护理管理是医院的一个缩影,病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者,病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。为了提高护士长科学管理的能力,使之在工作中有章可循,能在千头万绪、情况多变的护理工作中,始终抓住重点,做到科学性和计划性,要建立护士长手册。填写好护士长手册,有利于加强护士长对病房的管理,提高护理质量,使全院护理管理达到标准化,也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。 原则:项目填写齐全,字迹清晰、规整,使用蓝黑钢笔。 表一、护理人员情况
级别:写初、中、高。初级包括护士、护师;中级为主管护师;高级包括副主任护师、主任护师。
年终考核:填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。
表二、年计划:根据护理部的统一部署,拟定科室每年护理、教学、科研等计划。
表三、月计划、周安排:条理要清晰,内容要具体。切忌先干后补记。
月计划与安排:根据科室的具体情况,结合护理部月重点,写出本科室月重点。
周计划与安排:为月重点的分解,写清本周完成几件事,突出“重点”两个字,要写的具体,否则就会千篇一律,如:业务
学习等太笼统。
完成情况:写清是否完成,完成的时间、结果,未完成的理由。
切忌:完成、落实等简单概括。
表四、护士长行政查房:每月一次,切忌不查只记。 查房类别:写行政。
查房内容:所有行政管理内容,每月查3---4项。 行政管理内容:
病区情况:门窗玻璃,房屋水电,安全保卫,病房管理,病区卫生,器械维修,物品的请领与保管,抢救药品、物品的准备等。
护士方面:护士仪表着装,劳动纪律,服务态度,规章制度执行情况,各级护士职责履行情况(按职称上岗情况)等。 病人情况:病房秩序,病人意见,病人住院须知掌握情况,病人住院制度执行情况等。
内容摘要:具体记录查了哪些,查的结果怎样。
评价:检查的结果好坏,与原来比进步了还是落后了,今后须加强和改进的地方,或继续巩固。
表五、护理质量检查记录
内容:所有护理质量检查标准中的内容。如:护理文件书写,三查七对执行情况,医嘱执行情况,技术操作规程,消毒隔离,基础护理,分级护理,健康教育(护士健教部分),出院指导,
当班护士工作执行情况。每周记录1----2次,每月单独记录一页(包括正反两面)。
扣分原因及责任者:问题写在前,责任者写在后,中间留一空格。
日期:按年---月----日格式。
扣分:要对存在的问题逐项扣分,并与月考核分数相符。 护理部检查签字:护理部每月或每季检查一次并签字,结合对科室护理工作的实地检查,予以评分,检查结果在全院护士长会上讲评,并与科室质量检查挂钩。
表六、好人好事记录
一定要记录,一个科室,十几个护士,不可能一年没有好人好事,护士长要善于发现,认真记录,以利于月底、年终总结、表扬,以激励大家积极奋进。
要记清时间、地点、人物、事情的原因、经过和结果。 表七、论文登记
有发表论文登记,并有复印件,包括科研、科普文。 表八、教学情况记录
带实习生、进修生:大专生由主管护师职称以上代教,中专生由护师职称以上代教。
小讲课内容:除科室小讲课外,代教老师针对学员讲课的内容。
考试成绩:学员所有院内、科内和单独的技术、理论考试成
绩。
护理病历:改为护理记录。
表九、护士考试、考核成绩
正面记录每人每月护理质量考核分数。
反面记录院内技术、理论考试分数。
表十、护理大事迹
记录护理队伍中的特殊事宜,如:技术革新、创造发明,新技术引进;科室大事的解决方法与结果;人员动态;院内或科内护理人员活动及结果;大型会议、评比与奖励等。
表十一、护士长例会记录
既参加全院护士长会议记录,一定要记清时间、地点、参加人、主持人、记录人、讲话人及讲话内容。
表十二、护士大会记录
既科内护士会议(科务会)记录
记录次数:每月至少一次,只要开会就要记录。
记录方式:一定要记清时间、地点、参加人员、主持人、讲话人及讲话内容(按照会议记录的格式书写)
会议内容:(1)传达护理部会议精神。(2)每月护理工作小结,总结成绩,找出不足,并提出改进措施。(3)布置下月工作。
(4)临时安排工作等。
表十三、考勤:如实记录。
第二篇:护士长手册书写标准
护士长手册书写标准(参考)
护理管理是医院的一个缩影,病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者,病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。为了提高护士长科学管理的能力,使之在工作中有章可循,能在千头万绪、情况多变的护理工作中,始终抓住重点,做到科学性和计划性,要建立护士长手册。填写好护士长手册,有利于加强护士长对病房的管理,提高护理质量,使全院护理管理达到标准化,也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。 原则:项目 填写齐全,字迹清晰、规整,使用蓝黑钢笔。
表一、护理人员情况
级别:写初、中、高。初级包括护士、护师;中级为主管护师;高级包括副主任护师、主任护师。
年终考核:填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。
表二、年计划:根据护理部的统一部署,拟定科室每年护理、教学、科研等计划。 表三、月计划、周安排:条理要清晰,内容要具体。切忌先干后补记。
月计划与安排:根据科室的具体情况,结合护理部月重点,写出本科室月重点。 周计划与安排:为月重点的分解,写清本周完成几件事,突出“重点”两个字,要写的具体,否则就会千篇一律,如:业务学习等太笼统。
完成情况:写清是否完成,完成的时间、结果,未完成的理由。
切忌:完成、落实等简单概括。
表四、护士长行政查房:每月一次,切忌不查只记。
查房类别:写行政。
查房内容:所有行政管理内容,每月查3---4项。
行政管理内容:
病区情况:门窗玻璃,房屋水电,安全保卫,病房管理,病区卫生,器械维修,物品的请领与保管,抢救药品、物品的准备等。
护士方面:护士仪表着装,劳动纪律,服务态度,规章制度执行情况,各级护士职责履行情况(按职称上岗情况)等。
病人情况:病房秩序,病人意见,病人住院须知掌握情况,病人住院制度执行情况等。 内容摘要:具体记录查了哪些,查的结果怎样。
评价:检查的结果好坏,与原来比进步了还是落后了,今后须加强和改进的地方,或继续巩固。
表五、护理质量检查记录
内容:所有护理质量检查标准中的内容。如:护理文件书写,三查七对执行情况,医嘱执行情况,技术操作规程,消毒隔离,基础护理,分级护理,健康教育(护士健教部分),出院指导,当班护士工作执行情况。每周记录1----2次,每月单独记录一页(包括正反两面)。
扣分原因及责任者:问题写在前,责任者写在后,中间留一空格。
日期:按年---月----日格式。
扣分:要对存在的问题逐项扣分,并与月考核分数相符。
护理部检查签字:护理部每月或每季检查一次并签字,结合对科室护理工作的实地检查,予以评分,检查结果在全院护士长会上讲评,并与科室质量检查挂钩。
表六、好人好事记录
一定要记录,一个科室,十几个护士,不可能一年没有好人好事,护士长要善于发现,认真记录,以利于月底、年终总结、表扬,以激励大家积极奋进。
要记清时间、地点、人物、事情的原因、经过和结果。
表七、论文登记
有发表论文登记,并有复印件,包括科研、科普文。
表八、教学情况记录
带实习生、进修生:大专生由主管护师职称以上代教,中专生由护师职称以上代教。 小讲课内容:除科室小讲课外,代教老师针对学员讲课的内容。
考试成绩:学员所有院内、科内和单独的技术、理论考试成绩。
护理病历:改为护理记录。
表九、护士考试、考核成绩
正面记录每人每月护理质量考核分数。
反面记录院内技术、理论考试分数。
表十、护理大事迹
记录护理队伍中的特殊事宜,如:技术革新、创造发明,新技术引进;科室大事的解决方法与结果;人员动态;院内或科内护理人员活动及结果;大型会议、评比与奖励等。 表十一、护士长例会记录
既参加全院护士长会议记录,一定要记清时间、地点、参加人、主持人、记录人、讲话人及讲话内容。
表十二、护士大会记录
既科内护士会议(科务会)记录
记录次数:每月至少一次,只要开会就要记录。
记录方式:一定要记清时间、地点、参加人员、主持人、讲话人及讲话内容(按照会议记录的格式书写)
会议内容:(1)传达护理部会议精神。(2)每月护理工作小结,总结成绩,找出不足,并提出改进措施。(3)布置下月工作。(4)临时安排工作等。
表十三、考勤:如实记录。
一、护理论文常见的几种类型
1、综述性文章
将一定时期内某一学科领域或专题的文献收集起来,对其提出和探讨的问题进行分析归纳、综合评论、加工整理而成。文献综述的基础是大量收集阅读原始论文,强调资料收集的全面性,所引用的文献为一次文献。 建议所选题材为最新技术、热门问题、多发病、常见病。
如:糖尿病健康教育研究进展
患者手术前禁食禁水时间的研究进展
2、技术改进、专利发明或经验介绍
如:抽吸小密封瓶药液方法的改进
特种病员裤的设计及临床应用
3、个案报道
要求:(1)罕见病(2)难治病(3)罕见现象
如:国内首例播散性毛孢子菌病患者的救治与护理
1例双手9指断指再植的护理
1例碘伏引起皮肤过敏的报道
4、调查报告类
关键在于调查问卷的设计。需耗费较大人力、物力和财力,还需具备统计学知识。 如:护理人员操作中被针头刺伤情况的调查分析
5、护理管理类
主要是护理行政人员、主管人员所写
如:日清日高管理模式在手术室护理管理的应用体会
6、护理教育类
大多为学校专职教师或附属医院带教老师所写。
7、专科专病护理类
如:30例经皮椎体成形术治疗椎骨转移瘤的护理
36例艾滋病的护理体会
8、对比研究类
可为不同护理技术、方法产生效果的比较
如:不同干预方法缓解皮内注射疼痛的对比研究
3种方法用于男性尿失禁的效果比较
二、护理论文撰写的程序
1、选题构思
题目要简明、扼要、醒目、准确。
2、收集资料
3、整理资料
4、列写作提纲
5、草写论文
6、修改定稿
三、护理论文撰写与发表应该注意的几个问题
1、尽可能多地占有资料
巧妇难为无米之炊。
2、充分利用病案室资料、网络资源和数据库
君子性非异也,善假于物也。
如想写一篇关于全髋置换术后护理的文章但现有病例数不够怎么办?可去
病案室查阅既往病历。
3、想写出精品论文要多次修改
玉不琢,不成器。
4、论文草写好后要多征求人家意见
不识庐山真面目,只缘身在此山中。
个人能力毕竟有限。每个人的知识结构和思维方式不同,看问题的角度也不一样。集思广益、群策群力才能够发现问题。
5、应注意不同护理杂志的版面特色
生活中办事情求人帮忙时要投其所好,投稿也一样。
6、时间紧迫时可一稿多投但不能一稿多用
7、在全、新、深三字上下功夫
8、投偏远地区刊物比较容易发表
四、主要护理学网站
1、中国护士网
http://www.china-nurse.com
2、中国护士论坛http://bbs.xinhushi.com
3、中华护理
http://www.cnabx.org.cn
4、中国护理网
http://www.ccun.com.cn/index.shtml
5、护理在线http://www.nurseol.cn
6、护理园地http://www.nurser.org
7、中国护理图书网http://www.hulibook.com
五、主要护理学杂志
国家级杂志:
中华护理杂志 护理学杂志 护理研究 中国实用护理杂志 国外医学护理学分册 护理管理杂志 护士进修杂志 解放军护理杂志
其他杂志:
南方护理学报 齐鲁护理杂志 山西护理杂志 黑龙江护理杂志 天津护理 护理与康复
六、当前护理研究热点
心理护理 家庭护理 社区护理 临终关怀 循证护理 中医护理
七、小结
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
----《中庸》