口腔科实习总结

时间:2024.4.13

时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。

在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子 成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是最好的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人最好的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。 所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。


第二篇:口腔颌面科实习总结


在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔.颌面部.颈部.颞下颌关节及唾液腺的 口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。

通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。

在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X线检查能作出诊断及鉴别诊断.初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因,临床症状,病情变化及发展,进一步加深了理性认识,巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折,陈旧性骨折等外伤,学习了处理方法。其余肿瘤类,癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。

在口腔颌面外科实习的第三个月里,熟悉各类口腔颌面外科常用药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌,唇裂,腭裂,下颌骨骨折,下颌前突畸形,腮腺多形性腺瘤等临床路径,熟悉各病种类变异原因分析。 由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一,故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识,分析典型病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法要点。

掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗方法。掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。系统复习与巩固了口腔解剖生理学相关知识,并且与临床结合加深印象,掌握重要颌面部神经。

能在指导医师协助下施行一般手术,如活体切片,脓肿切开引流,颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查房和病例讨论会,学习收集病史,根据病史分析各类病情病因,预期病情发展,针对病人特点给予治疗计划.掌握收集资料及参考文献的方法,学会病人资料整理与基本的收集方法。进一步掌握通过X线鉴定病况,特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤.而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手术和一起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与规范了我的临床思维。

口腔内科实习第一个月里,首先系统学习了如何使用科室里的仪器与电子系统进行X光摄取牙片和全景片,如何看懂牙片,全景片,螺旋CT片,掌握口腔科X光摄片和X光诊断理论。熟悉护理工作,熟悉科室内口腔材料,掌握口腔内科常用药物和充填材料的性能和操作方法。在医师指导下,学习一些基本的独立操作,掌握龋病,牙髓病,根尖病,牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操作常规。通过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习,了解儿童的心理特征,掌握儿童口腔常见疾病的检查,诊断和治疗方法的特点。以及预防保健工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正确检查和诊断方法,掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘膜病的基本临床病损和检查诊断和常用药物。并经常训练搓棉球,棉捻等基本功.

口腔内科实习第二个月里,首先系统学习了牙髓病治疗,培养了牙髓病治疗的"牙髓病的解剖和疾病的类型—牙髓病的诊断—急诊治疗—治疗计划和准备—龋洞的进入与备洞—根管器械操作程序—根管消毒—暂封—根管充填—牙髓再治疗—牙髓治疗后的护理"的临床整体思维.掌握口腔内科疾病,非龋性疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙龈病,口腔黏膜病等常见病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用.能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作.了解儿童牙病患者接诊的特点及方法.了解儿童牙病常用的治疗药物及材料.了解常见儿童牙病的诊断.治疗方法及与成人牙病治疗的异同.了解乳牙成品冠修复,嵌体修复,保持器,助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬颌诱导.了解儿童牙病治疗中的注意事项.通过临床病例了解性传播疾病的口腔表征.掌握口腔黏膜病的诊断.了解牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系.了解种植体周围组织及其病变.

口腔内科实习第三个月里,首先着重学习了常见口腔黏膜病的临床特征,诊断方法及重要的鉴别诊断,在病因学,病理学,诊断学,治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔藓等常见口腔黏膜病的药物治疗。掌握牙周病的预后和治疗计划,牙周基础治疗,掌握牙周病的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗计划。参与操作牙周病的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性疼痛,学会应对各种紧急情况,掌握儿童急症时关键的考虑点,学会如何处置尚未发育完全的牙根,阻塞根管,根管侧穿,明白何为根管再治疗的最佳方案,有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备的最新技术。了解与熟悉橡皮障的应用。学会如何探查根管口以及如何处理根管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管消毒中的一次性治疗和两次性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常用药物在口腔预防与治疗中的应用。

口腔修复科实习第一个月里,首先在带教老师的引导下学习了设备器械的正确使用方法,学习正确书写临床门诊病历,病程记录及各种检查申请单并签名。掌握常见牙齿缺失,牙齿缺损,牙列缺失的口腔修复学的诊疗思维方法,治疗常规,常用修复材料的使用。掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。掌握可摘局部义齿的诊断,设计,处理和技工操作的全过程。掌握牙列缺失修复的适应症,术前处理及修复的全过程。熟悉铸造支架式义齿的适应症,设计及技工操作的全过程。掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。掌握桩冠的适应症及修复的全过程。掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复全过程。熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。了解覆盖义齿,套筒冠义齿,种植义齿的适应症,治疗原则及方法。在带教老师的指导下完成一定数量的修复体制作。了解牙颌畸形,颌面部缺损,颞下颌关节功能絮乱,牙周病等的治疗原则及方法。

口腔修复科实习第二个月里,掌握临床接诊的全过程和关键点,从初诊准备及初诊顺序,到临床检查,再到诊断及治疗计划的确定,然后到修复前准备和处理,及临床病程记录以及定期复查。掌握各种人造冠的牙体预备,掌握固定义齿的组成和类型,清楚固定义齿修复的生理基础,了解固定义齿的机械力学原理和生物力学分析,掌握固定义齿固位和稳定的影响因素,掌握固定义齿设计的基本原则,学会选择基牙,学会选择修复体材料,学会不同类型牙列缺损的固定桥设计,掌握固定桥修复的临床操作步骤,学会如何处理固定桥修复后可能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措施,桩核的牙体预备,桩核的印模与熔模,桩核的试戴和粘固。掌握口腔粘结修复技术,熟悉粘结材料与粘结机制,掌握粘结贴面修复技术,学会粘结固定义齿。

口腔正畸科实习的一个月里,在临床老师的带教下,首先学习掌握了 口腔正畸模型的制取,学会利用模型进行牙列拥挤度等相关项目的测量。了解与熟悉正畸治疗中,釉质脱矿,牙周组织损害的表现,发病原因。重点掌握判断青春期的方法,青春期对牙颌畸形的矫治意义,区别诊断暂时性畸形,牙源性畸形与骨性畸形。熟悉错颌畸形的病因,发生率及危害性。掌握正常颌和错颌概念以及牙齿错位的类型和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。掌握活动矫治器构成,各部件作用,固定及功能矫治器的组成,适应症,矫治原理。掌握常见牙合畸形的诊断,错颌畸形的早期矫治,预防性矫治原则,早期阻断性矫正原则和方法。掌握成人正畸治疗的特点,目标,矫治程序,常用矫治技术。掌握矫治后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。

掌握常见错颌畸形的矫治,熟悉唇腭裂与口腔正畸,外科正畸,口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。掌握基本常用矫治器的制作方法,以及各种保持器的制作方法以防止矫治复发,比如负压压膜式保持器等。

在口腔预防科实习的一个月里,掌握口腔健康状况调查的方法,如何进行数据整理和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法,掌握龋病预测和早期诊断,掌握氟化物的局部应用,了解儿童牙颌面龋的患病状况及起特点,掌握窝沟解剖形态及龋患特点,掌握窝沟封闭的临床应用与操作步骤,掌握如何评定窝沟封闭的临床效果,熟悉窝沟封闭的有关问题,了解牙周病的致病因素及预防,掌握正确的自我口腔保健方法,指导病人如何正确漱口,实施正确的刷牙方法,如何利用牙签,牙线及牙间刷进行牙间隙清洁,如何进行正确的咀嚼和牙龈按摩,了解膳食营养与口腔健康的关系,熟悉口腔癌的预防,掌握特殊人群的口腔保健,学习口腔健康教育与社区口腔保健,参加义诊。掌握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工作,掌握口腔预防保健知识和儿童常见牙病的思维方法,诊疗常规,常用充填材料及药物的使用,能理论联系实际,有一定的临床工作能力,在带教老师的指导下独立操作。

在内科实习的一个月里,掌握内科消化,循环系统常见疾病的诊断和急救方法,参加值班及危重病人抢救工作;掌握内科消化及循环系统急症的诊断和救治方法。掌握心血管系统疾病,消化系统疾病的病因,发病机理和诊疗方法。掌握急慢性心功能不全,心律失常,心脏瓣膜病,高血压病,冠状动脉硬化性心脏病,感染性心内膜炎,心肌炎,心肌病,心包疾病等的诊断和鉴别诊断,以及相关处理和常用药物。掌握急性胃炎,慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃肠神经官能症,肠结核,炎症性肠炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性昏迷,急性腮腺炎等。

在老师引导下独立操作了几次腰穿,观摩了一次心导管手术,两次阑尾炎手术.

在外科实习的一个月里,首先学习了骨外相关理论知识和临床经验。掌握骨折的分类,临床表现,骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素。掌握骨折常见并发症的防治,骨折的急救。治疗原则及开放性骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,桡骨远端,骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。熟悉股骨颈骨折,股骨干骨折,股骨科上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则。明确膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则。脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及及并发症预防。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。掌握肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则。掌握肘关节脱位的诊断及治疗原则。掌握运动系统慢性损伤的分类,临床特点及治疗原则。掌握股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。掌握颈、腰椎退行性疾病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 然后在神经外科学习相关理论知识和临床经验。熟知颅盖骨折的表现、手术指征、后果、颅底骨折的表现,可能的损伤。掌握脑损伤、高血压脑出血的表现和诊治原则。熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则。

经过一个多月的实习,基本掌握一些外科基本操作:切开.止血,结扎缝合,伤口引流,清创术和换药,各种伤口的处理和包扎.学习脱位手法整复,骨折小夹板固定等.

在这长达一年的实习期间,我虚心学习,认真听取由实习单位举办的各项专题讲座,操作上 注重临床与理论的相结合,不断实践练习,秉持着认真负责的精神,逐渐掌握了扎实的口腔医学知识,具备了对口腔常见病、多发病等的诊断、治疗和预防能力。我能够独立思考分析病情,熟练地进行各项口腔医疗技能操作。在病房和门诊实习期间,和护理工作人员关系良好,并且通过良好的沟通能力,在向患者解释病情和治疗计划中细心细致,认真负责,安抚他们的焦虑,让患者感受到治疗过程中医生为病人着想的真诚,让患者自觉,积极配合各项治疗,得到带教老师们和患者的一致好评。

也通过反思自己的不足,意识到临床与理论的区别之处,及时调整适应, 在这一年的学习中,我不仅仅巩固加强了理论和临床知识,更牢记了必须注意的无菌术等临床基本操作规范。 学会自觉关注专业学科的最新动态,随时学习吸取新知识新方法。

最后,感谢学校几年来的辛苦培养,也感谢实习单位领导们的照顾,让我在这一年的实习里学有所获。

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