用药的观察处理培训1次,科室岗位说明书培训1次,科室分级护理制度培训1次,科室绩效考核方案培训1次,糖尿病病人护理质控标准培训1次,合格率均为100%,提高护理人员整体素质。 (1)每周晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。(2)强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士进行急救知识技能的强化培训考核,规范了护理人员着装及礼仪,提高全院护理人员的整体素质及急救水平,进一步提升护理服务品质,每月进行心肺复苏培训及考核,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。(3)组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次,提高护士应急能力。(4)每月对护士进行操作理论培训和考核,护士技能操作培训7次,共包括17项操作,合格率为100%。。
五、创新环境,更好的提升服务观念,提升服务品质.
1、我科虽不是优质护理示范病房,但为提高护理质量及病人满意度,我科实施了整体护理服务,建立了以人为本的住院环境,加强了病房管理,使住院环境更加幽雅、舒适。 2、为加强护患沟通和健康教育,制作了健康教育宣教卡7个病种,细微之处体现对患者的关爱。
3、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
4、全年共发放护理满意度调查表530份,患者对护理服务满意度100%。
5、科室根据护士层级、能力合理分组,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、全面落实护理职责。 (1)制定责任护士考核细则,使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解,引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。 (2)根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
(3)规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面由责任护士发药、指导等办法,确保了患者口服用药安全。
7、充分调动护士积极性。修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
六、本年度的护理目标基本达标: (一)、病人(服务对象)满意率≥100%。
(二)、基础护理合格率≥90%
(三)、特一级护理合格率≥90%
(四)、医疗器械消毒灭菌合格率100%
(五)、护理人员“三基”理论考试合格率100%。 (六)、护理技术操作合格率100%
(七)、护理文书书写合格率100%。
(八)、急救物品完好率100%。
(九)、一人一针一管一带执行率100%。
(十)、健康教育覆盖率100%。
(十一)、年压疮发生次数为0(除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外)。 (十二)、年护理事故发生次数为0。
(十三)、护理人员年培训率100%。
七、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处臵不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
6、护理人力资源配臵不足。
在新的一年,我们将始终牢记“一切以病人为中心”的服务宗旨,刻苦学习,钻研业务,不断完善和提高自身素质,努力为病人提供优质、高效的服务,争取创造更好的经济效益和社会效益。总之,在这一年中,我们科护理水平在逐步提高,但工作中也还存在不足,通过总结经验,及时发现问题,在即将到来的一年里一定能有更好的发展。
内分泌肾病科
20xx年x月