一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：

一．思想道德修养方面。

认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二．人文管理

努力为护士争取权益，“5·12”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发300元。评选出县级先进工作者9名，本院优秀护士11名，并在庆祝会上进行表彰。三．人力资源管理方面

能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：

1月x日，护理部吴主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。 2月x日，在闽粤交界处发生大型车祸，护理部吴主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。

6月x日，配合县卫生局选派21名主管护师分成4批，各2个月帮扶霞葛中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。

11月x日，派2名护士参加诏安县科技文化卫生“三下乡”（建设站）活动，测血压近100人次，发放健康宣教材料200多份。

11月x日，派1名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。

11月x日，派1名护士参加诏安县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。

12月x日，派2名护士参加漳州市政协医疗专家美营畲族村义诊咨询

活动，测血压210人次，血糖监测40人次。

四．增强法律意识：

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

五．规范护理工作制度：

深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

六．加强业务学习，努力提高护理队伍素质：

1.加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到90%。

2.加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计12次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织14次护理技术操作考试，考试人数337人次，合格率为95.3%，全院性的三基理论考试2次，参考人数345人，合格率达97.6%。

3.选派护理人员外出进修2人，参加培训学习班37人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。

4.鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士1人，大专学历护士34人，有45名护理人员参加护理大专自学或函授。

5.加强护理技术操作培训，骨科护士林玲丹在漳州市护理学会举办的“20xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。

七．加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

1.加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

2.加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。

3.加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4.严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。

5.加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。

6.护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。

八．努力作好医院感染管理工作。

护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。

诏安县医院护理部

二○20xx年x月x日

第二篇：20xx年度医院护理工作总结

20xx年度护理工作总结

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“医疗质量万里行”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、基本情况

（一）、护理人员情况

全院护理人员总数164人，其中正式在编护士77人，合同护士87人，护理员5人。执业资格结构：执业护士159人，注册护士159。归属护理部业务管理的护理人员148人。分布在临床一线129人，其他护理岗19人，非护理岗9人。学历结构：大专83人，占52%，中专71人，无学历5人，本科5人，本科在读10人。职称结构：主管护师55人，护师13人，护士91人。按开放床位数180计算，床位与病房护士比为1：0.5。

（二）、护理工作量

今年年初，护士人员紧缺，今年累积招聘合同护士30余名，开放床位与护士比刚刚达标。目前实际病人数比开放床位数多，早已经超过了200多病人，护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。明年计划向医院争取招聘合同护士满足需求。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年x月份，护理部派送5名护士长去市级医院进修学习，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进。进修回院后安排了半天进行讨论、总结。吸取经验，并运用到临床护理工作中，使护理管理工作有进一步提高。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确护士长考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新提拔护士长1人,护理部对新上任护士长采取指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—质控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。如：为了防止配错药，购置了储药盒，便于摆药、查对，有效的防范了用错药等严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部不良事件登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规学习，尤其是新上岗人员。并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，给临床科室配备了责任组长。注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护

士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（三）简化护理文书，规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度。护理文书每月检查评比中，获得质量前三名的科室给于一定的奖励。

（四）为贯彻落实全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革，我院护理部11月份在内一科开展了“优质护理服务示范工程”活动。切实加强了临床护理工作，夯实了基础护理，患者满意度明显升高。明年继续抓好这项工作，逐步推广，在条件成熟情况下全面铺开。

（五）护理质量已达标

1、基础护理合格率95.2%；

2、一级护理合格率98.5%；

3、护士长管理考核96.4分；

4、夜间护理质量检查98.8分；

5、抢救物品管理合格率99%；

6、消毒隔离合格率97%；

7、护理文书书写合格率98.5%；

8、护理工作满意度95.1%

9、护理人员技术操作合格率100%；

10、护理人员考试合格率98%；

11、常规器械消毒灭菌合格率100%；

12、一人一针一管一灭执行率100%；

13、护理事故发生率0；

14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求。

（二）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部组织岗位练兵，八月中旬参加全县卫生系统护理操作比赛，6名选手中3人荣获第一名、2人荣获第二名、1人荣获第三名的好成绩。全年共组织理论考试10次，合格率98%，护理技术操作考核5次，合格率100%。由于极小部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

（三）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座。

（四）外出参加短训班及学术交流10余次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内讲课。

五、教学、科研工作

（一）今年接受省、市卫校实习生共76名，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：邹红、万清兰等。

（二）在临床护理工作中善于总结经验，全院撰写护理论文5篇，发表省级5篇。

六、积极配合医院做好其他工作

根据我县“三城”同创工作要求，积极搞好环境卫生、无烟办公区、禁烟宣传和健康教育等各项工作。

七、 存在的不足

（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生换错药的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。

（二）部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

（三）护士沟通交流能力有待提高。

（四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。

（五）专科护士人才缺乏。