核医学出科小结

时间:2024.3.27

时间飞逝,第一站核医学实习即将结束,似乎以习惯了这样的工作环境,也渐渐的融入了这个大家庭,面对即将的出科,有太多的不舍。 回顾短短的三周,酸甜苦辣,受益匪浅,感受颇深。在这三周里感谢科主任和给位带教老师的悉心教导,让我在核医学学到了许许多多的以前课本上学不到的知识,领略到了核医学的各种操作技术;也是通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。要知道100个人中你态度不好,对你来说是百分之一,但对病人来说却是百分之百!做医生就应该全心全意为病人服务。

三周的实习工作,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的小结:

在这三周里,我首先摆正了自己的思想态度。最为实习队长,我必须严于律己,严格要求自己,鞭策自己,力争思想上、工作上为其他同学做好榜样,认真实习,学好带教老师教授的各种专业知识,给自己的实习生活留下浓墨重彩的一笔,也给老师们留下一个好的印象。每天起床都是新的一天,都将接受新的知识,面对新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面对新的挑战,在这实习的每一天都让自己做到最好,给自己充实、有意义的一天。

三周来,不论是在科室还是在门诊,我都收获了很多很多。。。甲状腺静态显像、骨静态显像、肾动态显像、Pet、spect,这一项项曾经只存在于书本上的技术,如今都呈现在我眼前。面对一个个病人,面对一项项技术,我怀着无比激动的心情在老师手把手的教导下,一步步了解熟悉各项技术操作,为自己以后工作打下坚实的基础,为自己以后作为放射医师独当一面做好准备。

作为实习生,我需要学习的东西还很多,所以自己再忙也必须花时间看书。只有理论结合实际自己才会有进步了。这三周里,白天接受老师教授的实际知识,晚上回家就认真问下书本,相互映证,认真思考,让自己能够尽可能多的学习知识,学好知识并能实际运用。另外,我还在各位老师身上学到很多书本上没有的东西。对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,最高限度要求自己,尽最大能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。在很多人的眼里只有临床医生的压力大、风险高,必须医术精湛、以确保万无一失。其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论。这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数很高,生怕漏看、错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。所以,作为一位放射科医生,我必须不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作。看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。

一切以病人为中心,热情服务每位患者,精心救治每位患者,真诚关爱每位患者。这三周,我从各位老师身上看到学到了他们的职业道德,我也深深告诫自己要想老师们一样做这么好医生。

以上是我这三周的实习收获,我们在这里实习的时间还长,还有许多许多知识等着我们学习。在以后的实习中我要坚持做到“眼勤、嘴勤、手勤—多看、多问、多记”,让自己有一个无悔的实习生活。


第二篇:核医学小结


第一章 总论

核医学:核医学是一门研究核素和和射线在医学中的应用及其理论的学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。

核医学在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。

临床核医学:是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科。诊断核医学包括体内(脏器现象和功能测定)体外—放射分析;治疗核医学:利用放射性核素发射的核射线对病进行高度集中的治疗。

核医学的独特优势:1 安全、无创伤 2 分子功能影像 3 超敏感和特异性强 4 定量分析 5 同时提供形态解剖和功能代谢信息

放射性药物:指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊性药物。

放射性药物使用原则:

医用放射性核素来源:加速器生产、反应堆生产、从裂变物中提取、放射性核素发射器淋洗获得。

平面显像:是将r照相机的探头置于体表的一定位置,采集脏器放射性分布而获得的影像,胃脏期内探头投影方向上前后叠加的影像。 静态显像:是将显像剂引入体内,待其在脏器、组织或病变内的浓度处于相对稳定状态时进行显像。

阳性显像,是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法;阴性显像,

是以病灶对显像剂摄取减少为异常的显像方法。

早期与延迟显像:早期显像,是将显像剂引入体内2h以内进行的显像;延迟显像,是将显像剂引入体内2h以后进行的显像。

放射性核素显像的特点:功能显像、定量分析、具有较高的特异性、影像清晰度差、无创伤性检查。

第二章 核物理与电离辐射及其防护

核素:质子数和中子数均相同,并处以同一能量状态的原子称为一种核素。

同位素:具有同样的原子序数但中子数不同的核素,互为同位素。 同质异能素:具有相同的质子数和中子数,处于不同能量状态的核素互为同质异能素。

放射性活度的国际单位是贝克勒尔(Becquerel, Bq),定义为1Bq=1次/秒,表示放射性核素在一秒内发生一次衰变。

Bq与Ci(居里)的换算关系

1Ci=3.7*101 0Bq=3.7*107 kBq=3.7*104 MBq

放射卫生防护原则:实践最优化、实践正当化、个人剂量限制

核医学工作场所依据管理需要可分为三区:控制区、监督区和非限制区

第三章 神经系统

? 负荷试验脑血流灌注显像方法:

? 乙酰唑胺:碳酸酐酶抑制剂,主要作用是使脑内PH值下降,引起血管扩张。

? 暴露潜在的缺血,提高阳性诊断率,主要用于评价脑血管的储备功能

分为 药物介入实验、CO2吸入实验、运动刺激、Wads实验(大脑半球不对称实验)、Matas实验(颈动脉阻塞实验)和中医针刺等 临床应用

抑郁症,

癫痫,主要用于对癫痫病灶的定位,发作期病灶呈高代谢状态;发作间期病灶呈低代谢状态

阿尔茨海默病与血管性痴呆分别

第四章 心血管系统

平衡法门控心室显像

心室容积曲线分析

正常心室相角程(心室峰底的宽度)≦650。

临床应用:室壁瘤的诊断:心电图显示局部有反向运动;典型影像表现为室壁瘤部位呈局限性囊袋装膨出。

介入实验:可是正常冠状动脉扩张,血流量增加,病变冠状动脉由于固定性狭窄而不能相应扩张,从而使正常与狭窄冠状动脉供血区心肌血流灌注量差异明显增加,因此提高了病变冠状动脉的检出率。 显像剂:201Tl、99mTc-MIBI

通过比较99mTc-MIBI负荷与静息显像,灌注缺损一般分为以下四种类型:1 可逆性缺损;2 固定性灌注缺损或不可逆性灌注缺损 3 部分可逆性灌注缺损 4反向再分布

第五章 肿瘤与炎症

1. 201Tl肿瘤显像 2. 99mTc-Tetrofosmin肿瘤显像

18F-氟脱氧葡萄糖显像原理:肿瘤细胞缺氧可以增加18F-FDG的摄取。 临床应用

肺癌

肝癌

第六章 内分泌系统

甲状腺显像常用试剂为:99mTcO-

4

甲状腺结节的功能判断 根据结节显像剂分布状态,可将结节分为四种类型,即:热结节、温结节、凉结节、冷结节

热结节指结节部位显像剂分布高于周围正常组织。P90

第七章 骨骼系统

原理:骨内离子与放射性核素的化学吸附和\或离子交换

超级骨显像(super bone scan):是指全身骨骼广泛浓聚显像剂,其图像较正常影像明显清晰,肾脏基本不显影。

临床应用 恶性骨转移瘤的诊断:在骨显像中,骨转移病灶多表现为随机、多发、非均匀性的不规则分布,其大小、形态、显像剂聚集程度各不相同,多见于中轴骨(腰椎骨、肋骨、盆骨等)。

第八章 泌尿系统

各种肾图的画法(半排时间)

肾检查的介入实验

利尿实验 上尿道梗阻可分为机械性梗阻和非机械性梗阻两类p120

卡托普利实验是观察应用卡托普利前后的肾功能变化来诊断肾动脉血管狭窄引起的高血压,本法能提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性。是在肾图或肾动态显像的基础上进行的。

第九章 呼吸运动

肺灌注显像原理 常用放射性蛋白颗粒有锝标记大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)和锝标记人血清蛋白微球颗粒(99mTc-HAM)。临床以应用99mTc-MAA较多,其平均直径约为40微米;HAM颗粒直径约为10-30微米,但重量明显大于MAA。一次静脉注射10万-70万个颗粒可获得清晰的双肺影像。

肺灌注异常征象:

临床应用

肺栓塞栓塞症

COPD肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的反射性减低区或缺损区。P141

第十章 消化系统

肝脏显像:利用核医学显像计数显示的肝脏单核吞噬细胞系统影像即可代表肝实质影像。

临床应用 肝癌-血池显像为一般填充 肝海绵状血管瘤-过度填充 肝囊肿多为单发病灶;肝包囊虫病的单发囊腔常常表现为边缘清晰的球形放射性严重稀疏或缺损区。

肝胆显像:经静脉注射的肝胆显像剂被肝细胞快速摄取,然后 通过近似于排泌胆红素的过程,将显像剂与胆汁一起沿肝内胆道系统排99mTc-MAA

出,经总胆管流入十二指肠,使胆道显影,称之为肝胆显像

9999m消化道显像:常用的显像剂有两种:Tc标记的硫胶体(99Tc -SC)Tc

标记红细胞(99mTc -RBC)。

异位胃粘膜显像 绝大多数表现发生在回肠部的梅克尔憩室。 第十二章 放射性核素治疗

更多相关推荐:
20xx年核医学科专业建设计划和建设总结

20xx年核医学科专业建设计划一、学科发展现状分析我科作为云南省最早创建的核医学专业科室,已有近xx年的历史。在院领导的关怀下,通过我科三代领导集体的带领下通过全科员工的不懈努力,我科已发展成为拥有SPECT/…

20xx年核医学科护理总结

核医学分临床核医学和实验核医学,是集体外诊断和体内治疗一体的。核医学的工作跟别的科室一样,讲究协同工作,护理工作在核医学科的工作中占有重要的部分。20xx年是忙碌的一年,科室在院领导和科室主任的带领下,稳步发展…

核医学小结

第一章总论核医学:核医学是一门研究核素和和射线在医学中的应用及其理论的学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。核医学在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。临床核医学:是利用…

轮转医师出科小结

轮转医师出科小结1轮转医师出科小结时间过得真快啊一转眼一个月又过去了神经外科的轮转也完成了小结一下本人在神经外科轮转1月在朱先理主任李新伟主治医师的带教下共管理病人19例其中颅脑外伤8例脑挫裂伤硬膜外血肿硬膜下...

重症医学科20xx年工作总结

重症医学科20xx年工作总结20xx年,在院班子和主管院长领导下,以党的十七届三中全会精神为指导,以新医改方案的出台为契机,在“三好一满意”“民主评议行风”活动的鞭策下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一…

20xx年重症医学科护理工作总结

20xx年重症医学科护理工作总结在院领导和护理部的正确领导下,20xx年x月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所…

重症医学科20xx年质控总结

重症医学科20xx年质控工作总结为了适应新的管理模式,我院在创二甲前期在全院各个科室建立并推行了“八大质控小组”的管理体系和切实可行的合理措施,将原来的护理质量控制由护士长一人把关转变为由各个科室护理骨干组成的…

20xx重症医学科工作总结

20xx重症医学科工作总结在20xx年度里,是我院创建区域性名院第一年,我科在医院领导的正确领导下,在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下,圆满完成了任务,取得了良好的业绩,现总结如下:第一:完…

重症医学科优质护理工作总结 (2)

用爱谱写生命的赞歌-------记重庆市优质护理示范病房綦江区人民医院重症医学科20xx年x月份新医改的浪潮席卷整个中国医疗市场,卫生部颁布了实施136工程,綦江区人民医院积极响应卫生部的号召在全院推选5个科室…

临颍县人民医院重症医学科20xx年度工作总结

临颍县人民医院ICU20xx年度工作总结临颍县人民医院ICU十八大已顺利闭幕,20xx年马上就要过去,回顾重症医学科独立运转3年来,在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,…

疏勒县人民医院重症医学科二甲评审整改措施

疏勒县人民医院重症医学科二甲评审整改措施受卫生厅以及喀什地区卫生局的委托与20xx年x月x日至8月x日两天评审专家团对我院重症医学科进行等级医院评审的现场评审评价工作。对我科给予高度评价的同时也提出了很多宝贵的…

重症医学科20xx年12月实习护士出科考试答案

参考答案一、选择题01-05CDCBD06-10DCDDA11-15DAACB16-20DCEAB二、简答题1、A、防止局部皮肤长期受压a、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身…

核医学科出科小结(3篇)